Smanjenje razine minerala u koštanom tkivu uzrok je golemih oštećenja koštano-zglobnog aparata kod ljudi različitih dobnih skupina. Nerijetko se gustoća kostiju smanjuje zbog pojačanog razaranja kostiju – tzv. resorpcije kosti. Normalizacija fizioloških procesa između razaranja i stvaranja koštanog tkiva glavni je cilj liječenja bolesti ove vrste. Jedan od lijekova koji se koriste za liječenje osteoporoze je Osterepar. Pogledajmo što kažu o lijeku "Osterepar" upute za uporabu, recenzije liječnika i pacijenata.
Farmakološke karakteristike
Aktivna tvar lijeka "Osterepar" je alendronska kiselina, koja je predstavljena u obliku natrijeve soli - natrijev alendronat. Sam mehanizam djelovanja ove tvari nije u potpunosti shvaćen, međutim, poznato je da je krajnja točka djelovanja natrijevog alendronata uspostavljanje pozitivne ravnoteže između uništenja i obnove koštanog tkiva. Djelomično se ovaj proces ostvaruje zbog inhibicije osteoklasta - specijaliziranih stanica koštanog tkiva,odgovoran za njegovo uništenje.
Osim toga, poznato je da smanjenje količine kalcija u plazmi uzrokuje njegovo nakupljanje u koštanom tkivu tijekom uzimanja Osterepara. Upute za uporabu kažu da to pomaže jačanju strukture kostiju i smanjenju rizika od prijeloma.
Farmakokinetičke značajke
Unatoč činjenici da je natrijev alendronat vrlo topiv u vodi i vodenim otopinama, apsorpcija lijeka iz lumena crijeva ne može se nazvati dobrom - apsorpcija je samo oko 25%. Poznato je da se Osterepar prilično dobro veže na proteine plazme (stupanj vezanja doseže 70-75%) i da se ne metabolizira u tijelu.
Indikacije za upotrebu lijeka "Osterepar"
Uputa za uporabu kaže da je lijek indiciran za deformirajuće poremećaje koštanog tkiva, koji se nazivaju osteoporoza (uključujući osteoporozu u postmenopauzi kod žena). Alendronat natrij uspješno se koristi za liječenje povišenih razina kalcija u plazmi u bolesnika s malignim procesima.
Kontraindikacije
Službena uputa za lijek "Osterepar" sadrži potpuni popis kontraindikacija za propisivanje lijeka. Dakle, "Osterepar" je kontraindiciran za primjenu u djece, jer konačna učinkovitost lijeka i sigurnost njegove uporabe nisu razjašnjeni.
Alendronat natrij nije propisan zaformiranje laktacije, hranjenja i trudnoće. Također, lijek je kontraindiciran u bolesnika sa smanjenom razinom kalcija u plazmi, rahitisom i nedostatkom vitamina D. S oprezom, lijek treba propisivati bolesnicima s nedovoljnom izlučnom funkcijom bubrega.
Nuspojave
Alendronat natrij podvrgnut je dvostruko slijepoj, placebom kontroliranoj studiji prije uvođenja u kliničku praksu. Prema rezultatima ovih studija, učestalost nuspojava među pacijentima koji su uzimali natrijev alendronat bila je nešto niža od učestalosti nuspojava u bolesnika koji su uzimali placebo.
Među nuspojavama uzrokovanim uzimanjem lijeka Osterepar pacijenti su uočili poremećaje gastrointestinalnog trakta (dispepsija, bol u trbuhu, poremećaj stolice sa sklonošću zatvoru), kao i središnjeg živčanog sustava (glavobolja). Postoje i druge nuspojave povezane s upotrebom lijeka "Osterepar". Upute za uporabu ukazuju na vrlo rijetke alergijske reakcije u obliku osipa ili svrbeža.
Posebne upute
Prilikom uzimanja Osterepara tablete treba ispirati običnom pitkom vodom, jer druga pića (mineralna voda, mlijeko, voćni sokovi) mogu utjecati na bioraspoloživost lijeka i usporiti njegovu apsorpciju. Zbog činjenice da natrijev alendronat može iritirati gornji dio gastrointestinalnog trakta, tablete treba isprati velikom količinom vode (punomkupa). U vodoravnom položaju povećava se rizik od razvoja lezija jednjaka kada se uzima lijek "Osterepar". U uputama za uporabu piše da ne smijete ići u krevet najmanje pola sata nakon uzimanja lijeka, a također uzeti lijek prije spavanja.
Uz oprez, lijek se propisuje pacijentima sa zubnim bolestima, uključujući tumorsku genezu. Prilikom propisivanja "Osterepara" preporuča se podvrgnuti kompletnom stomatološkom pregledu i provesti potpunu sanaciju usne šupljine. Tijekom uzimanja treba izbjegavati stomatološke intervencije.
Uz dugotrajnu terapiju (više od godinu i pol) lijekovima iz skupine bisfosfonata može doći do prijeloma femura u proksimalnom dijelu. U slučaju prijeloma, pacijentu se preporučuje upućivanje na pregled druge bedrene kosti kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog prijeloma. Osim toga, terapija Oseoreparom se prekida dok se ne procijene koristi i rizici liječenja.
Posebnu pažnju zaslužuje imenovanje "Osterepara" kod pacijenata koji uzimaju glukokortikosteroide. Ovi lijekovi mogu smanjiti apsorpciju i, sukladno tome, unos kalcija i vitamina D u tijelo. U takvih bolesnika hipokalcemija može biti asimptomatska i teška uz prisutnost nasljedne predispozicije. Kako bi se spriječila ova komplikacija i pravodobna dijagnoza hipokalcemije, preporuča se osigurati dovoljan unos kalcija ivitamin D.
Lijek se ne propisuje pacijentima s rijetkim i genetski određenim bolestima povezanim s netolerancijom na laktozu.
Lijek ne utječe na brzinu reakcije i sposobnost kontrole mehanizama. Međutim, treba imati na umu da komplikacije i nuspojave koje se javljaju nakon uzimanja Osterepara mogu utjecati na te procese.
Interakcije s lijekovima
Osterepar se ne preporučuje za kombiniranu primjenu s aspirinom, jer acetilsalicilna kiselina pojačava nuspojave natrijevog alendronata (osobito njegov učinak na crijevni trakt). Međutim, Osterepar se dobro podnosi u bolesnika koji primaju dodatnu protuupalnu terapiju nesteroidnim lijekovima. Unatoč toj činjenici, trebali biste se suzdržati od kombinirane upotrebe ovih lijekova, budući da sami nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.
Propisivanje alendronske kiseline ženama koje su uzimale dodatne estrogene u kombinaciji s progesteronom doprinijelo je izraženijem povećanju koštane mase uz značajno smanjenje resorpcije kosti.
Terapija tiazidnim diureticima u kombinaciji s primjenom alendronske kiseline dovodi do smanjenja gubitka kalcija u tijelu i smanjuje učinak Osterepara.
Otrovanje i predoziranje drogama
U slučaju trovanja alendronskom kiselinom uočavaju se crijevni poremećaji koji se očituju u obliku povraćanja, žgaravice,ezofagitis i stvaranje ulkusa u lumenu crijeva. Na dijelu koštanog sustava i krvnog sustava može doći do hipokalcemije i hipofosfatemije.
Liječenje trovanja i predoziranja usmjereno je na vezanje lijeka u lumen crijeva i njegovu inaktivaciju. Da biste to učinili, možete koristiti mlijeko, antacide na bazi kalcija, adstringente. Samoinducirano povraćanje se ne može izazvati, jer lijek može izazvati iritaciju i opekline jednjaka. Za ispiranje želuca potrebno je koristiti sondu. Terapija je simptomatska, kao i usmjerena na stabilizaciju razine kalcija u krvnoj plazmi.
Recenzije liječnika i pacijenata
O lijeku "Osterepar" recenzije su različite, ali uglavnom pozitivne. Od strane pacijenata koji uzimaju lijek, ogorčenost je posljedica iritativnog učinka lijeka na crijevnu sluznicu. Sa stajališta liječnika, lijek "Osterepar", analozi ovog lijeka koji sadrže natrijev alendronat, učinkoviti su u liječenju osteoporoze različitog podrijetla, kao i bolesti mišićno-koštanog sustava.
Analozi lijekova
Na farmaceutskom tržištu prisutan je dovoljan broj analoga lijeka koji kao aktivni sastojak sadrži alendronat natrij. Alendronat, Alendronska kiselina, Alental, Strongos, Tevanat. Svi ovi, kao i mnogi drugi lijekovi, analozi su Osterepara.
Upute za uporabu analozi lijeka nisuukazuje, međutim, da ako sastav sadrži alendronsku kiselinu, lijek se definitivno može koristiti za liječenje osteoporoze.
Zaključak
Osteoporoza je podmukla bolest, a njena terapija je složena i dugotrajna. Kako kažu o lijeku "Osterepar" upute za uporabu, proizvođač, pacijenti i liječnici, uporaba lijeka ima povoljan učinak na koštani sustav, normalizira metabolizam fosfora i kalcija i smanjuje resorpciju kostiju.
Međutim, tijekom uzimanja lijeka, kako biste postigli maksimalan učinak, morate se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila opisanih u uputama za uporabu, a stalna komunikacija s liječnikom pomoći će vam da izbjegnete neželjene učinke lijeka. Tijekom liječenja nemojte zanemariti posjete stručnjaka, jer su oni ključ uspješne terapije i brzog oporavka.
