Miastenija je bolest koja se manifestira u obliku slabosti i umora mišića. Paraliza se često javlja zbog slabosti mišića. Najčešće bolest zahvaća mišiće očiju, lica, jezika, usana, grla, vrata i grkljana. Bolest je sklona progresiji, stoga je potrebno imati predodžbu o simptomima i uzrocima mijastenije gravis. Također ga je potrebno identificirati što je prije moguće. Kod nekih ljudi to je jasno vidljivo u vanjskim manifestacijama, ali u svakom slučaju potrebna je dijagnoza. Jedna od njezinih metoda je prozerin test.
Oblici miastenije gravis
Prije nego odgovorite na pitanje što je to, proserinski test, morate opisati samu miasteniju gravis. Postoje tri glavna oblika ove bolesti:
- Myasthenia gravis. Karakterizira ga oštećenje očnih mišića (može biti uobičajeno kod starijih muškaraca).
- Bulbar obrazac. Najčešće je to daljnji razvoj oka. Karakterizira ga oštećenje bulbarne skupineživci (glosofaringealni, hipoglosalni).
- Općeni oblik. To je kombinacija simptoma prethodna dva, ali s oštećenjem skeletnih mišića.
Tako se kod lokalnih oblika (oko i bulbar) uočava slabost pojedinih mišićnih skupina, kod generaliziranog oblika pate mišići trupa ili udova.
Simptomi
Prvi korak u dijagnosticiranju mijastenije gravis je identificiranje njenih simptoma. Glavni je visoki umor mišića tijekom dugotrajnog stresa. U pravilu se nakon nekoliko sati odmora vraća funkcija mišića.
Specifičniji popis simptoma je sljedeći:
- "Voice fade" tijekom poziva.
- Problemi sa žvakanjem i gutanjem hrane.
- Umor tijekom pokreta, često čak ni jako intenzivan (hodanje, češljanje).
- Shambling walk.
- Spušteni kapci.
Opasnost od mijastenije gravis leži u prividnoj "rutini" simptoma, na koje ljudi često ne obraćaju pažnju. Stoga se u mnogim slučajevima mijastenija gravis dijagnosticira kada već postaje teška. Stoga su nenormalno visoki umor, slabost mišića i mlitavost potencijalni znakovi bolesti i zahtijevaju pregled kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza.
Miastenična kriza
Tako se u medicini naziva iznenadna pojava mišićne slabosti, koja često doseže paralizu. Znakovi krize su sljedeći:
- Dahisprva plitko i često, nakon povremeno i rijetko. U tom slučaju, pacijenta obuzima tjeskoba, a lice mu prvo postaje crveno, a zatim plavo. Može doći do potpunog zastoja disanja sa smrtnim ishodom.
- Puls se ubrzava i krvni tlak raste. Tada puls postaje rjeđi i slabiji, a zatim nit.
- Postoji jako znojenje i salivacija.
U nedostatku pravovremene pomoći može doći do gladovanja kisikom i oštećenja mozga.
Vrlo je važno razlikovati miastenijsku krizu od kolinergične. Potonji je sličan miastenijskom, ali nastaje zbog predoziranja lijekovima za miasteniju gravis.
Uzroci bolesti
Unatoč činjenici da su simptomi mijastenije gravis poznati, uzroci njezine pojave nisu u potpunosti utvrđeni. Dodijelite kongenitalnu i stečenu mijasteniju gravis. Poznati slučajevi kombinacije ove bolesti s patologijama timusne žlijezde ukazuju na uključenost ovog organa u patološki proces. Također, mijastenija gravis se opaža kod bolesti živčanog sustava, raka pluća, dojke, jajnika, prostate.
Suština patologije je poremećaj neuromišićnih veza. Mišiće pokreću živčani impulsi, koji se prenose uz pomoć neurotransmitera. Tijekom mijastenije stvaraju se antitijela koja blokiraju ili oštećuju receptore za esencijalne neurotransmitere. Stoga mnogo manje živčanih signala stiže do mišića, što dovodi do slabosti.
Smatra se da antitijela oštećuju receptore neurotransmiteraproizvodi upaljeni timus (timusna žlijezda).
Myasthenia gravis može dodatno pogoršati sljedeće čimbenike:
- Umor.
- Bolesti.
- Stres.
- Lijekovi koji utječu na funkcioniranje živčanih receptora.
Dijagnoza miastenije gravis
Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate se obratiti neurologu. Provest će pregled, identificirati pritužbe i znakove koji bi mogli proći nezapaženo. Međutim, neophodna je upotreba prozerinskog testa, jer je teško identificirati bolest jednostavnim pregledom.
Što je Prozerin, opće informacije
"Prozerin" je sintetički lijek. Primjenom smanjuje broj otkucaja srca, pojačava lučenje žlijezda (slinovnica, lojnica, znoj itd.), sužava zjenice, smanjuje pritisak u oku, tonizira mišiće, izaziva bronhospazam. Koristi se ne samo za testiranje na miasteniju gravis, već i u liječenju ove bolesti. Kada se koristi u terapijskim dozama, poboljšava rad neuromuskularnih veza. U velikim dozama i sam može uzrokovati poremećaj njihovog rada. Prozerin se proizvodi u ampulama za ispitivanje i u kapsulama od 15 mg za primjenu. Dostupno na recept.
Izvođenje uzorka
Metoda prozerinskog testa je uvođenje otopine "Proserina" pod kožu. Zatim, nakon 20-30 minuta, liječnik pregledava pacijenta kako bi utvrdio reakciju. U prisutnosti mijastenije gravis, njezini simptomi nestaju nakon injekcije Prozerina. Ako nema efekta, onda se tako kažeprozerinski test je negativan. Miastenija je u ovom slučaju odsutna. Za test se koristi samo "Prozerin" u ampulama.
Ovaj postupak ne zahtijeva posebnu opremu ili složene manipulacije. Dovoljno je moći staviti jednostavnu potkožnu injekciju. Ovo su glavne odredbe koje jasno objašnjavaju kako provesti proserinski test.
Značajke upotrebe lijeka
Kao i svaki lijek, Prozerin ima svoje indikacije i kontraindikacije.
Indikacije:
- Myasthenia gravis.
- Paraliza
- Razdoblje oporavka nakon encefalitisa, meningitisa.
- Atrofija očnog živca.
- Atonija mokraćnog mjehura i gastrointestinalnog trakta.
- Normalizacija neuromišićnih veza.
Primjenjivo na odrasle i pedijatrijske pacijente.
Kontraindikacije za korištenje Prozerina su:
- Preosjetljivost na djelatnu tvar.
- Epilepsija.
- Vagotomija.
- Bolesti kardiovaskularnog sustava.
- Astma.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Bolesti genitourinarnog sustava.
- Trudnoća i dojenje.
Dakle, iako je prozerin test za miasteniju gravis dijagnostički alat, sam "Prozerin" se može koristiti kao lijek. Valja napomenuti da se zbog kratkog trajanja učinka, za liječenje mijastenije "Prozerin" koristi samo u kombinaciji sdruge droge.
Nuspojave
Nuspojave lijeka utječu na različite organe i organske sustave pacijenta. Uzorak nuspojava je sljedeći:
- Probavni organi: povraćanje, mučnina, proljev, pojačano nadutost.
- Živčani sustav: glavobolje i vrtoglavica, slabost i pospanost, grčevi i konvulzije, zamagljen vid, drhtanje i nevoljne kontrakcije mišića.
- Kardiovaskularni sustav: srčane aritmije, srčani zastoj.
- Dišni organi: otežano disanje, bronhospazam, zastoj disanja.
- Alergije: svrbež, osip, anafilaktički šok.
- Ostalo: učestalo mokrenje, pretjerano znojenje.
Što može zamijeniti uzorak prozerina
Iako je ova metoda iznimno učinkovita, postoje i druge. Popis nekih od njih je sljedeći:
- Elektromiografija. Poznat kao dekrementni test. To je mjerenje volumena bioelektričnih signala u mišićima. Provodi se prije i nakon prozerin testa.
- Elektroneurografija. Provjera brzine prijenosa živčanog signala do sinapse.
- Krvni test na antitijela koja blokiraju i oštećuju receptore neurotransmitera.
- Proučavanje genotipa. Provodi se kako bi se potvrdila ili opovrgla nasljedna priroda bolesti.
- Kompjuterizirana tomografija timusa. Omogućuje vam da otkrijete promjene u njegovoj veličini.
Osim toga, postoje posebni testovi koji pomažu u prepoznavanju bolesti. Oni su prilično jednostavni iizvodi kod kuće. Evo ih:
- Morate brzo otvoriti i zatvoriti usta. Ponavljajte ove pokrete četrdeset sekundi. U nedostatku miastenije gravis, osoba uspijeva napraviti stotinu ili više ciklusa.
- Ležeći na leđima, trebate držati glavu podignutu jednu minutu.
- Morate napraviti dvadeset čučnjeva s jednom amplitudom.
- Morate brzo stisnuti i otpustiti kistove. Za miasteniju gravis, ova vježba može dovesti do spuštanja očnih kapaka.
Liječenje miastenije gravis
Potpuno izlječenje miastenije gravis je nemoguće. Terapija se svodi na stvaranje stabilne remisije u bolesnika. Glavni zadatak je povećati razinu neurotransmitera acetilkolina, koji osigurava prijenos živčanog impulsa u mišiće. Tijekom terapije koriste se sljedeće vrste lijekova:
- Lijekovi protiv antikolinesteraze. Ponekad se nalazi naziv AHEP. Ovi lijekovi neutraliziraju kolinesterazu, koja inače razgrađuje acetilkolin.
- Preparati kalija. Produžite rad AHEP-a, poboljšajte rad mišića.
- Citostatici. Smanjite broj antitijela i imunoloških stanica koje ih proizvode.
- Hormonski pripravci. Smanjite simptome.
- Dodatno, liječnik može propisati imunoglobuline, imunosupresive, antioksidanse.
Tijekom pogoršanja bolesti propisuje se plazmafereza, prozerin, zračenje gama timusa, širi popis imunoglobulina.
Myasthenia gravis treba dugo da se izliječi. Da bi terapija dovela do remisije, neki lijekovi se moraju uzimati doživotno. Tijekom liječenja morate stalno pratitikrvni tlak i šećer u krvi.
Ako postoji tumor timusa, izvodi se operacija.
fizioterapija
Fizioterapija se široko koristi za liječenje mijastenije gravis. Njegov cilj je također poboljšati neuromišićne veze, normalizirati ishranu tkiva.
Za liječenje miastenije koriste se:
- Trenutačna stimulacija.
- Udisanje s drogom.
- Elektroforeza lijekova (najčešće prozerin).
- Elektrostatička masaža.
- Terapija bojama (koristi se za utjecaj na psihu).
- Redovna masaža.
Tijekom razdoblja remisije i u odsutnosti miasteničnih kriza dopušteno je lječilište. Odmarališta Krima, Soči su najprikladnija.
Prije provedbe spa tretmana morate se uvjeriti da pacijent nema kontraindikacije za ovaj oblik terapije.
Treba napomenuti da se nijedna od metoda fizioterapije ne može koristiti zasebno, odvojeno od glavnog liječenja.
Prognoza
Unatoč ozbiljnosti bolesti, miastenija gravis je kompatibilna s ugodnim i sadržajnim životom. Da bi terapija bila uspješna, potrebno je strogo pridržavanje režima, koji se sastoji u pravodobnom unosu potrebnih lijekova. Nepoštivanje režima prijeti ponovnim napadom, sve do vjerojatnosti krize.
Očita je i nedopustivost bilo kakvog samoliječenja. Kada se pojave prvi znakovi miastenije gravis, trebate odmah posjetiti neurologa!
Prevencija
Ako je osobi dijagnosticirana"myasthenia gravis", on je kontraindiciran kod teških fizičkih napora i dugotrajnog izlaganja suncu. Hrana bi trebala biti niskokalorična. Potrebno je uzimati lijekove i izravno protiv mijastenije gravis i za potporu imuniteta (lijekovi za potporu imuniteta preporučuju se samo tijekom remisije). Antipsihotici, diuretici, sredstva za smirenje i neke skupine antibiotika su kontraindicirani.
Najbolji oblik prevencije mijastenije gravis, kao i svake druge bolesti, je briga o svom zdravlju. Upamtite: ni u kojem slučaju se ne smijete samoliječiti, a ako imate zdravstvenih problema, odmah se obratite liječniku!
Zaključak
Zbog neočiglednosti simptoma i uzroka mijastenije gravis, potrebne su brze i učinkovite metode dijagnosticiranja ove patologije. Osim toga, kada se otkrije, potrebna je kompleksna terapija. Prozerin test je najbrži, najlakši i najpouzdaniji način dijagnosticiranja mijastenije gravis. Sam "Prozerin" je sastavni element kompleksne terapije bolesti.
