Osteomijelitis je bolest uzrokovana infekcijom. Manifestira se u obliku upale. Najčešće su zahvaćeni potkoljenica, bedro, kosti ramena, kralješci i čeljusni zglobovi. Osteomijelitis je gnojno-nekrotični proces koji se razvija u koštanoj srži i okolnim mekim tkivima. Obično se bolest javlja kod dječaka (2 puta češće nego kod djevojčica) zbog velike pokretljivosti, tuča, ozljeda, padova.
Zašto je dječji osteomijelitis iznimno opasna bolest?
Osteomijelitis u djece (fotografija vanjskih manifestacija bolesti može se vidjeti u ovom članku) je opasna bolest. Bolest utječe na koštanu srž. Infekcija je koncentrirana izravno u kostima i gotovo se ne pojavljuje izvana. Stoga je dijagnosticiranje bolesti u djece u ranoj fazi prilično teško, jer ne mogu točno opisati simptome i osjećaje. Ako se akutni osteomijelitis u djece ne liječi na vrijeme, može doći do deformacije djetetovog kostura. Ova bolest može postatiuzrokovati invaliditet i teške posljedice.
Oblici osteomijelitisa
Osteomijelitis se dijeli na dva oblika. Prvi je specifičan. Ovo je sekundarna bolest koju uzrokuju bakterije nakon tuberkuloze, sifilisa ili bruceloze. Ali rijetko je kod djece. Drugi oblik je nespecifičan. Javlja se zbog gnojnih koka i mikroba.
Pregledi
Osteomijelitis u djeteta može biti nekoliko vrsta:
- Hematogeno. Izazivaju ga mikroorganizmi koji krvotokom prodiru u koštano tkivo. Postoji akutni i kronični oblik. Drugi je kada upala traje više od četiri mjeseca. Kronični oblik je podijeljen u dvije podvrste. Primarni osteomijelitis, u kojem nema jasnih simptoma. I sekundarno - kao rezultat akutnog hematogenog oblika.
- Nehematogeni (inače - egzogeni ili posttraumatski). Nastaje zbog ozljeda, prijeloma, prostrijelnih rana, upale kostiju.
- Odontogeni. Ovo je upala kostiju čeljusti. Bolest nastaje zbog bolesti zuba. U djece su tkiva čeljusti prožeta čestim krvnim žilama. Stoga se upala širi velikom brzinom. Ali oporavak tkiva nakon liječenja nije ništa manje brz. Ova vrsta osteomijelitisa javlja se uglavnom u djece u dobi od tri do dvanaest godina.
- Kontakt. Ovo je vrsta egzogenog osteomijelitisa. Javlja se kada gnojna upala prijeđe na kost iz mekih tkiva koja je okružuju.
Razlozipojava osteomijelitisa
Glavni uzroci osteomijelitisa u djece su gnojne infekcije i ozljede. Često bolest uzrokuje:
- otitis media;
- furunkuloza;
- pijelonefritis;
- impetigo;
- gori;
- frakture;
- rane.
Staphylococcus aureus nalazi se u brojnim čestim patogenima. Nalazi se kod osteomijelitisa u osamdeset posto slučajeva. U preostalih dvadeset posto pacijentima se dijagnosticiraju različiti štapići (Pfeiffer, crijevni), salmonela i streptokok. Akutni odontogeni osteomijelitis počinje zbog karijesom zahvaćenih zuba. Krivac je patogena bakterijska flora koja se nalazi u pulpi i parodonciju.
Osteomijelitis u djece: simptomi bolesti
Glavni simptomi osteomijelitisa:
- chill;
- artritis udova;
- oticanje i crvenilo lezija;
- slabost i letargija;
- ubrzani otkucaji srca;
- povećavajuća bol u kostima;
- visoka leukocitoza, pozitivna hemokultura i leukopenija;
- Promjene se možda u početku neće vidjeti na rendgenskim snimkama, pojavljuju se kasnije.
Simptomi osteomijelitisa ovise o zahvaćenom području kosti i dobi djeteta. Novorođenčad su letargična, nervozna, pate od nedostatka apetita, imaju visoku temperaturu. Ponekad se javlja povraćanje i proljev.
Ako promatrate dijete, možete vidjeti kako se beba brine za ud (ne dodiruje gapredmeta i pokušava se ne pomaknuti). Zahvaćeno područje može postati crveno, ponekad se pojavljuje oteklina. Nakon nekoliko dana povećavaju se. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, gnojne metastaze će se početi množiti.
Starija djeca imaju iste simptome, ali su izraženiji. Upala se razvija dulje, a crvenilo i oteklina mogu se vidjeti tek tjedan dana nakon pojave bolesti.
Kod odontogenog osteomijelitisa, gnoj teče iz zubnih kanala i desni. Zubi koji se nalaze pored pacijenta su previše pokretni. Početak:
- oticanje lica;
- koža i sluznice blijede;
- temperatura raste;
- zimica i opća slabost;
- bebe mogu doživjeti napade;
- povraćati;
- probavne smetnje.
To je zbog teške intoksikacije tijela. Primarni kronični osteomijelitis u djeteta očituje se zamagljenim simptomima. Ima malih bolova, ali nemaju jasnu lokalizaciju.
U sekundarnom kroničnom obliku izmjenjuju se remisije i egzacerbacije (ponekad godinama). U prvom slučaju dijete nema pritužbi, u drugom počinje bol pri palpaciji i groznica. Fistule se mogu otvoriti s oslobađanjem gnoja. Kod ovog oblika bolesti zahvaćena su jetra, srce i bubrezi.
Dijagnoza
Dijagnoza bolesti je komplicirana, budući da se hematogeni osteomijelitis u djece može zamijeniti s reumatizmom, gnojnim artritisom ili Ewingovim sarkomom, čiji su simptomi slični. Ponekad na prvi znaksumnja se na malignu infekciju.
Metode liječenja
Liječenje osteomijelitisa kod djece provodi se metodama koje utječu na mikroorganizme koji su uzrokovali bolest i izravno na zahvaćene kosti:
- immunoterapija;
- stafilokokni antifagin, toksoid, cjepivo i bakteriofag se ubrizgavaju pod kožu kako bi se izgubila reakcija na alergen;
- vitaminska terapija;
- propisani antibiotici;
- otklanja se pritisak na koštanu srž, njezine korijene i krvne žile;
- uklanjaju se patološke formacije koje komprimiraju živce;
- zahvaćeno područje je fiksirano;
- kirurške operacije se izvode s disekcijom periosta i odvajanjem upaljenog dijela od kosti;
- drenaža je instalirana za dreniranje gnoja.
Liječenje
Osteomijelitis u djeteta počinje liječenjem antibioticima. Važni su u ranoj fazi bolesti za zaustavljanje upalnog procesa. Uglavnom se propisuju lijekovi koji sadrže penicilin. Tijek liječenja je od jednog do tri mjeseca. Istovremeno se propisuju lijekovi za drozd, jer je tjelesna mikroflora poremećena antibioticima i može doći do ove bolesti.
Ponekad je potrebna operacija. Liječnik otvara apscese, ispire kanale od gnoja. Tijekom operacija koristi se lokalna anestezija. Kod odontogenog osteomijelitisa, glavno liječenje je operacija. Tijekom nje se uklanja oboljeli zub, otvaraju apscesi, dreniraju rane. Dodijelio:
- terapija dezintoksikacije;
- preparati koji sadrže kalcij;
- antihistaminici;
- antibiotici;
- vitaminski kompleksi;
- nespecifični imunomodulatori;
- dijeta (mliječna i biljna hrana i pijenje puno vode).
Osteomijelitis u djeteta nastavlja se liječiti nakon bolnice. Vježbe masaže i fizioterapije provode se ambulantno. Provodi se sanacija zahvaćenih područja i balneoterapija. Dijete je podvrgnuto bolničkom liječenju redovito dva puta godišnje. U tom se razdoblju provode desenzibilizirajuće, laserske, magnetske, vitaminske terapije. Koriste se imunomodulatori. Propisana je elektroforeza i antibiotici. Jednom u šest mjeseci radi se rendgenski snimak, zatim na kontrolu jednom godišnje kroz tri godine. Dijete se može poslati na spa tretman.
Prevencija
Da biste spriječili razvoj ove bolesti, trebate:
- pridržavajte se ispravnog načina budnosti i sna;
- održavajte zdrav način života;
- nemoj biti nervozan;
- jesti ispravno;
- ojačajte imunitet;
- obavljajte redovite liječničke preglede.
Za sve vrste bolesti obratite se klinici i nemojte se samoliječiti. Osamdeset posto svih bolesti može se izliječiti u ranoj fazi, glavno je postaviti dijagnozu na vrijeme.
