Meningitis je smrtonosna bolest u kojoj se membrane mozga i leđne moždine upale. Bolest je uzrokovana jednim ili više mikroba, može biti ili virus ili bakterija, gljiva.
Primarni meningitis se razlikuje kada je bolest samostalan oblik i može biti uzrokovana virusom ili bakterijom (to je uglavnom meningokok ili Haemophilus influenzae). Češći su kod djece, adolescenata i starijih osoba. Postoji i sekundarni meningitis, koji nema dobne razlike. Javlja se kao komplikacija virusnih bolesti (ospice, vodene kozice, zaušnjaci, rubeola) ili gnojnih (otitis srednjeg uha, sinusitis, sepsa). Meningitis u vrtiću je primarni proces, a najčešće ga uzrokuje ništa osim meningokoka. Meningokokni meningitis je oblik infekcije.
Što je meningokokna infekcija?
Bolest je uzrokovana mikrobom koji prelazi s jedne osobe na drugu kapljicama u zraku. Ova bakterija je vrlo zarazna, ali brzo umirehladan zrak, tako da se buktinje mogu pojaviti od bliskog kontakta ili od ljudi u toplom, zatvorenom prostoru.
80% slučajeva primarnog meningitisa povezano je s meningokokom, a teški oblici se gotovo uvijek javljaju u djece od šest mjeseci (djeca do 6-10 mjeseci su zaštićena od bakterije majčinim antitijelima) ili adolescenata zbog na činjenicu da još nisu uspjeli razviti imunitet na to. Stoga se meningokokni meningitis naziva i "dječji meningitis" (prije se zvao epidemijski cerebrospinalni zbog svoje zaraznosti).
Svake godine postoje izolirani slučajevi meningokokne infekcije, tada se bilježi meningokok grupe B. Ali jednom u tri do četiri godine dolazi do izbijanja meningitisa uzrokovanog meningokokom skupine A. Najčešće se epidemije javljaju zimi- proljetno razdoblje, što je povezano kako s općim padom imuniteta u tom razdoblju, tako i s činjenicom da u ovo doba godine djeca jedva hodaju i nalaze se u zatvorenom prostoru.
Postoji nekoliko oblika meningokokne bolesti. Najopasniji od njih u smislu zaraznosti:
- prijevoz, kada se osoba ne osjeća bolesno, dok aktivno luči bakteriju kapljicama u zraku 2-4 tjedna;
- meningokokni nazofaringitis, koji se lako podnosi, često se ne dijagnosticira, jer izgleda kao obična prehlada.
Drugi oblici infekcije opasni su po život. To su meningitis (ili meningoencefalitis) i meningokokna sepsa (meningokokemija). Meningitis u vrtiću, uzrokovan ovom bakterijom,ne mora se pojaviti s osipom, tako da ne morate čekati da se pojavi. Kao i pojava neobičnog osipa, čak i bez ikakvih drugih znakova, razlog je za pozivanje hitne pomoći (ne lokalnog pedijatra, već hitne, jer račun ponekad ide po minutama).
Kako se manifestira meningokokni meningitis?
Bolest gotovo uvijek počinje akutno, ali se može razviti i kao komplikacija meningokoknog nazofaringitisa, tada će joj prethoditi blaga temperatura, curenje iz nosa, bol i nelagoda u grlu. Prvi simptomi su jaka glavobolja koja se javlja istodobno s porastom temperature na visoke brojke. Također se pojavljuju povraćanje (često je višestruko, nakon što se ne popravi), fotofobija. Povećava se osjetljivost kože na obične dodire (počinju izazivati nelagodu). Meningitis se može razviti brzo, sa samo 2-3 sata od početka jake glavobolje do gubitka svijesti, ali se može razviti i sporo.
Poremećaj svijesti obično izgleda kao letargija, koja prelazi u pospanost, postaje teško probuditi dijete. Ponekad ovom stanju prethode konvulzije (kratkotrajne i dulje s oštećenjem svijesti), ponekad - uznemirenost i neadekvatnost djeteta.
Osip nije obavezan znak. Kod meningokokne infekcije, elementi osipa gotovo uvijek imaju sljedeće karakteristike:
- tamna boja;
- gusti na dodir, čini se da strše iznad površine kože;
-najčešće se počinju pojavljivati na rukama, stopalima, potkoljenicama, podlakticama, stražnjici, na trupu i glavi - tada;
- oblik - blizak obliku zvijezde;
- mogu postojati područja nekroze;
- osip ne blijedi kada se staklo pritisne na njega ili se koža ispod njega rastegne.
Čak i ako nema takvih simptoma, samo se pojavio nerazumljiv osip na pozadini povišene temperature i ne izgleda kao alergijski, ovo je razlog da pozovete hitnu pomoć.
Kako ne "uhvatiti" meningitis u vrtiću?
Nemoguće je zaštititi se od ove bolesti 100%. Ali ako je dijete otvrdnuto, ne zaboravite na profilaktički unos vitamina u hladnoj sezoni, odmah se obratite ORL-u, pedijatru ili specijalistu za zarazne bolesti ako se pojavi kašalj, šmrkanje i drugi znakovi SARS-a, tada se može spriječiti meningokok došavši iz nazofarinksa negdje dalje. Ako se u vrtiću pronađe meningokokna infekcija, potrebno je konzultirati se s infektologom o profilaktičkoj primjeni antibiotika (možda ima smisla uzeti kulturu iz nazofarinksa). Za sve odrasle osobe, ako postoje znakovi ARVI-ja, s djetetom nosite masku.
Cijepljenje protiv meningokoka daje veliko jamstvo, koje se može dati samo djeci starijoj od dvije godine svake tri do četiri godine (ovisno o cjepivu). Nakon cijepljenja obično postoji samo lokalna reakcija i porast temperature unutar 36 sati (to ukazuje na stvaranje imuniteta).
Cijepljenje je posebno indicirano za djecu s prirođenim problemima sa središnjim živčanim sustavom, jer u vrtiću najčešće obolijevaju od meningitisa.
