Shizofrenija je patologija psihe koja ima kronični tijek. Bolest pogađa oko dva posto svjetske populacije. Njegova učestalost ne ovisi o rasi i spolu. Duševni poremećaj ima poguban učinak na osobnost. Treba napomenuti da postoji nekoliko vrsta bolesti. Članak se bavi klasifikacijom shizofrenije, njezinim znakovima i terapijom.
Karakteristična obilježja poremećaja
Većina nepsihijatara ovu bolest povezuje s manifestacijama kao što su vizije i zablude. Međutim, ovi znakovi mogu biti prisutni samo u fazi egzacerbacije. Često nestaju tijekom liječenja. Ali druge manifestacije (emocionalni poremećaji, problemi s mentalnom aktivnošću) teško je ispraviti. Shizofrenija je bolest koja je jedna od najčešćih psihičkih bolesti. Podjednako utječe na muškarce i žene. Ali postoji jedno upozorenje: kod predstavnika jačeg spola poremećaj se manifestira ranije. Glavna kategorija ljudi s ovom bolešću su osobe u dobi od 15 do 30 godina. Štoviše, težina i priroda simptoma u bolesnika je raznolika. Prema klasifikaciji shizofrenije, postoji nekoliko vrsta poremećaja. O njima se raspravlja u sljedećem odjeljku članka.
Oblici bolesti
Postoji nekoliko vrsta patologije. Razvili su ih stručnjaci iz područja psihijatrije. Prema klasifikaciji shizofrenije razlikuju se sljedeći oblici:
- Paranoid. Bolesnike s ovom bolešću karakterizira pojava ideja stabilne, opsesivne prirode. Također, takvi ljudi imaju vizije, halucinacije na taktilnoj, olfaktornoj i slušnoj razini.
- hebefrenski. Ova se vrsta, u pravilu, počinje pojavljivati u pubertetu. Njegovi simptomi uključuju poremećaje u ponašanju, glupost, nerazuman smijeh, friške manire, poteškoće u govoru i mentalnoj aktivnosti.
- Katatonični oblik shizofrenije. Kod ove bolesti, pacijent je patološki zatvoren, stalno šuti, dugo ostaje u jednom položaju ili je, obrnuto, previše uzbuđen. Takvog pojedinca karakterizira ponavljanje tuđih riječi, gesta, izraza lica. Ovaj oblik bolesti smatra se jednim od najtežih.
Postoji podjela i po vrsti:
- Jednostavna vrsta. Glavni simptomi patologije su odvojenost, hladan odnos pacijenta prema sebi i drugima, proturječne izjave i emocije.
- Post-shizofrena depresija. Glavni simptom bolesti je izrazito depresivno psihičko stanje bolesnika. Ostali simptomi su blagi.
- Nediferencirani tip. Napacijenti s ovom dijagnozom podjednako su prisutni s različitim manifestacijama patologije.
- Rezidualni oblik. Karakterizira ga prevlast emocionalnih poremećaja nakon egzacerbacije.
Također, stručnjaci identificiraju posebne oblike shizofrenije. To uključuje:
- Patologija sa sporim tijekom.
- Bolest koja se manifestira u obliku napadaja.
- Skrivena vrsta.
- Febrile.
Karakteristične manifestacije bolesti
Stručnjaci koji su razvili klasifikaciju shizofrenije naglašavaju da su određene značajke karakteristične za bilo koju vrstu poremećaja. To su znakovi koji ukazuju na kršenje psihe u nekoliko smjerova. Zajednički su svim pacijentima. Manifestacije ove vrste uključuju:
- Nelogično razmišljanje (loš vokabular, nemogućnost dovršavanja rečenica i normalnog razgovora).
- Otuđenost od vanjskog svijeta, rodbine, poznanika. Pojedinac nije u stanju uspostaviti kontakte, razumjeti šale i natuknice, njegovo razmišljanje i hobiji su stereotipni. Liječnici često spominju ovaj kriterij kada ih pitaju kako prepoznati shizofreniju kod voljene osobe.
- Atipična reakcija na događaje i izjave. Pacijent se može zabavljati tijekom pogreba, a iznenada osjećati tugu na rođendanskoj zabavi. Ponašanje bolesnika i njegove emocije nisu međusobno povezane. Na primjer, kada se osjeća uplašeno ili uzbuđeno, osoba se smiješi i smije.
- Nedosljednost. Osoba može doživjeti potpuno različite osjećaje za isti predmet.ili lice. Dugo oklijeva prije nego donese i jednostavnu odluku. Njegove su misli također kontradiktorne.
Razgovor s pacijentom i identificiranje gore navedenih simptoma smatra se učinkovitim načinom određivanja shizofrenije. Ali postoje neki aspekti koji ukazuju na razvoj bolesti.
Simptomatologija i njezine vrste
Manifestacije bolesti su dvije vrste: pozitivne i negativne. Stručnjaci se odnose na prvu kategoriju:
- Vizije, halucinacije slušnog, olfaktornog, taktilnog i okusnog karaktera. Pojedinac tvrdi da postoje glasovi koji ga ocjenjuju, raspravljaju, daju upute. Pacijent ima tendenciju odavati svoje misli kao tuđe. Karakteristična karakteristika halucinacija je da ih osoba percipira kao stvarne.
- Iluzije. Pacijent jasno vidi predmet i smatra ga nečim sasvim drugim.
- Jedan od najčešćih pozitivnih simptoma smatra se zabludom. Govoreći o ovom znaku, stručnjaci misle na ideje i zaključke koji ne odgovaraju stvarnosti. Neki pacijenti vjeruju da ih promatraju, žele ubiti, hipnotizirati i tako dalje. Drugi sumnjaju na muža (ženu) za nevjeru. Drugi pak iznenada otkriju da imaju ozbiljnu bolest ili tjelesni nedostatak.
- Neprirodna motorička aktivnost ili, obrnuto, dug boravak u jednom položaju.
- Reakcije koje ne odgovaraju situaciji. Na primjer, osoba poriče da je povezana s članovima obitelji.
- Dugi monolozi koji se razlikuju po odsutnostilogika, glupost. Ponekad se tijekom razgovora pojedinac iznenada prebaci s jedne teme na drugu. Pacijenti sa shizofrenijom obraćaju previše pažnje na detalje.
- Prisutnost ideja koje igraju vrlo važnu ulogu u životu osobe, ali su odvojene od stvarnosti.
Negativni simptomi odnose se na društvene, emocionalne i mentalne sposobnosti koje se postupno pogoršavaju kako patologija napreduje. Ova kršenja u jednostavnom obliku shizofrenije su dominantna. O njima se raspravlja u sljedećem odjeljku.
Popis i opis negativnih simptoma
Takva kršenja uključuju:
- Slaba volja.
- Česta promjena emocionalne pozadine.
- Stalna želja da budete sami, niska aktivnost i ravnodušnost prema okolnoj stvarnosti.
- Povrede govora i mentalne prirode.
- Hladnoća i bešćutnost prema drugim ljudima.
- Prepijanje, zloupotreba alkohola, pojačan seksualni nagon, masturbacija.
- Nemogućnost kontroliranja vlastitih radnji.
- Smanjena sposobnost planiranja akcija.
- Nedostatak radosti i zadovoljstva od onih stvari koje su donosile pozitivne emocije.
- Suicidalne misli, depresija.
- Zanemarivanje higijenskih postupaka.
- Hobiji monotonog i smiješnog karaktera.
Klasifikacija shizofrenije uzima u obzir omjer gornjih znakova sa pozitivnim simptomimatip.
Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti
Postoji nekoliko hipoteza o uzrocima shizofrenije. Je li ovaj poremećaj nasljedan? Točan odgovor na ovo pitanje još uvijek nije poznat. Međutim, postoji pretpostavka o velikoj vjerojatnosti pojave patologije u slučaju da je bilo koji od rođaka pojedinca patio od slične bolesti. Općenito, stručnjaci identificiraju nekoliko različitih čimbenika koji doprinose razvoju bolesti, na primjer:
- Virusne patologije u ranoj dobi (herpes, rubeola, EBV).
- Zarazne bolesti majke u razdoblju gestacije.
- Nepovoljna nasljednost.
- Upotreba droga, proizvoda koji sadrže alkohol.
- Pacijentove osobnosti (niska otpornost na emocionalni stres, nedovoljno razvijene komunikacijske vještine, izoliranost, tvrdoglavost, nedostatak inicijative).
- Loši životni uvjeti, niska primanja ili bez posla.
- Obiteljski poremećaj (svađe, pretjerana zaštita, otuđenje od roditelja, psihičko, fizičko ili seksualno zlostavljanje, rani gubitak voljenih osoba).
Ovi čimbenici su samo navodni uzroci razvoja poremećaja. Do danas znanstvenici ne mogu dati točan odgovor na pitanje zašto se to događa.
Ponavljajuća shizofrenija
Stručnjaci kažu da ova vrsta bolesti ima bolju prognozu od drugih oblika bolesti. Obično se razvijau mladosti i karakterizira ga pojava napadaja. Štoviše, kod nekih se osoba pogoršanje može dogoditi samo jednom. Kod drugih se stanje pogoršava otprilike dva puta godišnje. Većina ljudi s rekurentnom shizofrenijom ima napade u određenom godišnjem dobu (na primjer, proljeće ili jesen). Patologija se odvija u nekoliko faza:
- Emocionalni poremećaji, promjene raspoloženja od ushićenog do depresivnog i pasivnog.
- Pojava zabludnih misli i izjava. Pacijent može tvrditi da ga netko kontrolira, usmjerava. Neki pacijenti vjeruju da ljudi oko njih predstavljaju dobre i zle sile koje se bore jedna protiv druge.
- Poremećaji svijesti (smrzavanje u jednom položaju, nedostatak reakcija na vanjske utjecaje, vizije fantastične prirode).
Postoji slična vrsta patologije - paroksizmalno-progresivna shizofrenija. Karakteriziraju ga pogoršanja koja se brzo razvijaju, ali uz pravovremenu i adekvatnu terapiju ne traju dugo.
Paranoidni tip
Pacijenti s ovom bolešću imaju zablude koje nisu povezane sa stvarnim životom. Na primjer, pojedinac može biti uvjeren da ima visoko porijeklo ili se bojati nadzora, mogućeg ubojstva. Ponekad ljudi sa shizofrenijom u paranoidnom obliku izražavaju misli o prisutnosti opasnih bolesti. Takve se izjave objašnjavaju na apsurdan način. Na primjer, osoba tvrdi da je mikrokrug umetnut u njegovo tijelo, obarajući rad tijela. Ili pacijent otkrijeima fizički nedostatak koji zapravo ne postoji. Paranoidnu shizofreniju karakteriziraju slušne halucinacije.
Pod njihovim utjecajem pojedinac može povrijediti svoje tijelo ili napasti druge.
Spora vrsta bolesti
U bolesnika s ovim poremećajem, patologija se razvija vrlo sporo. Pacijent može voditi relativno normalan život. Manifestacije poremećaja su blago izražene. U slučaju indolentne shizofrenije, simptomi i znakovi su sljedeći:
- Smanjenje aktivnosti i kruga hobija.
- Siromaštvo emocija.
- Čudno ponašanje.
- Napadi nervoze, očaja i depresije.
- Strahovi koji su opsesivni. Neki pacijenti osjećaju strah od mikroba, što ih sprječava da mirno odlaze na javna mjesta, kontaktiraju s ljudima i tjeraju ih da čiste okolne predmete vlažnim maramicama.
- Gubitak veze sa stvarnošću. Pacijenti kažu da igraju ulogu. Često takvi pacijenti postaju bešćutni, bezdušni.
- Pojedinci se ponašaju u maniri, skloni su prijevari i napadima bijesa i često lutaju.
Jednostavna patologija
Ovaj oblik karakterizira prevlast poremećaja u emocionalnoj sferi, intelektualnoj aktivnosti. Bolest se najčešće javlja u adolescenata.
Jednostavnu shizofreniju je teško prepoznati. Ponekad rodbina objašnjavasimptomi poremećaja kod voljene osobe zbog nedostatka volje ili lošeg ponašanja. No, članovima obitelji bolesnika čini se iznenađujućim da nekad susretljivi mladić postaje drzak, preskače nastavu u školi, povlači se u sebe, bježi od kuće i ne poštuje pravila higijene. Postoji tendencija proučavanja globalnih svjetskih problema, teorija. Pacijenti s velikim poteškoćama uče nove vještine i sposobnosti. Pojedinac s jednostavnom shizofrenijom karakterizira pasivnost i ravnodušnost. Može satima ostati u krevetu i ne raditi ništa. Osoba nema interesa za rodbinu, primjećuju se razdražljivost, napadi bezrazložne ljutnje. Takve osobe također karakteriziraju kršenja seksualne sfere i prehrambenog ponašanja.
Latentna vrsta patologije
Ovo je najblaži oblik bolesti. Bolest se razlikuje po prisutnosti različitih, ali blagih manifestacija.
Pojedinci s blagom shizofrenijom imaju sljedeće simptome i znakove:
- Zamršen govor, neprirodni pokreti, čudan način odijevanja.
- Prisutnost značajnih misli u osobi, koje ona neprestano izražava drugima. Unatoč velikom broju planiranih planova i strategija, aktivnosti takvih pacijenata ne donose rezultate.
- Pacijent radije boravi u vlastitom domu, sam. Njegovo raspoloženje je često pasivno, postoji ravnodušnost prema svijetu oko sebe, ljudima, vanjskim događajima.
Shizofrenija u djetinjstvu
S jedne strane, ovaj poremećaj je prilično lako dijagnosticirati kao bebeskloni otvorenije izražavati svoje osjećaje. S druge strane, psihički procesi kod maloljetnika nisu u potpunosti formirani. A to stvara poteškoće u prepoznavanju bolesti. Da bi postavio dijagnozu, liječnik mora jasno znati da dijete šest mjeseci ima najmanje dva od sljedećih simptoma:
- Vizije i halucinacije raznih vrsta. Roditelji mogu primijetiti da se čini da beba nešto sluša ili pokušava razaznati predmet koji zapravo ne postoji.
- Nesklonost komunikaciji s drugima. Čini se da se dijete loše misli o njemu.
- Gubitak interesa za igre, aktivnosti.
- Histerično ponašanje.
- Nerazumna tjeskoba.
Posljedice psihičkog poremećaja
Shizofrenija je patologija koja nije u potpunosti shvaćena. Točni razlozi njegovog razvoja ostaju misterij. Do danas ne postoje lijekovi koji bi pacijenta jednom zauvijek mogli spasiti od simptoma bolesti. Genetski mehanizmi pojave shizofrenije nisu u potpunosti proučavani, je li ovaj mentalni poremećaj naslijeđen. Ali postoje dokazi da kako se patologija razvija, dolazi do promjena u mentalnoj aktivnosti pojedinca. Pravovremena dijagnoza i terapija omogućuju izbjegavanje ovih nepoželjnih posljedica koliko god je to moguće.
Identifikacija patologije. Njezin tretman
Prije nego što se utvrdi da osoba ima shizofreniju, potrebno je pažljivo promatrati ovu osobu. Dugotrajna (više od mjesec dana) prisutnostznakovi kao što su zablude, vizije, razne vrste halucinacija, poremećaji ponašanja i govora omogućuju liječniku da postavi dijagnozu. Postoje i testovi i druge metode koje pomažu identificirati bolest. Neke vrste poremećaja (na primjer, jednostavan oblik shizofrenije) vrlo je teško definirati. Uostalom, njihove manifestacije su nejasno izražene. To objašnjava činjenicu da mnogi pacijenti imaju razne komplikacije zbog odgođenog liječenja.
Shizofrenija je bolest koja zahtijeva stalne lijekove. Uz pomoć lijekova, njegovi se simptomi mogu značajno smanjiti. Sredstva kao što su "Haloperidol" i "Aminazin" prilično su jaka, ali ih tijelo teško percipira. Novije lijekove (Ziprasidon, Abilify) pacijenti lakše podnose. Imaju kompleksan učinak na receptore.
