Vrlo često se u tijelu razvijaju upalni procesi različite težine. Adhezivna upala srednjeg uha, čiji simptomi počinju oštećenjem sluha, nije rijetkost. Ova bolest je popraćena upalom u srednjem uhu. Kao rezultat, stvaraju se priraslice s nitima, a pokretljivost slušnih koštica je poremećena. Zašto se javlja ova bolest? Koje tretmane nude liječnici?
Značajke adhezivne upale srednjeg uha
Srednje uho predstavljaju dvije komponente: šupljina sa slušnim koščicama i Eustahijeva cijev. Razdvojeni su bubnjićem koji je također odgovoran za prijenos zvučnih vibracija. Prolaze kroz kosti do struktura unutarnjeg uha. Ovdje se odvija naknadni prijenos i percepcija signala duž slušnih živaca. Nakon toga, zvuk prima odgovarajući dio mozga. Adhezivni otitis media pojavljuje se zbog smanjenja pokretljivosti bubnjića i kostiju. Bolest je popraćena djelomičnim ili potpunimoštećena percepcija zvuka.
Uzroci nastanka
Najčešći uzrok patologije su upalni procesi u srednjem uhu - akutna upala srednjeg uha i njeni različiti oblici. Nepismena uporaba antibiotika tijekom liječenja također može izazvati bolest. Lijekovi se uspješno bore protiv upale u ušnoj šupljini, ali istodobno ukapljuju eksudat nakupljen u njemu. Kao rezultat toga nastaju ožiljne trake i adhezije iz vezivnog tkiva. One pletu kosti, blokiraju pokretljivost struktura i ometaju prohodnost slušne cijevi.
U otorinolaringologiji postoje slučajevi kada se adhezivna upala srednjeg uha razvija kao samostalna bolest. Prethode mu razni patološki procesi koji značajno otežavaju prohodnost slušne cijevi i onemogućuju punu ventilaciju bubnjića. Ova kršenja uključuju:
- produženi tonzilitis;
- adenoidi;
- oštećenje nosnog septuma;
- neoplazma u grlu;
- bolesti koje zahvaćaju gornje dišne puteve (laringitis, SARS);
- kronična upala u nosnoj šupljini (sinusitis, sinusitis).
Bez obzira na uzrok bolesti, nakon prvih znakova potrebno je posjetiti liječnika. Pravovremeno propisano liječenje pomaže u sprječavanju razvoja ozbiljnih komplikacija i izbjegavanju kirurške intervencije.
Kliničke manifestacije bolesti
Počinje razvoj patološkog procesapostepeno. Prvi simptom na koji pacijenti obraćaju pažnju je tinitus. Adhezivni otitis srednjeg uha karakterizira provodljivi tip oštećenja sluha, kada postoji trajno pogoršanje mehaničkog provođenja zvučnih vibracija. Klinički simptomi bolesti u mnogočemu su slični slici drugih tegoba. Stoga se mnoge dijagnostičke mjere koriste za utvrđivanje uzroka promjene sluha. Omogućuju vam da isključite druge patološke procese koji mogu dovesti do konduktivnog gubitka sluha (nakupljanje sumporne sekrecije, tubootitis, otoskleroza, itd.).
Dijagnoza
Koje se principe pridržava liječnik pri odabiru taktike liječenja? "Adhezivna upala srednjeg uha" ozbiljna je dijagnoza, za čiju potvrdu je potreban potpuni pregled pacijenta. Obično uključuje:
- vizualni pregled;
- otoskopija (pregled ušne šupljine pomoću izvora svjetlosti i reflektora);
- kateterizacija (pregled slušne cijevi, koja povezuje uho s nazofarinksom);
- audiometrija (test oštrine sluha);
- impedancemetrija (otkrivanje promjena u strukturi Eustahijeve cijevi, bubnjića).
Temeljne manipulacije u dijagnostici bolesti su audiometrija i naknadna kateterizacija. Impedancemetrija omogućuje provjeru pokretljivosti kostiju i prepoznavanje adhezija. Zbog potonjeg bubna opna postupno gubi svoje funkcije, što uzrokuje oštar gubitak sluha u bolesnika.
Uzimajući u obzirrezultate pregleda, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Adhezivna upala srednjeg uha, otkrivena u ranim fazama, dobro reagira na terapiju lijekovima i ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Uz napredni oblik bolesti, propisana je operacija. U posebno ozbiljnim slučajevima, pacijentu se pokazuje korištenje slušnog aparata. Koji drugi načini liječenja patologije postoje?
Terapija lijekovima
U samoj početnoj fazi patološkog procesa, pacijentu se propisuju injekcije vitamina B, aloe i staklastog tijela. Kako bi se poboljšala elastičnost adhezija i spriječilo njihovo daljnje širenje na Eustahijevu cijev, propisuju se Lidaza, Fluimucil i Chymotrypsin.
fizioterapija
Konzervativno liječenje lijekovima obično se nadopunjuje fizioterapijom. Najučinkovitiji su sljedeći postupci:
- ultrazvučna masaža;
- mikrovalna terapija;
- UHF;
- liječenje blatom.
Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, preporuča se ponoviti tijek liječenja 2-3 puta godišnje.
Politzerova metoda i adhezivna upala srednjeg uha
Liječenje puhanjem Eustahijeve cijevi po Politzer metodi ima pozitivan učinak. Postupak uključuje stalno praćenje otoskopom. Jedna maslina je umetnuta u uho pacijenta, druga - od strane liječnika. Na nosnicu bolesnika također se pričvršćuje kateter iz kojeg polazi balon. Prstom se steže druga nosnica, nakon čega se od pacijenta traži da polako izgovori riječ "parnik". Uz svaki izgovor naglašenog slogakruška se stisne. Ako u Eustahijevoj cijevi nema adhezija, zrak slobodno prolazi.
Ovaj se postupak često kombinira s pneumomasažom bubne opne. Uz pomoć posebnog aparata, membrana se izlaže mlazu zraka čija se snaga kontrolira. Takav zahvat pozitivno utječe na pokretljivost bubnjića, sprječava stvaranje adhezija.
Operacija
Nije uvijek moguće pobijediti adhezivnu upalu srednjeg uha uz pomoć lijekova i fizioterapije. Liječenje konzervativnim metodama ne donosi rezultate? U takvim situacijama, kada je bolest svojstvena bilateralnoj prirodi, pacijentu se propisuje operacija - timpanotomija. Tijekom operacije, liječnik otvara bubnjić, čime se omogućuje pristup slušnim koščicama. Timpanotomija vam omogućuje da se riješite nakupljenog eksudata, eliminirate adhezije.
Čak ni operacija ne daje 100% jamstvo pozitivnog rezultata. Često, na pozadini velikog područja oštećenja adhezijama, ljepljivi otitis media se ponavlja. Simptomi bolesti nakon operacije ne razlikuju se od onih prije početka liječenja. Bolesnicima se dijagnosticiraju ožiljci koji postupno deformiraju bubnjić, što utječe na kvalitetu sluha. Možda je nemoguće zaustaviti patološki proces i poboljšati prohodnost Eustahijeve cijevi. U takvim situacijama pribjegavaju zamjeni kostiju protezama od umjetnog polimera, a ventilacija se provodi kroz slušni kanal.
Opasnost od recidiva
Pacijenti koji su bili podvrgnuti adhezivnom upalu srednjeg uha trebaju biti pod nadzorom otorinolaringologa šest mjeseci nakon liječenja. Nakon tog razdoblja preporuča se podvrgnuti drugom pregledu kako bi se uvjerili da nema patoloških promjena u ušnoj šupljini. Ako se otkriju abnormalnosti, tijek liječenja se ponavlja. U budućnosti, bolest može izazvati fibrinozno-cicatricijalne promjene u strukturi srednjeg uha. Nažalost, takva kršenja su nepovratna. U nedostatku adekvatnog liječenja, patologija može uzrokovati ankilozu zglobova slušnih koščica, što dovodi do potpune gluhoće.
Mjere prevencije
Akutni upalni proces u srednjem uhu često završava dijagnozom adhezivnog srednjeg uha. Liječenje narodnim lijekovima ili lijekovima ne donosi uvijek pozitivan rezultat. Kirurška intervencija je vrlo dugotrajna i ne sprječava ponovnu pojavu bolesti. Stoga je potrebno sudjelovati u prevenciji bolesti. Preporuča se početi od prvih dana djetetova života. Dojenje osigurava potpunu formaciju mišića uha, što rezultira smanjenom osjetljivošću na djelovanje patoloških agenasa. Štoviše, jača imunološki sustav tijela i smanjuje rizik od razvoja respiratornih bolesti.
Moderna farmakologija nudi niz lijekova za povećanje otpornosti na virusne patologije i brzi oporavak od prehlade. Oni takođerizvrsna su prevencija adhezivnog upale srednjeg uha. Među takvim lijekovima treba izdvojiti Influvac, Imudon, Bronchomunal. Prije uporabe lijekova, preporuča se konzultirati se sa stručnjakom o doziranju i trajanju profilakse. Ako se upala nije mogla izbjeći, potrebno je pridržavati se režima liječenja koji je predložio liječnik. Svako odstupanje od preporuka stručnjaka opasno je za recidiv bolesti.
