Zarazne bolesti zauzimaju važno mjesto među svim ljudskim bolestima. Posebno mjesto među njima zauzimaju helmintiaze - bolesti uzrokovane crvima. Jedna takva bolest je riblja difilobotrijaza.
Što je ovo
Difilobotrioza je zarazna bolest koju uzrokuje crv iz skupine cestodoza. Uzročnik je Difilobottrium Latum, okrugli crv. Ova bolest je raširena na području Ruske Federacije; riblja difilobotrioza registrirana je u Kareliji i regiji Murmansk, rijekama kao što su Indigirka, Pechora, Sjeverna Dvina i Volga. Bolest prevladava uglavnom u hladnim krajevima. Manje uobičajeno u sjevernoeuropskim zemljama; prevladavaju uvezeni slučajevi.
Difilobotrioza riba uzrokuje široku trakavu. Crv parazitira u tankom crijevu. Jaja parazita ulaze u okoliš zajedno s izmetom i izmetom. U optimalnim uvjetima (temperatura do 20 stupnjeva) iz jajeta izlazi ličinka. Gutaju ga mali rakovi - kiklopi koji žive u vodi. U tim se rakovima odvija druga faza razvoja parazita -koracidij. Nakon što rakova pojedu ribe koje žive u vodi, iz ličinke se razvija plerocerkoid - njegova sljedeća faza. Osoba je pogođena kada jede zaraženu ribu.
Gore je spomenuto da je glavni proizvod iz kojeg se može razviti difilobotrioza riba. Koja je riba najčešće zaražena trakavicom? Obično su zahvaćene vrste kao što su som, burbot, smuđ, ruf, smuđ. Uz ribu, uzročnik se može naći i u mesu životinja kao što su tuljani i morževi.
Kako dolazi do infekcije
Difilobotrioza je bolest koja se ne manifestira u početnom razdoblju. Kao što je gore spomenuto, osoba se zarazi jedući zaraženu ribu. Izvana se ne razlikuje od normalnog, pa je nemoguće vizualno odrediti prisutnost patogena. Zaražene su pretežno riječne ribe. Ličinke crva su toliko male da se mogu vidjeti samo pod mikroskopom.
Da bi došlo do infekcije, dovoljno je pogoditi samo jednu ličinku. Crvi se razvijaju u ljudskom crijevu oko dva tjedna. Kliničke manifestacije su izražene nakon istog vremena. Najčešće su pogođeni ribari, nautičari, ljubitelji sushija.
Difilobotrioza riba može se pojaviti i kod domaćih životinja, ali ljudska infekcija od njih je iznimno rijetka.
Mogu se zaraziti i osobe koje nemaju veze s navedenim zanimanjima ili hobijima. Sve ovisi o tome koliko je riba dobro kuhana. Ako se poštuje temperaturni režim, ličinke umiru, a riba postaje sigurna za jelo.
Patogeneza bolesti
Kako difilobotrioza riba utječe na ljudski organizam? Obično se u ljudskom tijelu može razviti jedna ili više širokih trakavica, ali su opisani slučajevi parazitizma kod ljudi od 100 ili više jedinki parazita. U tijelu, crvi mogu živjeti dugo - do 20 godina ili više, dok dijelovi njegovog tijela postupno izlaze s izmetom.
Traka ima sljedeći učinak na ljudsko tijelo:
- mehanički;
- neuro-refleks;
- toksično-alergijski.
Kao što je spomenuto, patogen parazitira u crijevima. Pričvršćuje se na sluznicu, zbog čega na mjestu razvoja nastaje zona atrofije i ulceracije. Kao posljedica neurorefleksnog djelovanja dolazi do iritacije osjetljivih završetaka susjednih organa, što narušava funkciju želuca i jetre. Uz to, uzročnik uzrokuje razvoj megaloblastične anemije, koja se temelji na nedostatku vitamina B12 i folne kiseline.
Klinika za bolesti
Klinička slika ovisi o stupnju razvijenosti procesa, masivnosti lezije i karakteristikama tijela bolesnika. Vrlo često je difilobotrioza riba asimptomatska. U nekim slučajevima moguće je identificirati dio crva u izmetu, što izaziva razvoj takvih pritužbi kod pacijenta kao što su bol u trbuhu, kruljenje, podrigivanje itd. Uz značajnu leziju, pojavljuju se patološke promjene u probavnom traktu. važnu ulogu.sustav.
Bolesnici se žale na gubitak apetita, povraćanje, oslabljenu stolicu, smanjenu aktivnost, slabost. Alergijske pojave kao što su koprivnjača, mjehurići mogu se pojaviti na koži.
U ovoj bolesti pati i krvožilni sustav, što se izražava u obliku anemije s nedostatkom B12.
Uključenost u patološki proces živčanog sustava dovodi do pojave utrnulosti, peckanja, trnaca, promjena osjetljivosti raznih dijelova tijela.
Difilobotrioza riba: dijagnoza
Prije svega, za postavljanje dijagnoze potrebno je prikupiti anamnezu epidemije, saznati je li bolesnik nedavno posjetio područja i područja endemska za ovu bolest, da li je jeo sirovu ribu ili kavijar.
Posebnu pozornost treba posvetiti svjedočenju pacijenata. Bolesnici se mogu žaliti na izlučivanje dijelova crva zajedno s izmetom. Posebnu pozornost treba posvetiti mikroskopskom pregledu izmeta. Dijagnoza se postavlja kada se u njoj nađu jajašca široke trakavice. Među dodatnim studijama može se napraviti sigmoidoskopija koja će vam omogućiti da golim okom vidite promjene na crijevnoj sluznici, a u nekim slučajevima i samog parazita.
Ponekad je legitimno provesti mikroskopiju, koja vam omogućuje identifikaciju difilobotrioze (fotografije uzročnika ribe dostupne su u posebnoj literaturi).
Dodatna metoda istraživanja je kompletna krvna slika. Difilobotrioza će se karakterizirati povećanjem leukocita, ESR, eozinofila.
Za pojašnjenje dijagnoze potrebno je provesti serološko ispitivanje.
Liječenje
Za početak liječenja potrebno je potvrditi dijagnozu difilobotrioze. Izravno za izbacivanje crva iz tijela koriste se lijekovi kao što su Fenasal, uvarak od sjemenki bundeve, ekstrakt muške paprati.
Za korekciju poremećaja krvnog sustava indicirana je primjena vitamina B12 u dozi od 200-500 mikrograma intramuskularno nekoliko puta tjedno. Također su propisani pripravci željeza - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Za ispravljanje hemodinamskih poremećaja potrebno je uspostaviti intravensku infuziju slanih otopina - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Također će biti korisni klistiri koji pomažu u čišćenju crijeva i brzom uklanjanju patogena iz tijela.
Ako postoji značajno oštećenje živčanog sustava uzrokovano difilobotrijazom riba, liječenje, osim primjene lijeka, treba uključivati i fizioterapeutske metode.
Terapija se provodi dva tjedna u bolnici. Nakon tog razdoblja provodi se kontrolna studija izmeta. Odsutnost jajašca helminta u njemu ukazuje na uspješan ishod liječenja.
Komplikacije bolesti
Uz nepravodobno liječenje, difilobotrioza riba može se zakomplicirati perforacijom crijeva. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Često kao rezultatperforacija crijeva razvija peritonitis. Prisutnost crva u crijevima ometa normalnu probavu. Zbog toga ljudsko tijelo ne prima potrebne hranjive tvari, što dovodi do razvoja pothranjenosti.
Drugo jednako važno stanje je imunodeficijencija. Obično, kada se liječi osnovna bolest, ona nestaje sama od sebe. Međutim, ako se proces pokrene, može se razviti teška imunodeficijencija s dodatkom oportunističke infekcije.
Teška anemija često može dovesti do poremećaja u radu organa krvožilnog sustava, ometati normalnu cirkulaciju krvi i metabolizam tkiva, što je preplavljeno razvojem disfunkcije organa.
Kod djece se bolest može zakomplicirati febrilnim sindromom, što može dovesti do razvoja epilepsije.
Prevencija difilobotrioze
Difilobotrioza je zoonoza, stoga se u prevenciji razvoja ove bolesti moraju voditi računa o endemskim karakteristikama i obilježjima okoliša. Preventivne mjere trebale bi utjecati kako na prijenos patogena tako i na njegove prirodne izvore. Prije svega, potrebno je pažljivo identificirati sve nositelje ove infekcije, jer izazivaju povećanje broja pacijenata. Ribari i pomorci moraju se pregledati na ovu bolest.
Ako u obitelji ima kućnih ljubimaca, svakako ih pregledajte. Uništavanje prirodnog izvora zaraze je čišćenje vodenih tijela, kao i kontrola ribe koja ulazi u trgovine.
Glavna uloga u prevenciji je dodijeljena sanitarnoj službi. To je glavni organ koji sprječava širenje difilobotrioza riba. Sanitarnu ocjenu ribe koja ulazi u trgovine i na police određuju predstavnici ove organizacije. Osim toga, djelomičnu ulogu u prevenciji ove bolesti imaju okružni liječnici, koji su dužni provoditi edukativni rad među stanovništvom.
Društveno oglašavanje također ima dobar učinak. Ponekad je takav utjecaj na umove ljudi jači poticaj za djelovanje.
Što trebate učiniti ako imate ovu bolest?
Sigurno većina ljudi nije ni svjesna postojanja takve bolesti kao što je difilobotrioza. Što je to i kako ga liječiti, najbolje znaju samo liječnici.
Razdoblje inkubacije bolesti je prilično dugo, tako da ljudi ne mogu uvijek povezati razvoj simptoma koje imaju s jedenjem ribe.
Najčešće obraćaju pažnju na izmet u kojem se otkrivaju čestice crva. To je ono što ih motivira da potraže pomoć od liječnika.
Ako sumnjate na razvoj difilobotrioze, ni u kojem slučaju ne oklijevajte. Najbolje je odmah potražiti savjet od infektologa. On je taj koji može utvrditi koju ste bolest razvili, propisati odgovarajuće metode istraživanja i izraditi kompetentan plan liječenja.
Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami izliječiti bolest. Takve mjere mogu samo pogoršati vaše vlastito stanje. Ako se dogodi takva situacija da iz nekog razloga infektolog ne može pomoći, najbolje bi bilo potražiti pomoć od terapeuta.
