Visoke razine hCG-a u ne-trudnih pacijenata prilično su alarmantan znak. Često to ukazuje na prisutnost onkoloških bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje. Ovaj hormon se proizvodi u velikim količinama samo tijekom trudnoće. Zašto hCG raste ako žena nije trudna? Pod kojim se patologijama bilježi takvo odstupanje od norme? Razmotrit ćemo ove probleme u članku.
Što je ovo
hCG (humani korionski gonadotropin) je hormon koji se proizvodi u značajnim količinama samo tijekom trudnoće. Proizvode ga stanice koriona - fetalne membrane, iz koje se naknadno formira posteljica. Proizvodnja hCG-a počinje otprilike tjedan dana nakon začeća. Korionski gonadotropin je neophodan za normalan razvoj fetusa i uspješnu trudnoću.
Normalno, hCG kod pacijenata koji nisu trudni gotovo da i ne postoji.se proizvodi, budući da se ovaj hormon formira uglavnom u membranama fetusa. Horionski gonadotropin može proizvoditi hipofiza, ali je njegova količina izuzetno mala.
Kako odrediti razinu hormona
Da biste saznali razinu hCG-a, morate uzeti krvni test za ovaj hormon. Biomaterijal se uzima za pregled iz periferne vene na ruci. Sadržaj korionskog gonadotropina određuje se imunološkim enzimskim testom. Rezultati testa obično su dostupni sljedeći dan.
Priprema za analizu
Da bi podaci analize bili pouzdani, pacijent mora slijediti sljedeća pravila pripreme:
- Prestanite jesti 8-10 sati prije testa.
- Ne preporuča se piti vodu 6 sati prije testa.
- 1,5-2 sata prije uzorkovanja, morate prestati pušiti.
- Dva dana prije istraživanja morate se suzdržati od uzimanja alkoholnih pića.
Važno je zapamtiti da na razine HCG-a u ne-trudnih pacijenata može utjecati unos hormona. Stoga, 2 dana prije analize, morate prestati koristiti takve lijekove. Ako je nemoguće prekinuti tijek liječenja, potrebno je obavijestiti liječnika o svim poduzetim lijekovima.
Normalni učinak
Norma hCG-a u ne-trudnih žena smatra se od 0 do 5 mU / ml. Ako koncentracija hormona prelazi referentne vrijednosti, to može biti znak ozbiljnih patologija. Međutim, ne mogu se isključiti lažni rezultati ispitivanja ako je pacijent prekršio pravila za pripremu za studiju. Kad sumnjate u autentičnostpodataka analize, preporučuje se ponovno uzimanje uzorka.
Ne postoji donja granica za hCG. Ako žena nije trudna, tada ovaj hormon može biti potpuno odsutan u njoj. Nulti pokazatelj korionskog gonadotropina u ovom slučaju ne ukazuje na patologiju. Samo povećanje koncentracije hormona smatra se odstupanjem od norme.
Međutim, tijekom razdoblja trudnoće, smanjenje hCG-a je prilično opasan znak. Ovaj hormon je neophodan za normalno formiranje posteljice i razvoj embrija.
Razlog povećanja
Zašto je hCG povišen kod pacijenata koji nisu trudni? Na razinu humanog korionskog gonadotropina mogu utjecati hormonski lijekovi, kao i nedavni pobačaj ili pobačaj. Takvi uzroci nisu patološki, jer je povećanje razine hormona reverzibilno.
Međutim, često visoka koncentracija hCG-a ukazuje na opasne patologije:
- maligni tumori;
- pjenušavo klizanje;
- chorioncarcinoma.
Sljedeće ćemo pobliže pogledati moguće uzroke povećanja korionskog hormona.
Lijekovi
Razine HCG-a u ne-trudnih pacijentica mogu biti povišene zbog lijekova. Lažni rezultati se najčešće bilježe tijekom liječenja hormonskim pripravcima koji sadrže humani korionski gonadotropin. To uključuje:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Pretražen".
- "Chorionic Gonadotropin".
Ovi se lijekovi najčešće daju injekcijom. Koriste se za liječenje menstrualnih poremećaja, neplodnosti i u pripremi za IVF.
Iz tog razloga liječnici preporučuju prestanak uzimanja hormona nekoliko dana prije analize. Međutim, ti se lijekovi često propisuju prema posebnoj shemi, a tijek liječenja ne može se prekinuti. U takvim slučajevima potrebno je položiti test nakon završetka hormonske terapije. Na pozadini uzimanja takvih lijekova, studija u većini slučajeva daje nepouzdane rezultate.
Danas neke žene koriste hCG preparate za izgradnju mišićne mase. To također može uzrokovati lažne rezultate testova. Liječnici kategorički zabranjuju korištenje hormonskih lijekova u sportske svrhe. To može izazvati ozbiljne endokrine poremećaje, pa čak i razvoj tumora.
Abortus
Razine HCG-a u ne-trudnih žena mogu biti povišene nakon pobačaja ili pobačaja. To je zbog činjenice da hormon koji proizvodi fetalna membrana ostaje u krvi pacijentice nakon prekida trudnoće. Njegova se izvedba ne vraća u normalu odmah.
Nakon pobačaja, razine hCG se vrlo sporo vraćaju u normalu. Umjetni prekid trudnoće veliki je stres za organizam. U prvih 5-7 dana koncentracija hormona može se čak i povećati. Tada se pokazatelji korionskog gonadotropina počinju postupno smanjivati. Razina hCG-a je potpuno normalna samo 5-6 tjedana nakon pobačaja.
Postoje slučajevi kada tjedan dana kasnijeumjetni prekid trudnoće, koncentracija hormona nastavlja rasti. Ovo je prilično zabrinjavajući znak. To može ukazivati na to da čestice horiona ostaju u šupljini maternice. U tom slučaju, pacijentkinja treba napraviti kiretažu endometrija.
U slučaju ranog pobačaja, koncentracija hCG-a ostaje povišena tjedan dana. Tada je razina hormona potpuno normalna. Ako se spontani pobačaj dogodio u drugom ili trećem tromjesečju, tada razdoblje oporavka traje oko mjesec dana.
Maligni tumori
Maligne neoplazme mogu biti uzrok visoke razine hCG-a u ne-trudnih pacijentica. Ovaj hormon je vrsta tumorskog biljega. U tumorima zametnih stanica opaža se povećana koncentracija korionskog gonadotropina. Ove neoplazme su lokalizirane u jajnicima ili medijastinumu. Nastaju iz primarnih stanica, koje se polažu u prenatalnom razdoblju.
HCG u ne-trudnih pacijentica također se može povećati sa malignim tumorima u sljedećim organima:
- rektum i debelo crijevo;
- bubreg;
- pluća;
- maternica.
Povećanje koncentracije humanog korionskog gonadotropina nije uvijek znak opasnih neoplazmi. Međutim, pacijent bi trebao biti testiran na tumorske markere i podvrgnut nizu instrumentalnih pregleda.
Molarni madež i koriokarcinom
Ove se bolesti mogu pripisati abnormalnom tijeku trudnoće. Međutim, s ovimpatologije, embrij se ne razvija u maternici, ali opasni tumori nastaju iz stanica koriona. Stoga žene ne osjećaju nikakve znakove trudnoće.
Uzrok hidatidiformnog madeža je kromosomski neuspjeh tijekom procesa oplodnje. Nakon spajanja spermatozoida i jajašca, korionske resice počinju rasti i pretvaraju se u vezikule s tekućinom. Fetus se ili ne razvija ili odmah umire. Patološki obrasle čestice koriona proizvode povećanu količinu hCG-a.
Ova opasna patologija popraćena je teškim krvarenjem iz maternice. Postoje iscjedak iz genitalnog trakta s primjesom vezikula. Pacijentu je potrebna hitna operacija. Međutim, razine hCG-a u ne-trudnih žena mogu ostati povišene čak i nakon uklanjanja madeža.
Chorionkarcinom je maligna neoplazma koja nastaje iz stanica fetalne membrane. U tom slučaju, embrij u maternici se ne razvija ili umire. Tumor može rasti izvan reproduktivnih organa i metastazirati u pluća. Njezine stanice neprestano proizvode hormon hCG.
Pacijent se žali na bolove u trbuhu i mrlje koje ne reagiraju na konvencionalnu terapiju. U ranim fazama, koriokarcinom je podložan konzervativnom liječenju antitumorskim kemoterapijskim lijekovima.
Metode korekcije
Što učiniti s povišenim hCG kod žena koje nisu trudne? Koja razina hormona ukazuje na moguće patologije? S pokazateljima korionskog gonadotropina iznad 5mU/ml pacijent treba podvrgnuti dodatnom pregledu. Ako žena nedavno nije imala pobačaj ili pobačaj i ne uzima hormonske lijekove, onda su najvjerojatnije razlozi odstupanja povezani s bolestima.
Pacijent bi svakako trebao napraviti test na alfa-fetoprotein. Studija o ovom tumorskom biljegu pomoći će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost malignih neoplazmi. Neophodno je podvrgnuti opsežnom ginekološkom pregledu kako bi se isključila moguća trudnoća, kao i hidatidiformni madež ili koriokarcinom. Liječnik također može naručiti MRI ili ultrazvuk reproduktivnih organa.
Ne postoje specifični lijekovi za smanjenje razine hCG-a. Koncentracija hormona se normalizira tek nakon što se otkloni uzrok njegovog povećanja.
Metode korekcije sadržaja korionskog gonadotropina ovise o etiologiji abnormalnosti:
- Kada uzimate lijekove. Ako se hormonski lijekovi uzimaju bez liječničkog recepta, tada je potrebno napustiti njihovu nekontroliranu upotrebu. Ako se pacijent liječi lijekovima s hCG-om, tada se sadržaj humanog korionskog gonadotropina sam po sebi vraća u normalu nakon prestanka terapije.
- Nakon pobačaja ili pobačaja. U ovom slučaju nije propisan nikakav poseban tretman. Razina HCG se vraća u normalu kako se tijelo oporavlja. Ako koncentracija hormona ostane visoka dulje vrijeme, tada je potrebno izvršiti kiretažu šupljine maternice kako bi se uklonili ostaci koriona.
- Za maligne tumore. Izbor metodeliječenje ovisi o veličini neoplazme i riziku od metastaza. U ranim fazama koriste se kemoterapija i zračenje. U teškim slučajevima tumori se uklanjaju kirurški.
- Kad hidatidiformni drift. Pacijentu je potrebna hitna operacija. Liječnik obavlja kiretažu šupljine maternice i uklanja mjehuriće. Ako je potrebno, propisuje se tijek kemoterapije. 1,5 godine žena treba biti pod nadzorom ginekologa i onkologa.
- S korionskim karcinomom. Bolesnicima se propisuje tijek liječenja citostaticima ili zračenjem. U teškim slučajevima radi se kirurški zahvat uklanjanja maternice.
Važno je zapamtiti da je visoka razina hormona hCG u odsutnosti trudnoće vrlo opasan znak. To može ukazivati na ozbiljne patologije koje nikada ne bi trebalo započeti.
