Sarkoidoza se donedavno smatrala rijetkom bolešću. Ali danas, uz dostupnost najnovijih dijagnostičkih metoda, sve se češće dijagnosticira. Po prvi put ova bolest je opisana prije više od jednog stoljeća. Tada se smatralo jednim od oblika tuberkuloze. Međutim, kasnije je ovu izjavu opovrgla službena medicina.
Definicija
Sarkoidoza je sistemska bolest. To dovodi do oštećenja organskih sustava i tkiva. Najčešće prijavljeni slučajevi sarkoidoze pluća i kože. Inače, ova se bolest naziva Besnier-Beck-Schaumannova bolest (u čast onih liječnika koji su radili na proučavanju ove patologije). Sarkoidoza je upalne prirode. Spada u skupinu granulomatoza. U procesu razvoja patologije nastaju nakupine upalnih stanica koje se nazivaju granulomi.
Sarkoidoza je postala predmetom pažnje internista, pulmologa i liječnika opće prakse. Proučavanje uzroka bolesti, njezine dijagnoze i liječenja relevantno je među liječnicima. Sarkoidoza se sada može otkriti ne samo na temelju rezultatafluorografske studije, ali i znakove kože.
Širenje bolesti
Sarkoidoza kože, o čijim simptomima će biti riječi u nastavku, najčešće se dijagnosticira kod osoba srednje dobi. Bolest je češća kod žena. Izuzetno je rijetko da se ova bolest razvije kod djece. Najvažniji simptom bolesti je pojava granuloma. Oni su čvorići smješteni u obliku ograničenih žarišta. Mogu se razlikovati po veličini i obliku. Bolest se ne odnosi na zarazne bolesti. Sarkoidoza se često javlja bez ikakvih simptoma i otkriva se samo tijekom fizičkog pregleda pacijenta.
Etimologija bolesti
Točni uzroci ove bolesti ostaju nepoznati. Ali većina liječnika vjeruje da na razvoj ove patologije utječe cijeli niz razloga, uključujući imunološke, okolišne i genetske čimbenike. Prema dosadašnjoj teoriji, zahvaćene su i patogene gljive, bakterije, paraziti, pelud biljaka i otrovne tvari. Službeno, ova bolest nije zarazna. Međutim, ne može se potpuno isključiti mogućnost utjecaja mikrobnih agenasa na razvoj bolesti kao što je kožna sarkoidoza.
Razlozi za njegovu pojavu još su nepoznati. O tome postoje dvije teorije. Prema prvom, sarkoidoza se nasljeđuje. Štovatelji drugog mišljenja tvrde da je pojava bolesti povezana s individualnim imunološkim odgovorom tijela na hormonalne promjene. Glavni uzrok je nasljedanznačajke imuniteta, odnosno njegove specifične reakcije na određene utjecaje. U pravilu je za nastanak tegobe potrebno nekoliko uzroka. Vrijedi napomenuti da svaki treći ili šesti pacijent ima leziju kože sa sarkoidozom.
Glavne vrste sarkoidoze
Kao što je već spomenuto, kožni osipi su prije svega karakteristični za bolest. Riječ je o određenim patološkim promjenama koje se izražavaju u stvaranju crvenih čvorova, mrlja i plakova. Kod ove bolesti nastaje takozvani eritem nodosum. Najčešća je mala nodularna sarkoidoza. Karakterizira ga pojava velikog broja malih crvenih mrlja, koje se na kraju pretvaraju u kvržice guste konzistencije. Velika nodularna sarkoidoza se izražava pojavom pojedinačnih nodula i rjeđe višestrukih. Lezija kože u ovom slučaju izražena je u prisutnosti dovoljno velikih sfernih čvorova, karakteriziranih oštrim granicama.
Drugi oblici bolesti
Postoje i druge vrste bolesti. Liječnici izdvajaju:
- Difuzna infiltrativna sarkoidoza. Osip na koži nastaje u obliku gustih plakova. Lokalizirani su na glavi ili licu. Granice formacija koje su smeđe boje su zamagljene. Dostižu 15 cm u promjeru.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Neoplazme se promatraju na nosu i obrazima. U pravilu su u početku mrlje crvene ili ljubičaste boje. Smeđe pločice se tada pojavljuju na njihovom mjestu.
- Besnierov lupus pernicitas-Tennessona. Mjesto distribucije je lice i ušne školjke. Lezije su crvenoljubičaste i ravne.
- Sarcoids Darier-Russy. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju veliki čvorovi koji se nalaze ispod kože i predstavljaju infiltrate. Lokalizacija - područje trbuha, bedara i pazuha.
- Knodularni potkožni tip. Na nogama ili torzu pojavljuju se potkožni čvorovi. Malo je formacija, bezbolne su i pokretne. Sarkoidi se mogu spojiti i formirati infiltrirane plakove s grubom površinom.
Općenito, sarkoidoza kože, čije ćemo liječenje razmotriti u ovom članku, je periodična. U vrijeme kada čvorovi nestanu, u žarištima se koža razlikuje od zdravog tkiva. Pigmentiran je i ljuskav. Iznimka je Besnier-Tennesonov lupus. U ovom slučaju, žarišta nakon nestanka osipa ne razlikuju se od zdravog tkiva. Sarkoidoza kože, čija je fotografija predstavljena u članku, pokazuje velike lezije na licu pacijenta. Sljedeće - o simptomima.
Sarkoidoza kože: znakovi bolesti
Specifični simptomi bolesti: plakovi, čvorovi, cicatricijalna sarkoidoza, makulo-popularne promjene. Rijetke manifestacije uključuju: čireve, promjene slične psorijazi, ihtiozu, alopeciju, oštećenje noktiju. Primjećuje se da je većina kožnih lezija popraćena umjerenim simptomima. Međutim, postoje i kronične lezije kože koje dovode do unakazivanja osobe.
Sarkoidoza kože, čija su fotografija i simptomi prikazani u publikaciji, ima i druge karakteristične značajke. Njegova značajka jestvaranje gustih izbočina na koži ekstremiteta, lica i u nekim slučajevima trupa. Boja tuljana mijenja se od ružičastocrvene do plavkasto-smeđe. Često dolazi do stapanja elemenata, na koži su male smeđe mrlje, u nekim slučajevima se pojavljuju tuberkuli.
Sarkoidoza vlasišta može biti jedna od prvih manifestacija bolesti. U tom slučaju potrebno je dijagnosticirati i druge organe i sustave koji također mogu biti upaljeni. Poraz vlasišta, u pravilu, kombinira se s prisutnošću osipa na koži čela. U središtu žarišta dolazi do smanjenja gustoće i promjera dlake, što može biti početak stvaranja žarišta alopecije.
Mala i velika nodularna sarkoidoza
Sarkoidoza može biti mala-nodularna ili velika-nodularna. U prvom slučaju, čvorići se najčešće nalaze na licu, u području zglobova laktova, dekoltea, lopatica. Njihove veličine su male - oko 0,5 cm. Tvrde su i guste, u boji - ciglene nijanse ili crvenkasto-plavkaste. Ponekad se čvorići mogu širiti po cijelom tijelu. Palpacija je bezbolna. Tijekom patološkog procesa, područja kože u lezijama podliježu pigmentaciji. Oko zahvaćenih područja formiraju se jasne pigmentirane granice.
Ako uzmemo u obzir drugu opciju, onda postoje odvojeni čvorovi. Veće su veličine nego u prethodnom slučaju: dosežu 2 cm. Ne razlikuju se u boji od malih. Najčešće se pojavljuju na licu, vratu, preponama, ponekad i na vanjskoj stranistrane ruku. Mogu se pojaviti crveni ili bijeli prištići. S vremenom se čvorovi često otapaju i ostavljaju pigmentiranu površinu kože.
Liječenje lijekovima
Bolesnicima sa sarkoidozom u pravilu se propisuju sljedeći lijekovi: nesteroidni protuupalni lijekovi, hormoni. Osiguran je složen tretman. Najbolji tretmani za kožne oblike ove bolesti su glukokortikoidi, metotreksat i lijekovi protiv malarije. U zahvaćeno mjesto utrljaju se hormonske masti, a lijekovi se koriste i oralno. Osim ovih lijekova, pacijentu se propisuju sedativi i, u nekim slučajevima, antidepresivi.
Promjene na koži koje kvare izgled negativno utječu na opće stanje. Pacijent u ovom slučaju može postati depresivan, opsjednut svojim problemom. Sarkoidoza kože lica posebno negativno utječe na psihičko stanje pacijenta. Ispada začarani krug: živčani slom dodatno izaziva razvoj bolesti, potičući nastanak novih žarišta. Također, uz navedene lijekove, povezani su i fizioterapeutski postupci: ultrazvuk, laserska terapija i elektroforeza s hidrokortizonom. Trenutno bolest nije u potpunosti shvaćena. Stoga je u nekim slučajevima liječenje teško. Liječnici propisuju kirurške tehnike koje uklanjaju simptome.
Sarkoidoza kože: liječenje narodnim lijekovima
Sarkoidoza se također može liječiti narodnim lijekovima. Oni doprinose činjenici da će se granulomi riješiti, osim toga, imunološki sustav u cjelini će biti ojačan. Tinktura propolisa često se koristi kao narodni lijek za ovu bolest. Može se kupiti u ljekarni, a možete ga i sami napraviti. Da biste to učinili, 100 g propolisa mora se uliti u bocu votke mjesec dana. Primjena je sljedeća: otopiti 25-30 kapi u prokuhanoj vodi ili mlijeku, piti jednom dnevno ujutro, natašte. Tečaj - 28 dana.
Sarkoidoza se često liječi biljem. Na primjer, u tu svrhu koristi se tinktura radiola rosea. 15-20 kapi lijeka treba otopiti u prokuhanoj vodi. Uzmite ujutro: prije doručka i ručka. Lijek se mora piti u dva tečaja, od kojih je svaki jednak 25 dana. Pauza između njih je 2 tjedna. Dobre rezultate daje i biljni čaj, koji uključuje korijen bijelog sljeza, stabljike origana i kadulje, cvjetove nevena, ptičjeg planinara i listove trputca. Sastojci za zavarivanje moraju se pomiješati u jednakim dijelovima. Zatim 1 žlica. l. Smjesu prelijte kipućom vodom (1,5 šalice). Inzistirajte sat vremena zamotano. Uzmite 2 žlice. l. četiri puta dnevno. Tijek liječenja je 28 dana. Pauza - tjedan dana. Dakle potrebno je ponoviti 4 puta.
Vrlo učinkovit i izvarak od reznica grožđa. U 1,5 l vode potrebno je prokuhati 300 g grozda grana. Kuhajte 15-20 minuta, ohladite i procijedite. Pijte s medom, poput čaja, 100-200 g dnevno. Čaj od lišća eukaliptusa ima sedativna svojstva, koji se također koristi za ovu bolest. Ujutro trebate zaspati 50 gzgnječenih listova u termosicu i prelijte s pola litre vode. Navečer popijte 100 g infuza s medom.
Vrijedi napomenuti da se razmatrani dekocije u liječenju sarkoidoze koriste ne samo unutra, već iu obliku losiona (osim čaja od eukaliptusa). U početnoj fazi bolesti također se preporuča koristiti mast od luka. Priprema se na sljedeći način: naribani luk pomiješa se sa suncokretovim uljem i nanese na kožu. Između ostalog, možete napraviti kupke od kadulje, kamilice, špage i nevena.
Preporuke
Postoji niz preporuka čije će poštivanje doprinijeti bržem oporavku. Kao takve, ne postoje preventivne mjere protiv ponovnog pojavljivanja bolesti. Međutim, postoje određeni savjeti koji će smanjiti rizik od sarkoidoze. Među njima: održavanje zdravog načina života (odbijanje nikotina), liječenje bolesti koje uzrokuju slabljenje imunološkog sustava, pridržavanje nestroge prehrane i racionalne prehrane. Hranu treba konzumirati 5-6 puta dnevno u malim obrocima. Ekologija područja nije od male važnosti, a također je potrebno proći kompletan liječnički pregled u ambulanti.
Iz prehrane je potrebno isključiti mliječne proizvode, smanjiti konzumaciju slatkiša i soli. Ali količina voća i povrća, naprotiv, povećati. Treba birati voće s najvećim udjelom vitamina C. Izbjegavajte kontakt s kožom s agresivnim tvarima koje mogu izazvati iritaciju i alergije. Ako se pacijentu da adekvatno sustavno liječenje, bolest će se brzo povući. Za ovaj životbolest nema učinka.
Biopsija
Za rano prepoznavanje sarkoidoze, najučinkovitija metoda je biopsija. Koristi se za ranu dijagnozu bolesti minimalno invazivnim zahvatom. Sarkoidoza može utjecati na različite organe i sustave tijela. Istovremeno s kožom, bolest može zahvatiti limfne čvorove, jetru, slezenu, srce i živčani sustav. Ako se pacijentu dijagnosticira sarkoidoza kože, treba se podvrgnuti potpunom pregledu. Jer često su ovom bolešću zahvaćeni i drugi organi.
Specifične i nespecifične lezije
Lezije kože dijele se na specifične i nespecifične. Razmotrimo prvu vrstu. Foci nodosnog eritema javljaju se bez pojave deformiteta, ali su karakterizirani bolom pri palpaciji. Može biti popraćeno artritisom, groznicom. Uz pogoršanje bolesti javlja se i umor i kožni osipi koji traju oko 3-6 tjedana. Na početku razvoja bolesti pojavljuju se topli bolni crvenkasti čvorovi na donjim ekstremitetima. Bilateralne formacije, čija je veličina od 1 do 5 cm, mogu nekoliko puta promijeniti boju: od svijetlo crvene i ljubičaste do žute i zelene. Izrazi se obično ne promatraju. Čvorići uglavnom zacjeljuju bez ožiljaka. Nespecifične manifestacije uključuju kalcifikacija kože i limfedem.
Sarkoidoza kože, čiji su simptomi izraženi specifičnim lezijama, obično je makulopapuloznog tipa. Javljaju se žarišta crveno-smeđe ili lila boje, veličine manje od 1 cm. Šire se na lice, vrat,usne, ušne školjke, udovi i gornji dio leđa. Tipični granulomi ne pokazuju znakove infekcije. Stari ožiljci koji su tada oštećeni iz nekog razloga mogu postati infiltrirani sarkoidnim granulomima.
Pregled
Za stanje koje se naziva sarkoidoza kože, dijagnoza obično uključuje postupak biopsije i kompletnu krvnu sliku s brojem leukocita i trombocita. Uz ovu bolest, u nekim slučajevima se opaža leukopenija, trombocitopenija, anemija, najčešće - eozinofilija, smanjena reaktivnost kože, hipergamaglobulinemija. Osim toga, bolesnici se pregledavaju na sadržaj kalcija u dnevnom urinu i krvnom serumu. Polovica bolesnika imala je hiperkalciuriju, 13% hiperkalcemiju. Provodi se analiza razine AKF u krvnom serumu. U više od polovice slučajeva povišen je u bolesnika. Također se daje biokemijski test krvi. Povećanje ESR-a i antinuklearnih tijela također treba uzeti u obzir.
Za sarkoidozu se radi rentgen prsnog koša i kompjuterska tomografija, jer je ova bolest često popraćena njihovim oštećenjem. Za precizniju dijagnozu radi se biopsija kože, nakon čega se materijal, uključujući dermis i potkožno masno tkivo, šalje na histološki pregled.
Dijeta
Za brzi oporavak morate slijediti određenu prehranu, koja uključuje hranu koja sadrži Omega-3 masne kiseline. Potiču proizvodnju hormona kojima je ciljsmanjenje upale. Osim ribljeg ulja i sjemenki lana, potrebno je jesti voće, povrće i orašaste plodove. U tom slučaju morate isključiti one namirnice koje povećavaju rizik od upale. Na primjer, ocat i drugi oblici sintetičkih kiselina. Potrebno je minimalizirati potrošnju šećera, proizvoda od brašna, pržene, slane hrane, ljutih umaka i začina, slatkih gaziranih pića, mliječnih proizvoda.
U ovom članku smo ispitali prilično rijetku bolest - sarkoidozu kože, čije fotografije i simptomi jasno pokazuju kliničke manifestacije ove bolesti. Liječenje se provodi uglavnom hormonskim lijekovima. Prognoza u prisutnosti akutnog oblika obično je povoljna. Terapija se često daje ambulantno.
