Naš gastrointestinalni trakt ima svoju mikrofloru. Praktički ga nema u želucu i dvanaesniku, ali u distalnim (udaljenim od želuca) dijelovima crijeva mogu se naći i E. coli i gljivice slične kvascu. Tamo žive i enterokoki i laktobacili - općenito u crijevima živi do 500 vrsta mikroorganizama. Njihov broj ima optimalan omjer, što omogućuje normalan rad probavnih organa. Ali čim se ravnoteža poremeti, razvija se disbakterioza. O uzrocima, simptomima i liječenju ovog stanja raspravljat će se kasnije u članku.
Zašto su mikroorganizmi potrebni u crijevima
Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, mikroflora u gastrointestinalnom traktu je raznolika i uključuje čak i uvjetno patogene mikroorganizme. Njegova vitalna aktivnost u crijevima je opravdana i ima određenu težinu u održavanju cjelokupnog zdravlja osobe:
- sintetizira vitamine, kao i enzime s antitumorskim djelovanjem, sudjeluje u razgradnji proteina i šećera;
- štiti sluznicu od alergena, infekcija, kao i od viška mikroba koji mogu postati patogeni;
- zbog prisutnosti mikroorganizama nastajetrajno aktiviranje imuniteta;
- otrovi i štetni metabolički produkti su neutralizirani;
- niži kolesterol;
- stimulira se proces apsorpcije vode, željeza, vitamina, kalcija itd., stvaraju se masne kiseline koje osiguravaju sigurnost sluznice debelog crijeva.
Bez razumijevanja koliko je ravnoteža mikroflore i njezino normalno funkcioniranje važna za osobu, teško je u potpunosti razumjeti uzroke disbakterioze.
Što izaziva disbakteriozu
I kod odraslih i kod djece, disbakterioza je prije svega smrt korisnih mikroorganizama i aktivan razvoj patogena. Ovo stanje može biti uzrokovano raznim razlozima. Konkretno, uzrok disbakterioze kod odraslih često leži u sljedećem:
- prehrani pacijenta nedostaju vlakna i mliječni proizvodi;
- bolesnik boluje od gastrointestinalnih bolesti koje uzrokuju promjene staničnih membrana i metabolizma (gastritis, pankreatitis, peptički ulkus, hepatitis itd.) ili zarazne bolesti;
- imao je alergijsku reakciju na nešto;
- pacijent je pretrpio dugotrajni psiho-emocionalni stres;
- promijenjeni klimatski i zemljopisni uvjeti;
- bio podvrgnut teškim fizičkim naporima dulje vrijeme.
Probleme s ravnotežom mikroflore mogu biti uzrokovane i postoperativnim poremećajima kao posljedica odstranjivanja dijela želuca, crijeva ili žučnog mjehura, itd.
Uzroci disbakterioze udjeca
Za djecu (osobito u ranoj dobi), kršenje crijevne mikroflore, u pravilu, ima posebno ozbiljne posljedice. Iako imaju disbakteriozu, čije uzroke razmatramo, ide gotovo po istom scenariju kao i kod odraslih.
To može biti izazvano kako obilježjima intrauterinog razvoja bebe, tako i njegovim životom nakon rođenja. Na primjer, neravnoteža u ravnoteži bakterija njegovih crijeva može se razviti kao posljedica teške trudnoće ili kompliciranog poroda, nedonoščadi, kasnog vezivanja za dojku ili prisutnosti bakterijske vaginoze kod majke.
U kojim slučajevima dolazi do smrti korisnih bakterija
Uzroci disbakterioze kod djece, kao i kod odraslih, leže u smrti korisnih crijevnih bakterija. To se događa u različitim prilikama:
- kada je količina probavnih enzima nedovoljna, a neprobavljena hrana počinje fermentirati, povećavajući broj patogenih mikroba;
- ako dođe do smanjenja tonusa crijevnih mišića ili njegovih grčeva koji ometaju normalno napredovanje mase hrane;
- pacijent je zaražen helmintima;
- ili je liječen antibioticima.
Kod dojenčadi, pojava simptoma disbakterioze može biti posljedica nedostatka hranjivih tvari u majčinom mlijeku, razvoja mastitisa kod nje ili ranog prebacivanja djeteta na umjetno hranjenje.
Kako se klasificira disbakterioza
Uzrok bolesti i težina njezinih manifestacijaomogućuju nam da opisano stanje podijelimo na dekompenziranu, subkompenziranu i kompenziranu disbakteriozu.
U prvom slučaju, zdravstveno stanje bolesnika se značajno pogoršava zbog povraćanja, učestale stolice i opće intoksikacije. Na toj pozadini, bakterije mogu ući u krvotok i uzrokovati razvoj sepse.
U subkompenziranom obliku, disbakterioza, čiji uzroci razmatramo, očituje se umjereno - u obliku slabog apetita, letargije, slabosti, dispeptičkih poremećaja i gubitka težine.
U potonjem slučaju nema vanjskih znakova bolesti.
Simptomi disbakterioze
Manifestacije opisanog sindroma su različite po težini. Koliko pacijent teško podnosi poremećaje mikroflore ovisi o mnogim uvjetima - njegovoj dobi, načinu života, imunološkom statusu i stadiju u kojem se bolest nalazi. Tako, na primjer, ako kod jednog pacijenta primjena antibiotika tijekom tjedan dana može uzrokovati samo mala odstupanja u crijevnoj mikroflori, onda kod drugog može rezultirati teškim probavnim problemima.
Ovisno o uzrocima disbakterioze, njezini se simptomi mogu izraziti na sljedeći način:
- tekuće stolice kašaste teksture koja ne ispire dobro sa strane WC školjke i često postaje pjenasta;
- zatvor;
- stanja u kojima se zatvor neprestano zamjenjuje proljevom;
- naduti, popraćeno obilnim oslobađanjem plinova (mogu imati oštar miris ili onmože biti potpuno odsutan);
- bol u trbuhu (ima različite lokalizacije i često izravno ovisi o nadutosti, nestaje s plinovima);
- opća slabost.
Trajni nedostatak vitamina i minerala uzrokovan disbakteriozom dovodi do ljepljivih i ispucalih usana, lomljivosti kose i noktiju, edema, nesanice i neuroloških poremećaja.
Treba napomenuti da se kod nekih pacijenata, bez obzira na uzroke disbakterioze, sindrom ne može manifestirati ni na koji način i može se otkriti tek nakon laboratorijskih pretraga.
Dijagnoza bolesti
U modernoj medicini postoji mnogo metoda koje potvrđuju prisutnost disbakterioze. Ali češće od drugih, u praksi se koristi bakteriološki pregled izmeta na prisutnost navedene patologije.
Istina, ima neke nedostatke: može otkriti samo mali broj mikroorganizama, osim toga potrebno je oko 10 dana da se čekaju rezultati sjetve. A prilikom prikupljanja materijala za njega pacijenti često krše pravila. Prisjetite ih se:
- da biste mogli objektivno procijeniti ispitni materijal, on se mora sakupljati samo u sterilnim posudama i samo sterilnim instrumentom (za to se u ljekarnama prodaju posebne staklenke opremljene lopaticom za sakupljanje stolice);
- osim toga, izmet bi trebao biti na pregledu najkasnije 2 sata kasnije - ako je to teško, može se sakriti u hladnjaku (ali neviše od 6 sati);
- pripremajući se za prikupljanje materijala za analizu, pacijent ne smije uzimati proizvode koji sadrže žive mikroorganizme, inače bi rezultat mogao biti potpuno izobličen i bit će nemoguće identificirati uzroke disbakterioze.
Osim izmeta, na pregled se često šalju i strugoti sluznice, aspirati tankog crijeva itd. materijali koji se uzimaju tijekom endoskopskog pregleda.
Pomaže u dijagnosticiranju disbakterioze i kromatografiji (tijekom se bilježe otpadni produkti mikroflore u krvi, fecesu i tekućini iz tankog crijeva). Također informativan je koprogram koji pomaže identificirati jodofilnu floru tijekom mikroskopskog pregleda izmeta.
Kako se liječi crijevna disbakterioza
Uzroci koji dovode do disbakterioze polazište su za imenovanje njezinog adekvatnog liječenja. To jest, prije svega, potrebno je riješiti se osnovne bolesti koja je uzrokovala poremećaj rada crijeva. Uz to se poduzimaju mjere za obnavljanje mikroflore - liječenje lijekovima i dijeta.
Za suzbijanje razvoja patogenih mikroba, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi (tetraciklin, cefalosporin, penicilin itd.). Ako je uzrok disbakterioze gljivična infekcija, pacijentu se propisuje nistatin, lijek koji suzbija prekomjerni rast gljivica.
Za obnovu korisne crijevne mikroflore koriste se proizvodi koji sadrže žive kulture("Bifidumbacterin", "Linex" ili "Lactobacterin").
Dijeta
Da biste se riješili disbakterioze, dijeta nije jedini terapeutski učinak, ali se ne može podcijeniti. Prehrana koja uključuje biljna vlakna ne samo da će očistiti crijeva, već će i vratiti njegove funkcije. Da biste to učinili, u prehranu bolesnika treba uvesti voće, začinsko bilje, bobičasto voće, orašaste plodove, povrće, mahunarke i žitarice (osim griza i riže).
Kiseli mliječni proizvodi koji sadrže lakto- ili bifidobakterije također imaju povoljan učinak na stanje mikroflore.
Iz prehrane izbacite svu industrijsku konzerviranu hranu, gazirana pića, muffine, punomasno i kondenzirano mlijeko, slatkiše, čips i sladoled.
Mjere za sprječavanje disbakterioze
Disbakterioza, čije smo uzroke i liječenje razmotrili u našem članku, patologija je čija se pojava može spriječiti. Ali odmah napominjemo da je njegova prevencija prilično težak zadatak. Njegovi glavni odjeljci uključuju poboljšanje ekološke situacije općenito i poštivanje adekvatne prehrane posebno. Dojenje je vrlo važno za budući normalan rad crijeva.
Značajnu ulogu igra pravilna uporaba antibiotika i drugih lijekova koji mogu poremetiti mikrobiocinozu (kombinaciju mikrobnih populacija koje nastanjuju tijelo zdrave osobe), kao i pravodobno liječenje patologija probavnog trakta, što dovodi na narušavanje prirodne ravnoteže njegove mikroflore.
Nekoliko riječikonačno
Disbakterioza nije samostalna bolest, već jedan od simptoma patoloških procesa koji se javljaju u tijelu. Stoga promjena ravnoteže mikroflore nije glavni problem. Čim se izliječi osnovna bolest, nestaju i uzroci disbakterioze. Ali ako su njegove manifestacije i dalje uznemirujuće, onda se pacijent nije oporavio. I u takvoj situaciji potrebno je liječiti samu disbakteriozu, a njezin je uzrok temeljna bolest.
