Zašto je toliko važno podvrgnuti se godišnjoj fluorografiji i povremeno uzimati krvne pretrage? Ove studije omogućuju rano otkrivanje nekih plućnih bolesti, jer je većina njih asimptomatska. To uključuje Loefflerov sindrom. Simptomi i liječenje patološkog procesa, kao i glavni uzroci bit će obrađeni u današnjem članku.
Opis bolesti
Pod Loefflerovim sindromom liječnici percipiraju plućne alergije. Kada reagiraju na određeni podražaj, u organima dišnog sustava nastaju pečati - infiltrati. Ispunjeni su zasebnom vrstom krvnih stanica, koja je također vrsta bijelih krvnih stanica i naziva se eozinofili.
Visoke razine ovih tvari u testu krvi obično ukazuju na alergijski/infektivni proces u tijelu, zarazu parazitima ili tumor. Infiltrati su karakterizirani sposobnošću migracije kroz zahvaćeni organ. Mogu nestati same od sebe, a ne ostaviti čak ni ožiljke za sobom.
Eozinofilna lezija plućnog sustava prvi put je opisana upočetkom 20. stoljeća. Od tada znanstvenici nisu mogli definirati Loefflerov sindrom u specifičnom medicinskom okviru. Ni brojne studije nisu mogle dati odgovor o točnim uzrocima i preduvjetima za njegovu pojavu. Ovo je pravi medicinski misterij. Ne postoje konkretni podaci o dobi i društvenim pragovima. Neke studije govore da sindrom pogađa samo djecu, a stanovnici zemalja s tropskom klimom su u opasnosti. Međutim, ova patologija uspješno migrira diljem planeta. Među bolesnima ima i mladih i starijih.
Uzroci infekcije
Unatoč poteškoćama u identificiranju etiologije patološkog procesa, liječnici su uspjeli identificirati skupinu provokativnih čimbenika. Važno je napomenuti da se simptomi koji karakteriziraju Loefflerov sindrom mogu pojaviti nakon kontakta sa životinjama, pa čak i tijekom liječenja drugih bolesti.
Među glavnim izvorima infekcije liječnici identificiraju:
- Alergeni zraka. Razvoj sindroma često se promatra kao odgovor tijela na pelud biljaka ili gljivice plijesni. Kemijski reagensi su od posebne opasnosti.
- Lijekovi. Primjena određenih skupina lijekova je malo vjerojatan, ali prihvatljiv uzrok plućne eozinofilije. Prema studijama, odgovarajuća reakcija otkrivena je na antibioticima čiji su aktivni sastojci penicilin i nitrofuran.
- Bakterije (neke vrste stafilokoka, streptokoka i brucela). Patogena flora se prenosi od bolesnikaosobu zdravoj osobi kroz stisak ruke, sredstva za osobnu higijenu i hranu. Nakon toga ulazi u tijelo kroz otvorene rane. Prijenos bakterija zrakom nije isključen.
- Crvi. Paraziti ulaze u dišni sustav 2-3 tjedna nakon infekcije. To mogu biti okrugle gliste, crijevne akne, toksokare, trihinele ili ankilostome. Preseljenje se događa i od bolesnih ljudi i nakon kontakta sa životinjama.
Lefflerov sindrom ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) definira pod kodom J82.
Grupa visokog rizika
Medicinska statistika incidencije omogućuje nam da identificiramo skupinu čimbenika koji osobu čine ranjivom na sindrom. Riječ je o specifičnim navikama i cjelokupnom zdravlju.
Tko je u opasnosti?
- Ljubitelji duhana. U ovu skupinu spadaju i pasivni pušači. Ovisnost slabi zaštitne funkcije pluća.
- Astmatičari. Približno 50% pacijenata s dokumentiranom plućnom eozinofilijom ima povijest astme.
- Zaražen HIV-om. Glavni razlog razvoja patološkog procesa je oslabljeni imunitet.
- Bolesnici od raka.
- Putnici. U većoj mjeri to se odnosi na turiste koji istražuju zemlje Azije i Afrike.
Pripadnost jednoj ili više kategorija s gornjeg popisa značajno povećava vjerojatnost razvoja plućne eozinofilije.
Klinička slika
Štoima simptome Loefflerovog sindroma? Među glavnim manifestacijama patološkog procesa, liječnici razlikuju: groznicu, opću slabost i slabost. Neki pacijenti pate od blagog kašlja i žućkastog sputuma zbog prisutnosti mrtvih eozinofila.
Na slici nakon rendgenskog pregleda mogu se vidjeti pojedinačna ili višestruka žarišta nakupljanja infiltrata. Međutim, njihova veličina i lokalizacija variraju. Ako zaražena osoba ima jak imunološki sustav, infiltrati se obično sami povlače unutar 2-3 tjedna.
Tijekom auskultatorne dijagnoze može se otkriti još jedan simptom - suhi hripavi. U pravilu se nalaze u gornjim segmentima pluća. Biokemijski test krvi pokazuje prisutnost leukocitoze na pozadini velikog broja eozinofila (60-80%).
Tjek patološkog procesa
Ova se bolest može pojaviti u jednom od tri oblika. Razmotrimo svaku od opcija detaljnije.
- Jednostavan oblik. Karakterizira ga nejasna klinička slika. Tijekom kašlja moguć je ispljuvak s nečistoćama krvi, a u području dušnika pojavljuje se nelagoda. Ako je infekcija uzrokovana prodiranjem helminta u tijelo, a njihova jajašca su u gastrointestinalnom traktu, razvija se pankreatitis.
- Oštar oblik. Loefflerov sindrom počinje naglim porastom temperature i karakterizira ga težak tijek. Pacijent ima simptome intoksikacije. U kratkom vremenskom razdoblju dolazi do zatajenja dišnog sustava. Liječenje se uvijek provodi u bolničkom okruženju.
- Kronični oblik. Najčešće se otkriva kod žena koje pate od bronhijalne astme. Među glavnim simptomima liječnici identificiraju jako znojenje, gubitak težine i otežano disanje.
Određivanje oblika patološkog procesa pomaže u odabiru prave terapije.
Dijagnostičke metode
Gore opisana klinička slika nije dovoljan dokaz za potvrdu Loefflerovog sindroma. Simptomi kod djece ove patologije i kod odraslih praktički se ne razlikuju, stoga je za sve kategorije pacijenata propisan opći sveobuhvatni pregled. Sastoji se od sljedećih aktivnosti:
- X-zraka. Na slici s plućnom eozinofilijom jasno se vide tamne mrlje. Ovo su infiltrati.
- Krvni test. Normalno, u krvi zdrave osobe, broj eozinofila ne smije prelaziti 5-10%. Povećanje ovog pokazatelja na 20-80% omogućuje sumnju na Loefflerov sindrom. Broj eozinofila u djece u zdravom tijelu ne razlikuje se od ovog parametra u odraslih.
- Analiza sputuma. Tajna se provjerava na prisutnost kristalnih formacija iz eozinofilnih enzima.
- Analiza fekalija. Provodi se za otkrivanje parazita u tijelu.
- Alergijsko testiranje.
Važna komponenta dijagnoze je proučavanje pacijentove povijesti. To je sastavni dio procesa utvrđivanja uzroka i okolnosti infekcije. Bez ovih komponenti nemoguće je propisati kompetentan tretman.
Preporučena terapija
Prilično često, Lefflerov sindrom ne zahtijeva poseban tretman. Simptomi kod odraslih i djece nestaju sami od sebe u kratkom vremenu i nikad se više ne pojavljuju. Jedino znanstveno objašnjenje za ovu činjenicu je nedostatak kontakta s alergenom.
U ostalim slučajevima, terapija se svodi na isključivanje čimbenika koji izazivaju njezin razvoj. Na primjer, kada su zaraženi parazitima, helminti se uklanjaju iz tijela. Ako je razlog u uzimanim lijekovima, odabiru se analogni lijekovi.
Ponekad se Loefflerov sindrom ne može prevladati ni nakon intenzivne njege. U tom slučaju, možda ćete morati biti spojeni na ventilator i više stresnih lijekova. Među lijekovima koji se propisuju u borbi protiv plućne eozinofilije mogu se razlikovati:
- Steroidni hormoni. Najveću učinkovitost karakterizira "Prednizolon". Njegova dugotrajna primjena pridonosi ubrzanoj "resorpciji" infiltrata. Ako se ne primijeti pozitivna dinamika, preporučljivo je ponovno dijagnosticirati. Najvjerojatnije pacijent ima drugu vrstu upale.
- Lijekovi protiv astme (aminofilin).
- Tilule za iskašljavanje. Kako bi se poboljšao proces pražnjenja sputuma, pacijentima se propisuju mukolitici ("Lazolvan", "Ambroksol"). Ako postoje problemi s gastrointestinalnim traktom, navedene lijekove preporuča se uzimati u obliku inhalacija.
Lijekove može propisati samo liječnik. Ne preporučuje se samoliječenje, jer je običnoj osobi teško izračunati dozu lijekova i trajanje njihovog uzimanja. Inačerijetko izbjegavajte ozbiljne komplikacije.
Tretman protiv parazita
Lefflerov sindrom s ascariasisom je prilično česta pojava. Stoga je preporučljivo odvojeno razmotriti koji se lijekovi koriste za borbu protiv ovog problema. Ako vjerujete liječnicima, dokazali su se:
- "Pirantel". Bori se protiv nematoda, postižući neuromišićnu blokadu kod na nju osjetljivih parazita. Kao rezultat toga, uspješno se uklanjaju iz probavnog trakta.
- "Karbendasim". Aktivne tvari prodiru u ljusku helminta, paralizirajući ga. Kao rezultat toga, parazit gubi sposobnost fiksiranja u lumenu crijeva.
- Mebendazol. Ovaj lijek je učinkovit protiv većine helminta poznatih medicini.
U teškom obliku helmintičke invazije, kada se navedeni lijekovi ne nose sa svojim primarnim zadatkom, pacijent se hospitalizira. Inače može doći do potpune dehidracije.
Posljedice za tijelo
Lefflerov sindrom dobro reagira na liječenje. Od terapije se ne smije napuštati još mjesec dana nakon nestanka simptoma. Inače će upalni proces nastaviti napredovati, a alergije će izazvati plućni edem. Također, ne treba isključiti ni fibrozu – ovo je još jedna komplikacija sindroma. Popraćen je nepovratnim ožiljcima plućnog tkiva. Bolest može utjecati na rad srčanog sustava, probavnih organa. Na pozadinirazvoj nedostatka kisika, moguće je kršenje funkcija mozga.
Stopa recidiva
Zasebno je potrebno govoriti o slučajevima recidiva. Najčešće se moraju nositi s zbog netočne ili nepravodobne dijagnoze, lošeg liječenja. Nakon tečaja terapije, pacijent može izvana izgledati sasvim zdravo. Međutim, običan stres ili drugi kontakt s alergenom izaziva novi recidiv.
Metode prevencije
Može li se spriječiti Loefflerova bolest? Da je ovo stvarno opasna bolest, sada nema sumnje. Stoga su mnoge rizične osobe zainteresirane za prevenciju.
Glavna preventivna mjera je redoviti odlazak u ordinaciju alergologa. Ako se patologija razlikuje upravo u ovoj etiologiji, potrebno je strogo slijediti savjet stručnjaka i uzimati preporučene lijekove. Svakako biste kod kuće trebali kupiti standardni set lijekova s kojima možete zaustaviti još jedan napad alergije.
