Što je ovo patologija? Koliko je opasno i je li izlječivo? Ovo su uobičajena pitanja. Istražimo ih detaljnije u ovom članku. Rak vulve je maligni tumor koji se javlja izvana na koži i sluznicama genitalnih organa. Svake godine stručnjaci identificiraju više od četiri tisuće pacijenata koji su bolesni od ove patologije. Početak smrti unutar godine dana, čak i unatoč pruženoj pomoći, opažen je kod svakog petog bolesnika. Tako visoka smrtnost povezana je s činjenicom da se pacijenti dugo vremena ne obraćaju stručnjacima. Posljedice takvog stava po zdravlje su, nažalost, razočaravajuće. Kao rezultat toga, ravnodušnost ljudi dovodi do činjenice da je inicijalno operabilni oblik bolesti neizlječiv.
Opće informacije
Učestalost raka vulve u našoj zemlji iznosi približno pet posto. Epidemiologija pokazuje da je prevalencija bolesti uzemlje u razvoju su više nego u ostatku svijeta. Što se tiče azijskih žena, njihova stopa incidencije ne prelazi jedan i pol posto.
Rizična skupina često uključuje starije osobe starije od šezdeset i pet godina, jer upravo u toj dobi hormonska pozadina kod žena doživljava značajne promjene. Karcinom skvamoznih stanica vulve iznimno je rijedak u adolescenata ili plodnih žena. S obzirom na dob bolesnika, može se pretpostaviti da se malignitet javlja u pozadini distrofične degeneracije uzrokovane starenjem. Iz raznih razloga, starije osobe se znatno rjeđe obraćaju ginekolozima, što dovodi do zanemarivanja patologije.
Rak vulve nije zarazan za okolne ljude (fotografije koje prikazuju zahvaćena područja predstavljene su u članku). Nemoguće je zaraziti se kapljicama u zraku, ali postoje neke zarazne patologije koje doprinose njegovom nastanku, na primjer, ljudski papiloma virus ili AIDS.
Vrste raka
Razlikuju se sljedeće vrste raka vulve koje se temelje na njegovoj histološkoj strukturi, a osim toga, smjeru rasta i drugim značajkama. Dakle, citološka slika nam omogućuje da razlikujemo sljedeće vrste ove bolesti:
- Skvamozni oblik.
- Različitost bazalnih stanica.
- Prisutnost melanoma.
- Razvoj Pagetove bolesti.
- Izgled adenokarcinoma.
- Izgled karcinoma Bartholinove žlijezde.
Rak skvamoznih stanica danasčini oko osamdeset posto svih slučajeva, a druge vrste su puno rjeđe. Prema kriteriju smjera klijanja patologije razlikuju se egzofitni i endofitni oblici. Međunarodna klasifikacija pokazuje rasprostranjenost ovog procesa, a uzima u obzir:
- Veličina primarnog tumora.
- Stupanj zahvaćenosti limfnih čvorova.
- Prisutnost metastaza.
Simptomatika i znakovi patologije
U ranim stadijima raka vulve, pacijenti možda uopće nemaju očitih pritužbi. Ponekad su prethodnici razvoja takve patologije leukoplakija zajedno s kraurozom i sklerozom lihena. Često je prva faza bolesti asimptomatska.
Početni simptom raka vulve je osjećaj svrbeža s nelagodom ili osjećajem peckanja u genitalnom traktu. Bol se obično javlja kasnije. Izvana, prve promjene je teško otkriti bez pregleda, ali ponekad možete vidjeti da se u ingvinalnoj regiji pojavila kvrga u obliku povećanog limfnog čvora koji ne boli.
Primarne vidljive manifestacije su mrlje na sluznici koje je lako otkriti: dovoljno je samo pažljivo pregledati vulvu. Nažalost, to je učinjeno prekasno. Takve mrlje imaju bjelkasto-sivkastu nijansu. Slični se simptomi opažaju u pozadini leukoplakije.
Karakteristični znakovi karcinoma vulve s egzofitnim rastom je pojava upale, ulceracija, a uz to i gnojni, krvavi iscjedak, što ukazuje da je počelo propadanje kancerogenog tumora. Endofitsko klijanje karakterizira oticanje zajedno s pečatima i infiltratom. Kasnije manifestacije uključuju slabost, umor i nisku temperaturu. U terminalnoj fazi simptomi brzo napreduju, što se obično izražava jakom iscrpljenošću. Također može doći do brzog gubitka težine i slabo ispunjenog pulsa s kratkim dahom pri najmanjem naporu. Kao rezultat toga, najčešće dolazi do smrti.
Simptome raka vulve možete vidjeti na fotografijama predstavljenim u članku.
Glavni razlozi
Etiologija s glavnim uzrocima ove patologije do danas još nije u potpunosti proučena. Istina, u pedeset posto pacijenata, papilomatoza se nalazi na tijelu. Njegov uzročnik je papiloma virus. Može se prenijeti kontaktom ili kućnim kontaktom. Postoje sojevi koji uzrokuju nastanak bradavica i genitalnih bradavica, koji imaju visok stupanj onkogenosti. Često ova patologija počinje pojavom papilomatoznog rasta. Prodirući u epitel, virus mijenja strukturu ljudske DNK, što može uzrokovati displaziju s ubrzanom diobom. Relevantnost ovog problema leži u činjenici da ako je rak vulve otkriven kod mlade žene, tada se i papilomavirus otkriva s osamdeset postotnom vjerojatnošću. Danas je njome zaraženo više od devedeset posto cjelokupnog stanovništva Zemlje.
Rak vulve često se može naslijediti. Nasljedna predispozicija bilježi se u trideset posto slučajeva. To je takozvana intraepitelna neoplazija.tip. Gen koji ga izaziva još nije identificiran. Psihosomatika objašnjava da maligni tumori nastaju kao posljedica mentalnih iskustava, koja su često nesvjesna. A mogu nastati i zbog nedostatka pažnje ili ljubavi. Dakle, prema nekim učenjima, mržnja s ogorčenjem, ljutnjom i zavišću prema drugim ljudima može uzrokovati onkološke procese.
Stadijevi raka vulve
U liječenju ove bolesti, stupanj prevalencije neoplazme igra veliku ulogu. Razlikuju se sljedeće faze:
- Nultu razinu patologije karakteriziraju samo lezije epitela.
- U prvoj fazi, veličina tumora ne prelazi dva centimetra i ne prelazi preko same vulve.
- U drugoj fazi, veličina tumora već počinje prelaziti dva centimetra.
- Treći stadij karakterizira klijanje tumora u susjedna tkiva, na primjer, u predjelu vagine ili anusa, između ostalog, uočava se jednostrana priroda lezije limfnih čvorova.
- U četvrtoj fazi tumor može prerasti u druge organe, a osim toga i kosti. U ovom slučaju mogu se uočiti limfni čvorovi zahvaćeni metastazama s obje strane.
U ranoj fazi, uz pravodobno liječenje, stopa preživljavanja pacijenata je devedeset osam posto. Treba napomenuti da se neoplazma može proširiti po cijelom tijelu za nekoliko mjeseci. Često liječnici otkrivaju udaljene metastaze u plućnoj regiji. Nažalost, posljednja faza je gotovo nemogućabilo kakvo liječenje, u ovom slučaju, snage liječnika usmjerene su samo na ublažavanje stanja bolesnog pacijenta.
Kako uočiti simptome raka vulve?
Dijagnoza
Dobivanjem anamneze, kao i ispitivanjem bolesnika, utvrđuje se opća dinamika patoloških procesa te tijek bolesti i benigna priroda formacije. U slučaju sumnje na rak vulve, pregled radi razjašnjenja dijagnoze uključivat će sljedeće postupke:
- Obavljanje ginekološkog pregleda koji pokazuje vanjske promjene.
- Provedba palpacije uz određivanje povećanih ingvinalnih, a uz to i femoralnih limfnih čvorova.
- Izvođenje kolposkopije kako bi se utvrdilo je li tumor urastao.
- Izvođenje vulvoskopije, koja pomaže provjeriti mutirane stanice na displaziju.
- Izvođenje citološkog brisa zajedno s Papa testom ili provjera stanica raka i opisivanje njihove strukture.
- Biopsija i histološki pregled.
- Obavljanje ultrazvučnog pregleda zdjelice, a osim toga i limfnih čvorova, što omogućuje otkrivanje metastaza.
Kada rak vulve počne metastazirati u susjedna područja, dijagnoza se sastoji od sljedećih postupaka:
- Izvođenje digitalnog rektalnog pregleda.
- Snimanje rendgenskih snimaka pluća.
- Izvođenje ureteroskopije.
- Računalo imagnetska rezonancija, koja zauzvrat omogućuje otkrivanje udaljenih metastaza.
Zaključak s prognozom bolesti izravno ovisi o ukupnosti simptoma i podacima kliničkih ispitivanja. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir trajanje patologije uz opće zdravlje pacijenta.
Kako se liječi rak vulve?
Liječenje bolesti
Bolest je iznimno opasna, ali izlječiva bolest, međutim, pod uvjetom da se otkrije u ranoj fazi. U slučaju da se patologija ne liječi, bit će smrtonosna. Treba napomenuti da se smrt zbog zanemarivanja takve bolesti može dogoditi u roku od godinu dana.
Šansa za preživljavanje, a uz to i zaustavljanje aktivnog razvoja karcinoma postoji ako osoba ne započne bolest, već se posavjetuje s liječnikom kako bi dobila odgovarajuću medicinsku skrb. Ni u kojem slučaju ne biste se trebali sami riješiti bolesti uzimanjem lijekova protiv bolova ili tražiti učinkovite lijekove u receptima koje nudi tradicionalna medicina. U takvoj situaciji treba pružiti samo kompetentnu medicinsku skrb kvalificiranih stručnjaka. Liječenje raka vulve treba biti sveobuhvatno.
Moderni razvoji u područjima kao što su ginekologija, kirurgija i onkologija pomažu izliječiti i pobijediti patologiju. Taktika liječenja je kombinirana terapija, koja će pomoći usporiti stopu razvoja raka, omogućujući tijelu da se oporavi, a osim toga,produžiti život. Dakle, liječenje uključuje sljedeće aspekte:
- Izvođenje kirurškog uklanjanja žarišta i metastaze.
- Kemoterapija citostaticima.
- Provođenje radioterapije.
- Poduzimanje mjera za ublažavanje boli.
Oporavak pacijenata nastupa neposredno nakon operacije raka vulve, u kojoj se uklanja organ s regionalnim limfnim čvorovima. Ponekad se radi samo o kliničkoj remisiji. Relapsi nakon operacija obično se pronađu u sedam posto slučajeva. Nemoguće je predvidjeti vrijeme njihovog pojavljivanja, ali ponekad liječnici moraju opet operirati pacijente.
Pokrenut, ali u isto vrijeme neoperabilni rak i dalje zahtijeva palijativnu terapiju. Obično je propisana terapija zračenjem, a izravne radnje onkologa usmjerene su na ublažavanje patnje bolesne osobe. Kemoterapija je također dostupna za rak vulve.
Moguće komplikacije
Liječenje ove patologije, koje uključuje zračenje s kemoterapijom, može uzrokovati razne nuspojave uz pogoršanje kvalitete života pacijenata. Na primjer, zbog uklanjanja genitalija može doći do oticanja nogu s upalom i odstupanja postoperativnih šavova, kao i nakupljanja tekućine u području zahvaćenog područja.
Negativne operativne posljedice također mogu nastati kada su živci oštećeni. Bolesnici mogu osjetiti utrnulost s trncema u oštećenom dijelu kože. Osim toga, šav možda neće dobro zacijeliti. U sklopu prevencije preporuča se mazati kožu balzamom pod nazivom "Vinilin". Prikladno je i ulje morske krkavine. Kemoterapija i terapija zračenjem za rak vulve mogu uzrokovati razne komplikacije, uključujući sljedeće:
- Smanjenje imunoloških snaga tijela.
- Razvoj anemije.
- Značajan gubitak kose.
- Pojava poremećaja u radu crijeva.
- Promatranje suženja vagine.
- Pojava osjećaja peckanja tijekom mokrenja.
- Pojava opće slabosti, razdražljivosti, apatije i osjećaja tjeskobe.
Cijelo postoperativno vrijeme pacijenti trebaju posebnu pažnju u odnosu na sebe, a uz to - brigu kliničkog osoblja i, naravno, najbližih.
U uznapredovalim stadijima raka vulve (fotografija se lako može pronaći), bolesni ljudi mogu osjetiti tešku fizičku nelagodu. U tom smislu, pitanje kako se bol može ublažiti je najrelevantnije. U nekom trenutku uporaba ne-narkotičnih analgetika više ne donosi olakšanje. Jaki lijekovi, poput buprenorfina ili morfija, propisuju se pacijentima strogo prema liječničkom receptu na individualnoj osnovi.
Lijekovi protiv bolova mogu donekle izazvati ovisnost, s nekim nuspojavama kao što su zamagljena svijest, vrtoglavica, mučnina, nizak krvni tlak, suha usta i ekstremna žeđ.
Ne znaju svi kako izgleda rak vulve.
Koliko je realno zatrudnjeti nakon patologije?
Ovo pitanje još nije dovoljno proučeno, budući da je ova bolest iznimno rijetka kod žena reproduktivne dobi. Ova patologija je više takozvana "senilna" bolest.
Međutim, većina liječnika vjeruje da je planiranje trudnoće moguće tek nakon završetka punog tečaja kompleksne terapije i, štoviše, na kraju razdoblja rehabilitacije. Kao takav, razdoblje oporavka je prilično dugo i kreće se od tri do pet godina. Prije planiranja trudnoće žene bi trebale proći kompletan pregled, prvenstveno kod ginekologa, kao i onkologa s genetičarom. To je potrebno kako bi se otkrili skriveni čimbenici koji mogu naštetiti djetetu ili izazvati recidiv patologije.
U rijetkim slučajevima ova se patologija može dijagnosticirati tijekom trudnoće. U takvim situacijama ne možete odbiti provođenje kemoterapije. Ova metoda liječenja nema negativan učinak na daljnji razvoj fetusa.
Preventivne mjere
Kako se ova ozbiljna bolest može spriječiti i kontrolirati? Prevencija onkoloških bolesti pomaže u izbjegavanju izloženosti štetnim čimbenicima, štiteći se od njih. Kako bi spriječili pojavu karcinoma vulve, liječnici preporučuju uklanjanje ili barem smanjenje djelovanja opasnih čimbenika, a uz to i pravovremeno liječenje popratnih bolesti. Prije svega, morate prestati pušiti, riješiti se viška kilograma, izbjegavatiulazak u tijelo svih vrsta kancerogena. Osim toga, nemoguće je dopustiti kršenje razine hormona i razvoj problema s krvnim žilama. Evo nekoliko savjeta za sprječavanje raka vulve:
- Pružanje tijelu dobar san.
- Zdrav način života i normalna dnevna rutina.
- Pravilna prehrana uz redovite preglede.
Ovu bolest treba liječiti u početnoj fazi. Tako da će ga se riješiti lakše i puno učinkovitije. S tim u vezi, svaka žena nakon pedesete treba posjetiti ginekologa dva puta godišnje.
Kakva je prognoza za rak vulve?
Očekivano trajanje života i prognoza
Preživljavanje operabilnih pacijenata koji nemaju zahvaćene limfne čvorove obično je do devedeset posto. U slučaju da su u patološki proces bili uključeni limfni čvorovi, tada se stopa preživljavanja smanjuje na pedeset posto.
recenzije o raku vulve
Najčešće recenzije o liječenju ove patologije ostavljaju kćeri bolesnih majki koje su se morale nositi s rakom. Kao i svaki drugi karcinom, i ovaj se oblik uspješno liječi samo u početnoj fazi, neposredno nakon operacije, što se navodi u komentarima. Nakon tretmana, žene mogu razviti različite komplikacije u obliku anemije, gubitka kose, osjećaja slabosti i umora.
U našoj zemlji oko pet posto žena boluje od raka vulve. S tim u vezi, iznimno je važno redovito se pregledavati kod ginekologa kako bi se izbjeglorazvoj takve opasne patologije. Osim toga, nemojte zanemariti pravilnu prehranu, zdrav način života i pridržavanje normalnog obrasca spavanja. Žena je dužna brinuti se o svom zdravlju ne samo u mladosti, već i cijeli život.
