Jedan od predstavnika skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova je lijek "Indometacin" (tablete). Zbog svog protuupalnog, analgetskog i antipiretskog djelovanja koristi se za liječenje upalnih bolesti, otklanjanje boli, smanjenje otekline i vraćanje pokretljivosti zglobova.
Opis lijeka
Glavni aktivni sastojak lijeka je indometacin, koji pripada derivatima indoleoctene kiseline. Uputa opisuje tablete unutar pakiranja lijeka "Indometacin" kao elemente sa zaštitnim enteričkim premazom, koji omogućuje oslobađanje aktivne tvari u crijevu, zaobilazeći želudac. Tablete su okrugle, bikonveksnog oblika, prekrivene svijetlosmeđom ljuskom na vrhu.
Tablete dolaze u nekoliko doza: 25 mg, 50 mg i 100 mg indometacina. Dostupan u pakiranjima od 10 ili 40.
Svi oblici doziranja
Osimtablete, postoje i drugi oblici lijeka "Indometacin" za oralnu primjenu, na primjer, kapsule s produljenim djelovanjem s dozom od 75 mg. Za rektalnu primjenu koriste se čepići s dozom od 50 mg. Za vanjsku upotrebu stvorena je mast 5% i 10% te gel 3%.
Mehanizam djelovanja
Lijek je sistemski nesteroidni protuupalni lijek koji ima protuupalno, dekongestivno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Uputa priložena lijeku "Indometacin" (tablete) sadrži opis mehanizma djelovanja njegove aktivne komponente, povezanog sa smanjenjem aktivnosti ciklooksigenaze tipa 1 i 2. Zauzvrat, ovaj enzim ima manji učinak na arahidonsku kiselinu, što smanjuje njezinu pretvorbu u prostaglandine. Upravo te tvari uzrokuju upalu i bol.
Indometacin ima antiagregacijski učinak, smanjujući agregaciju krvnih pločica. Supstanca ublažava bolove kod bolova u zglobovima u mirnom i pokretnom stanju, smanjuje jutarnju ukočenost i otekline, povećava raspon pokreta.
Djelovanje indometacina usmjereno je na smanjenje upale. Ovaj učinak se maksimalno očituje sedmog dana liječenja tabletama lijeka.
Što liječi
Na temelju mehanizma djelovanja, upute za uporabu tableta Indometacin savjetuju korištenje za sustavno liječenje:
- zglobni sindrom;
- upalne bolesti mišićno-koštanog sustava uzrokovanereumatski, psorijatični, reumatoidni, juvenilni artritis, humeroskapularni periartritis, ankilozantni spondilitis, oštećenje zglobova s deformirajućim osteitisom i uretrookulozinovijalnim sindromom;
- degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava uzrokovane osteohondrozom u radikularnom sindromu, deformirajući osteoartritis zglobova, isključujući artrozu kuka i intervertebralnu artrozu;
- difuzna bolest koja zahvaća vezivno tkivo;
- reumatizam;
- gnojne upalne lezije periartikularne burze i tetiva;
- simptom akutne boli u donjem dijelu leđa i drugim dijelovima kralježnice s neuralgijom išijadičnog i drugih živaca, upalom mišića;
- traumatska upala u mekim tkivima ili zglobovima.
Može se koristiti za rješavanje glavobolje, menstruacije, zubobolje, algomenoreje.
Kao pomoćno sredstvo za infektivne i upalne bolesti kao što su faringitis, tonzilitis, upala srednjeg uha, koristi se lijek "Indometacin" (tablete). Indikacije za uporabu uključuju liječenje cistitisa, adneksitisa, prostatitisa.
Lijek je učinkovit za ublažavanje febrilnog sindroma povezanog s limfogranulomatozom, limfomom, tumorskim metastazama, kada paracetamol i acetilsalicilna kiselina ne djeluju.
Kako to ispravno shvatiti
Ljek "Indometacin" u tabletama propisuje se pacijentu u jednoj ili drugoj dozi ovisno o stupnju bolesti. Odrasli obično počinju s dozom od 25 mg tri puta dnevno.jednom dnevno nakon jela.
Ako učinak tretmana nije dovoljno izražen, doza se udvostručuje na 50 mg 3 puta dnevno. Maksimalna dopuštena doza ne smije prelaziti 200 mg indometacina. Nakon zamjetnog poboljšanja uzrokovanog terapijom lijekovima, liječenje se prekida tek nakon 4 tjedna, uz korištenje iste ili smanjene doze tijekom tog razdoblja. Ako pacijenti uzimaju Indometacin tablete dulje vrijeme, upute za uporabu preporučuju korištenje doze od najviše 75 mg djelatne tvari dnevno.
Liječenje djece
Za dijete se dnevna doza izračunava množenjem 2, 5 ili 3 mg s njegovom tjelesnom težinom, uzima se 3-4 puta. Za svaku dobnu kategoriju predviđena je upotreba početne dnevne doze:
- Djeci u dobi od 3 do 7 godina propisane su 50 mg do 75 mg, što odgovara 2 ili 3 tablete;
- djeci od 7 do 12 godina propisuje se od 75 mg do 100 mg, što odgovara 3 ili 4 tablete;
- djeca od 12 godina starosti propisuje se od 100 mg do 125 mg, što odgovara 4 ili 5 tableta.
U prvih nekoliko dana trebali biste saznati kako lijek djeluje na djetetov organizam, pa koristite malu dozu lijeka. Trajanje terapije lijekom "Indometacin" (tablete) naznačeno je uputom u trajanju od 6 do 7 dana.
Funkcije prijema
Zbog mogućnosti štetnih učinaka uzimanja tableta Indometacin, najbolje je ne koristiti ga za liječenje akutne reumatske groznice u djetinjstvu. Ulaskom u majčino mlijeko aktivna tvar prodire ubebina krv, pojačava fiziološku žuticu bebe i oštećenje jetrenih stanica. Kako bi to spriječili, otkazuju dojenje.
organizam. Potrebno je kontrolirati funkciju problematičnih organa, jednom u 7 dana za pregled periferne krvi.
Ako su u prošlosti uočene alergijske reakcije na nesteroidne protuupalne lijekove, tada se u ekstremnim slučajevima propisuje Indometacin (tablete).
Ne preporuča se obavljati opasne vrste poslova tijekom liječenja, jer su narušena pažnja i psihomotorička aktivnost.
Kada ne uzimati
Postoje bolesti kod kojih je lijek "Indometacin" (tablete) kontraindiciran. Ne mogu ga koristiti:
- s preosjetljivošću na indometacin;
- u prisutnosti erozivnih i ulceroznih lezija probavnog sustava u akutnoj fazi;
- s "aspirinskom trijadom", koju karakterizira netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu, nosne polipe i bronhijalnu astmu;
- s poremećenom hematopoezom;
- s izraženom promjenom u radu jetre i bubrega;
- sa zadržavanjem soli i tekućine uz mogući periferni edem;
- kod teške insuficijencije miokardakronični;
- visok krvni tlak;
- za bronhijalnu astmu;
- s upalom gušterače;
- u trećem tromjesečju rađanja;
- prilikom dojenja;
- kod djece mlađe od 3 godine.
Neželjene reakcije
Uzimanje lijeka "Indometacin" (tablete) može biti popraćeno nuspojavama koje negativno utječu na stanje ljudskog tijela. Uobičajene nuspojave uključuju mučninu, anoreksiju, bolove u trbuhu, nadutost, zatvor, probavne smetnje.
U izoliranim slučajevima, nuspojave se mogu manifestirati kao erozivne i ulcerativne lezije, krvarenje i perforacija stijenki želuca i crijeva; aplastična ili hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, osip, gubitak kose, svrbež kože, konvulzije, Quinckeov edem, bronhospazam.
Vrlo rijetki znakovi Lyellovog sindroma, anafilaktičkog šoka, eritema nodosum.
Tijekom liječenja može doći do poremećaja izlučivanja bubrega i jetre, što povećava sadržaj bilirubina, jetrenih transaminaza.
Produljena primjena lijeka "Indometacin" (tablete) ne isključuje nuspojave povezane s poremećajem sna, vrtoglavicom, perifernom neuropatijom, glavoboljom, agitacijom, razdražljivošću, umorom. Karakteriziraju ih zamućenje rožnice, konjuktivitis, gubitak sluha, tinitus, visoki krvni tlak,oteklina.
Recenzije
Vrlo je važno pridržavati se svih pravila za korištenje lijeka, kako bi se isključile sve kontraindikacije.
Recenzije su dvosmislene u vezi s upotrebom lijeka "Indometacin". Tablete imaju više nuspojava od oblika doziranja za vanjsku upotrebu. Osim toga, ovaj lijek pripada inhibitorima ciklooksigenaze tipa 1 i tipa 2, koji se smatraju manje učinkovitima i uzrokuju brojne nuspojave iz gastrointestinalnog trakta.
Reumatolozi i kirurzi svojim pacijentima često propisuju modernije lijekove iz skupine oksikama. Oni inhibiraju samo ciklooksigenazu tipa 2 bez utjecaja na enzim tipa 1, koji osigurava proizvodnju prostaglandina koji štite probavni sustav. Zato oksikami manje štete želucu od lijeka "Indometacin" (tablete). Uputa uključuje negativne kritike u opisu nuspojava, ali to ne znači da bi se svi trebali pojaviti tijekom liječenja. Sve ovisi o karakteristikama tijela.
Mnoge pacijente ovaj lijek spašava od bolova u leđima, mijalgije, interkostalne neuralgije, kada drugi lijekovi ne pomažu. I negativni učinci praktički ne proizlaze iz liječenja lijekom "Indometacin". Recenzije o piluli od oporavljenih pacijenata su pozitivne. Iako je rizik uvijek prisutan, a tako ozbiljan lijek može propisati samo liječnik.
Analozi
Pule s aktivnim sastojkom indometacinom proizvode mnogistranih i domaćih poduzeća, kao što su Sopharma, Ludwig Meckle, Nycomed, Farmakhim, Berlin Hemi Menarini, Altfarm. Samo svaki lijek ima svoj trgovački naziv, svoj sastav pomoćnih komponenti. Svi analozi imaju iste indikacije za uporabu, nuspojave, kontraindikacije.
Najpopularniji lijek je "Indomethacin Sopharma" (tablete). Proizvodi Sopharma (Bugarska) u dozama od 50 i 100 mg. Odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove.
Još par jednako poznatih analoga su lijekovi Indometacin 50 mg Berlin-Chemie i Indometacin 100 mg Berlin-Chemie. Proizvedeno u dvije doze (50 i 100 mg svaka) od strane talijanske tvrtke Berlin-Chemie Menarini.
Indometacin (tablete) ima ruske analoge. Proizvode se u različitim oblicima doziranja. Glavni analozi su:
- "Indometacin-Akri" kemijsko-farmaceutske tvornice JSC "Akrikhin";
- Indomethacin-Altpharm, LLC Altpharm;
- "Indometacin-Biosintez", OJSC "Biosintez";
- Vero-Indometacin, OJSC Veropharm.
