U posljednje vrijeme djeci se često dijagnosticira bolest kao što je osteomijelitis. Ovo je gnojno-nekrotični proces zarazne prirode koji se razvija u kostima, okolnim mekim tkivima i koštanoj srži. Ovu patologiju uzrokuju bakterije koje proizvode gnoj. Ako ova bolest postane kronična, postoji velika vjerojatnost deformiteta kostiju neformiranog kostura djeteta.
Osteomijelitis kod djece najčešće zahvaća potkoljenicu, bedro, čeljusne zglobove, humerus, kralješke. Kako bi se beba zaštitila od pojave štetnih učinaka ove bolesti, potrebno je ograničiti niz čimbenika koji uzrokuju takvu patologiju.
Uzroci nastanka
Dječaci su skloniji ovoj bolesti od djevojčica. To je zbog činjenice da su mnogo mobilniji. Osim toga, odontogeni osteomijelitis u djece također se javlja uglavnom u dječaka, budući da je uzroknjegov razvoj su ozljede čeljusnog kostura, koje se mogu dobiti u borbama ili tijekom padova.
Prilično često uzrok bolesti kod djece su žarišta gnojnih infekcija kao što su impetigo, upala srednjeg uha, pijelonefritis, čirevi, opekline, rane. Također, apscesi, zubni karijes, gnojni tonzilitis, tonzilitis dovode do razvoja osteomijelitisa.
Nakon ulaska u tijelo kroz lezije na koži, sluznici ili limfoidnom ždrijelnom prstenu, infekcija se počinje širiti kroz krvožilni sustav. Najčešće je uzročnik osteomijelitisa bakterija Staphylococcus aureus, koja se nalazi u 80% slučajeva. U preostalih 20% pacijenata, patologiju uzrokuju streptokoki, E. coli, salmonela, Pfeifferov bacil. Bakterija ulazi u tijelo dojenčadi kroz pupčanu ranu.
Ne u svim slučajevima, kost je žarište upale. Infekcija se može proširiti na njega iz okolnih organa ili mekih tkiva. Obrnuta situacija je također sasvim moguća, kada je prvo oštećena koštana srž, a tek onda susjedna tkiva.
Simptomi bolesti
Ova se patologija može manifestirati na različite načine ovisno o dobi djeteta, njegovom imunitetu i zahvaćenom području kostiju. Kod novorođenčadi i malo starije djece bolest utječe na njihovo opće stanje. Dijete postaje letargično, ima živčanu anksioznost, apetit nestaje, visoka temperatura raste, pojavljuje se bljedilo. Često patološkistanje je popraćeno proljevom i povraćanjem.
Ako promatrate dijete, možete vidjeti da počinje brinuti o svom udu, pokušava ga ne dirati ili pomicati. Koža zahvaćenog zgloba često je crvenila. Nakon nekoliko dana crvenilo i oteklina počinju se povećavati. Ako odmah ne započnete liječenje, gnojne metastaze će se pojaviti u cijelom tijelu.
Akutni hematogeni osteomijelitis u starije djece manifestira se u izraženijem obliku. Razvoj upale je znatno sporiji, a crvenilo i oteklina počinju se javljati tek tjedan dana nakon pojave bolesti. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može doći do međumišićne flegmone, što znači da se upalni proces postupno širi na okolna meka tkiva. U ovom slučaju, kirurška intervencija je neizbježna. S intermuskularnom flegmonom, u početku se može primijetiti poboljšanje stanja djeteta, ali je varljivo. Osteomijelitis u djece može uzrokovati strašne komplikacije kao što su gnojni artritis i sepsa.
Akutni oblik bolesti u djece nakon nekog vremena postaje kroničan, čiji nedostatak liječenja dovodi do smrti. Stoga je vrlo važno pravodobno dijagnosticirati ovu patologiju i započeti njezino liječenje.
Značajke odontogenog osteomijelitisa
Ova vrsta patologije ima svoje karakteristike. Iz zubnog mesa i kanala zuba počinje se izdvajati gnoj, a meka tkiva lica oteknu. Koža i sluznice su blijede ijavlja se suhoća, visoka temperatura, zimica i opća slabost. U male djece bilježe se konvulzije, povraćanje i probavne smetnje. To ukazuje da središnji živčani sustav počinje biti nadražen, jer se razvija teška opijenost tijela. Odontogeni osteomijelitis čeljusti u djece je dugotrajne prirode.
Kronične značajke
Ovaj oblik patologije je primarni i sekundarni. Potonji karakteriziraju remisije i egzacerbacije, koje se međusobno izmjenjuju. Tijekom remisije, dijete se ne žali ni na što, ali kada počinje egzacerbacija, opaža se povećanje temperature, pojavljuje se bol pri palpaciji. Moguće je otvoriti fistulu s stvaranjem gnoja. Takva razdoblja mogu trajati godinama, a zahvaćeni su bubrezi, jetra i srce.
Kronični osteomijelitis u djece primarnog tipa teče bez faze egzacerbacije, a početak bolesti ima zamagljene simptome. Manji osjećaji boli nemaju jasnu lokalizaciju. Roditelji najčešće dovode djecu u bolnicu tek kada se bol pojača ili se pojave ozbiljni simptomi.
Dijagnoza
Veoma je važno ispravno dijagnosticirati ovu bolest, jer njeni simptomi jako podsjećaju na reumatizam, gnojni artritis, Ewingov sarkom.
Na samom početku svog razvoja osteomijelitis kosti u djece ima simptome zbog kojih liječnik može posumnjati na nastanak maligne bolestiinfekcije. Samo ispravna dijagnoza doprinosi kompetentnom liječenju, što jamči uspješnu prognozu.
Liječenje bolesti
Ako se pojavila patologija kao što je osteomijelitis (djeca), liječenje treba provesti uz sudjelovanje pedijatra, radiologa i drugih stručnjaka. Najčešće se za to propisuju antibiotici i radi se operacija.
Antibiotike treba upotrijebiti što je prije moguće. Prvo se djetetu daje udarna doza ovih lijekova kako bi se zaustavila upala. Najčešće se u te svrhe propisuju lijekovi iz skupine penicilina. Antibiotike treba uzimati dugo, ponekad tijek liječenja može trajati tri mjeseca. Dozu se mora postupno smanjivati. Istodobno, djetetu treba dati lijekove za drozd, jer antibiotici uništavaju mikrofloru. Ponekad može biti potrebna operacija. U tom slučaju, apsces se otvara, gnoj se uklanja i kanal se ispere. Operacija je prilično brza uz korištenje lokalne anestezije. Liječnici ponekad stavljaju u odvod kako bi uklonili tekućinu.
Glavni tretman odontogenog osteomijelitisa je operacija, koja uključuje uklanjanje zuba koji je izvor infekcije. U općoj anesteziji otvaraju se subperiostalni apscesi. Provesti sjetvu gnoja kako bi se utvrdila osjetljivost mikroflore na antibiotike. Tijekom operacije rana se drenira, nakon čega se provodi detoksikcijska terapija, antihistaminici, antibiotici, preparati kalcija, vitamini inespecifični imunomodulatori. Djetetu treba dati da pije što više vode i hrani ga biljnom i mliječnom hranom.
Komplikacije
Osteomijelitis u djece može uzrokovati razne komplikacije. To bi moglo biti:
- defekti kosti;
- artritis udova;
- mišićno-koštani sustav je ozlijeđen kao rezultat stezanja leđne moždine;
- ako je bolest zahvatila zglob kuka ili dječje noge, u uznapredovalim slučajevima dolazi do potpune imobilizacije;
- pojavljuje se nestabilnost zgloba;
- poremećeni rast kostiju;
- počinje se razvijati sekundarni kronični osteomijelitis, što naknadno dovodi do narušavanja držanja;
- događa se destruktivna dislokacija;
- Osteomijelitis gornje čeljusti, koji se često dijagnosticira kod dječaka, uzrokuje nastanak meningitisa, koji za sobom povlači promjene u cijelom tijelu.
Zaključak
Unatoč činjenici da osteomijelitis u djece uzrokuje prilično ozbiljne komplikacije, moderna medicina može uspješno liječiti ovu strašnu bolest, jamčeći najpovoljniju prognozu. Prema statistikama, smrtnost se svake godine smanjuje. Roditelji bi trebali paziti na zdravlje svoje djece, paziti da se ozljede i rane ne zaraze te se pravodobno obratiti liječniku.
