Posljednjih godina, takva atipična patologija kao što je celijakija postala je široko rasprostranjena. Što je? Ovo je imunološki odgovor tijela na unos glutena, proteina koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži.
Kod celijakije (celijakije), upotreba ovog proteina uzrokuje neadekvatan odgovor fragmenta imunološkog sustava koji se nalazi u tankom crijevu. Tijekom vremena patološka reakcija dovodi do upalnog procesa koji oštećuje sluznicu tankog crijeva i remeti apsorpciju niza hranjivih tvari (malapsorpcija).
Ozljeda tankog crijeva, zauzvrat, dovodi do gubitka težine, nadutosti i proljeva. Postupno, tijelu počinju nedostajati hranjive tvari potrebne za normalan život, a onda pate mozak, živčani sustav, kosti, jetra i drugi unutarnji organi.
U djece celijakija (fotografije koje pokazuju njezine vanjske znakove objavljene su u medicinskim časopisima) često uzrokuje zastoj u rastu i razvoju. Iritacija u crijevimamože uzrokovati bolove u trbuhu, osobito nakon jela.
Ne postoji lijek za celijakiju, ali uz strogu dijetu, simptomi se mogu ublažiti.
Simptomi
Znakovi i simptomi dotične bolesti vrlo su raznoliki, jer u potpunosti ovise o individualnim karakteristikama tijela bolesnika.
Iako se gubitak težine i probavne smetnje smatraju standardnim znakovima celijakije, mnogi pacijenti ne osjećaju nikakvu nelagodu povezanu s radom gastrointestinalnog trakta. Samo trećina pacijenata pati od kroničnog proljeva, a samo polovica ispitanih žali se na gubitak težine.
Približno 20% pacijenata, naprotiv, pati od kroničnog zatvora; 10% - od pretilosti (iako neki znanstvenici smatraju da ti poremećaji uopće nisu uzrokovani celijakijom). Neprobavni simptomi mogu se grupirati u sljedeći popis:
- anemija (obično zbog nedostatka željeza);
- osteoporoza (degeneracija kosti) ili osteomalacija (omekšavanje kostiju);
- kožni osip u obliku mjehurića koji svrbe (dermatosis herpetiformis);
- oštećenje zubne cakline;
- glavobolje, osjećaj umora;
- oštećenje živčanog sustava, uključujući utrnulost i trnce u stopalima i rukama, te moguće poteškoće s ravnotežom;
- bol u ligamentima;
- smanjena funkcija slezene (hiposplenija);
- refluks kiseline i žgaravica.
Celijakija: Simptomi u djece
Preko 75%djeca s celijakijom imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretila. Znakovi patologije povezane s radom gastrointestinalnog trakta javljaju se u 20-30% mladih pacijenata. Gotovo je nemoguće dobiti točnije podatke, jer simptomatologija ovisi prvenstveno o dobi bolesnika.
Tipični znakovi celijakije u novorođenčadi:
- kronični proljev;
- napuhnutost;
- bol;
- kašnjenje u razvoju, loše osjećanje, gubitak težine.
Starija djeca kojoj je dijagnosticirana celijakija mogu imati sljedeće simptome:
- proljev;
- zatvor;
- niski porast;
- odgođeni pubertet;
- Neurološki poremećaji uključujući poremećaj pažnje i hiperaktivnost, poteškoće u učenju, glavobolje, nedostatak koordinacije mišića.
Kada ići liječniku
Prijavite se za konzultacije sa stručnjakom ako vam uznemireni želudac ili nelagoda u trbuhu ne nestanu u roku od dva tjedna. Svakako se javite svom pedijatru ako primijetite da je dijete postalo blijedo, razdražljivo, prestalo se debljati i rasti. Ostali znakovi upozorenja uključuju nadutost i tvrdu stolicu lošeg mirisa.
Trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom prije nego krenete na dijetu bez glutena. Ako izbacite pšenične proteine iz svoje prehrane prije zakazanih testova, vjerojatnije je da će rezultati studijasve će biti krivo.
Celijakija se često prenosi s generacije na generaciju. Ako je nekom od vaših rođaka dijagnosticirana patologija, neće biti suvišno sami proći pregled. Osim toga, u opasnosti su i oni ljudi čiji rođaci boluju od dijabetesa tipa 1.
Razlozi
Iako u modernom svijetu mnogi ljudi znaju što je celijakija, uzroci njezine pojave i razvoja i dalje su misterij za znanstvenike.
Kada imunološki sustav tijela ne reagira adekvatno na gluten u hrani, on oštećuje sitne izbočine nalik dlačicama na sluznici (resice). Resice na sluznici tankog crijeva odgovorne su za apsorpciju vitamina, minerala i drugih hranjivih tvari iz konzumirane hrane. Pod mikroskopom izgledaju kao debela hrpa mekog tepiha. Uz oštećenja uzrokovana celijakijom, unutrašnjost tankog crijeva počinje više nalikovati popločanom podu. Kao rezultat toga, tijelo nije u stanju apsorbirati hranjive tvari koje su mu potrebne za rast i održavanje zdravlja.
Prema rezultatima jedne studije Nacionalnog instituta za zdravlje u Sjedinjenim Državama, otkriveno je da otprilike jedan Amerikanac od 140 ispitanika pati od celijakije. S druge strane, mnogi pacijenti ne idu liječniku dugo vremena i stoga ni ne sumnjaju na prisutnost patologije. Najčešće celijakija pogađa bijele rase.
Prema nekim studijama, uočeno je da određene promjene gena (mutacije) povećavaju rizikrazvoj celijakije. Međutim, prisutnost takvih mutacija ne znači da će se osoba nužno razboljeti.
U nekim slučajevima, patologija se prvi put manifestira nakon kirurškog zahvata, trudnoće, porođaja, opasne virusne infekcije ili teškog emocionalnog preopterećenja.
Čimbenici rizika
Celijakija se može razviti u bilo kojem organizmu. Međutim, postoje okolnosti koje povećavaju rizik od razvoja patologije, uključujući:
- imati bliskog rođaka s celijakijom ili dermatozom herpetiformis;
- dijabetes melitus tip 1;
- Downov sindrom ili Turnerov sindrom;
- autoimuni tireoiditis;
- Sjögrenov sindrom;
- mikroskopski kolitis (limfocitni ili kolagenski kolitis).
Komplikacije
Ako se ne liječi ili ne slijedi propisanu terapiju, uključujući dijetu, celijakija može dovesti do sljedećih komplikacija:
- Mašenje zbog pothranjenosti. Oštećenje tankog crijeva dovodi do kršenja apsorpcije elemenata u tragovima potrebnih tijelu. Nedostaci hranjivih tvari mogu uzrokovati anemiju i gubitak težine. Kod djece to dovodi do zastoja u rastu i razvoju.
- Gubitak kalcija i osteoporoza. Nedostatak kalcija i vitamina D može uzrokovati meke kosti u djece (osteomalacija) ili gubitak koštane mase kod odraslih (osteoporoza).
- Neplodnost i pobačaji. Nedostatak kalcija i vitamina D pogoršava postojeće reproduktivne poremećaje.
- Netolerancijalaktoza. Oštećenje tankog crijeva uzrokuje bolove u trbuhu i proljev nakon konzumiranja mliječnih proizvoda koji sadrže laktozu, čak i ako ne sadrže gluten. Nakon terapijske dijete, kada su crijeva potpuno izliječena, intolerancija na laktozu može nestati sama od sebe, ali liječnici ne daju nikakva jamstva: neki pacijenti imaju problema s probavom mliječnih proizvoda čak i nakon što su završili liječenje celijakije.
- Rak. Ključ za borbu protiv pošasti celijakije je prehrana koja se temelji na hrani bez štetnih proteina. Ako se ne pridržavate prehrane i drugih preporuka liječnika, povećava se rizik od razvoja nekoliko vrsta raka, uključujući crijevni limfom i rak tankog crijeva.
Dijagnoza
Za određivanje celijakije provode se sljedeći testovi i postupci:
- Krvne pretrage. Povišene razine određenih tvari u krvi (antitijela) ukazuju na imunološki odgovor na gluten. Prema ovim analizama, patologija se može otkriti čak iu slučajevima kada njezini simptomi uzrokuju malu ili nikakvu nelagodu.
- Endoskopija. Ako pacijentove krvne pretrage otkriju celijakiju, dijagnoza će biti nadopunjena postupkom koji se zove "endoskopija", jer će liječnik morati pregledati tanko crijevo i biopsijom uzeti mali komad tkiva. U laboratorijskoj studiji stručnjaci će utvrditi jesu li resice sluznice oštećene.
- Casule endoskopija. S kapsulomEndoskopija koristi sićušnu bežičnu kameru koja snima cijelo pacijentovo tanko crijevo. Kamera se stavlja u kapsulu veličine vitaminske pilule, nakon čega je pacijent proguta. Dok se kreće kroz gastrointestinalni trakt, kamera snima tisuće fotografija, koje se prenose na snimač.
Vrlo je važno prvo proći sve propisane pretrage na celijakiju i tek nakon toga preći na bezglutensku dijetu. Ako izbacite ovaj protein iz svoje prehrane prije nego što se testirate, rezultati vašeg testa mogu izgledati normalni.
Liječenje
Jedini način na koji se celijakija može ublažiti je liječenje bezglutenskom prehranom. Treba imati na umu da se štetni protein nalazi ne samo u običnoj pšenici. Sljedeće namirnice također su bogate njima:
- ječam;
- bulgur;
- durum;
- griz;
- muka grijeha;
- m alt;
- raž;
- griz (griz);
- spelt;
- tritikale (hibrid pšenice i raži).
Vaš liječnik će vas vjerojatno uputiti nutricionistu da zajedno isplanirate optimalnu prehranu bez glutena.
Čim se ovaj biljni protein eliminira iz prehrane, upalni proces u tankom crijevu postupno će se popuštati. Poboljšanje se može primijetiti nakon dva do tri tjedna, iako mnogi pacijenti već nakon nekoliko dana primjećuju značajno poboljšanje dobrobiti. Potpuno zacjeljivanje i prekomjerni rast resica može trajati od nekolikomjeseci do nekoliko godina. Oporavak tankog crijeva je brži u male djece nego u odraslih.
Ako slučajno pojedete proizvod koji sadrži gluten, možete osjetiti simptome kao što su bol u trbuhu i proljev. Neki ljudi nemaju nikakve simptome, ali to ne znači da je protein pšenice za njih potpuno bezopasan. Pažljivo pročitajte sastojke na pakiranju: čak i tragovi glutena mogu uzrokovati štetu, bez obzira na prisutnost ili odsutnost znakova bolesti.
Dodaci vitamina i minerala
Dijagnoza celijakije - što to znači? Prije svega, potrebno je izbjegavati sva jela koja sadrže pšenicu, ječam, raž i njihove derivate. Smanjen unos žitarica može dovesti do nutritivnih nedostataka – u tom će slučaju liječnik ili nutricionist preporučiti uzimanje vitaminskih i mineralnih dodataka kako bi se nadoknadio nedostatak odgovarajućih tvari u prehrani. Ove vitalne tvari uključuju:
- kalcij;
- folna kiselina;
- iron;
- vitamin B-12;
- vitamin D;
- vitamin K;
- cink.
Dodaci vitamina obično se uzimaju u obliku tableta. Ako vam je dijagnosticirana teška malapsorpcija hranjivih tvari, vaš će liječnik propisati injekcije vitamina.
Upala u crijevima
Ako je tanko crijevo ozbiljno oštećeno, liječnik će preporučiti steroidne lijekove zainhibicija upalnog procesa. Steroidi mogu ublažiti najteže znakove patologije i stvoriti plodno tlo za zacjeljivanje oštećene crijevne sluznice.
Opasni proizvodi
Ako ste u opasnosti od celijakije, prevencija bi trebala biti jedan od vaših osobnih prioriteta. Izbjegavajte pakiranu pripremljenu hranu osim ako na pakiranjima ili pakiranjima nije napisano "bez glutena". Zlonamjeran protein se ne nalazi samo u očitim jelima poput peciva, kolača, pite i kolačića. Također se može naći u sljedećim namirnicama:
- pivo;
- slatkiši;
- umaci;
- sojino meso ili plodovi mora;
- obrađena mesna štruca;
- preljevi za salatu uključujući umak od soje;
- perad koja ne zahtijeva masnoću kada se peče;
- gotove juhe.
Određene žitarice, poput zobi, mogu sadržavati tragove glutena jer se uzgajaju i prerađuju na istom području i na istoj opremi kao pšenica. Znanost još uvijek ne zna sa sigurnošću može li zob pogoršati celijakiju kod odraslih, ali liječnici općenito preporučuju izbjegavanje zobenih pahuljica i žitarica osim ako na pakiranju proizvoda ne piše da nema glutena. U nekim slučajevima čak i čista zobena kaša bez ikakvog traga pšenice dovodi do pogoršanja upalnog procesa u tankom crijevu.
Dopuštena hrana
Gotovo sva uobičajena hranapogodan za dijetu bez glutena. Možete sigurno jesti sljedeću hranu:
- svježe meso, riba i perad bez pohanja, dodavanja tijesta ili marinade;
- voće;
- većina mliječnih proizvoda;
- krumpir i ostalo povrće;
- vino i destilirane tekućine, alkoholna i voćna bezalkoholna pića.
Od žitarica na bezglutenskoj prehrani su prihvatljive:
- amarant;
- arrowroot;
- grčki;
- kukuruz;
- palenta;
- bilo koje brašno bez glutena (riža, soja, kukuruz, krumpir, grašak);
- quinoa (quinoa);
- riža;
- tapioka.
Srećom za ljubitelje pekara i tjestenine s celijakijom, s vremenom mnogi proizvođači objavljuju više proizvoda s posebnom oznakom bez glutena. Ako ne možete pronaći ove artikle u lokalnoj pekari ili trgovini, provjerite asortiman internetskih trgovina. Mnoga hrana i jela koja sadrže gluten imaju sigurne i pristupačne analoge bez glutena.
