Mantoux je obavezan test koji rade sva djeca. Sam postupak smatra se vrlo jednostavnim i praktički ne donosi nikakvu bol. To rade svake godine, ali postoji uvjerenje da dijete na dan cijepljenja ne smije imati simptome prehlade. Čak i najmanji upalni proces može dati lažno pozitivan rezultat. Zahvaljujući cijepljenju, liječnici mogu lako utvrditi moguću prisutnost uzročnika tuberkuloze u tijelu djeteta. Ova bolest je prilično opasna za život svih ljudi. Osim toga, lako se prenosi s jedne osobe na drugu.
Kakve reakcije postoje?
Svako dijete je drugačije u reakciji na opisanu manipulaciju. Na primjer, ako nema manifestacija na koži na mjestu ubrizgavanja, tada se rezultat smatra negativnim. Prisutnost čak i blagog oteklina i crvene mrlje ukazuje na pozitivnoMantouxov test. Mnogi roditelji, pri pogledu na povećanu papulu, odmah počinju paničariti, jer je ranije takva reakcija ukazivala na infekciju tuberkulozom. Zahvaljujući razvoju moderne medicine, ovo mišljenje je opovrgnuto, jer pojava crvenila i oteklina može ukazivati i na druge razloge koji nemaju veze s ovom prilično strašnom plućnom bolešću.
Kao što je već spomenuto, Mantoux test može biti negativan i pozitivan. Ako se mjesto ubrizgavanja značajno povećalo, to ukazuje na utjecaj različitih uzroka povećanja Mantouxa u djeteta.
Alergija
U djetinjstvu, manifestacija alergijske reakcije različite etiologije daje pozitivan rezultat Mantoux testa. Ako su roditelji unaprijed dijagnosticirali ovu patologiju kod djeteta i uspjeli su identificirati točan alergen, liječnici savjetuju nekoliko dana prije očekivanog datuma cjepiva da isključe mogući kontakt s njim. Također se preporučuje da se takve mjere opreza poduzmu sve dok zdravstveni radnik ne zabilježi rezultat testa.
Naravno, nije uvijek moguće utvrditi točan uzrok razvoja alergijske reakcije kod djeteta, jer to traje dugo. U tom slučaju potrebno je potpuno eliminirati kontakt djetetovog tijela sa sljedećim mogućim alergenima, koji su uzroci pojačanog Mantouxa kod djeteta (reakcija tijela na njih):
- ljubimac;
- hrana crvene boje;
- slatka hrana;
- droge.
Kako liječiti?
Ako je razlog pozitivnog rezultata Mantoux testa bila upravo alergija, tada bi dijete trebalo primati određene lijekove koji su dio antihistaminske skupine. Takav sastanak treba obaviti samo kvalificirani liječnik. Lijek se mora dati neposredno prije manipulacije i tijekom vremenskog razdoblja dok se rezultati ne zabilježe.
Uz pozitivan test, mnogi pedijatri savjetuju ponovni pregled. Prije nego što to učinite, važno je obavijestiti liječnika o prisutnosti simptoma alergijske bolesti.
Reakcija na droge
U suvremenom svijetu sve je toliko komplicirano da ponekad u medicinskoj industriji postoji nedostatak korespondencije između lijekova. Nije rijetkost da su lijekovi ili cjepiva vrlo loše kvalitete. Ne zaboravite na ovaj čimbenik prilikom utvrđivanja razloga koji bi mogli uzrokovati razvoj pozitivne Mantouxove reakcije.
Opisani uzorak se daje svoj djeci besplatno, tako da samo cjepivo može biti loše kvalitete. A ako čak i malo ne zadovoljava utvrđene standarde, tada u gotovo svih pacijenata može izazvati pojavu lažnog pokazatelja. Mnogi liječnici, nakon utvrđivanja pozitivnog testa, preporučuju roditeljima da provedu dodatni pregled, ali u drugoj zdravstvenoj ustanovi. Možete čak otići u privatnu kliniku, gdje će ponovno manipulirati. Zahvaljujući tome, imat ćete nekolikorezultate koji će ostati za usporedbu i donošenje preliminarnih zaključaka.
Liječničke pogreške
U medicinskoj praksi uvijek treba uzeti u obzir prisutnost ljudskog faktora. Pod njegovim utjecajem Mantouxova reakcija može pokazati pogrešan rezultat. Svi roditelji, a posebno mala djeca, navikli su u potpunosti vjerovati onome što kažu njihovi liječnici. Ali, naravno, čak je i kvalificirani zaposlenik sposoban pogriješiti, kao i svi ljudi oko sebe. To se događa iz više razloga:
- nema dovoljne razine znanja u ovom smjeru;
- nedostatak praktičnog iskustva;
- korišten neispravan alat za mjerenje uzorka;
- dolazi do mehaničke pogreške, jer je tijekom radnog dana bilo značajno opterećenje (veliki protok djece i dug pregled rezultata).
Ako je liječnik ustanovio povećani uzorak, ali nije sve tako loše na mjestu uboda, onda se preporuča smiriti se i analizirati primljene informacije. Najbolje je zamoliti drugog stručnjaka da vidi Mantu, koji je kvalificiraniji i ima puno iskustva.
Razlog za pozitivan odgovor
U suvremenoj medicinskoj praksi postoji mnogo slučajeva u kojima su sve Mantouxove reakcije kod djece pozitivne. To je isključivo zbog karakteristika tijela malih pacijenata. Za takvo dijete uvođenje cjepiva uvijek će završiti pojavom crvenila i oteklina. Pozitivan rezultat u ovom slučajune ukazuje na problem s plućima. Ftizijatar pregledava povećani Mantoux kod djeteta. Ako se reakcija odvija prema ovom scenariju, ne biste trebali brinuti prije vremena. Obično djeca s oslabljenim imunitetom imaju savršeno zdrava pluća.
Za tako neobičan fenomen postoje utvrđeni razlozi zašto je Mantoux povećan u djeteta.
Nasljednost
Prije svega, radi se o nasljednoj predispoziciji. Na primjer, ako je netko od krvnih srodnika imao upravo takvu reakciju na uvođenje tuberkulina, tada će dijete naslijediti ovu osobinu.
Nezdrava prehrana
Prisutnost u prehrani velike količine proteina, koji se nalazi u kokošjim jajima, mesu, mlijeku i proizvodima proizvedenim njegovom upotrebom. Otprilike 3 dana prije cijepljenja, preporuča se eliminirati ili minimizirati konzumaciju ove hrane.
Svi ovi razlozi koji utječu na primanje lažno pozitivne Mantouxove reakcije mogu donijeti osjećaj radosti i olakšanja roditeljima. To se posebno odnosi na primanje opovrgavanja tako strašne dijagnoze kao što je plućna tuberkuloza.
Tuberkuloza
Najopasniji razlog za povećanje Mantoux testa je infekcija Mycobacterium tuberculosis. Naravno, u većine mladih pacijenata, daljnje formiranje bolesti ne dolazi, ali dijete ipak ulazi u rizičnu skupinu. To je ono što je važno da roditelji upamte i pažljivo prate stanje imunološkog sustava svog djeteta. Nije trebaorazviti prehlade i druge bolesti koje utječu na dišni sustav. Ako nejasnoće i dalje postoje, preporuča se potražiti pomoć stručnjaka u TBC ambulanti. Specijalisti ove ustanove nude drugi Pirquet test. Ova metoda istraživanja praktički se ne razlikuje od Mantouxove reakcije, ali je rezultat točniji. Svim osobama koje su imale blizak kontakt s ovim djetetom, a i njemu samom, savjetuje se odgovarajući pregled. Radi se o fluoroskopiji. Nakon što primi sve nalaze u ruke, liječnik donosi zaključak i obavještava o prisutnosti ili odsutnosti razloga za zabrinutost.
Primanje pozitivnog rezultata Mantouxa ne bi trebalo izazvati paniku. Važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć i podvrgnuti se propisanom pregledu. To će spriječiti nepotrebne brige, a dijete neće morati podvrgnuti mnogo zahvata.
Što učiniti s povećanim Mantouxom kod djeteta?
Specijalci imaju svoja pravila kada analiziraju Mantouxovu reakciju. Ako u djeteta njegova veličina prelazi 17 mm, tada je takav pečat na površini kože velik. Ova reakcija se naziva hiperergična. Sam "gumb", koji ostaje nakon uvođenja cjepiva, bit će prepoznat kao velik ako se njegova veličina povećala za najmanje 6 mm. Liječnik mora nužno usporediti ranije dobivene pokazatelje.
Prije se samo cjepivo nazivalo negativnim, koje čak nije ostavilo nikakav trag na mjestu ubrizgavanja. Ako je Mantoux najmanje 4 mm, ondazdravstveni radnici su ga tretirali kao znak infekcije i poslali ga na testiranje.
Svi znaju da kada se tuberkulin unese u zdravo tijelo, reakcija će biti negativna. Istina, to se može pripisati samo odraslim pacijentima. Na primjer, kada kontaktirate ftizijatra nakon kontakta s osobom koja ima otvoreni oblik tuberkuloze, bit će propisan Mantoux. Ako čak i mali trag ostane na mjestu uboda, to će izazvati sumnju liječnika.
U medicini postoje dvije vrste povećanog Mantoux testa kod djeteta koji se javlja nakon uvođenja cjepiva. Prisutnost crvenila naziva se hiperemija, a pojava tumora i induracije naziva se papula. U male djece obično se procjenjuje veličina same papule, ali ne i prisutnost crvenila. Ako na mjestu uboda postoji mrlja od 2 mm, onda ovo cijepljenje pokazuje negativan rezultat. Za veličinu papule od 5 mm preporučuje se sveobuhvatan pregled. Infekcija se nedvosmisleno dijagnosticira kada je veličina cjepiva 2 centimetra ili više.
Dodatni znakovi tuberkuloze uključuju ne samo prisutnost velike papule, već i niz drugih simptoma. Na primjer, ako pritisnete kožu na mjestu uboda, primijetit ćete jasniji obris mjesta. Osim toga, papula postaje jarkocrvena i ne nestaje ni nakon tjedan dana. Postupno, njegova površina postaje pigmentirana i dobiva smeđu nijansu.
Preporuke
U nedostatku dodatnih simptoma, ne možemo govoriti o infekcijituberkuloza, ali jednostavna alergijska reakcija. Osim toga, vrlo često papula postaje velika ako se krše pravila za njegu. Ako zanemarite savjete u nastavku, tada će rezultat Mantoux testa biti jednostavno pokvaren.
- Odjeća treba biti udobna i samo od prirodnih sirovina.
- Rukavi ne smiju biti u bliskom kontaktu s kožom, posebno na mjestu uboda.
- Zabranjeno je trljati ili grebati mjesto uboda jer će to uzrokovati pretjerano crvenilo.
- Vlaga ili prljavština ne bi smjele doći na samu ranu.
- Ne biste trebali tretirati kožu oko cijepljenja nikakvim lijekovima. Mnogi od njih jednostavno uzrokuju crvenilo zbog iritacije.
- Već je rečeno o potpunom isključivanju proizvoda koji mogu izazvati razvoj alergijske reakcije.
- Nakon obolijevanja od zarazne bolesti, važno ju je prvo liječiti i pričekati još mjesec dana nakon oporavka, a onda možete ići na cijepljenje.
Prisutnost pojačanog cijepljenja protiv Mantouxa kod djeteta ne ukazuje uvijek na infekciju, ali drugi pregled se može obaviti tek nakon 30 dana.
