Upalni procesi u mekim tkivima, zglobovima i koštanim strukturama često se manifestiraju kao bol, koja se može suzbiti uz pomoć raznih lijekova. Lijek "Melbek", upute za koje će biti detaljno opisane u ovom članku, je nesteroidni protuupalni lijek koji ne samo da može ukloniti bol, već i ublažiti upalu u tkivima. Kako ovaj lijek djeluje? Koji se oblici doziranja lijeka mogu naći u ljekarnama i kako ih koristiti? Doznajmo to odmah.
Obrazac za puštanje, sastav
Uputa opisuje lijek "Melbek" kao protuupalni i analgetik. Lijek je dostupan u tabletama i kao otopina za injekcije. Oba oblika doziranja sadrže istu djelatnu tvar - meloksikam. Njegova otopina sadrži 15 mg, u tabletama "Melbek Forte" - istu količinu. Nešto manji volumen ovog spoja sadrži Melbek tablete - 7,5 mg.
Dodatne tvari koje su dio lijeka za oralnu primjenu uključene su u standardni popis komponenti koje dopuštaju meloksikamunepromijenjeni dospiju u želudac i crijeva. To su laktoza, magnezijev stearat, aerosil, natrijev citrat i povidon. Otopina za injekciju, osim meloksikama, sadrži vodu, natrijev klorid i natrijev hidroksid, glikofurfural i glicin.
Opis oblika doziranja
Tablete "Melbek" uputa opisuje kako slijedi: okrugle svijetložute s rizikom na jednoj od površina. Isti oblik doziranja, ali s visokim sadržajem djelatne tvari ("Melbek Forte") izgleda isto, s jedinom razlikom što se na tablete primjenjuju dva rizika u obliku križa. Obje vrste tableta pakirane su u blistere od po 10 komada.
Uputa opisuje otopinu za injekciju kao bistru žućkastu tekućinu koja ne sadrži nikakve strane inkluzije. Ulijeva se u prozirne staklene ampule od 1,5 ml. Jedno pakiranje ne sadrži više od 3 ampule s otopinom.
Farmakološko djelovanje
Obilježje aktivnog sastojka lijeka "Melbek" uputa naziva sposobnost djelovanja na centre sinteze prostaglandina druge razine (COX-2), dok praktički ne utječe na COX-1. Dakle, lijekovi praktički ne izazivaju nuspojave iz probavnog sustava pacijenata.
Najmanje 89% aktivne tvari apsorbira se iz probavnog trakta. Stabilna razina meloksikama opažena je tri dana nakon početka terapije Melbekom. Upute za uporabu također sadrže podatke da s produljenimliječenje lijekom (čak i dulje od 1 godine), nema učinka nakupljanja aktivnih tvari i njihovih metabolita u tkivima.
Kao rezultat metabolizma, meloksikam se gotovo u potpunosti razgrađuje na najjednostavnije neaktivne tvari koje se izlučuju iz organizma unutar dana, a najviše dva. Poluživot im je 20 sati.
Indikacije
Tablete "Melbek" i "Melbek Forte" upute za uporabu propisuju za uzimanje kod sljedećih bolesti:
- reumatoidni artritis (kao simptomatska terapija);
- osteoartritis, artroza i druge degenerativne bolesti zglobnog aparata (kao anestetik);
- mijalgija, dorzalgija, lumbago i išijas.
Osim toga, lijek se uspješno bori protiv zubobolje, mišića i glavobolje, a također olakšava stanje pacijenata u postoperativnom razdoblju ili s ozljedama.
U istim situacijama preporuča se korištenje otopine Melbek. Upute za injekcije, pregledi liječnika i pacijenata smatraju se vrlo učinkovitima za bol bilo kojeg podrijetla, međutim, postoje neke značajke njihove uporabe. O tome ćemo govoriti malo kasnije, u odjeljku o doziranju lijeka "Melbek".
Doziranje i primjena lijekova
Kako upute za uporabu lijeka "Melbek" preporučuju? Tablete u dozi od 7,5 mg indicirane su za liječenje boli uupala zglobova s degenerativnom dinamikom. Broj tableta dnevno ne smije prelaziti 1 komad. Samo uz intenzivnu trajnu bol možete povećati dnevnu dozu na 15 mg.
Kod reumatoidnog artritisa u početnoj fazi liječenja, dnevna doza je 15 mg. Nakon što se stanje bolesnika stabilizira, smanjuje se za polovicu, na 7,5 mg dnevno.
Tablete "Melbek" upute preporučuju piti dovoljno tekućine, najbolje s vodom. Konzumacija ne utječe na apsorpciju djelatne tvari. Međutim, stručnjaci savjetuju uzimanje tableta nakon jela. Na taj se način može izbjeći iritacija želučane sluznice.
Što upute za uporabu govore o načinu korištenja otopine Melbek? Injekcije treba davati samo u prvim danima terapije. Nakon što analgetski učinak lijeka postane stabilan, potrebno je ovaj oblik doziranja promijeniti u oralni. Za postizanje pozitivnog učinka važno je da otopina uđe u najdublje slojeve mišića.
Maksimalna dnevna doza ovog oblika doziranja je, kao iu slučaju tableta, 15 mg.
Neželjene reakcije
Nuspojave pri uzimanju Melbeka smatraju se tipičnim za sve lijekove koji pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Karakterizira ih izravan negativan učinak na sluznicu želuca i gastrointestinalnog trakta u cjelini. Otuda najčešće neželjene reakcije u liječenju lijekom "Melbek" u obliku dispepsijeporemećaji, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i nadutost. Do jačanja ovih simptoma do ulceracije gastrointestinalnog trakta dolazi u slučaju nepoštivanja doza preporučenih u uputama.
Među nuspojavama u liječenju Melbekom i Melbek Forte u uputu se spominju poremećaji u hematopoetskom sustavu, središnjem živčanom sustavu, osjetnim organima i disanju. Osim toga, lijek u nekim slučajevima može izazvati povećanje krvnog tlaka. Također, pacijenti mogu osjetiti oticanje, lupanje srca i osjećaj navale krvi u glavu i lice.
U nekim slučajevima, lijek je negativno utjecao na kožu. Konkretno, oko 1% pacijenata patilo je od fotosenzitivnosti i alergijskih osipa. U vrlo rijetkim slučajevima, kada se uzimaju bilo koji oblik doziranja lijeka "Melbek", mogu se pojaviti teške reakcije, sve do anafilaktičkog šoka.
Kontraindikacije
Melbek lijek se ne preporuča ako je pacijent ranije imao slučajeve alergijskih reakcija u obliku astme, angioedema i urtikarije na nesteroidne protuupalne lijekove, a posebno na aspirin. Osim toga, tablete se vrlo pažljivo propisuju za erozivne i ulcerativne bolesti želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi. Također, nemojte propisivati lijek osobama s oštećenom funkcijom jetre i bubrega. Ozbiljna kontraindikacija je dob pacijenta ispod 15 godina.
Upotreba tijekom trudnoće i dojenja
Mnogopacijenata sa sindromom boli, postavlja se pitanje je li dopuštena uporaba lijeka "Melbek" tijekom trudnoće. Upute za uporabu, injekcije i tablete, koje su dovoljno detaljno opisane, sadrže informacije da je bolje ne koristiti oba oblika doziranja tijekom nošenja djeteta. Činjenica je da aktivna tvar lijeka prodire u sinovijalnu tekućinu i prevladava placentne barijere. Unatoč činjenici da tijekom laboratorijskih studija nije otkriven teratogeni učinak, rizik za fetus ostaje visok.
Posebne upute
U brojnim bolestima i situacijama potrebno je vrlo paziti na dozu lijeka. U nekim slučajevima može biti potrebno otkazati lijek "Melbek". Na primjer, ako postoji visok rizik od krvarenja u organima probavnog trakta, lijek treba prekinuti što je prije moguće. Isto vrijedi i za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega, posebice sa smanjenom razinom protoka krvi u tim organima. Nastavkom tijeka liječenja lijekom "Melbek" uputa upozorava na mogućnost razvoja akutnog zatajenja bubrega.
Stručnjaci primjećuju da se zatajenje bubrega također često viđa kod pacijenata s cirozom jetre, kongestivnog zatajenja srca i onih koji su zbog popratnih bolesti prisiljeni uzimati diuretike.
Dugotrajno liječenje Melbekom kontraindicirano je za starije pacijente.
predoziranje
Pri prekoračenjupreporučene doze lijeka, pacijenti mogu osjetiti simptome slične onima opisanim u odjeljku o nuspojavama. Ne postoji specifičan lijek koji može otkloniti trovanje, pa stručnjaci preporučuju ispiranje želuca, kao i gutanje apsorbenata. Osim toga, dobar učinak ima simptomatska terapija. Istodobno, liječnici primjećuju da hemodijaliza i druge metode uklanjanja tekućine iz tijela, uključujući prisilnu diurezu, ne daju nikakav rezultat s predoziranjem meloksikama. Jedina stvar koja može pomoći brzom uklanjanju ovog spoja iz tijela je lijek Kolestiramin.
Interakcije s lijekovima
Što se tiče zajedničke primjene lijeka "Melbek" s drugim lijekovima, uputa za uporabu savjetuje da obratite posebnu pozornost, jer u nekim slučajevima kombinacija sredstava možda nije najpovoljnija za zdravlje pacijenta. Evo nekoliko primjera kako uzimanje nekoliko lijekova odjednom, uključujući Melbek, može utjecati na stanje pacijenata:
- Antikoagulansi kao što su heparin i tiklopidin u kombinaciji s meloksikamom smanjuju zgrušavanje krvi i mogu uzrokovati teško krvarenje.
- Lijekovi koji sadrže litij, kada se uzimaju istovremeno s Melbekom, mogu uzrokovati predoziranje litijem.
- Alfa-blokatori i drugi lijekovi protiv bolova koji se uzimaju s meloksikamom manje su učinkoviti.
- Diuretici koji se uzimaju tijekom liječenja Melbekom mogu biti toliko jaki daznačajno povećava rizik od dehidracije i razvoja akutnog zatajenja bubrega.
- Učinkovitost intrauterinih kontraceptiva kada se uzimaju zajedno s lijekom "Melbek" je smanjena, stoga je važno poduzeti dodatne mjere za zaštitu od neželjene trudnoće.
- Ciklosporin u kombinaciji s lijekom "Melbek" može izazvati povećanje nefrotoksičnog učinka potonjeg.
S obzirom na sve gore navedene čimbenike, važno je ozbiljno shvatiti pitanje propisivanja lijekova uz Melbek u obliku tableta i injekcija. Stručnjaci savjetuju da ih uvijek informirate o mogućnosti zajedničkog uzimanja raznih lijekova.
Analozi
Analozi lijeka "Melbek" na aktivnu (aktivnu) tvar su sljedeći lijekovi: "Meloxicam" (uključujući "Meloxicam-Prama" i "Meloxicam DS"), "Movalis", "Mokasin" i " Mesipol". Ovi lijekovi, ako je potrebno, mogu zamijeniti lijek "Melbek". Imaju iste indikacije, nuspojave i kontraindikacije.
Analozi po svom djelovanju smatraju se drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima s antireumatskim djelovanjem, koji ne sadrže meloksikam. To uključuje lijekove "Ketanov", "Ambene" i "Faspik". Njihova primjena je opravdana ako pacijent ima intoleranciju na meloksikam.
Recenzije liječnika
Prema stručnjacima, Melbek je jedan od najboljih lijekova za smanjenje boli kod bolesti kao što su artritis iartroza. Osim toga, napominju da u pozadini drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ovaj lijek nema izražen negativan učinak na probavni sustav, čak i uz produljenu uporabu. To je ono što se smatra važnom točkom kada se propisuje tijek liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Što se tiče trajanja uzimanja lijeka "Melbek", uputa, recenzije stručnjaka ukazuju da se može uzimati nekoliko mjeseci. Istodobno, važno je stalno biti pod nadzorom liječnika kako bi se na vrijeme otkrila pojava neželjenih reakcija tijela na lijek.
