U posljednje vrijeme sve više pacijenata dolazi proktologu sa pritužbama na bol i krvarenje iz anusa. Kod polovice prijavljenih nalaze se hemoroidi, i to češće u kroničnom obliku. Ali što je uzrok bolesti? Kako se zaštititi od toga i kako liječnik može pomoći?
Hemoroidi - što je to bolest?
Hemoroidi su patologija izravno povezana s upalnim procesom, patološkim širenjem hemoroidnih vena koje tvore čvorove oko rektuma. Često se postavlja dijagnoza "kroničnih hemoroida" (ICD 10), iako bolest nema tako specifičnu formulaciju, ali pod nju spada svaki trom oblik. Ovo je jedna od najčešćih koloproktoloških patologija, koja pogađa do 10 od 100 ljudi.
Bolest se javlja i kod žena i kod muškaraca, no kronični hemoroidi češće se otkrivaju u jakoj polovici čovječanstva, a sve zato što kasno traže kvalificiranu pomoć. Ali koji su uzroci ove bolesti, koji je provocirajući faktor?
Uzroci koji dovode do hemoroida
Prema liječniku-proktolog koji pregledava pacijente s hemoroidima, postoji mnogo razloga za pojavu ove bolesti, ali češće se patologija razvija zbog takvih čimbenika:
- Neaktivnost.
- Posao vezan uz stalno sjedenje, na primjer za računalom.
Upravo se ova dva faktora smatraju glavnim uzrocima hemoroida. Većina pacijenata koji dolaze u ordinaciju priznaju da imaju sjedilački posao i da se ne kreću puno u svakodnevnom životu.
Ali postoje i drugi uzroci kroničnih hemoroida:
- Težak fizički rad, dizanje teških tereta.
- Nepravilna prehrana: prehrana sadrži samo prženu i masnu hranu, ali gotovo da nema povrća i voća.
- Nasljednost.
- Trudnoća i porođaj u ženskoj polovici.
- Zarazne bolesti.
Kronični hemoroidi su različitih vrsta. Koje vrste patologije postoje i kako ih prepoznati?
Vrste hemoroida
Hemoroidi mogu biti urođeni ili stečeni. Potonji je primarni, koji je nastao kao samostalna bolest, a sekundarni, ako je komplikacija neke druge patologije, kao što je adenom prostate u muškaraca.
Ovisno o lokaciji hemoroida razlikuju se sljedeće vrste ove bolesti:
- Interna.
- Vanjski.
- Miješano.
Patologija može teći i dugo vremena bez kompliciranja procesa, ili akutno.
Ali najčešće pronalazi proktolognjihovi pacijenti kronični oblik hemoroida. Sve počinje s manjim naznakama. Bolesnik osjeća laganu nelagodu u anusu, a zatim se na kraju čina defekacije pojavljuje krvarenje. Ovo razdoblje bolesti traje vrlo dugo, karakteriziraju ga faze remisije, kada se pacijent ne žali ni na što. Stoga pacijenti često vrlo kasno traže kvalificiranu pomoć.
Postupno bolest počinje napredovati, tijekom defekacije pojavljuju se bolovi, koji se mogu intenzivirati. Iscjedak krvi tijekom pražnjenja crijeva sada postaje redovit, a njihov intenzitet može biti različit, od nekoliko kapi do jakog krvarenja, uslijed čega se razvija anemija. Hemoroidi postaju sve veći, što na kraju dovodi do njihovog prolapsa.
Ovisno o tome koliko su se hemoroidi povećali, kronični hemoroidi se dijele u 4 stadija:
- Postoji blagi iscjedak krvi iz anusa, ali hemoroidi ne ispadaju. Ovako se počinju pojavljivati hemoroidi, ovdje završava početna faza.
- Hemoroidi ispadaju tijekom defekacije, a nakon toga se sami postavljaju.
- U ovoj fazi, čvorovi ispadaju i morate ih postaviti ručno.
- A u četvrtoj fazi, čvorovi ispadaju ne samo tijekom defekacije, već i kod kašljanja, kihanja i bilo kojeg čak i najbeznačajnijeg opterećenja, ali ih više nije moguće postaviti sami, trebate pomoć stručnjaka.
Simptomi kroničnih hemoroida
Simptomi kroničnog hemoroida ne pokazuju se uvijek odmah. Čestoliječnik može otkriti patologiju nakon što je pacijent zatražio pomoć s drugom bolešću. U većini slučajeva pacijent niti ne shvaća da ima kronične hemoroide sve dok bolest ne postane teška i uočljiva.
Kronični oblik karakteriziraju sljedeći simptomi:
- Kvarenje iz anusa.
- Svrbež i pečenje u anusu.
- Jaka bol i osjećaj kao da je strano tijelo u rektumu.
U drugom stadiju bolesti pojavljuju se hemoroidi.
Pojavom ovakvih simptoma postavlja se pitanje kojem liječniku potražiti pomoć.
Proktolog: pomoć kod hemoroida
Kada se pojave prvi simptomi hemoroida, trebate potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka kako bi on mogao ispravno postaviti dijagnozu. Proktolog u Moskvi može obaviti preglede iu javnim klinikama iu privatnim ordinacijama.
Na primjer, pacijenti ostavljaju dobre recenzije o stručnjacima koji rade u klinici Euro-Med u blizini stanice metroa Mayakovskaya, Kliničke bolnice Yauza, Centra za dijagnostiku i liječenje koloproktologije i mnogih drugih institucija.
Proktolog u glavnom gradu, kao iu svakom drugom gradu, visoko je specijaliziran specijalist koji dijagnosticira i liječi bolesti rektuma i anusa.
Na pregledu kod liječnika
Ali prije odlaska proktologu, morate se pripremiti. Prvo što treba učiniti prije posjeta je očistiti crijeva. Čišćenje se vrši noć prije ili ujutros klistirom "Microlax".
Sa sobom morate imati ručnik ili vlažne maramice. Obavezno zapamtite kada se bolest pojavila i kako se manifestirala. Potrebno je uzeti ambulantnu karticu, u kojoj su navedene sve kronične patologije i operacije. Sve ovo može biti potrebno da se utvrdi točan uzrok bolesti.
Prijem proktologa započinje razgovorom s pacijentom, tijekom kojeg se razjašnjavaju pritužbe, simptomi bolesti i vrijeme nastanka. Nakon toga slijedi inspekcija. Liječnik utvrđuje težinu patologije, oblik hemoroida i tek tada propisuje odgovarajući tretman.
Moguće komplikacije hemoroida
Ako se kronični unutarnji hemoroidi ne otkriju na vrijeme, postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija koje će biti vrlo teško liječiti u budućnosti. Bolest postaje akutna, javlja se jaka bol u anusu, čvorovi postaju gusti, temperatura raste, a opće stanje bolesnika značajno se pogoršava. Postoje tri stupnja akutnih kroničnih hemoroida:
- Tromboza bez prisutnosti upale.
- S upalom hemoroida.
- Tromboza komplicirana upalom potkožnog tkiva.
Akutni oblik bolesti trećeg stupnja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Budući da se u uznapredovalim oblicima, kada se hemoroidi ne liječe, često razvijaju takve komplikacije:
- Obilno krvarenje.
- Otok anusa.
- Gnojni paraproktitis.
- Nekroza tkivahemoroidi.
Proktolog u Moskvi iu bilo kojoj medicinskoj ustanovi u zemlji moći će otkriti nekrozu hemoroida, jer čvorovi postaju crni. U tom slučaju pacijent si više neće moći pomoći, a intervencija stručnjaka je neizostavna.
Konzervativno liječenje kroničnih hemoroida
Kada se kronični hemoroidi pogoršaju, liječnik treba hitno započeti liječenje, samo će u tom slučaju biti moguće izbjeći ozbiljne posljedice. Terapija kroničnih hemoroida počinje konzervativnim metodama.
Vanjski proces se liječi mastima: "Relief", "Relief Ultra", "Gepatrombin G", "Proctosedil".
Sadrže nekoliko glavnih komponenti koje omogućuju:
- Oslobodite bol.
- Uklonite natečenost čvorova.
- Poboljšajte protok krvi u čvoru.
- Otopite krvne ugruške.
- Uklonite svrbež i neugodno peckanje.
Ako su čvorovi unutarnji, tada će u ovom slučaju masti biti neučinkovite, svrsishodnije je koristiti svijeće. Postavljaju se do 4 puta dnevno. Ako konzervativne metode ne pomažu u liječenju hemoroida, liječnik propisuje minimalno invazivne metode:
- Povezivanje čvorova s prstenovima od lateksa.
- Skleroterapija.
- Krioterapija.
- Infracrvena fotokoagulacija.
Ako i ove metode ne uspiju, preporučuje se operacija.
Liječenje hemoroida operacijom
Operacija za uklanjanje hemoroida, fisura u anusu,bradavice i druge formacije izvode se u općoj anesteziji. Osim klasičnog zahvata za uklanjanje hemoroida, često se koriste i Longo operacija i THD tehnika.
Longova operacija uključuje uklanjanje čvorova pomoću kružnog endostaplera. Ovaj postupak se preporučuje za liječenje hemoroida 1. i 2. stupnja. Ali na trećem se tome dodaje anoplastika.
THD tehnika (transanalna hemoroidalna dearterijalizacija) temelji se na šivanju hemoroidnih arterija pomoću endorektalnog ultrazvučnog pretvarača. Glavna svrha ove metode je isprazniti kavernozno tkivo od hemoroida. Koristi se u početnim fazama i trećoj, ali uz dodatak anoplastike.
Hemoroidi i tradicionalna medicina
Kronična narodna medicina vrlo učinkovito liječi hemoroide. Terapija pijavicama daje dobre rezultate. Zahvaljujući njihovom utjecaju aktivira se imunološki sustav tijela. Pijavice uklanjaju toksine i otrovne tvari. S hemoroidima se stavljaju na trtičnu kost ili sakrum. Zahvaljujući njima, pacijent se rješava jakih bolova i krvarenja. Ali vrijedi zapamtiti da su pijavice kontraindicirane u bolesnika s hipotenzijom i slabim zgrušavanjem krvi.
Također vrlo dobre rezultate u liječenju hemoroida pokazali su i recepti tradicionalne medicine:
- 7 g propolisa, 80 g vazelina i 10 g lanolina otopiti u vodenoj kupelji, dovodeći do vrenja. Nakon temeljitog miješanja, dok se ne dobije smjesa u obliku kreme, hemoroidni češeri se podmazuju ovim sastavom. Nakon 3-5 postupaka, bolestprestane smetati.
- 50 g zgnječenih cvjetova nevena pomiješa se sa 200 g unutarnje svinjske masti i prokuha u vodenoj kupelji. Pripremljenu mast čuvajte u hladnjaku. Može se koristiti za podmazivanje izbočina ili stavljanje tampona u anus.
- Krvarenje kroničnih kombiniranih hemoroida pomoći će u uklanjanju trave gorčice. 25 g zgnječenog voća ulije se u 500 ml maslinovog ulja i infundira 7 dana. Uzmite 1 žlicu. l. ujutro na prazan želudac. Nakon sat vremena možete doručkovati, a zatim popiti čaj s plodovima gorčice.
Postoji mnogo dobrih i vremenski provjerenih narodnih recepata, ali vrijedi zapamtiti da se prije upotrebe morate posavjetovati s liječnikom.
Preventivne mjere za hemoroide
Hemoroidi su kronična bolest koja može napredovati ili, obrnuto, dugo ne smetati. Kako bi spriječili patologiju, liječnici preporučuju preventivne mjere:
- Pratite rad crijeva, ona bi trebala biti mekana i slobodna. Prvo što treba učiniti je riješiti se poremećaja stolice. Bolesnici s čestim zatvorom najvjerojatnije će patiti od hemoroida.
- Odgovarajuća higijena defekacije. Nemojte koristiti toaletni papir koji je pretvrd ili sadrži puno štetnih tvari koje mogu iritirati kožu oko anusa.
- Hladna voda za pranje i piće. Kako bolovi kod hemoroida ne bi smetali, preporučuje se hladan tuš i tri puta dnevno prije jela popiti čašu hladne vode. Također se preporučuju hladne kupke s kalijevim permanganatom.
- Tolerirajte svrbež. Ako anus jako svrbi, nemojte ga dirati. Češanje može oštetiti čvorove i kao rezultat toga povećati krvarenje.
- Ne guraj zahod i ne diži teške stvari. Ovo je vrlo važna točka za ljude koji imaju predispoziciju za hemoroide.
- Redovne tople kupke. Morate što češće sjediti u kadi s toplom vodom, a važno je da su vam koljena podignuta, to će smanjiti bol od hemoroida.
- Vrijedi paziti na težinu. Prekomjerna težina može pogoršati situaciju bolesnika s predispozicijom za hemoroide.
- Čuvajte se hipotermije. Može dovesti do poremećaja cirkulacije, a to će izazvati pogoršanje bolesti.
- Sjedilački rad. Ljudi koji većinu dana provode u sjedećem položaju trebali bi raditi barem jednostavne vježbe i šetati na svježem zraku.
I, naravno, ne smijemo zaboraviti na pravilnu prehranu. Uklanjanje određenih namirnica iz prehrane pomoći će vam da se brže riješite hemoroida.
Prehrana za kronične hemoroide
Kronične hemoroide lakše ćete izliječiti ako se pridržavate preporuka za pravilnu prehranu. Bolje je dati prednost takvim proizvodima:
- Masno meso u bilo kojoj količini.
- S mekim dijetalnim vlaknima (šljive, suhe marelice i smokve).
- Svježe voće, posebno jabuke, banane i grožđe, možete piti i kompote od ovog voća.
- Klačić mršav.
- Još žitarica,posebno biserni ječam, zobene pahuljice i ječam.
- Kuhano i svježe povrće, salate s njima, ali začinjeno maslinovim uljem.
- Orasi i šumsko voće.
- Mineralna voda bez plina, koja sadrži sulfate i magnezij.
- Svako ulje, uključujući maslinovo, maslac i bundevu.
- Fermentirani mliječni proizvodi, posebno s bifidobakterijama.
- Svježe zelje.
- Juhe s malo masne juhe ili povrća.
Kronični hemoroidi ne prihvaćaju hranu u prehrani koja će samo izazvati njegovo pogoršanje:
- Alkoholna pića s visokim udjelom alkohola.
- Začinjena, pržena i preslana hrana.
- Grah, bijeli kupus, hrana koja izaziva plinove.
- kislica, rotkvica i repa.
- Svježe mlijeko.
- Kava, jaki čaj i čokolada.
- paprika, adjika, senf.
- Raženi kruh.
- Soda i šećerna pića.
- Masna jaja i svježi sir.
- Vatrostalne masti, posebno janjeće.
- Ovakve vrste voća: borovnica, dunja, dren, šipak, brusnica, kruška.
Vježba za hemoroide
Uz sjedilački način života i sjedilački rad, dovoljno je samo zaraditi hemoroide. Početna faza će se brzo pretvoriti u složeniji tip, a kako bi se to spriječilo, mogu se preporučiti posebne vježbe:
- Da poboljšate cirkulaciju, trebate hodati s visokim koljenima i prekriženim nogama, jedna ispred druge.
- Sjedeći na tvrdoj stolici, leđa su ravna, tijelo je lagano nagnuto naprijed, - naprezanjemišići u anusu.
- Ležeći na podu, ruke leže uz tijelo, stisnite i otpustite stražnjicu, lagano uvlačeći u rektum.
- Također, ležeći na podu s blago podignutim nogama, napravite vježbu "škare": raširite i pomičite noge, lagano ih prekriživši.
- Ležeći prekriženih nogu, ritmično zategnite mišiće stražnjice i anusa.
- Ležeći na leđima i vježbajući bicikl.
Ovakve vježbe bit će najbolja prevencija i pomoći će osobama sa sjedilačkim radom da se zaštite od pogoršanja hemoroida.
Svaku bolest, uključujući hemoroide, bolje je spriječiti nego liječiti. Ali ako se dogodilo da se bolest osjetila, ne biste se trebali samoliječiti, već potražite kvalificiranu pomoć od dobrog liječnika u Moskvi ili drugom gradu. Samo će stručnjak preporučiti učinkovit tretman.
