Za liječenje disbakterioze, mnogi su pesimisti, ne smatraju ovo stanje opasnim. Djelomično su u pravu – nema potrebe za panikom. Disbakterioza crijeva, o čijem liječenju danas viču reklame s TV ekrana, nije samostalna bolest, iako se u različitim stupnjevima opaža kod gotovo svake odrasle osobe. U pravilu je ovaj problem češće posljedica patologija gastrointestinalnog trakta, često vrlo ozbiljne.
Bolest ili ne?
Kada disbioza poremeti sastav crijevne mikroflore: broj korisnih mikroorganizama (lakto- i bifidobakterija) se smanjuje, a patogenih se, naprotiv, povećava. Zanimljivo je da u crijevima odrasle osobe živi najmanje 2 kg raznih mikroba, predstavljenih s 300 vrsta. Uloga ovih bakterija ne može se precijeniti: pomažu u probavi hrane, sudjeluju u sintezi korisnih mikroelemenata, vitamina, uklanjaju toksine i karcinogene iz tijela. U digestivnomprocesi uključuju tri skupine mikroba:
- Korisno (bifidobakterije, laktobacili). Neophodni su za održavanje normalnog brojčanog omjera predstavnika mikroflore u želucu, sprječavanje alergija i jačanje imunološke obrane. Korisni mikrobi ne dopuštaju razmnožavanje patogene mikroflore.
- Neutralno. Žive samo u određenom dijelu gastrointestinalnog trakta. Ne nose nikakvu posebnu korist ili štetu.
- Patogeni (stafilokok, streptokok, kandida). S povećanjem kolonije oportunističke mikroflore javljaju se ozbiljne povrede u radu gastrointestinalnog trakta.
Kod crijevne disbakterioze kod odraslih i djece, pati probavni sustav. Hrana koja ulazi u ovaj organ prvo prolazi kroz proces cijepanja od strane bakterija, a tek onda se apsorbira u krv. Bez punog sudjelovanja mikroba, tijelo nije u stanju apsorbirati ulazne elemente u tragovima i vitamine.
Što uzrokuje disbiozu
Potreba za liječenjem disbakterioze kod odraslih mora se reći kada se pojave specifični simptomi. Broj svake vrste bakterija koje žive u crijevima reguliran je pravilom prirodne selekcije: predstavnici prevladavajućih vrsta nemaju dovoljno hrane, pa najslabiji od njih umiru. Istodobno, postoje situacije u kojima prednost imaju ne korisne bakterije, već štetni mikrobi. Razlozi ugnjetavanja zdrave mikroflore mogu se sakriti u nizu okolnosti:
- Dug prijemlijekovi iz skupine antibakterijskih, laksativnih lijekova. Imunosupresivi, steroidi, psihotropni lijekovi, adsorbenti, lijekovi protiv raka, itd. također mogu utjecati na kvantitativni sastav crijevne flore.
- Neuravnotežena prehrana. Ovaj koncept znači nedostatak potrebnih sastojaka i preobilje raznih vrsta kemijskih dodataka koji potiskuju zdravu floru. Disbakterioza kod odraslih (liječenje ovog stanja može potrajati nekoliko mjeseci) može biti izazvana poremećajima u prehrani, kao i naglom promjenom prehrane.
- Kronične bolesti probavnog sustava (kolecistitis, Crohnova bolest, ciroza jetre, pankreatitis, celijakija i druge patologije).
- Oštećenje crijeva helmintima, čiji su otpadni proizvodi otrovni. Crvi uništavaju zdravu crijevnu floru.
- Prošla operacija crijeva.
- Stresne situacije, psihoemocionalni stres i drugi neurogeni čimbenici koji ometaju normalnu perist altiku.
Često potpuno zdravi ljudi pate od crijevne disbakterioze (disbioze). U ovom slučaju razlog treba tražiti u sezonskim preferencijama hrane, obilježjima profesionalne djelatnosti, hobijima itd.
Varieties
Značajke manifestacije simptoma i liječenja disbakterioze uvelike su određene uzrocima njezina nastanka. U suvremenoj medicini patologija je klasificirana na nekoliko osnova, ističući disbiozu:
- Profesionalni - kvarovi nastaju zbog štetnog radaaktivnosti.
- U vezi sa dobi - neravnoteža bakterija nastaje zbog prirodnog procesa starenja tijela.
- Nutritivno - uzrokovano nepravilnom prehranom.
- Sezonski - sastav mikroba u crijevima varira ovisno o godišnjem dobu. Disbakterioza koja zahtijeva liječenje razvija se uglavnom u jesen i zimi.
Prema težini tijeka razlikuje se blaga, umjerena i teška disbioza. Ovo kršenje može dobiti kronični oblik s kontinuiranim ili ponavljajućim kliničkim manifestacijama, akutnim (ne više od mjesec dana) ili dugotrajnim (od 1 do 4 mjeseca).
Liječenje disbakterioze tankog i debelog crijeva je različito. U prvom slučaju problem se javlja kod prekomjerne kontaminacije tankog crijeva, što dovodi do promjene mikrobnog sastava i kao posljedicu poremećaja u normalnom radu gastrointestinalnog trakta. Bol je najčešće lokalizirana u predjelu pupka. Češća patologija je disbioza debelog crijeva, koja je često popraćena poremećajima flore u želucu i dvanaesniku. Patologija može poprimiti težak oblik i dugotrajan tijek, negativno utječući na dobrobit i način života osobe.
Simptomatika u odraslih
Liječenje crijevne disbakterioze ne ovisi samo o težini kliničke slike i stadiju patologije, već io mikrobiološkoj varijanti poremećaja. Istodobno, postoji niz znakova koji ukazuju na promjenu sastava mikroflore. Prije svega, to su kršenjastolica. Proljev je najčešći simptom crijevne disbioze kod odraslih. Bolesnici koji pate od redovitog zatvora također trebaju liječenje. Osobito često ovaj problem, uzrokovan smanjenjem perist altike, zabrinjava starije osobe.
Osim toga, kod disbioze često se uočavaju problemi u stvaranju izmeta. Zbog tekućih procesa propadanja i fermentacije, koji se javljaju kod svakog četvrtog bolesnika, ne mijenja se samo sastav izmeta, već njihov oblik, boja, miris. Izmet može postati tekući, pjenast, dobiti svijetlu nijansu. Mogući su i drugi simptomi crijevne disbakterioze, čije liječenje zahtijeva integrirani pristup:
- pečenje u anusu, gore nakon defekacije;
- promjena mirisa izmeta (truli, truli, kiseli);
- pojačana nadutost (u ovom slučaju, smrad plinova bitan);
- napuhnutost;
- mučnina, povraćanje;
- gubitak apetita;
- nemogućnost pravilnog pražnjenja crijeva;
- podrigivanje s trulim okusom u ustima.
Vrijedi napomenuti da se simptomi disbioze mogu različito manifestirati kod svakog pacijenta. Otprilike polovica onih s ovim poremećajem ima samo rijetku stolicu ili redovitu zatvor.
Znakovi bolesti u djetinjstvu
Patologija se ne javlja samo kod odraslih, već i kod beba, uključujući novorođenčad i dojenčad u prvoj godini života. Istodobno, ne može se ne spomenuti neke razlike između tijeka bolesti kod odraslih i simptoma u djetinjstvu. Na liječenjeza disbakteriozu u djece prvih mjeseci života pribjegava se stabilnosti sljedećih kliničkih manifestacija:
- često kruljenje u želucu;
- napuhnutost i nadutost;
- stalni plač zbog bolova u trbuhu i nelagode;
- regurgitacija "fontana";
- crijevne kolike, čiji se napadi pojačavaju kasnije tijekom dana;
- višestruko pražnjenje crijeva s obilnom pjenom i bijelim grudima (neprobavljeno majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko) svakih 1,5-2 sata.
Kod beba starijih od godinu dana, simptomi se mogu nadopuniti naizmjeničnim zatvorom i proljevom. Što duže traje disbakterioza, djetetov imunitet postaje slabiji.
Liječenje crijevne disbakterioze kod djece često počinje eliminacijom laktoze – upravo intolerancija na laktozu često uzrokuje razne poremećaje u probavnom sustavu. U pozadini disbioze, beba možda neće dobro dobiti na težini ili je čak izgubiti.
Kako se razvija patologija
- U prvoj fazi crijevnu disbakteriozu karakterizira blagi pad broja zaštitnih bakterija, što ne utječe na opću dobrobit bolesnika. Općenito, bifido- i laktoflora ostaju nepromijenjeni, nema karakterističnih simptoma. Prva faza se odnosi na latentno razdoblje razvoja disbioze.
- Za sljedeću fazu razvoja bolesti karakteristično je značajno smanjenje broja lakto- i bifidobakterija, one postaju nedostatne za punopravanrazgradnja dolaznih tvari. Istodobno, patogena mikroflora se aktivira i počinje se brzo razmnožavati. U drugoj fazi javlja se potreba za medicinskim liječenjem crijevne disbakterioze, o čemu svjedoče izraženiji simptomi.
- Bez terapijske korekcije, u pozadini upalnog procesa, zahvaćene su crijevne stijenke, što pogoršava kronični poremećaj. U trećoj fazi patologije samo pravilna prehrana i kombinirani lijekovi mogu pomoći pacijentu.
- Četvrti stadij crijevne disbioze karakterizira aktivno suzbijanje korisnih bakterija, što dovodi do razvoja beriberi, peptičkih ulkusa i drugih patoloških stanja koja mogu predstavljati opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijent.
Osim prethodno navedenih simptoma, često se uočavaju i drugi znakovi bolesti, ali bi ih bilo ispravnije pripisati ne kliničkim manifestacijama disbioze, već vjerojatnim komplikacijama ili egzacerbacijama popratnih bolesti. Tako se, na primjer, s disbakteriozom mogu pojaviti simptomi hipovitaminoze i beri-beri. Nedostatak korisnih elemenata u tragovima nastaje zbog loše probavljivosti probavljene hrane u crijevima.
Dijagnoza
Kod ozbiljnih crijevnih patologija mogu se primijetiti isti simptomi kao i kod disbakterioze. Kako bi se postavila ispravna dijagnoza i ne bi se pomiješala disbioza s kolitisom, enterokolitisom, gastritisom, bulbitisom, pacijent će morati proći niz diferencijalnih studija. U kompleksu laboratorijskih i instrumentalnihdijagnostika prikladna za pregled bolesnika sa sumnjom na disbakteriozu uključuje:
- Analiza izmeta za koprogram. Obvezna tehnika za crijevnu disbakteriozu. Uz ovu studiju, pacijentu se može propisati bakteriološka kultura izmeta.
- Klinički test krvi. Njegovi rezultati mogu ukazivati na prisutnost upale i vjerojatno krvarenje u crijevima. Kod disbakterioze treće ili četvrte faze, razina hemoglobina u krvi značajno je smanjena.
- Kolonoskopija. Instrumentalna studija, zahvaljujući kojoj je moguće procijeniti stanje debelog crijeva ili njegovog zasebnog dijela.
- Ultrazvuk trbušnih organa. Studija vam omogućuje otkrivanje dodatnih, otežavajućih bolesti unutarnjih organa.
- Fibroezofagogastroduodenoskopija. Postupak se izvodi pomoću endoskopa za pregled sluznice želuca, jednjaka i dvanaesnika.
- Rentgen crijeva. Najčešće se ova metoda koristi u slučajevima sumnje na tumor, pa se tijekom zahvata koristi gadolinij (kontrastno sredstvo).
Metode liječenja i lijekovi
Crijevna disbakterioza kod odraslih i djece može se prevladati samo obnavljanjem kvantitativnog sastava bakterija i ispravljanjem imunološkog statusa. Specijalist bi trebao odabrati učinkovite lijekove u svakom slučaju. Tečaj lijekova temelji se na lijekovima sljedećih farmakoloških skupina:
- Anspasmodici. Uzimanje ovih lijekova ima za cilj uklanjanje bolnih i neugodnih osjeta u crijevima ("Drotaverin", "Papaverin").
- Lijekovi protiv dijareje i laksativi (loperamid, laktuloza, forlax).
- Cholagog. Koristite samo prema indikacijama ("Legalon", "Allohol", biljne koleretičke naknade).
- Enzimski pripravci ("Pancreatin", "Festal", "Mezim", "Creon").
Antibiotici
Za izravnu inhibiciju patogenih mikroorganizama koriste se antibakterijska sredstva. U odraslih, liječenje crijevne disbakterioze antibioticima moguće je samo ako postoje podaci o prevladavajućim patogenim mikroorganizmima i spektru njihove osjetljivosti na aktivne tvari. Njihova uporaba je opravdana kada je višak patogenih mikroba postao prepreka apsorpciji hranjivih tvari i doveo do poremećaja probavnog sustava. Uzimanje antibiotika opravdano je u slučaju razvoja zaraznih i upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
Vrijedi napomenuti da se disbakterioza često razvija nakon liječenja antibioticima. Ovi lijekovi potiskuju ne samo patogene, već i korisne mikroorganizme, pa je zatajenje crijeva vrlo česta nuspojava. Istovremeno, antibiotici su ti koji su u stanju „očistiti“debelo i tanko crijevo, stvoriti uvjete za izgradnju nove, jače i zdravije „vojske“bifidusa i laktobacila.
U najtežim kliničkim slučajevima prednost se daje lijekovima iz tetraciklinskog, penicilinskog niza i cefalosporina. standardni tečajantibiotska terapija ne prelazi 7-10 dana. Nakon liječenja disbakterioze odraslima i djeci preporuča se uklanjanje otpadnih tvari odumrlih mikroorganizama iz tijela pomoću adsorbensa (Enterosgel, Polyphepan).
Uz antibiotike širokog spektra, za disbiozu se koriste crijevni antiseptici iz skupine fluorokinolona i nitrofurana. U odnosu na stafilokoke, biljni antimikrobni agensi pokazuju visoku aktivnost. Često se za liječenje disbakterioze u djece koristi slaba otopina "Chlorophyllipta" s vodom ili "Furazolidone" koja ima baktericidni učinak u lumenu crijeva.
Probiotici i prebiotici, u čemu je razlika
Čim broj patogenih mikroba padne na potrebnu razinu, pacijentu će biti propisani probiotici (sadrže žive bakterije) i/ili prebiotici (stimulatori reprodukcije korisne crijevne flore). Ovi se lijekovi često koriste u kombinaciji s imunomodulatorima za vraćanje zdravog omjera bakterija, jačanje imuniteta i obnavljanje tijela. Kako bi se nadoknadio nedostatak vitamina i korisnih elemenata u tragovima, pacijentima se preporučuje piti multivitaminske komplekse.
Probiotici su pripravci za liječenje crijevne disbakterioze, koji već sadrže žive mikroorganizme. Njihovo umjetno "naseljavanje" omogućit će vam da što prije obnovite punopravnu crijevnu floru. A kako bi kompleks živih bakterija prošao kroz gornje dijelove probavnog trakta bez gubitka, kapsuleza oralnu primjenu, obloženi su oblogom koja nije osjetljiva na želučanu kiselost. Probiotici se konvencionalno dijele u nekoliko skupina:
- Monokomponentni pripravci. Sastav takvih proizvoda uključuje samo jednu vrstu bakterija (na primjer, bifido-, lakto- ili colibacilli). Najučinkovitiji i najpoznatiji su Bifidumbacterin, Kolibacterin, Lactobacterin.
- Polikomponentni proizvodi. Uzimajući ih u liječenju disbioze, pacijent nadoknađuje nedostatak nekoliko vrsta mikroba odjednom. Ovi lijekovi uključuju Lineks, Bifikol.
- Kombinirani probiotici. Za razliku od prethodnih, oni sadrže simbiotske spojeve i sojeve bakterija koje su otporne na brojne antibiotike. Osim toga, sastav kombiniranih probiotika "Rioflora immuno", "Bifikol" sadrži komplekse imunoglobulina.
- Sinbiotici. Pripravci nove generacije koji inteligentno kombiniraju pre- i probiotike (Bifidobak, Laminolact, M altodophilus).
- Antagonisti. Lijekovi ove skupine uvjetno se svrstavaju u probiotike, jer sadrže mikroorganizme koji mogu spriječiti razvoj oportunističke flore („Bactisubtil“, „Enterol“, „Bactisporin“).
Za razliku od "živih" probiotika, prebiotici su neprobavljive čestice hrane koje pomažu u obnavljanju crijevne funkcije stimulirajući aktivnost ili rast korisnih mikroba. Prebiotici su, kao i probiotici, prekriveni posebnim enzimskim filmom koji sprječava njihovu apsorpciju u gornjim dijelovima.probavni trakt. Lijekovi neozlijeđeni ulaze u crijeva, odmah počinju djelovati u korist metaboličke aktivnosti prirodne mikroflore i uspješno suzbijaju razmnožavanje patogenih bakterija.
Usput, postoji nekoliko vrsta prebiotika koji se koriste u liječenju disbakterioze kod odraslih. Sa simptomima crijevnih poremećaja ovi se lijekovi dovoljno brzo nose zbog sadržaja neprobavljivih disaharida (laktuloze, laktitola) i mliječne kiseline. To uključuje lijekove kao što su:
- "Normaze";
- "Duphalac";
- Prelax;
- Lactusan;
- Sretno;
- Exportal;
- Hilak Forte.
Dijeta
Na ovaj ili onaj način, liječenje lijekovima za disbakteriozu kod odraslih i djece treba biti usmjereno na uklanjanje glavnog uzroka - glavne bolesti koja je uzrokovala patološke promjene u mikrobnoj flori. Inače će svi napori biti beskorisni i dat će samo kratkoročni učinak. Temeljito pristupajući pitanju terapije disbioze, potrebno je borbu protiv nje započeti korekcijom prehrane.
Terapeutska dijeta treba biti uravnotežena, sadržavati maksimalnu količinu korisnih elemenata u tragovima i minimum slastica, poluproizvoda. Posebno je važno u dnevni jelovnik uključiti namirnice koje sadrže prirodne prebiotike - kiselo-mliječne napitke, svježi sir, kukuruzne pahuljice, cjelovite žitarice, luk, češnjak, grašak, artičoku, banane.
S disbakteriozom, kao i drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, potpunokontraindicirano:
- kiseli krastavci, konzervirana hrana, dimljena i marinirana jela;
- masno meso i riba, bogate juhe;
- pržena hrana;
- tjestenina;
- pečenje od prhkog kruha i tijesta;
- krompir;
- gljive;
- alkohol.
Jednako je važno izbaciti iz prehrane hranu i piće koji povećavaju stvaranje plinova u crijevima. To su kaša od riže i griza, punomasno mlijeko, bijeli kruh. Svježe jabuke, grožđe, gazirana pića i pjenušava vina također uzrokuju fermentaciju.
Kućna terapija
Metode alternativnog liječenja disbakterioze često se preporučaju za uklanjanje simptoma koji očituju crijevne smetnje. Na primjer, ako probavu hrane prati bol u trbuhu, koristi se infuzija kamilice. Morate ga kuhati ovako:
- Uzmite 2 žlice. l. suhog bilja i prelijte sa 250 ml kipuće vode.
- Zatim pokrijte poklopcem i ostavite sa strane 10-15 minuta.
- Gotova infuzija se filtrira i pije 50-70 ml prije jela.
Da biste se nosili s mučninom koja se javlja nakon konzumiranja masne hrane, koristite infuziju paprene metvice. Za njegovu pripremu prikladni su svježi listovi ili suha trava. Infuzija se pije po potrebi za otklanjanje mučnine, po 100 ml.
Highlander zmija pomaže kod proljeva. Često se korijen ove biljke koristi zajedno s češerima johe. Obje komponente se uzimaju u jednakim količinama (1 žlica na 250 ml kipuće vode), kuhaju se i infundiraju pola sata. Primljena infuzijapotrebno je procijediti kroz gazu i piti po pola čaše tri puta dnevno.
Sjemenke kopra koriste se kao profilaksa protiv nadutosti kod disbakterioze. Uzmite 4 žlice sirovina po čaši kipuće vode. Ljekoviti sastav se inzistira nekoliko sati, nakon čega se pije kao običan čaj tijekom dana.
Izvrstan lijek za zatvor, crijevnu disfunkciju i disbakteriozu - domaći kefir. Dva tjedna morate svaki dan popiti čašu ovog fermentiranog mliječnog napitka.
Ako imate neugodne znakove disbakterioze, nemojte ih zanemariti, već u skoroj budućnosti posjetite gastroenterologa. Zapamtite, bezopasni simptomi mogu ukazivati na ozbiljne zdravstvene probleme.
