Prolaktin (laktogeni hormon, laktotropni hormon, mamotropni hormon) je jedan od hormona prednje hipofize. Estrogeni i dopamin izravno utječu na njegovu normalnu proizvodnju.
Njegovo značenje za ženu, na ovaj ili onaj način, povezano je s reproduktivnom funkcijom, sposobnošću začeća i rađanja djece. Vrlo je važno znati za što je odgovoran ovaj hormon, normu prolaktina, pratiti njegove pokazatelje u krvi kako bi se na vrijeme identificirala patologija.
Prolaktinske funkcije
Za što je onda odgovoran prolaktin? Većina funkcija ovog hormona povezana je s reprodukcijom:
- pojava sekundarnih spolnih karakteristika kod djevojaka;
- u posljednjem tromjesečju trudnoće sudjeluje u rastu mliječnih žlijezda i povećanju kanala u njima;
- počinje proizvodnju kolostruma nakon porođaja, koji se pretvara u mlijeko, puneći mliječne žlijezde između hranjenja;
- tijekom dojenja blokira početak ovulacije i naknadno začeće;
- što je viša razina prolaktina, to je niži prag boli kod žena urazdoblje rođenja, jer prolaktin ima analgetski učinak;
- regulira menstrualni ciklus;
- kod muškaraca, prolaktin je uključen u stvaranje i sazrijevanje spermatozoida, odgovoran je za seksualno zdravlje;
- sudjeluje u imunološkom odgovoru na upalu.
Kao što možete vidjeti iz funkcija, proizvodnja i odgovarajuća količina hormona u krvi važni su ne samo za cjelokupno zdravlje, već i za rođenje i hranjenje djece.
Postoje 3 vrste uzroka povećanja prolaktina:
- Fiziološki.
- Farmakološke - to su posljedice uzimanja određenih lijekova.
- Patološki je poremećaj u endokrinom sustavu tijela.
Fiziološki porast prolaktina u krvi
Povišeni prolaktin još nije patologija. Na njegove kvantitativne promjene mogu utjecati i sasvim obični fiziološki čimbenici. Pod utjecajem drugog hormona - estrogena - prolaktin raste tijekom trudnoće, a sa svakim tromjesečjem njegova razina raste. Povećanje estrogena izravno utječe na povećanje prolaktina. Za trudnicu je to neophodno kako bi se dijete kasnije hranilo. Tijekom trudnoće, unatoč činjenici da prolaktin raste, proces dojenja još ne može započeti, jer krv sadrži i veliku količinu progesterona, čije će smanjenje početi nakon što se posteljica oslobodi tijekom poroda. Normalno je da razina prolaktina bude visoka i tijekom dojenja.
Također povećajte ovaj hormon hipofizepromatrano tijekom menstruacije, vježbanja, spolnog odnosa, tijekom stresa i boli, gladi.
Tijekom dana postoje razlike u sadržaju prolaktina u krvi, na primjer, nakon buđenja on je mnogo veći nego nakon 3 sata budnosti.
Patološki i farmakološki uzroci i posljedice povišenog prolaktina u žena
- Tumor u hipofizi.
- Hepatitis i ciroza jetre.
- Autoimune bolesti.
- Diabetes mellitus.
- policistični jajnici
- Zatajenje bubrega i jetre.
- Hipotireoza.
- Akromegalija.
- Anoreksija.
- Miomi maternice.
- Endometrioza.
- Alkoholizam i ovisnost o drogama.
Postoje lijekovi koji mogu povećati razinu prolaktina kao jednu od nuspojava. To su kontraceptivi s visokim udjelom estrogena, antiemetici, antipsihotici, rezerpin, verapamil.
Jedna od ozbiljnih negativnih posljedica povišenog prolaktina je neplodnost. Kršenje menstruacije, nepravilna ovulacija ili njezina odsutnost dovode do nemogućnosti začeća. Ovaj uzrok nalazi se u četvrtine žena koje neuspješno pokušavaju zatrudnjeti.
Posljedice hiperprolaktinemije mogu biti različite. Bolest ponekad utječe na rad središnjeg živčanog sustava. To mogu biti ozbiljni depresivni poremećaji, nesanica. Pripadnice ljepšeg spola ponekad osjećaju smanjenje seksualne želje.
Slučajevi u kojima je potrebno vaditi krv na prolaktin
Kada donirati prolaktin? Razlozi za provjeru bit će sljedeći:
- Ženska i muška neplodnost. Primarni ili sekundarni.
- Neredovita menstruacija, amenoreja - izostanak menstruacije duže od šest mjeseci.
- Maternično krvarenje.
- Iscjedak iz mliječnih žlijezda - galaktoreja, često u kombinaciji s mastopatijom.
- Bolest štitnjače.
- Nesmanjivo prekomjerna težina.
- Pretjeran rast dlačica na licu.
- Česte glavobolje, promjene raspoloženja, depresija.
- Nedostatak podmazivanja u vagini.
- Teška menopauza.
- Znakovi osteoporoze zbog ispiranja kalcija iz krvi.
- Muška erektilna disfunkcija.
- Povećanje grudi kod muškaraca.
Tablica normi prolaktina
Na njegovu količinu utječe prisutnost trudnoće, dan menstrualnog ciklusa (što je bliže ovulaciji, to je veća koncentracija hormona). Koja bi trebala biti norma prolaktina u krvi? U različitim razdobljima života žene svoje. Na količinu hormona utječu i vanjski podražaji, pretjerana tjelesna aktivnost, jake emocije, unos hrane i određeni lijekovi. Najveća proizvodnja događa se od 1 ujutro do 5 ujutro.
Tablica prikazuje norme prolaktina prema dobi i različitim razdobljima života žene.
| razdoblje | Norma, ng/ml |
| Trudnoća (od 8 tjedana) i dojenje | 35-385 |
| Žene u reproduktivnoj dobi | 4-22, 8 |
| Djevojke i žene nakon menopauze | 19-20 |
Važnost prolaktina za muškarce
Kod muškaraca, povećan prolaktin utječe na smanjenje sinteze testosterona, što smanjuje potenciju, libido i dovodi do neplodnosti. Prsne žlijezde mogu rasti, pa čak i mlijeko se može lučiti. Norma prolaktina kod muškaraca je 3-15 ng / ml.
Što znači smanjenje prolaktina
Razina laktotropnog hormona može biti ispod normalne. To se događa kod bolesti kao što je Sheehanov sindrom, uzrokovan insuficijencijom hipofize. Ako žena odgodi trudnoću, prolaktin će također biti snižen u njezinoj krvi.
Kako se testirati na prolaktin
Krv za analizu se uzima iz vene, 2-3 sata nakon spavanja, bez obzira na dan ciklusa (rezultat će se usporediti s danom ciklusa).
Pripremne mjere su suzdržavanje od seksualnog kontakta, fizičkog napora, pretjeranog izlaganja vrućini ili hladnoći 3 dana prije poroda. Ograničite unos kave, slatkiša, eliminirajte prejedanje. Ne možete se kupati u vrućoj kupki, idite u kadu.
Kada se ponovno uzima prolaktin? Kao što je gore opisano, kvantitativni sadržaj hormona može varirati ovisno o mnogim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Ako se nakon laboratorijske pretrage otkrije povećanje norme prolaktina u krvi, potrebno ga je ponovno uzimati još najmanje 3 menstrualna ciklusa.
Dodatno, nakon što liječnik dešifrira podatke analize, možda će biti potrebno potvrditipregled štitnjače, ultrazvuk gastrointestinalnog trakta, mliječnih žlijezda, određivanje razine šećera u krvi. Ako pacijent ima oštećenje vida, upućuje se oftalmologu.
Uz značajne razine prolaktina, propisuje se kompjuterizirana ili magnetska rezonancija radi otkrivanja ili isključivanja prisutnosti tumora. Mali adenom hipofize nalazi se u 15% populacije i ne utječe na zdravlje.
Liječenje hiperprolaktinemije
Samoliječenje se nikada ne smije provoditi, dozu odabire endokrinolog. Glavna metoda liječenja je lijekovima. Obično je ovaj proces prilično dug, neće biti moguće brzo smanjiti razinu hormona, približno razdoblje varira do šest mjeseci. Ako je cilj liječenja trudnoća, terapija će se nastaviti oko godinu dana.
Terapija se fokusira na:
- smanjenje hormona na normalu;
- obnavljanje menstruacije i ovulacije;
- normalizirati plodnost;
- smanjenje tumora.
Glavne droge uključuju 3 generacije:
- "Bromocriptine", "Parodel" (derivati alkaloida ergot).
- Norprolac (quinagolide).
- Dostinex (Cabergoline).
Ovi lijekovi pripadaju skupini agonista dopaminskih receptora (dopaminomimetici), imaju različite selektivne učinke na prolaktinske receptore, a samim time i različito trajanje djelovanja i podnošljivost. Njihove doze odabire liječnik pojedinačno, počevši liječenje s minimalnim dozama. Jednommjesečno, pod kontrolom krvne pretrage, doza se postupno povećava, čime se razina prolaktina dovodi u normalu.
Često se prilikom uzimanja bromokriptina primjećuju nuspojave kao što su mučnina (bolje ga je ne uzimati na prazan želudac), pospanost, nizak krvni tlak, vrtoglavica. Ali budući da je njegov toksični učinak više proučavan, kada se propisuje tijekom trudnoće, bit će lijek izbora. Nuspojave Dostinexa i Norprolaka manje su izražene. U pozadini liječenja, hormonska se pozadina normalizira, sposobnost začeća se vraća, veličina tumora se smanjuje, a simptomi povišenog prolaktina se eliminiraju.
Ako liječenje lijekovima ne smanji neoplazmu, čak ni maksimalne doze i promjena lijeka ne pomažu, pacijentu se mogu prepisati radikalnije metode - operacija ili zračenje.
Kirurška intervencija odvija se uz minimalne rizike i ozljede, budući da se tumor uklanja endoskopom kroz sinuse. Indiciran je za neučinkovitost ili nepodnošljivost lijekova, teška oštećenja vida, rast neoplazme u trudnice.
Dodatne preporuke
U liječenju lijekovima možete dodati umirujuće ljekovito bilje, kao što su menta, matičnjak, valerijana, češeri hmelja. Važno je promatrati režim spavanja i odmora, pokušati jesti ispravno, izgubiti težinu, baviti se sportom, eliminirati loše navike. Prestanite uzimati lijekove koji izazivaju povećanje prolaktina.
Hrana koja će pomoći da se homon brže vrati u normalu trebala bi sadržavati puno proteina,vitamin B6, folna kiselina, tirozin i folat. Jedite više mahunarki, zelenila, svježeg povrća i voća, kruha od cjelovitih žitarica, nemasnog mesa, zdrave ribe i morskih plodova, također jaja, sjemenki, lanenih sjemenki, orašastih plodova.
Važno je ne samo uključiti zdravu hranu u prehranu, već i isključiti hranu koja povećava količinu prolaktina, ovo nije kruh od cjelovitih žitarica s kvascem, slatkiši, kobasice, dimljena hrana.
Trudnoća i prolaktin
Opisani uzroci i posljedice povišenog prolaktina kod žena joj uskraćuju mogućnost prirodne trudnoće. Nakon brojnih neuspješnih pokušaja, razlog često leži upravo u hormonskom poremećaju. Kao rezultat toga, žena se upoznaje s takvom dijagnozom kao što je hiperprolaktinemija. Da, snižavanje razine hormona nije lako, ali nakon normalizacije, na testu će se pojaviti dugo očekivane dvije pruge.
Nakon početka trudnoće, terapija se prekida i više se ne mjeri razina prolaktina, pokazatelji će ionako biti visoki. Ovaj hormon je također potreban fetusu za razvoj plućnog tkiva.
Tijekom dojenja i ovaj hormon dostiže visoke vrijednosti, a ne uzalud mu ime potječe od latinskog lactis – mlijeko, za koje je zaslužan prolaktin. Inače, zbog njega se neka djeca rađaju s natečenim mliječnim žlijezdama, budući da hormon ulazi u tijelo u maternici, sve će se uskoro vratiti u normalu.
Na kraju članka
Ovaj članak pokazuje da je prolaktin za nas neprocjenjivorganizam. Pravovremeni poziv ginekologu i endokrinologu, slijedeći njihove preporuke, pomoći će dugo očekivanoj trudnoći, vratiti zdravlje i kvalitetu života.
