Posljednjih godina broj ljudi koji boluju od raznih psihičkih bolesti u stalnom je porastu. Mnoge od njih prate depresivne manifestacije, slabost i smanjeno raspoloženje. Ove bolesti su različite težine. Manji depresivni poremećaji uključuju distimiju. Odjeljci u ovom članku detaljno opisuju ovo stanje.
Opće informacije
Distimija je psihički poremećaj koji ima kronični tijek i manifestira se znakovima kao što je depresivno emocionalno stanje bez prisutnosti teških poremećaja ponašanja i somatskih patologija. Ovo je blagi oblik depresije.
Uz ovu patologiju pacijenti osjećaju tugu, nespremnost na obavljanje svakodnevnih aktivnosti, ne osjećaju zadovoljstvo, često su ljuti i tmurni. Međutim, zbog odsutnosti tjelesnih bolesti, osobe s distimijom mogu relativno normalno raditi i funkcionirati u društvu. Distimiju stručnjaci definiraju znakovima kao što su loše raspoloženje iapatija koja je prisutna kod bolesnika dvije godine. Psihijatri također obraćaju pažnju na prisutnost nesanice, poremećaja apetita, pojačanog umora, osjećaja slabosti i smanjenja koncentracije. Takvi fenomeni omogućuju liječniku da dijagnosticira distimiju. To znači da kada se otkrije bolest, potrebno je odabrati pravu taktiku terapije. Uz ovu patologiju, liječenje treba biti sveobuhvatno. Preporučljivo je primijeniti individualni pristup svakom pacijentu, ovisno o uvjetima u kojima živi.
Čimbenici koji uzrokuju bolest
Patologija nastaje kao posljedica raznih uzroka - vanjskih i unutarnjih. Glavni čimbenici koji pokreću mehanizme razvoja bolesti uključuju sljedeće:
- Genetska predispozicija. U obiteljima u kojima je bilo slučajeva bolesti, može se pojaviti čak i kod djece djetinjstva. Međutim, roditelji često brkaju distimiju s manifestacijama osobnih karakteristika svog sina ili kćeri.
- Poremećena funkcija mozga (nedovoljna proizvodnja hormona serotonina).
- Nervozna napetost, nevolje na poslu, poteškoće u osobnim odnosima.
- Nedostatak sna.
- Neuravnotežena prehrana.
- Nepovoljno obiteljsko okruženje, nedostatak ili nedostatak roditeljske pažnje (za maloljetne).
- Osobne karakteristike (povećana anksioznost, ranjivost).
- Trajni fizički i emocionalni napor (na primjer, u vojsci).
Dakle, distimija je psihički poremećaj koji nastaje pod utjecajem različitih čimbenika. Stoga se svaki slučaj mora razmatrati na individualnoj osnovi.
Tko je u najvećoj opasnosti da se razboli?
Najčešće se ovaj psihički poremećaj počinje manifestirati u mladosti, ponekad se javlja i kod maloljetnika. Međutim, postoje takve vrste bolesti (na primjer, endoreaktivna distimija) koje se opažaju u starijih osoba. U pravilu se patologija manifestira unutar dvije godine, pa čak i dulje. Depresivno emocionalno stanje opaža se u bolesnika 2-3 mjeseca ili više, a razdoblja poboljšanja su kratkotrajna. Što je pacijent mlađi, to su njegovi simptomi izraženiji. Većina bolesnika s distimijom pati od drugih vrsta mentalnih patologija: shizofrenog ili manično-depresivnog poremećaja, napadaja panike, fobije, ovisnosti o alkoholu ili drogama. Međutim, općenito, bolesnike ne karakteriziraju izražena kršenja socijalne prilagodbe.
Distimija: simptomi patologije
Ovu bolest karakteriziraju sljedeće manifestacije:
- Depresivno emocionalno stanje.
- Nemogućnost doživljavanja radosti (samo posebne situacije izazivaju sreću, običan život izaziva melankoliju).
- Povećana tjeskoba.
- Zatvorenost.
- Uzbudljivost.
- Strahovi (strah od smrtonosnih bolesti, nesreća, neuspjeha, siromaštva).
- Suze.
- Osjećaj bezvrijednosti.
- Nezadovoljstvo svojom osobnošću, okolinom, životom općenito.
- Stalno očekivanje neugodnih događaja.
- Umor, kognitivni pad.
- Nedostatak snage i sposobnosti donošenja odluka.
- Poremećaji spavanja.
- Smanjenje ili povećanje apetita.
- Gubitak ili debljanje.
Ovo su uobičajeni znakovi ovog mentalnog poremećaja. Međutim, distimija je bolest koja se dijeli u nekoliko tipova.
Oblici patologije
Postoji primarna i sekundarna distimija. Prvi tip nastaje samostalno. Drugi se pojavljuje u vezi s drugim psihičkim poremećajima. Uzrok distimije mogu biti bolesti bilo kojeg organa i sustava, kao i stresne situacije. Prema znakovima koji se pojavljuju u pozadini bolesti, distimija se dijeli na somatiziranu i karakterološku. Ove vrste patologije detaljno su obrađene u sljedećim odjeljcima članka.
Somatizirana distimija
Ovu vrstu bolesti karakterizira činjenica da osoba stalno primjećuje znakove patologija različitih organa. Na primjer, može se žaliti na bolove u srcu, želucu i crijevima. Može doći do ubrzanja otkucaja srca, zatvora, respiratornih poremećaja, osjetljivog i nemirnog sna. Osoba se počinje bojati za svoje zdravlje. Mogu postojati strahovi od pojave ozbiljnih bolesti. Mnogi pacijenti s dijagnozom "somatizirane distimije" doživljavaju strah od onkoloških patologija, razvojasrčani udari, moždani udari i tako dalje. Stalno osluškuju svoje tijelo, brinu i očajavaju zbog vlastitog zdravlja. Ova vrsta patologije podsjeća na hipohondriju.
Karakterološka distimija
Ovaj oblik mentalnog poremećaja karakterizira stalna prisutnost pesimističkog raspoloženja. Pacijenti ne dobivaju zadovoljstvo od svakodnevnih događaja, stalno su tužni.
Ranije su se ove karakteristike smatrale manifestacijama osobnosti. Danas stručnjaci za mentalno zdravlje nisu sigurni u ispravnost ovog stajališta. Psihijatri vjeruju da stalni pesimizam ukazuje na prisutnost distimije. Valja dodati da, osim depresije, stanje takvih bolesnika karakteriziraju povremene izjave o beznađu života, vlastitoj beskorisnosti. Bolesnici izgledaju letargično, tužno, apatično, čak i manje nevolje shvaćaju k srcu. Takvi ljudi stalno gunđaju, nezadovoljni su okolinom, nisu kritični prema vlastitom stanju, skloni su za sve nevolje kriviti druge. Zbog takvog ponašanja, čak i obitelj i prijatelji koji su suosjećali s bolesnicima s vremenom ih se počinju kloniti.
Distimija u djeteta
Ponekad se uzroci koji pokreću mehanizam bolesti pojavljuju u djetinjstvu. Od velike je važnosti psihološka klima u obitelji u kojoj se dijete odgaja. Ako je odnos između roditelja neprijateljski, oni se stalno svađaju - to može izazvati razvoj mentalnog poremećaja kod djece. Kadaradosno raspoloženje sina ili kćeri je osuđeno, prisiljeni su to skrivati. Kao rezultat toga, dijete postaje letargično, ne uči uživati u stvarima koje su ga prije činile sretnim. Koji su poremećaji tipični za distimiju u djetinjstvu? Kako prepoznati bolest? Prije svega, poziv za buđenje za roditelje trebao bi biti da dijete stalno izgleda tužno.
Sumnjivo, ako se čini umornim cijelo vrijeme, njegov društveni krug se suzio, nema manifestacija radosti od darova i delicija koje su ranije izazivale ugodne emocije.
Dijagnoza distimije i liječenje patologije
Kako bi propisao adekvatnu terapiju, liječnik mora točno odrediti koja je bolest prisutna u bolesnika. Poteškoća u dijagnosticiranju distimije leži u činjenici da su njezini znakovi slični onima kod drugih psihičkih poremećaja, a pacijenti su često nekritični prema svom stanju. Često odbijaju potražiti liječničku pomoć, vjerujući da će neugodni simptomi uskoro proći. Za one koji se ipak odluče konzultirati liječnika o svom stanju, psihijatar provodi posebnu dijagnozu. Temelji se na sljedećim kriterijima:
- Ispitivanje pacijenta i razgovor s njim.
- Identifikacija ukupnosti znakova distimije prisutnih u pacijenta.
- Prisutnost karakterističnih patoloških pojava dvije ili više godina.
- Znakovi distimije u odsutnosti simptoma drugih mentalnih poremećaja.
Kako bismo identificirali ovu bolest,liječnici također rade pretrage. Prilikom postavljanja dijagnoze, psihijatar obraća pozornost na takve manifestacije kao što su:
- Povećan ili nedostatak apetita.
- Poremećaji spavanja.
- Ne dobivanje pozitivnih emocija od stvari koje su osobu činile sretnom.
- Osjećam beznađa.
- Neadekvatno niska samoprocjena.
- Kontinuirana prisutnost simptoma dvije godine, malo ili nikakvo poboljšanje.
- Napadi bijesa (obično kod ljudi u adolescenciji).
Prisutnost većine gore navedenih znakova daje osnovu za dijagnozu "distimija". Liječenje bolesti, u pravilu, ne uključuje smještaj bolesnika u bolnicu. Iznimka su situacije kada simptomi patologije sprječavaju osobu da živi normalnim životom.
Kako liječiti distimiju?
Za suzbijanje simptoma patologije, liječnici preporučuju terapiju lijekovima. U pravilu, pacijentu se propisuju antidepresivi koji povećavaju proizvodnju serotonina. Većina lijekova koji se danas koriste ne izazivaju ozbiljne nuspojave. Da bi se postigli opipljivi rezultati, lijekovi se moraju uzimati oko šest mjeseci. Za suzbijanje povećane razdražljivosti i nesanice preporučuju se sedativi. Važnu ulogu u liječenju distimije ima posjet psihoterapeutu. To mogu biti individualne, grupne ili obiteljske sesije. Psihoterapijske tehnike omogućuju bolesniku bolju prilagodbudruštvo, rješavati probleme u odnosima s drugima, nositi se sa stresom.
Prevencija patologije
Nažalost, odgovor na pitanje liječi li se distimija u potpunosti je negativan. Terapija je obično duga, a oporavak je rijetko sto posto. Bolest izaziva mnoge poteškoće u poslu iu osobnom životu. Pacijenti su često skloni suicidalnim mislima i pokušajima samoubojstva. Je li moguće spriječiti pojavu takvog psihičkog poremećaja? Odgovor na ovo pitanje je da, pod uvjetom da osoba slijedi ove smjernice:
- Morate imati hobije i posvetiti im dovoljno vremena.
- Spavajte i dovoljno se odmorite.
- Važno je pokušati uspostaviti kontakt s rodbinom i prijateljima, održavati društvene veze.
- Morate voditi zdrav način života, odreći se ovisnosti, ne zanemariti sport.
- Jedite dobro i redovito.
- Morate razviti pozitivan način razmišljanja.
- Trebali biste razgovarati o svojim problemima s obitelji, prijateljima ili terapeutom.
Poštivanje takvih preventivnih mjera omogućit će osobi da se zaštiti od pojave takvih mentalnih poremećaja kao što je distimija.
