Zubobolja je vjerojatno najiritantnija stvar na svijetu. Prije ili kasnije, svi će se suočiti s tim, bolno i gadno. Ali ako u nekim slučajevima sve košta samo malo krvi - liječenje, onda ponekad morate posegnuti za ekstremnim mjerama - protetikom. Koje su indikacije za ugradnju zubnih krunica, koje su i kako ih pravilno odabrati?
Povijest pojave
Ljudi su oduvijek imali problema sa zubima, ali je tek relativno nedavno postalo moguće tako vješto maskirati pokvarene zube. Do osamnaestog stoljeća, od kojeg računa suvremena ortopedija, postojale su i proteze, ali su se izrađivale od konjskih ili morževih zuba, od kostiju slonova i drugih velikih životinja. Slične su proteze pričvršćene na susjedne zube pomoću zlatne ili srebrne žice - nije najpouzdaniji dizajn, ali ljudi nisu imali izbora, pa je izum bio tražen.
Točno do tada, međutim, kako se izvjesni Francuz po imenu Fauchard nije ozbiljno bavio ovim pitanjem. Krajem dvadesetih godina osamnaestog stoljeća, on je prvi izumiostaviti kapice na slomljene zube. Fauchard je proizveo ove kape, još uvijek u bjelokosti, ali ih je premazao zlatom. Fauchard je kasnije opisao sva svoja dostignuća u opsežnom djelu, koje je kasnije postalo prekretnica za razvoj stomatologije i ortodoncije.
Zašto su potrebne krune
Stvarno, čemu služe zubne krunice? Zašto ne možete proći s običnim nadjevima? Ispuna zuba je, naravno, dobra stvar, ali ako je zub temeljito oštećen, onda mu nikakva plomba neće pomoći. No, uostalom, uklanjanje, kojem mnogi pacijenti pribjegavaju, također nije lijek. Korištenje zubnih krunica namijenjeno je spašavanju pokvarenog zuba, vraćanju njegovih funkcija, uključujući žvakanje, te zaštiti od mogućeg karijesa. Zahvaljujući krunici, koštano tkivo neće biti dodatno uništeno, ispravan zagriz će biti sačuvan, osim toga, izgleda puno estetski ugodnije kada se smiješite - za razliku od neravnih fragmenata ili zjapeće crne rupe nakon izvlačenja.
Kada su potrebne krune
Postoji nekoliko glavnih razloga zašto se kruna jako preporučuje. Prvo, to treba učiniti ako je zub oštećen više od pedeset posto – a to je jedini način da ga se spasi (vađenje zuba ovdje nije opcija), pogotovo ako nedostaje živac. U ovoj situaciji, niti ispuna niti inlay (drugim riječima, mikroprotetika) neće pomoći kako treba, jer neće moći smanjiti opterećenje pri žvakanju hrane koju ovaj zub prima. Ako je zub netaknut i neozlijeđen, sličnopritisak mu ničim ne prijeti, ali budući da je teško uništen, on jednostavno ne može izdržati takvu navalu, rascijepit će se - i tada sigurno neće biti drugog izlaza nego ga eliminirati.
Još jedan razlog za ugradnju zubnih krunica je povećano trošenje zuba, često patološko. Sličan postupak treba provesti čak i ako pacijent ima parodontitis, ili će s velikom vjerojatnošću početi teturati u vrlo bliskoj budućnosti. U slučaju cijepanja zuba, ozljede čeljusti, potrebe ugradnje mostne proteze, promjene boje zuba, kod eliminacije interdentalnih prostora - u svim tim slučajevima pacijentima se preporučuju zubne krunice.
Kontraindikacije za ugradnju
Ako postoje indikacije, onda moraju postojati i kontraindikacije - ova logika funkcionira u svim slučajevima, a zubne krunice nisu iznimka. Pošteno radi, treba napomenuti da su praktički odsutni za protetiku: odnose se samo na trudnice - mogu se okruniti samo u drugom tromjesečju. To ne možete učiniti ni u prvom (fetus se tek formira), niti u trećem tromjesečju, jer postoji opasnost od nanošenja štete nerođenom djetetu. Osim toga, ne preporučuje se postavljanje krunica uz lošu oralnu higijenu.
Vrste zubnih krunica
Krunice se izrađuju od raznih materijala, a ovisno o tome dijele se na vrste. Osim toga, razlikuju se po funkcionalnosti - postoje potporne strukture koje pomažu vratiti sposobnost žvakanja, a postoje i restaurativne proteze koje štite oddaljnje uništavanje. Također postoje četiri vrste zubnih krunica prema načinu izrade. Prvi su žigosane krunice, koje su "kapa" izrađena od jednog (bilo kojeg) materijala. Oni su prilično proračunski i ne zahtijevaju preliminarnu depulpaciju zuba, međutim, imaju značajan nedostatak: ostaci hrane mogu prodrijeti ispod njih i uništiti caklinu. Druga su lijevane krunice, također se sastoje od istog materijala, ali se izrađuju prema odljevku zuba od gipsa. Ovo je najpopularnija metoda proizvodnje, jer ne zahtijeva velike financijske troškove, ali je proizvod istovremeno izdržljiv. Takve se krunice najčešće postavljaju na zube za žvakanje. Možete ih napraviti oboje od čistog metala i krenuti sa zlatom.
Treća metoda su metalne krunice, najjeftinije i najpovoljnije. Oni su također prilično izdržljivi, ali ne izgledaju vrlo prezentabilno, pa su stoga inferiorni u odnosu na svoje kolege. Uglavnom se postavljaju na bočne zube, kako ne bi blistale metalnom fiksacijom sa širokim osmijehom (dobro, osim ako to netko svjesno želi). Stručnjaci napominju da se prilikom ugradnje metalnih zubnih krunica u ustima može pojaviti neugodan okus i peckanje. Konačno, četvrta vrsta krunica se kombinira. To znači da se sastoje od običnog metala prošaranog nekim drugim materijalom, kao što je plastika.
E, sada je vrijeme da popričamo detaljnije o materijalima od kojih se mogu izraditi krunice. Nakon ugradnje, bilo koji od njih se fiksira posebnim cementom za zubne krunice. Prednosti inedostaci svakog od njih opisani su u nastavku.
Metal
Takve krunice su pioniri, pioniri - pojavile su se davno i dugo su se smatrale najboljim zubnim krunicama. Do danas je njihova neosporna prednost relativno niska cijena, osim toga, njihova čvrstoća i izdržljivost zaslužuju poštovanje: dobre metalne krunice mogu vjerno služiti svom vlasniku petnaestak godina, što je vrlo impresivno razdoblje za proteze. Metalne zubne krunice nisu podložne koroziji, nemaju loš učinak na zdrave susjede. Ne trpe pritisak prilikom žvakanja, izvrsno se snalaze s ovom funkcijom i prilično su udobni, no osim prednosti imaju i niz nedostataka. Već je spomenut neestetski izgled, osim toga, takve je krunice prilično teško točno i čvrsto nalijegati na zub, zbog čega postoji opasnost da hrana uđe ispod njih.
Metalne krunice izrađene su od titana, čelika, pozlaćenog čelika, platine i tako dalje. Općenito se izrađuju ili od legura plemenitih metala ili su njima obložene. Mora se imati na umu da je nemoguće napraviti krunu od nekoliko metala odjednom. Ili bolje rečeno, možete - ali nikada ne biste trebali koristiti takav proizvod.
Titan
Recenzije titanskih zubnih krunica tvrde da ova vrsta ima puno više nedostataka nego prednosti. Zapravo, postoje samo dva plusa - cijena i nepostojanje potrebe za snažnim izoštravanjem zuba. Ali što se tiče nedostataka, evo ihozbiljnije: obje krunice od titana se brzo troše, ne prianjaju čvrsto i ne izgledaju tako vruće. Ove proteze također se ne mogu sto posto nositi s funkcijom žvakanja, a mnogi stomatolozi u osnovi ne rade s titanom, budući da je kancerogen.
Keramika
Kako su jeftine i ružne krunice od titana, jednako skupe i atraktivne keramičke. Keramika omogućuje izradu proteze koja se u boji ne razlikuje od pravog zuba, osim toga, budući da takve krunice ne oksidiraju, one su uistinu najbolja opcija za ugradnju na prednje zube. Između ostalog, oni su najbiokompatibilniji i, u dobrom scenariju, prilično su izdržljivi; međutim, keramičke krunice, nažalost, ne mogu se pohvaliti idealnom snagom. Upravo iz tog razloga nisu baš prikladni za žvakanje zuba. Ali moraju imati i barem neki nedostatak? Inače, mnoge holivudske slavne osobe nose keramičke krune.
porculan
Kao što možete pretpostaviti, porculanske krunice odlikuju se basnoslovno visokom cijenom, a to se može smatrati značajnim nedostatkom ove vrste proteza. Također, nedostaci ove vrste krunica uključuju nemogućnost ugradnje na cijeli red - samo na jedan zub. Osim toga, cijeli je problem napraviti ih: to se može učiniti samo u onim tvrtkama u kojima rade stručnjaci za porculan. No, prema vanjskim podacima, nijedna druga kruna se ne može usporediti s porculanskim krunama.
zlato
Zlatne zubne krunice stekle su veliku popularnost prije dvadesetak godina. Imaju mnoge prednosti:visoka kompatibilnost s ljudskim tijelom, nedostatak upale i/ili alergija, inertnost, nisu podložni koroziji i isključuju razvoj procesa propadanja. Zlatne krunice savršeno pristaju uz desni, precizno reproduciraju oblik zuba, osim toga, savršeno štite zub od klica.
Funkcija žvakanja sa sličnim krunicama obnavlja se s praskom i možete ih koristiti prilično dugo. Što se tiče nedostataka, odnosno zlata kao materijala za proteze i oni su visoki trošak rada.
Plastika
Prva stvar koju treba zapamtiti o plastičnim zubnim krunicama je da se ne stavljaju dugo, samo na kratko kao privremena zamjena. Za stalno dugo nošenje plastične proteze nisu prikladne - plastika je obojena hranom. Zašto uopće staviti takvu zamjenu? To je potrebno kako okrenuti zubi ne bi došli u dodir s vanjskim iritantnim okruženjem dok se za njih pripremaju normalne krunice. Plastične proteze se izrađuju brzo, jeftine su i izgledaju kao pravi zdravi zubi. I na tome se možda može završiti nabrajanje njihovih prednosti.
Što se tiče nedostataka, popis je ovdje neuobičajeno dugačak: akril, koji se sastoji od proteza, jak je alergen; materijal potamni tijekom vremena i od utjecaja vanjskih čimbenika; plastika je porozna, zbog čega infekcije mogu ući u usnu šupljinu; plastične krunice se brzo troše. Neprihvatljivo je koristiti takve proteze dulje od godinu dana.
Cirkonij
I cirkonijeve i aluminijske krunice su najestetičnije opcije proteza. I one i druge spadaju u bezmetalne krunice, od kojih desni ne potamne, nema alergije, nema iritacije.
Proteze od cirkonija, odnosno od cirkonija, posebno su izdržljive i otporne, a možete ih koristiti i do dvadeset godina! I u prvoj i u dvadesetoj godini rada, kruna izgleda jednako estetski. Još jedna prednost takve proteze je mogućnost ponavljanja oblika zuba i, sukladno tome, čvrstog prianjanja na njega. Cirkonij ne izaziva alergije, što znači da ga mogu koristiti i oni koji imaju česte probleme u usnoj šupljini - stomatitis, na primjer.
aluminij
Ove su krunice relativno nove na tržištu zuba, ali su već postale prilično popularne. Naravno, njihova je cijena prilično visoka, ali, kao i njihovi cirkonijski kolege, vrlo su estetski, izdržljivi i hipoalergeni. Inferioran u odnosu na cirkonij u snazi.
Metalna keramika
Ovo su krunice kombiniranog tipa (kao i sve dolje). Što se tiče cijene, nisu ni najskuplje ni najjeftinije. Prednosti takvih proteza uključuju visoku ekološku prihvatljivost, hipoalergenost, biokompatibilnost. Metal-keramičke strukture teže malo, odnosno osoba nema nelagodu prilikom jela. Ove su krunice i pouzdane i estetske – oku nevidljiv unutarnji dio izrađen je od metala, a ona koja je izložena je od keramike. Možete ugraditi ove protezena svim zubima - čak i bočnim, čak i prednjim, što znači da će zubna krunica izrađena od metal-keramike uvijek ostati prioritet.
Među nedostacima može se istaknuti prozirnost okvira kada se zubno meso stanji, kao i relativno kratka upotreba - ne više od deset godina, čak i uz pažljiv rad.
Metal-plastika
Možete odmah početi s nedostacima, a to je prije svega krhkost. Zbog prisutnosti plastike, u samo dvije ili tri godine nošenja, proteza će izgledati potpuno neprezentativno, potamniti i trebat će je zamijeniti. Takve krune, kao i samo plastične, najčešće se koriste kao privremene. Ne preporuča se koristiti ih dulje od tri godine. Prednost ove proteze je niska cijena.
Metal-porculan
Sposoban je zadržati prirodnu boju dugo vremena bez izlaganja vanjskim utjecajima. Oni su prilično skupi i, nažalost, nisu prikladni za svakoga: takve se krunice ne mogu ugraditi za osobe s malokluzijama i krhkim zubima. Također, ovaj materijal se ne može koristiti za izradu mosta.
Kako odabrati pravu
Kada se odlučujete za materijal za protezu, prvo razmislite o tome gdje će se nalaziti krunica. Zubi za žvakanje zahtijevaju proteze veće čvrstoće – mogu izdržati najveće opterećenje. Ljepota je važnija za prednje zube kako bi osmijeh bio privlačan. Stoga je nemoguće 100% reći koje su zubne krunice bolje – ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, za prednji dio je najboljiprikladni su materijali poput keramike ili kermeta, za bočne - metal, kermet, zlato. Općenito, najbolje je da se izbor napravi zajedno s ortodontom, koji može uzeti u obzir sve želje i kombinirajući cijenu, kvalitetu i specifičan slučaj pojedinog pacijenta može odabrati najoptimalniji izbor.
Koraci instalacije
Važno je razumjeti što će se dogoditi i prije samog zahvata. Proces ugradnje proteza na zube uključuje nekoliko faza. Prvi je pregled kod liječnika i rendgen. Ako za to postoji razlog, onda je sljedeći korak liječenje, čišćenje, punjenje i uklanjanje živca. Depulpacija se općenito provodi prilično često prilikom ugradnje zubnih krunica - to smanjuje rizike.
Sljedeća faza je okretanje zuba, a zatim stvaranje otiska. Na tom će odljevu biti izrađena proteza - ovo je sljedeća faza ugradnje. Koliko će taj proces trajati, nemoguće je reći, jer je svatko individualan. Ali općenito, izrada krune traje od tri do četrnaest dana. Kada je spreman, vrijeme je za sljedeću fazu – montažu. Na njemu se po potrebi proizvod namješta tako da što savršenije pristaje na desni. I tek nakon svih ovih manipulacija konačno se provodi završna faza - ugradnja proteze u usnu šupljinu pacijenta. U tu svrhu liječnici koriste posebno ljepilo za zubne krunice.
Cijena
Cijena izravno ovisi o vrsti zubnih krunica. Njihove cijene kreću se od četiri(otprilike) do dvadeset tisuća rubalja. Tako će, na primjer, najjeftiniji - metalni - koštati najmanje četiri tisuće u dobroj klinici, otprilike isti iznos koštat će proizvodi od metalne plastike. Keramika će rasti na deset tisuća, a kermet na petnaest. Porculanske proteze su na istoj razini, ali cirkonij je još skuplji, unutar dvadeset tisuća rubalja. Cijena zubnih krunica može se neznatno razlikovati ovisno o klinici u kojoj se ugrađuje.
Bol ispod krune
Što učiniti ako osoba iznenada počne osjećati bol ispod zubnih krunica? I je li moguće? Naravno dostupno. Najčešće se to događa zbog razvoja sekundarnog karijesa. I lako se može pojaviti ako se kanali loše tretiraju. Također, zubobolju ispod krunice mogu potaknuti komadići hrane koji upadaju ispod proteze i rezultiraju upalom. Bilo kako bilo, ako je zub ispod krunice bolestan, to je signal da morate odmah otići liječniku, ukloniti protezu, riješiti problem i ponovno instalirati strukturu. Inače, s najvećom vjerojatnošću, zub ispod krunice će se potpuno srušiti - i tada će slučaj završiti njegovim gubitkom.
Zube je najbolje održavati cijelim, zdravim i netaknutim, ali ako još uvijek imate pitanje o potrebi za protezom, prije donošenja bilo kakve odluke trebate se posavjetovati s liječnikom. Ne trebate se bojati i žuriti, jer će ova proteza ostati s vama doživotno.
