Mozak je glavni ljudski organ. U njegovom donjem dijelu, izravno u koštanom džepu, nalazi se hipofiza. Potonji je endokrina žlijezda. Odnosi se na endokrini sustav. Hipofiza je odgovorna za proizvodnju hormona koji obavljaju važne funkcije. Neki od njih su odgovorni za rast, drugi za reproduktivnu sposobnost, a treći reguliraju metabolizam. Upravo to se događa kod zdrave osobe. Ali ti procesi mogu propasti. Takvi poremećaji dovode do nekontroliranog rasta stanica koje se pretvaraju u tumore. U većini slučajeva, ove formacije su benigne i, uz pravilno liječenje, ne predstavljaju prijetnju životu. Međutim, rijetko, ali ipak postoje maligni tumori. Ljudi ih zovu rak hipofize. Mogu dovesti do prilično ozbiljnih posljedica. Stoga ni u kojem slučaju ne smijete odgoditi posjet liječniku. Na vrijeme obratiti pozornost na promjene u tijelu pomoći će da se upoznate sa simptomima tumora hipofize. U ovom će članku biti detaljno opisani. Također, čitatelj će se moći upoznati s alternativomnačini liječenja ove patologije.
Neurološki aspekt
Kao što je gore spomenuto, tumor u mozgu nastaje zbog abnormalne reprodukcije stanica hipofize. Neoplazma je lokalizirana na stražnjoj ili prednjoj površini i izravno utječe na proizvodnju hormona. Njihova ravnoteža u tijelu je poremećena. To rezultira raznim neurološkim problemima.
Prema statistikama, tumor hipofize se dijagnosticira u muškaraca i žena s istom učestalošću. Ne može se tvrditi da je jedan od njih podložniji takvoj bolesti. Međutim, većina pacijenata dolazi s patologijama u dobi od 30-40 godina, pa se mogu uvrstiti u rizičnu skupinu.
Meninge mogu izazvati razvoj tumora. Oni rastu u hipofizu, negativno utječući na nju. U nekim slučajevima nije moguće dijagnosticirati patologiju u ranim fazama, jer se može razviti asimptomatski. Osoba ne osjeća nikakvu promjenu. S takvom kliničkom slikom formacija se otkriva slučajno tijekom sveobuhvatnog pregleda, budući da nema očitih znakova tumora hipofize.
Ova patologija, prema statistikama, čini 15% ukupnog broja intrakranijskih formacija. Neke vrste raka dobro reagiraju na liječenje. Međutim, važno je razumjeti da je pozitivan rezultat moguć samo uz pravovremenu dijagnozu.
Klasifikacija
U medicini se tumor hipofize mozga dijeli na dvije vrste:
- maligni;
- benigna.
Kao što je gore spomenuto, potonji su mnogo češći. Zovu se adenomi. Maligni tumori se rijetko dijagnosticiraju. Promijenjene stanice benigne formacije sposobne su obavljati funkcije zdravih, iako djelomično. Tumori ove vrste polako se povećavaju, tako da ne uzrokuju oštro pogoršanje zdravlja. Ako se pronađu, uklanjaju se. Recidivi su izuzetno rijetki.
Maligni tumori ne samo da rastu, stišćući tkiva, već imaju i sposobnost prodiranja u njih, što je ozbiljna opasnost. Opcije liječenja ovih izraslina varirat će ovisno o vrsti.
Razlozi
Do danas medicina još ne zna točne uzroke koji izazivaju razvoj tumora hipofize. Većina znanstvenika pretpostavlja da nasljeđe igra važnu ulogu. Ako je netko u obitelji već imao ovu bolest, potrebno je redovito se podvrgnuti pregledima kako bi se na vrijeme reagiralo.
Osim nasljednog faktora, liječnici identificiraju niz drugih razloga koji mogu dovesti do početka rasta obrazovanja. To uključuje:
- ozljeda mozga;
- kršenje funkcionalnosti perifernih žlijezda endokrinog sustava;
- zarazne bolesti živčanog sustava;
- poremećaj genetskih stanica;
- dugotrajna upotreba hormonskih lijekova;
- obilje hipotalamičkih hormona;
- nepovoljni čimbenici koji utječu na dijete u utrobi.
adenom
Ovaj tumorhipofiza, o simptomima kojih će biti riječi u nastavku, je benigna. Javlja se dosta često. Veličina varira:
- promjer od 40 mm ili više - divovski adenomi;
- više od 10 mm - makroadenomi;
- manje od 10 mm - mikroadenomi;
- ne prelazi 3 mm - pikoadenomi.
Obrazovni podaci klasificirani su ne samo po veličini, već i po funkcionalnoj aktivnosti. Prema ovom kriteriju razlikuju:
- hormonski neaktivan - oštećene stanice ne sudjeluju u sintezi hormona;
- hormonski aktivan - obrazovanje proizvodi hormone.
Vrste hormonski aktivnih adenoma
Te formacije koje proizvode hormone dijele se na vrste ovisno o aktivnoj tvari. Pogledajmo ih pobliže.
- Prolaktinomi su tumori koji proizvode višak hormona prolaktina. On je odgovoran za lučenje mliječnih žlijezda i rad jajnika. Simptomi kod muškaraca s ovom vrstom tumora hipofize su galaktoreja i ginekomastija. Prva patologija očituje se u obliku izlučevina koje su slične majčinom mlijeku. A ginekomastija je rast mliječnih žlijezda kod muškaraca. Žene pokazuju slične simptome. Prsa postaju bolna, povećavaju se u veličini. Počinje proizvodnja mlijeka. Isti su osjećaji kao i tijekom trudnoće. Osim ovih znakova, kod žena menstrualni ciklus zaluta. Može se čak razviti amenoreja, što dovodi do neplodnosti.
- Kortikotropinomi - formacije koje proizvode prekomjernu proizvodnjukortikosteroidni hormoni. U velikim količinama mogu uzrokovati Cushingovu bolest. Utječu na rad nadbubrežnih žlijezda. Bolesnici s takvim tumorom pokazuju sljedeće simptome: emocionalne smetnje, promjene u obliku lica, modrice, staračke pjege i strije na koži, prekomjeran rast dlačica.
- Somatotropinomi. Ova vrsta formacije sintetizira hormon rasta - somatotropin. Simptomi kod muškaraca s tumorom hipofize ovog tipa su povećanje veličine stopala, zadebljanje kostiju. Ovi se znakovi mogu pojaviti kod žena i djece. Kod djeteta patologija dovodi do gigantizma, koji se očituje prekomjernim rastom.
- Tireotropinomi. Edukacija potiče proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču. Neophodan je za pravilan rad štitnjače. U velikim količinama izaziva razvoj hipotireoze i tireotoksikoze. Što se tiče potonje patologije, s njom se opažaju sljedeći simptomi: gubitak težine, gubitak apetita, poremećaj spavanja, suha koža, živčani poremećaji. Simptomi hipotireoze su nešto drugačiji. Ova se patologija očituje prekomjernom vlagom kože, smrzavanjem ekstremiteta, smanjenim mentalnim sposobnostima i usporenošću.
- Gonadotropinomi - prekomjerna proizvodnja gonadotropnog hormona, koji je odgovoran za seksualne funkcije. Simptomi kod žena s tumorom hipofize ove vrste: kršenje ciklusa ili potpuni prestanak menstruacije, krvarenje iz maternice. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti impotenciju, ginekomastiju.
Maligni tumori
Za razliku od benignih formacija, maligne predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudima. Deformirane stanice potpuno gube svojstva svojstvena zdravim. Naravno, nisu u stanju ni djelomično obavljati svoje funkcije. Zbog te transformacije stanice počinju nekontrolirano rasti. Obrazovanje prodire u limfne i krvne žile, kao iu tkiva koja se nalaze u blizini. Razvija se prilično brzo, sklon metastazama.
U većini slučajeva, čak i nakon uspješnog liječenja, dolazi do recidiva. Međutim, treba napomenuti da se maligni tumori prilično teško liječe. Povoljna prognoza za kirurško liječenje moguća je samo u ranim fazama, sve dok formacija ne počne rasti u susjedna tkiva. Ako se to već dogodilo i postoji lezija s metastazama, tumor je neoperabilan.
Tumor hipofize: simptomi kod žena i muškaraca
Različiti simptomi ukazuju na prisutnost tumora. Većina njih je prilično neugodna i ne dopuštaju osobi da u potpunosti živi. Gore je već malo rečeno o znakovima koji manifestiraju adenome različitih vrsta. Međutim, potrebno je istaknuti najčešće od njih. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da je ponekad patologija asimptomatska - u oko 20% slučajeva. Uz takav tijek bolesti, prilično ga je problematično dijagnosticirati. U drugim situacijama simptomi su izraženi. Dakle, što ukazuje na prisutnost tumora:
- teški gubitak kose;
- smanjenjevizija;
- djevojke imaju nepravilne menstrualne cikluse;
- značajno povećanje stopala i šaka;
- muškarci pokazuju ženske spolne karakteristike;
- kronični curenje iz nosa;
- brzo dobivanje/gubitak težine;
- pospanost, slabost, smanjena aktivnost, glavobolja, dvostruki vid;
- živčani poremećaji, tikovi, konvulzije, demencija, nesvjestica;
- prejedanje;
- natečenost, promjene na licu (zubi se pomiču, nos se povećava, promjene zagriza).
Ovi simptomi nisu specifični. Neki od njih se pojavljuju u drugim bolestima. Međutim, ne treba ih zanemariti, jer tumor hipofize može brzo rasti, a to će, u skladu s tim, dovesti do ozbiljnih posljedica.
Opća dijagnostika
U nekim slučajevima su simptomi ove bolesti, kako kažu, evidentni. Primjerice, liječnik može postaviti dijagnozu samo pregledom bez dodatnog pregleda ako su pojedini dijelovi tijela značajno povećani (akromegalija). Itsenko-Cushingova bolest također ukazuje na prisutnost neoplazme. Ljudi koji pate od toga odlikuju se karakterističnim promjenama u izgledu. Također, dijagnoza tumora hipofize provodi se prema vanjskim znakovima kod djece oboljele od gigantizma.
Ako liječnik posumnja na prisutnost obrazovanja, pacijentu se zakazuje pregled. Uključuje:
- kompjutorska tomografija, radiografija (učinkovita u slučaju velikog tumora), MRI i angiografija;
- hormonski pregled - testovi krvi i urina;
- oftalmološki pregled;
- biopsija cerebrospinalne tekućine.
Najučinkovitija dijagnoza je tomografija. Takva studija vam omogućuje da točno odredite mjesto tumora i njegovu veličinu.
liječenje tumora hipofize
S obzirom da je ova formacija različitih tipova, tretman se odabire ovisno o njima. Također, pri odabiru terapije liječnik pazi na stadij bolesti, kao i na veličinu tumora. Na temelju kombinacije ovih čimbenika propisuje se kirurško, medicinsko ili zračenje. U nekim slučajevima koristi se kompleksna terapija.
Važno je zapamtiti da se kod tumora ni u kojem slučaju ne smijete oslanjati na vlastite snage. Dijagnozu i liječenje treba provoditi samo kvalificirani liječnik. Konačna odluka donosi se na konzilijumu, gdje su uvijek prisutni neurokirurzi, endokrinolozi i neurolozi.
Propisivanje lijekova
Liječenje lijekovima koristi se samo ako je tumor hipofize dobroćudan. Prije odabira lijekova utvrđuje se brzina njegovog rasta i sudjelovanje u sintezi hormona. Ako je, prema posljednjem kriteriju, patologija neaktivna, propisuju se agonisti dopamina, kao što su Cabergoline ili Bromocriptine. Ovi lijekovi su u stanju regulirati proizvodnju hormona, smanjiti tumor u veličini. Ima i takvih slučajeva da je formacija potpuno nestala bez kirurške intervencije.
Lijekovi se biraju ovisno o vrsti hormona koji u tijeluvišak. Na primjer, Sandostatin i Pegvisomant blokiraju djelovanje hormona rasta, dok Cyproheptadin smanjuje količinu kortikosteroida.
Terapija zračenjem
Ako je kirurško liječenje iz nekog razloga kontraindicirano, pacijentima se propisuje terapija zračenjem. Ova metoda se sastoji u zračenju tumora. Liječnik odabire dozu na temelju veličine formacije i njezine vrste. Pozitivan učinak ne dolazi brzo. Ponekad liječenje traje nekoliko godina. Njegova prednost je što je tumor zračen sa svih strana, zbog čega se smanjuje u veličini. Tijekom postupaka, stanje pacijenta prati liječnik. Kompjutorizirana tomografija se radi redovito kako bi se vidjelo kako neoplazma reagira na terapiju.
Važno je znati da zračenje ima niz nuspojava. Također se ne može koristiti ako se tumor nalazi vrlo blizu optičkih živaca.
Operacija
Kirurško uklanjanje tumora hipofize je najučinkovitiji tretman. Prije planiranja operacije, liječnik određuje mjesto i veličinu neoplazme. U pravilu se uklanja kroz sfenoidnu kranijalnu kost ili frontalno, pomoću posebnog optičkog uređaja.
Trenutno većina kirurga radije koristi endoskopsku transsfenoidnu kirurgiju za uklanjanje tumora. Provodi se kroz nosni prolaz. Ova vrsta intervencije je što sigurnija, jer ne zahtijeva rezove. A to smanjuje rizik od razvoja raznih komplikacija. Operacija kroz nosni ulaz provodi se sendoskopska sonda i posebni instrumenti.
Često, nakon operacije, pacijentima se propisuju lijekovi i liječenje zračenjem.
Prognoza
U slučaju tumora hipofize, prognoza ovisi o nekoliko čimbenika. Vrijeme dijagnoze, hormonska aktivnost i veličina formacije su od velike važnosti. Somatotropinom i prolaktinom je teško liječiti. Samo 25% pacijenata je potpuno izliječeno. Šanse za potpuni oporavak u bolesnika s drugim vrstama adenoma su visoke - 80%. Obnavljanje funkcionalnosti optičkih živaca moguće je postići samo ako je bolest dijagnosticirana u početnoj fazi razvoja. U kasnijim fazama, patološki procesi su već nepovratni.
