Depresija je mentalni poremećaj koji se očituje kao trajno smanjenje raspoloženja, poremećaj razmišljanja i motorička retardacija. Takvo stanje se smatra jednim od najtežih, jer može uzrokovati ozbiljno izobličenje svijesti, što će u budućnosti spriječiti osobu da adekvatno percipira stvarnost. To se ne može dopustiti. Kod prvih znakova ovog poremećaja potrebno je potražiti pomoć psihologa. Što je depresija i kako se manifestira? Koje su glavne metode liječenja?
Prevalencija bolesti
Depresija u modernom svijetu prilično često obuzima osobu. Prema statistikama, ovo stanje na cijelom popisu mentalnih poremećaja je najčešće. Znanstvenici su pokazali da se vjerojatnost razvoja depresije u bilo koje osobe kreće od 22% do 33%. Štoviše, na temelju prakse psihijatara, može se tvrditi da te brojke odražavaju samo službenu statistiku. Činjenica je da neke osobe koje pate od ovog poremećaja niti ne pokušavaju potražiti liječničku pomoć. Neki pacijenti dolaze specijalistu tek nakon razvoja komorbidnih i sekundarnih poremećaja.
Postoje razdoblja u kojima incidencija ima vrhunac. Ovo je adolescencija, kao i druga polovica života. U dobi od 15 do 25 godina depresija je česta kod 15-40% mladih ljudi. Za osobe starije od 40 godina ta brojka iznosi 10%, a za one koji su prešli granicu od 65 godina iznosi 30%. Štoviše, žene padaju u stanje depresije 1,5 puta češće od muškaraca.
Uzroci patologije
U gotovo 90% posjeta liječniku, specijalist otkriva da su kronični stres ili psihička trauma pridonijeli razvoju afektivnog mentalnog poremećaja. U drugom slučaju, nastala patologija naziva se reaktivna. Provocira ga, u pravilu, razvod braka, teška bolest voljene osobe ili njegova smrt, kao i kronična patologija koja se pojavila u samom pacijentu ili invaliditet. Nije neuobičajeno da se reaktivni poremećaj pojavi tijekom umirovljenja, bankrota, preseljenja ili naglog pada bogatstva.
Ponekad je razvoj depresije olakšan postizanjem važnog cilja kada je osoba na valu uspjeha. Stručnjaci objašnjavaju takve reaktivne učinke činjenicom da je pacijent iznenadagubi smisao života.
Neurotična depresija nastaje kao posljedica kroničnog stresa. U takvim je situacijama gotovo nemoguće utvrditi točan uzrok patologije. Pacijent ili nije sposoban ukazati na traumatski događaj ili opisuje liječniku cijeli svoj život razočaranja i neuspjeha.
Žene i starije osobe su u opasnosti od psihogene depresije. Imaju ovo stanje prilično često.
Još jedan uzrok depresije je biti na ekstremnim polovima društvene ljestvice, odnosno kada je osoba siromašna ili bogata. Sljedeće utječe na pojavu mentalnog poremećaja:
- niska otpornost na stres;
- sklonost samobičevanju;
- pesimističan pogled na svijet;
- nisko samopoštovanje;
- nepovoljna situacija u roditeljskoj obitelji;
- emocionalno, psihičko ili fizičko zlostavljanje pretrpljeno u ranoj dobi;
- nasljedna predispozicija;
- rani gubitak roditelja;
- nedostatak društvene i obiteljske podrške.
Endogena depresija je prilično rijetka. Javljaju se u samo 1% bolesnika s dokumentiranim afektivnim poremećajima. Periodične depresije smatraju se endogenim, praćene unipolarnim oblikom manično-depresivne psihoze, kao i senilnim poremećajima i involucijskom melankolijom. Slične skupine bolesti razvijaju se, u pravilu, u vezi s metaboličkim poremećajima uzrokovanim starenjem itakođer zbog nekih neurokemijskih čimbenika.
Vjerojatnost psihogene i endogene depresije povećava se tijekom razdoblja kada se u tijelu događaju fiziološke promjene u hormonskoj pozadini. Ovo je adolescencija, kao i stanja nakon poroda. Promjene u hormonskoj pozadini također se opažaju tijekom menopauze. Sve ove faze tijelo vrlo teško podnosi, jer u to vrijeme dolazi do restrukturiranja aktivnosti svih sustava i organa, a to se očituje i u fiziološkom i emocionalnom i psihološkom smislu. Takvo stanje svakako prati smanjenje radne sposobnosti, povećan umor, pogoršanje pažnje i pamćenja, kao i razdražljivost. Takve su značajke, zajedno s pokušajima osobe da prihvati vlastito odrastanje, starenje ili novu majčinu funkciju, poticaj koji postavlja pozornicu za razvoj depresije.
Još jedan čimbenik rizika koji doprinosi nastanku patologije su somatske bolesti i oštećenja mozga. Na temelju statistike, prilično klinički značajni afektivni poremećaji javljaju se u gotovo polovice onih pacijenata koji su imali moždani udar. Depresija se javlja kod 60% ljudi koji pate od cerebrovaskularne insuficijencije, kao i kod 15-25% onih koji su zadobili traumatsku ozljedu mozga. U potonjem slučaju, simptomi živčanih poremećaja se pojavljuju tek nekoliko mjeseci ili godina nakon TBI.
Među somatskim bolestima koje izazivaju afektivne poremećaje su:
- bolestištitnjača;
- dijabetes melitus;
- čir na dvanaesniku i želucu;
- reumatoidni artritis;
- respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija kroničnog tipa;
- onkologija;
- HIV, AIDS i neke druge patologije.
Depresija se često javlja kod ovisnika o drogama i alkoholičara. Razlog tome je kronična intoksikacija organizma, kao i brojni problemi izazvani upotrebom psihoaktivnih supstanci.
Patologija može nastati i gledanjem filmova, čija radnja uključuje priču o ljudima koji su izgubili svoje najmilije i uvjereni da im svijetla budućnost nikada neće doći. To se može vidjeti u azijskim televizijskim serijama – dramama. To vam omogućuje da odgovorite na pitanje zašto se depresija pojavljuje iz korejskih filmova. Da, jer njihova radnja ima neočekivane ishode, odlikuje se senzualnom igrom likova i nema uvijek sretan kraj.
Klasifikacija patologije
Depresivni poremećaji su:
- Klinički. Ovo je duboka depresija. Ponekad se naziva i velikim. Kako se manifestira velika depresija? Prati ga trajni pad raspoloženja, umor, gubitak interesa, značajan pad razine energije, pacijentova nemogućnost uživanja, gubitak apetita i sna. Osoba počinje doživljavati svoju sadašnjost s pesimizmom i na isti način gledati u budućnost. Ima ideje krivnje, samoubilačke misli, namjere ili radnje. Slični simptomi traju 1-2 tjedna.
- Malo. Kako se manifestiraova vrsta depresije? Klinička slika manjih poremećaja donekle ne odgovara onima opisanim u prethodnom stavku. Pacijent ima samo jedan ili dva simptoma koji traju 1-2 tjedna.
- Atipično. Kako se depresija manifestira u ovom obliku poremećaja? Simptomi ovog stanja izraženi su pospanošću, emocionalnom reaktivnošću i povećanim apetitom.
- Posleporođaj. Ova vrsta afektivnog poremećaja javlja se kod žena nakon rođenja djeteta.
- Ponavljajuće. Simptomi ove vrste depresije javljaju se otprilike jednom mjesečno i traju nekoliko dana.
Depresija se također shvaća kao distimija, što je umjereno izraženo, ali trajno smanjenje raspoloženja. Takvo stanje se nikada ne razvija do intenziteta koji je karakterističan za klinički tip depresije. Znakovi distimije mogu se pojaviti dulje vrijeme (do nekoliko godina). U pozadini ovog stanja, neki pacijenti povremeno počinju tešku depresiju.
Razmotrimo manifestaciju patologije u različitim kategorijama pacijenata.
Depresija u tinejdžera
Svako dijete će sigurno ući u razdoblje kada počinje njegov odrasli život. Ovo je adolescencija koju karakterizira pojava povećane emocionalnosti i nedosljednosti. Psiha tinejdžera postaje nestabilna i ranjiva.
U ovom trenutku tijelo prolazi kroz restrukturiranje. Javlja se pubertet koji je karakteriziran povećanom aktivnošćuendokrinog i živčanog sustava. Često adolescenti neadekvatno reagiraju na okolne događaje, kao i na ismijavanje i primjedbe vršnjaka ili na pouke odraslih. To se može objasniti prevlašću procesa ekscitacije živčanog sustava nad procesima inhibicije. U tom razdoblju postaju vidljivi prvi simptomi psihičkog poremećaja.
Što je depresija i kako se manifestira u adolescenciji? Ova patologija je teški psihički poremećaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se spriječile ozbiljne posljedice poput invaliditeta ili samoubojstva.
Kako se depresija manifestira kod tinejdžera? Njegovi znakovi su:
- smanjenje akademske uspješnosti, praznina, nedostatak energije, apatija i umor;
- pojačana dnevna aktivnost, tjeskoba, gubitak apetita, brige, čežnja, nesanica ili nemiran san;
- gubitak komunikacije s rodbinom i prijateljima, pojava krivnje, želja za samoćom i blizinom;
- nedostatak koncentracije, nisko samopoštovanje, zaborav, neodgovornost;
- proždrljivost ili potpuno odbijanje hrane;
- bol u srcu ili glavobolja ili nelagoda u želucu;
- ovisnost o drogama, konzumiranje alkohola, pušenje, promiskuitet;
- suicidalne misli koje se pojavljuju u slikama, pjesmama i izrekama, kao i samopovređivanje ili činjenje raznih nepromišljenih radnji koje mogu okončati život.
Na znakove depresivnog stanja kod tinejdžera treba obratiti pažnju prvenstveno na njegove roditelje, kao i na ljude bliske mladiću. Učitelj također mora promatrati promjenu u ponašanju učenika, blagovremeno obavještavajući rodbinu svog učenika.
Depresija u žena
Predstavnici slabe polovice čovječanstva imaju naviku biti prilično kritični prema sebi, neprestano podupirući težnju za idealom. To je ono što uzrokuje žensku depresiju.
Ova vrsta psihičkog poremećaja je naslijeđena, a prvi znakovi ove patologije najčešće se mogu uočiti između 15. i 30. godine života.
Kako se depresija manifestira kod djevojke i žene? Simptomi ovog stanja mogu biti različiti i ovise o obliku bolesti. Kako se depresija manifestira kod žena i koji su njezini oblici?
- PMS. Ovo je jedna od najčešćih vrsta blage depresije kod žena. Glavni znakovi ovog stanja su povećan umor, razdražljivost, tjeskoba i promjene raspoloženja. Djevojci ili ženi se pogoršava san, ponekad se javlja neobjašnjiva panika, povećava se apetit. Kako izaći iz depresije sa simptomima kod žena? U pravilu, ovi simptomi poremećaja nestaju sami od sebe. Međutim, ako ženi uzrokuju jaku nelagodu, liječnici preporučuju uzimanje biljnih sedativa.
- Distimija ili neurotična depresija. Uz ovaj poremećaj, ženskirazina samopoštovanja, pojavljuje se kronični umor i nestaje apetit. Osim toga, pojavljuje se nesanica, pogoršava se pamćenje i postaje joj teško koncentrirati se. Žena s dijagnozom distimije doživljava svaku životnu promjenu vrlo pesimistički.
- Pseudo demencija. Ovo je jedna od varijanti depresije, koja se najčešće javlja kod žena koje su dosegle starost. Glavni simptomi ovog stanja su oslabljena koncentracija i pamćenje, kao i poteškoće u orijentaciji u prostoru.
- Atipičan oblik depresije. Glavni simptom ove vrste patologije je pretilost. Uostalom, žena "uhvati" stres, dok počinje bezumno jesti. Osim toga, postoji povećana emocionalna razdražljivost, koju zamjenjuju pospanost i apatija.
- Kružna depresija. Slična vrsta bolesti javlja se u jesensko-zimskom razdoblju. Kako se manifestira kružna depresija? Žena stalno osjeća dosadu. Trudi se ne raditi ništa i ležati što je više moguće.
- Proljetna depresija. Ovaj oblik bolesti je odgovor tijela na različite faktore stresa. Kako se proljetna depresija manifestira kod žena? Stalni osjećaj umora, usporavanje misli i govora, pospanost ili nesanica, nervoza, naglo debljanje, agresivnost i grubost, pojava sumnje u sebe.
- Ljetni mentalni poremećaj. Kako se depresija manifestira kod žena tijekom toplog razdoblja? Prisutnost psihičkog poremećaja može sugerirati simptome kao što sunevoljkost za rad i povlačenje, nemir i umor, poteškoće s koncentracijom i razdražljivost, smanjeni apetit i tjeskoba, gubitak težine i apetita, poremećaji spavanja i razdražljivost.
Poslijeporođajna depresija
Nakon rođenja djeteta ova vrsta mentalnog poremećaja javlja se kod svake četvrte mlade majke. Što je porođajna depresija i kako se manifestira? Glavni uzroci psihičkog stresa su:
- nedostatak slobodnog vremena;
- financijske poteškoće;
- hormonske promjene.
Kako se poslijeporođajna depresija manifestira kod žena? Ovo stanje karakterizira povećana osjetljivost žene, što dovodi do razvoja raznih popratnih simptoma. Treba imati na umu da se postporođajna depresija ne mora nužno pojaviti odmah nakon rođenja djeteta. Simptomi bolesti mogu se pojaviti u roku od godinu dana. Kako izaći iz depresije sa simptomima kod žena? Bolest ponekad prolazi sama od sebe. Međutim, u 20-25% slučajeva postaje kronična i zahtijeva savjet stručnjaka.
Kako se depresija manifestira kod novopečenih majki? To je loše raspoloženje ujutro zbog kroničnog nedostatka sna, plačljivosti i malodušnosti, razdražljivosti i napadaja panike, potpunog nedostatka ili povećanja apetita, jutarnjih glavobolja, bolova u zglobovima, kao i smanjenja, a ponekad i potpunog odsutnost seksualne želje.
Ako se pojavi postporođajdepresija, što učiniti i kako izaći iz ovog stanja? Ponekad se postporođajna psihoza javlja s ciklotimijskim, bipolarnim poremećajem ili trovanjem krvi. S tim u vezi, u prisutnosti opisanih simptoma u postporođajnom razdoblju, žena treba konzultirati stručnjaka i podvrgnuti se pregledu koji je on propisao.
Depresija nakon 40
U ovoj dobi, život žene prolazi kroz velike promjene. Već zrela djeca počinju živjeti samostalno, jasno se očituju znakovi venuća tijela, a obiteljski život postaje monoton i dosadan.
Za borbu protiv depresije povezane s dobi, žena će se morati riješiti nepotrebnih veza i stvari, kao i pažljivo pratiti promjene u svom psihičkom stanju.
Kako se depresija manifestira s godinama kod žena? Recenzije stručnjaka sugeriraju da će prisutnost bolesti biti potaknuta negativnim emocijama, čiju manifestaciju ne može kontrolirati predstavnik slabijeg spola. To je tjeskoba i briga za budućnost, stalna želja za prigovaranjem, sumnja u supružnika i opsesija, gunđanje i razdražljivost na najmanju provokaciju. Slično depresivno stanje kod žene pogoršavaju zdravstveni problemi i hormonalne promjene.
Muška depresija
Predstavnici jake polovice čovječanstva nisu navikli govoriti o svom stanju. To često dovodi do činjenice da problem postaje sve veći.
Kako se depresija manifestira kod muškaraca? Mnogi simptomi ovog mentalnogporemećaji su slični onima u žena. Dakle, znakovi muške depresije su:
- osjećaj konstantnog umora;
- nedostatak sna ili stalna pospanost;
- značajan gubitak ili debljanje;
- bolovi u leđima i želucu;
- pojačana razdražljivost;
- poteškoće s koncentracijom;
- agresivnost i ljutnja;
- stres;
- pojačana anksioznost;
- zlouporaba alkohola ili droga;
- gubitak seksualnog nagona;
- sumnja u sebe i neodlučnost;
- suicidalne misli.
Liječenje lijekovima
Uklanjanje distimije, postporođajne, rekurentne i atipične depresije, u pravilu se provodi ambulantno. Duboki slom zahtijevat će hospitalizaciju. Ovisno o težini i vrsti stanja bolesnika, kod njega se može primijeniti metoda psihoterapije u kombinaciji s propisivanjem lijekova.
Lijekovi su uglavnom antidepresivi. U prisutnosti inhibicije, ti lijekovi trebaju imati stimulirajući učinak. Anksiozna depresija se liječi sedativnim lijekovima.
Smanjenje težine znakova mentalnog poremećaja počinje se opažati tek 2-3 tjedna nakon početka terapije. S tim u vezi, u početnoj fazi liječenja, pacijentu se često propisuju sredstva za smirenje. Uzimaju se 2-4 tjedna.
Psihoterapijski tretman
Na prvi znak depresijepreporuča se potražiti savjet psihoterapeuta ili psihologa koji će propisati grupnu, individualnu ili obiteljsku terapiju.
U liječenju ovog stanja obično postoje tri pristupa koja su najučinkovitija. Ova psihoterapija je kognitivna, psihodinamska i bihevioralna. Glavni cilj takvog tretmana je da liječnik pomogne svom pacijentu da spozna postojeći konflikt, a zatim ga razriješi na najkonstruktivniji način.
