U članku ćemo smatrati da je ovo atopijski marš.
Tko se od roditelja nije susreo s takvim problemom kao što su crvenilo i osip na bebinim obrazima? I sve češće su se zvučale dijagnoze: dijateza, ekcem i slično. Međutim, danas su liječnici došli do konsenzusa: djeca nemaju ekcem, a hiperreakcija kože nije ništa drugo do atopijski marš, koji se u svakodnevnom životu obično naziva alergijom.
Definicija
Pojavivši se prvi put u ranoj dobi, ova patologija više ne napušta pacijenta doživotno. Što je atopijski marš u djece? To je prirodna manifestacija djetetove nasljednosti.
Bronhijalna astma, dermatitis (alergijski), rinitis (alergijski) s konjunktivitisom međusobno su povezane bolesti u svojim patološkim i morfološkim osnovama i mehanizmima razvoja. Počevši od rane dobi s atopijskim dermatitisom, u budućnosti se mogu transformirati jedni u druge ili se međusobno kombinirati. Odnosno, govorimo o istom konceptu, ali iz različitihtočke primjene alergije.
Dakle, ova trijada alergijskih bolesti, koja se mijenja u fazama, je atopijski marš kod djece.
U ovom slučaju dolazi do stvaranja preosjetljivosti na određeni alergen i promjene kliničkog oblika manifestacije bolesti.
Moramo imati na umu da će pravodobno otkrivanje simptoma atopije u djeteta i terapijsko liječenje spriječiti razvoj teškog oblika bolesti i zaustaviti napredovanje atopijskog marša.
Mehanizmi alergije
Alergije danas su česte i među djecom i odraslima. Istraživanja pokazuju da broj pacijenata s jednom ili drugom vrstom alergije stalno raste.
Veći mehanizam alergije koji se razvija u djetinjstvu je atopijski, odnosno reaginični. Sinteza antitijela klase IgE, osjetljivih na alergene, izaziva određene reakcije u tijelu.
Atopija je predispozicija za proizvodnju istih IgE antitijela, koja je genetski određena. Kada alergeni (obično proteinske prirode) uđu u tijelo, čak i u malim količinama, dolazi do alergijske reakcije tijela.
Koji su uzroci atopijskog marša? Atopično dijete često već pri rođenju ima povećanu količinu IgE, koji se sintetizira tijekom fetalnog razvoja. Često se alergijske reakcije javljaju već u prvim mjesecima njegova života, budući da je bolest često nasljedne, "obiteljske" prirode.
UglavnomU slučajevima kod jednog djeteta istovremeno se dijagnosticira nekoliko alergijskih bolesti. Na primjer, u 90% slučajeva, u pozadini alergijskog rinitisa, naknadno se razvija bronhijalna astma.
U atopijskom maršu stalno se pojavljuju nove vrste senzibilizacije. Odnosno, proces proizvodnje antitijela u ljudskom tijelu nakon kontakta s novim alergenom.
Prva senzibilizacija u životu djeteta - hrana, očituje se u obliku atopijskog dermatitisa (najčešće se razvija u prvih šest mjeseci nakon rođenja).
Od 1. godine života djeca imaju reakciju na alergene iz kućne prašine i životinjske dlake. To dalje dovodi do pojave konjuktivitisa, rinitisa, a ako dođe u dodir s kožom može doći do pogoršanja atopijskog dermatitisa.
U dobi od dvije godine dijagnosticira se povećanje incidencije bronhijalne astme.
Do dobi od 5-6 godina stvara se peludna senzibilizacija čiji su klinički simptomi peludna groznica, napadi astme i pogoršanje dermatitisa (osobito ljeti), može se pojaviti sekundarna alergija na hranu..
Koji su čimbenici rizika
Definitivno, sve alergijske bolesti su nasljedne. Ako obitelj ima, na primjer, peludnu groznicu, netoleranciju na određene vrste lijekova, bronhijalnu astmu, tada djeca češće obolijevaju od atopijskog dermatitisa. Jednom riječju, uz genetsku predispoziciju, čak i tijek trudnoće može biti provokativni čimbenik: što je majka jela, je li prijetila opasnost od pobačaja,je li uzimala neke lijekove i tako dalje. Ispostavilo se da dijete, koje još nije rođeno, već postoji vrlo vjerojatno u interakciji s potencijalnim alergenom. Stoga, čak i kada planira trudnoću, žena bi se trebala osigurati, a s obzirom na sklonost alergijama u obitelji, pokušati se ograničiti u korištenju određenih proizvoda. Naravno, to ne znači potpuno odbacivanje kravljeg mlijeka, crvenih bobica, jaja i orašastih plodova, ali treba se pridržavati norme.
Postoje i ustavne posebnosti. Na primjer, dermatitis je teži i brže se širi kod bucmaste djece.
Također, alergije se pogoršavaju, a dermatitis je izraženiji uz probleme s crijevima.
Problem našeg društva je opća dostupnost i nerazumna upotreba antibiotika, koji također dovode do općeg pada imuniteta i poremećaja crijevne mikroflore.
Još jedna pošast našeg društva je pothranjenost. Kao rezultat toga, imamo začarani krug, kada jedno neizbježno povlači drugo, što zauzvrat dovodi do pogoršanja naših bolesti. Važno je identificirati uzroke atopijskog sindroma i atopijskog marša.
Sljedeće ćemo saznati kako i zašto se bolest javlja kod odraslih. Uostalom, i ovo je ozbiljna tema.
Uzroci atopijskog marša kod odraslih: kožne bolesti; reakcija na određenu hranu; nasljedna predispozicija; stres; izloženost kemijskim alergenima. Atopija kože je patologija koja se ne može zaraziti.
Simptomi bolesti
Atopijski marš je dijagnosticiran ako:
- Bebina koža je crvena, pretjerano suha, s upornim osipom, bolno svrbi.
- Rinitis i konjuktivitis su sezonski ili ne prolaze tijekom cijele godine. Uvijek ima puno sluzi u začepljenom nosu i svrbi, dijete kiše, oči su crvene i suzne.
- Postoje očiti simptomi astme: teško disanje, postoje trenuci gušenja, uporan kašalj, bronhospazam. U teškim slučajevima često se javlja kratkoća daha tijekom tjelesne aktivnosti.
- U krvnoj plazmi je jako povećana koncentracija imunoglobulina E, značajno se povećava količina antitijela na različite podražaje.
Uobičajene dijagnostičke pogreške u ovoj patologiji
Ovdje se može pripisati sljedeće:
- Odbijanje atopije uz normalne razine IgE.
- Propisivanje dijete za čišćenje organizma od hrane na koju dijete može biti alergično samo na temelju proučavanja količine specifičnog IgE (ili specifičnog IgG).
- Nepotrebno često (više od jednom godišnje) testiranje za otkrivanje IgE u serumu.
- Nedijagnosticirana prisutnost atopijskih komorbiditeta.
- Pogrešna dijagnoza (npr. klinički znakovi preosjetljivosti na hranu, peludni alergeni pojavljuju se nakon izravnog kontakta sa životinjama).
- Nije utvrđeno nikakvo opterećeno nasljeđe za alergijske bolesti.
Zašto je toliko važno ne propustiti trenutak u liječenju atopijskog dermatitisa u ranoj dobi?
Već do treće godine, bez odgovarajućeg liječenja, atopijski dermatitis može prerasti u bronhijalnu astmu, također u alergijski rinitis, a te se bolesti često skrivaju pod krinkom drugih, poput bronhitisa, a djeca se liječe u bolnice za zarazne bolesti. Ljudi dolaze alergologu već kada se astma razvila.
Kompleksna terapija u liječenju atopijskog marša
Već smo shvatili da su istoimeni dermatitis, alergijski rinitis s konjuktivitisom i bronhijalna astma faze jednog patološkog procesa.
Ako je liječenje započelo u ranoj fazi bolesti, šanse za zaustavljanje bolesti se značajno povećavaju:
- Maksimalno isključenje izlaganja alergenima i čimbenicima koji izazivaju atopijski dermatitis. Okidači bolesti mogu biti bilo koji standardni prehrambeni, mehanički, kemijski i toplinski podražaji svojstveni atopijima.
- Uklanjanje vidljivih kožnih reakcija: propisuju se antihistaminici koji zacjeljuju kožu, smanjuju manifestacije alergija; također se koriste vanjska sredstva (u obliku masti) i unutarnja.
- Pružanje hipoalergenskog života: posebna prehrana, ograničavajući djetetov kontakt s potencijalnim alergenima.
- Pravovremeno liječenje kroničnih infekcija.
- Stvrdnjavanje, aktivnosti za poboljšanje imuniteta.
- Održavanje stabilne remisije postojećih kroničnih bolesti (gastritis, pankreatitis, itd.)
- Obvezna kontrola endokrinih patologija.
- Za liječenje dermatitisa, određivanje određene dijete igra važnu ulogu u dojenačkoj dobi. Svaku hranu koja ima visoku ocjenu alergenosti treba isključiti iz atopične prehrane (bez obzira na to je li hrana alergena posebno za vaše dijete).
- Ako je nemoguće potpuno isključiti utjecaj alergena poznatog liječniku, može se propisati ASIT terapija (alergen-specifična imunoterapija). Ova metoda se sastoji u činjenici da se male doze iritanta redovito unose u djetetov organizam, uzrokujući polagano odvikavanje od alergena. Liječenjem možete započeti tek s pet godina, može trajati do pet godina.
Autolimfocitoterapija kao način liječenja ove patologije
Autolimfocitoterapija je najučinkovitija metoda za liječenje atopijskog marša. Dizajniran za djecu stariju od pet godina. Ova metoda se sastoji u tome da se cjepivo, koje je mješavina djetetovih limfocita dobivenih iz njegove krvi i fiziološke otopine, ubrizgava supkutano u podlakticu. Doza cjepiva se postupno povećava, potreban tečaj se sastoji od 6-8 sesija, režim liječenja potpisuje se pojedinačno.
Učinak terapije ne nastupa odmah i ovisi o individualnim karakteristikama tijela.
Koje su kliničke smjernice za liječenje?
Još jedno pitanje koje također zabrinjava roditelje atopične djece. Kliničke smjernice za atopijski marš suposebno dizajnirani dokumenti koji pomažu liječniku da razvije ispravan režim liječenja za patološko stanje pacijenta. Također ukazuju na simptome, prognozu bolesti i metode za njihovo otklanjanje.
Ovi dokumenti se tisućljećima koriste u medicini, temeljeni na mišljenju cijelog razdoblja razvoja medicine, koji obuhvaća mnoga tisućljeća, razvijeni na temelju mišljenja vodećih stručnjaka i medicine utemeljene na dokazima.
Svaki liječnik mora poznavati sve kliničke preporuke u svom segmentu, no one su i dalje preporučljive prirode, zahvaljujući čemu specijalist ima priliku izgraditi individualni pristup pacijentu.
Kliničke smjernice također uključuju alternativne tretmane, što pomaže pronaći najučinkovitiju metodu u kratkom vremenu.
Savjeti liječnika
U prisutnosti atopijskog marša u djece, kliničke smjernice ukazuju da je bolest obično alergijske prirode. Ponekad ga može izazvati neka vrsta psiho-emocionalnog šoka, neke bolesti unutarnjih organa. Oko 50% svih novorođenčadi iskusi ovaj problem u prvoj godini života.
Kako bi izbjegli razvoj bolesti kod djeteta, roditelji se trebaju pridržavati osnovnih preventivnih normi. Hrana koja uzrokuje alergije trebala bi biti minimalna količina u djetetovoj prehrani (a bolje ju je potpuno isključiti s jelovnika).
Za postavljanje ispravne dijagnoze, liječniku je potrebno:
- Proizvodipažljiv vizualni pregled lezija.
- Napišite preporuku za testiranje.
- Saznaj ima li u obitelji osoba s alergijama.
Važno je razumjeti da je tijelo djeteta puno slabije od tijela odrasle osobe. Stoga terapija treba biti što nježnija kako ne bi pogoršala problem i ne naškodila zdravlju.
Ne znaju svi kako liječiti atopijski marš. Terapija ove patologije mora nužno uključivati:
- Promjena prehrane - bolje je potpuno isključiti visoko alergenu hranu s jelovnika.
- Desenzibilizacija - eliminacija osjetljivosti tijela na alergene.
- Uzimanje antihistaminika.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi - odabiru se isključivo individualno za svakog pacijenta, jer postoji opasnost od provociranja pogoršanja bolesti.
- Imunomodulatori - koriste se za jačanje imunološkog sustava i obnavljanje tijela.
- Mast koja sadrži hormone - propisuje se za teške oblike tijeka bolesti, u ranoj fazi koriste se nehormonski lijekovi.
- Antivirusna, antifungalna i antibiotici koriste se kada postoji sekundarna infekcija.
- Preporučuje se fizioterapija.
Propisno odabran tretman i striktno pridržavanje liječničkih preporuka povećavaju šanse za prevladavanje atopijskog marša kod djece i odraslih. Stoga brižno vodite računa o svom zdravlju.
