Ljudi koji imaju uporno visok krvni tlak ili tešku aterosklerozu imaju jasne i vrlo zakrivljene arterije u sljepoočnicama i vratu.
Kako se sindrom manifestira
Pregledom vrata osobe s aortalnom insuficijencijom, stručnjak će odmah primijetiti vibraciju uparenih arterija s obje strane vrata - to je ples karotide. Paralelno s ritmom otkucaja srca, glava se može ljuljati naprijed-natrag. To je zbog nagle promjene krvnog tlaka u uparenim krvnim žilama koje idu paralelno s dušnikom i jednjakom. Zbog pulsiranja uzrokuju pomake glave.
Pulsacija jugularnih vena također je vidljiva u području vrata. Prema tom procesu može se suditi o tlaku u desnom atriju i srčanoj aktivnosti. Oticanje vena zdrave osobe može se vidjeti u ležećem položaju.
Simptom karotidnog plesa može se kombinirati s drugim pulsirajućim arterijama, čak se i arteriole mogu spojiti na ovaj proces.
U ovom trenutku Quinckeov puls je dobro definiran pri pritisku na kraj nokta i pri pritisku na sluznicu u usnoj šupljini, kao i pri trljanju kože na čelu.
Pulsacija abdominalne aorte
Karotidni ples jasno je vidljiv u abdomenu, njegovom epigastričnom dijelu, a nastaje kao posljedica kompresije jako povećane desne klijetke ili zbog pulsirajuće trbušne aorte. Pulsacija koju uzrokuje desna klijetka bolje se vidi ispod donjeg slobodnog kraja najkraćeg i najužeg dijela prsnog koša. Pacijenta je najbolje pregledati u stojećem položaju.
Ples karotidne trbušne aorte vrlo je jasno vidljiv na izdisaju, u ovom trenutku se pregledavana osoba nalazi u vodoravnom položaju.
Insuficijencija jetrenih aortalnih zalistaka
Postoje dvije vrste pulsiranja jetre:
- transferna pulsacija jetre je zbog njenog odgovora na srčane kontrakcije, organ se pomiče sinkrono u zadanom smjeru;
- istinska pulsacija je naizmjenično povećanje i smanjenje veličine jetre.
Drugi tip pulsiranja može se pojaviti kod insuficijencije aortnog zalistka (karotidni ples). Povećanje (oteklina) nastaje istovremeno s otkucajima vrha srca i arterijsko je. S trikuspidalnom insuficijencijom pojavit će se venska pulsacija. To je zbog povratnog toka krvi u nepotpuno zatvoren prolaz iz desne klijetke u desnu srčanu komoru. I tada krv ulazi u donju šuplju venu i jetrene vene. To je ono što uzrokuje oticanje jetre.
