Smanjenje boli je obavezan zahvat za svaki kirurški zahvat. Znanost koja se bavi smanjenjem patnje tijekom kirurških zahvata naziva se anesteziologija. Osim kirurgije, anestezija se koristi i u drugim granama medicine. Na primjer, u stomatologiji, tijekom nekih instrumentalnih pregleda (EGD, kolonoskopija). Lokalni anestetici se koriste za utrnulost tog područja. Mnoge kirurške intervencije zahtijevaju ne samo lokalni učinak, već i uvođenje pacijenta u san izazvan lijekovima. Na drugi način se takva anestezija naziva anestezija.
Anestetik - što je to?
Kako bi se što više smanjila bol, koriste se anestetici. Ovisno o ozbiljnosti postupka liječenja, odabire se koju tvar treba koristiti. Trenutno se prednost daje lokalnim anesteticima. Iznimka su samo oni slučajevi kada je kirurška intervencija preopsežna i oduzima puno vremena. Anestezija se također koristi tijekom operacija u djece i osoba s psihičkim smetnjama. Bez obzira da li se koristiopći ili lokalni anestetik, obje ove vrste su anestetici. Opseg njihove primjene je prilično opsežan. Anestetik je tvar koja pomaže u ublažavanju ili potpunom ublažavanju boli. Uglavnom se koristi u medicinske svrhe. Glavni smjerovi njegove primjene:
- Kirurgija - sve vrste operacija na unutarnjim organima.
- Stomatologija - ublažavanje boli u liječenju i vađenju zuba.
- Traumatologija - za prijelome, iščašenja, uganuća udova.
- Farmakologija - dodavanje lijekova protiv bolova raznim pripravcima (gelovi za desni tijekom nicanja zuba, rektalni čepići protiv hemoroida).
- Vizualna dijagnostika - lokalni anestetici tijekom EGD-a, bronho- i kolonoskopije.
Pregledi
Treba imati na umu da je anestetik lijek neophodan za ublažavanje boli. Ovisno o kemijskoj strukturi, ovi lijekovi se dijele na brzo i kratkodjelujuće, jake i slabe, narkotičke itd. Klasifikacija se temelji na prirodi učinka na ljudsko tijelo. Na temelju toga, lijekovi protiv bolova se dijele na lokalne anestetike i opću - anesteziju. Svaka od ovih skupina ima svoje karakteristike. Anestetici se također međusobno dijele ovisno o načinu primjene lijeka.
Opća anestezija uključuje sistemsku anesteziju i uvođenje osobe u san izazvan lijekovima. Ova vrsta anestezije koristi se za masivne i dugotrajne operacije. Metode davanja lijekova zaopća anestezija - parenteralna i inhalacijska.
Lokalna anestezija označava anesteziju dijela tijela na kojem će se obaviti medicinska manipulacija. Koristi se za manje operacije, liječenje zuba i invazivne preglede.
Vrte lokalnih anestetika
Različiti preparati se koriste za lokalnu anesteziju. Prema svojoj kemijskoj građi dijele se u 2 glavne skupine - supstituirane amide i esteri aromatskih kiselina. Predstavnici ovih skupina poznati su gotovo svima - ovo su lidokain i novokain. Osim po kemijskom sastavu, lokalna anestezija se klasificira prema načinu primjene. Ova podjela je neophodna kako bi se odredila dubina i trajanje djelovanja lijeka:
- Površna anestezija. Ova vrsta anestezije je najjednostavnija. Ova metoda vam omogućuje smanjenje osjetljivosti kože i sluznice. Uglavnom se koristi za površinske rane.
- Infiltracijska anestezija. Metoda se sastoji u uvođenju anestetika sloj po sloj. Koristi se za izradu dubokih rezova ne samo u površinskim tkivima, već iu dubljim, kao što su potkožna mast i mišići.
- Provodna anestezija. Zauzvrat, ova vrsta ublažavanja boli podijeljena je na epiduralnu i spinalnu.
Mehanizam djelovanja anestetika
Anestetik je lijekšto pridonosi privremenom gubitku osjetljivosti pojedinog područja ili organizma u cjelini. Svaka vrsta ublažavanja boli ima svoj mehanizam djelovanja:
- Terminalnu anesteziju karakterizira gubitak osjetljivosti površinskih živčanih završetaka koji se nalaze na koži i sluznicama. Lijekovi koji se koriste za ovu vrstu ublažavanja boli su benzokain, tetrakain (njihove cijene variraju ovisno o obliku oslobađanja).
- Infiltracijska anestezija ima sličan mehanizam, razlika je u tome što aktivna tvar impregnira tjelesna tkiva po cijeloj dubini reza. Da biste to učinili, koristite "Novocain" (30 rubalja - 200 ml).
- Kondukcijska anestezija je suzbijanje osjetljivosti cijelog živčanog vlakna (ispod mjesta anestezije). U tu svrhu koriste se "Bupivacaine", "Articaine" (300 rubalja - 10 ampula od 2 ml).
- Za opću anesteziju koriste se inhalacijski anestetici koji u tijelo ulaze kroz pluća. Vežu se na receptore i uzrokuju ne samo ublažavanje boli, već i sedativni učinak (san).
Indikacije za upotrebu anestetika
Postoje mnoge indikacije za korištenje anestetika. Najčešći od njih su:
- Operacije bilo koje složenosti, bez obzira na lokaciju.
- Uklanjanje i liječenje zuba.
- Invazivne metode pregleda.
- Neki kozmetički zahvati (uklanjanjepapilomi na koži i sluznicama).
Anestetici se dodaju raznim lijekovima (čepići, masti, pastile, maramice). Natopite kondome i druge kontraceptive lijekovima protiv bolova.
Kada su anestetici kontraindicirani?
Glavna kontraindikacija za korištenje bilo koje vrste lijekova protiv bolova su alergijske reakcije na lijek. Posebno je opasno koristiti anestetike u osoba s poviješću anafilaktičkog šoka ili Quinckeovog edema. Relativne kontraindikacije su trudnoća i dojenje. U tom slučaju predlaže se odgađanje manipulacije ako se ne smatra hitnom (bitnom). Za inhalacijske anestetike, dekompenzirane kronične bolesti su kontraindikacija. To se posebno odnosi na kardiovaskularne patologije i kronično zatajenje bubrega. Dječja dob smatra se kontraindikacijom za lokalnu anesteziju tijekom kirurških operacija. Također, osobama s mentalnim bolestima ne preporučuje se lokalna anestezija. U tim se slučajevima izvodi opća anestezija.
Nuspojave anestetika
Nuspojave lokalnih anestetika uključuju alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka, edema, urtikarije, svrbeža. Provođenje opće anestezije opasno je zastojem srca ili respiratornom depresijom (s predoziranjem lijeka). Također, nakon inhalacijske i intravenske anestezije, pacijenta mogu uznemiriti halucinacije,povećana motorička aktivnost, opća slabost. Svi ovi fenomeni ne smiju prijeći 24 sata od trenutka anestezije.
Zašto koristiti anestetičke kondome?
Trenutno postoje mnoge modifikacije zaštitne kontracepcije. Jedan od njih su kondomi s anestetikom. Koriste se za produljenje seksualnog kontakta. Mehanizam djelovanja je smanjenje osjetljivosti glavića penisa. U tu svrhu u lubrikant kondoma dodaje se anestetik. Cijena ovih kontraceptiva je nešto viša u odnosu na obične kondome.
