Kratko sunčanje smatra se ne samo pozitivnim, već i obveznim čimbenikom za ljudsko zdravlje. Umjereno izlaganje ultraljubičastim zrakama pridonosi stvaranju vitamina D. Međutim, pretjerano izlaganje dovodi do razvoja bolesti. Jedna od najopasnijih bolesti je solarna keratoza.
Suština patološkog procesa
Solarna ili aktinična keratoza je kožna bolest. Razvija se na područjima epiderme koja su izložena prekomjernom izlaganju suncu. To je, prije svega, lice, uši, vrat i usne. Najčešće se patološki proces otkriva kod ljudi koji provode puno vremena pod užarenim suncem.
Ima dobroćudan tijek, ali se može transformirati u karcinom skvamoznih stanica. Međutim, zbog metaboličkih poremećaja, solarna keratoza se ne razvija. Pojavu neoplazmi (keratoma) nije moguće predvidjeti. Zahvaćena područja kože dugo vremena moguostati nepromijenjena. U medicinskoj praksi poznati su i slučajevi samoizlječenja, kada keratomi nestaju bez terapijskih učinaka.
Glavni razlozi
Solarna keratoza počinje svoj razvoj u pozadini dugotrajnog i redovitog izlaganja sunčevoj svjetlosti. Njihova duljina može varirati unutar 280-320 nm. Patološki poremećaji se ne pojavljuju odmah. Stoga među pacijentima prevladavaju starije osobe, čija je dob prešla granicu od 60 godina.
UV zračenje postupno mijenja genetski materijal stanica kože. Kao rezultat, pojavljuju se atipični elementi - anaplastični. Oni nemaju određenu funkciju. S vremenom, atipične stanice zamjenjuju zdravu epidermu, kao rezultat toga, poremećen je puni proces keratinizacije kože. Postaje tvrd i grub.
U povoljnim uvjetima, anaplastični elementi lako prodiru ispod bazalne membrane koja odvaja epidermu od dermisa. S takvom kliničkom slikom vjerojatnost transformacije bolesti u karcinom raste nekoliko puta.
Čimbenici rizika
Ljudima svijetle puti najčešće se dijagnosticira solarna keratoza. U opasnosti su i pacijenti s HIV infekcijom i oslabljenim imunološkim sustavom. Stručnjaci ne isključuju mogućnost prijenosa bolesti naslijeđem.
Sljedeći čimbenici samo povećavaju rizik od bolesti:
- život u južnim regijama i planinama;
- rad pod žaromsunce;
- česti stres;
- liječenje hormonskim lijekovima;
- prisutnost pjegica na tijelu;
- plave oči;
- crvena ili plava kosa;
- česte opekline od sunca.
Solarna keratoza se rijetko dijagnosticira među mladim pacijentima. Prema dr. Komarovskyju, liječenje ove bolesti u ovom slučaju praktički se neće razlikovati od onog kod odraslih.
Klinička slika
Razvoj bolesti odvija se u nekoliko faza. Najprije raste rožnati sloj kože. Tada se pojavljuje suho, malo izbočeno i ljušteno mjesto. Ne svrbi niti se upali. Nedostatak nelagode sprječava pacijenta da traži liječničku pomoć.
Postupno, pjega raste, a stratum corneum na njoj postaje deblji. Neoplazma mijenja boju. Boja kože na ovom području može varirati od tamnocrvene do tamno smeđe boje. Izvana, keratom podsjeća na koru ili bradavicu. S vremenom može otpasti, ali vrlo brzo će se na ovom mjestu formirati nova lezija.
Veličina neoplazme također varira. To može biti ravna ploča promjera oko 2,5 cm ili mala kvrga u obliku suze.
Variety of pathology
Postoji nekoliko varijanti solarne keratoze. Razlike između njegovih oblika određene su lokalizacijom patologije. Razmotrite samo najčešće od njih.
- Hipertrofična keratoza. Atipični elementi sintetiziraju tamni i svijetli keratin.
- Pigmentirano. Fokus patologije je u bazalnom sloju epiderme. Nakupljanje melanina u velikim količinama pridonosi bojenju neoplazme u tamnu boju.
- Lichenoid. Na granici bazalnog sloja kože pojavljuju se limfocitni infiltrati - pseudolimfomi. Oni su ti koji uništavaju gornje slojeve epiderme.
- Proliferativno. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava žarišta hiperkeratoze, što podrazumijeva zadebljanje stratum corneuma kože.
- Atrofično. Lokaliziran isključivo u gornjim slojevima dermisa. Na zahvaćenim područjima nastaju "praznine" i pukotine.
- akantolitski. Patologiju prati rast tumorskih formacija koje se nalaze iznad postojećih pukotina.
- Bovenoid. Ovo je početni stadij raka kože, za koji je tipičan isti broj umirućih i nastalih atipičnih elemenata.
Utvrđivanje oblika bolesti provodi se dijagnostičkim pregledom. Proučavanje prirode i lokalizacije žarišta patologije potrebno je za imenovanje učinkovitog liječenja.
Dijagnostičke metode
Ako sumnjate na solarnu keratozu kože, odmah se obratite liječniku. Ovu bolest liječi dermatolog. Njegova dijagnoza počinje rutinskim pregledom. Iskusni stručnjak već u ovoj fazi može posumnjati na bolest i odrediti njezin stupanj razvoja.
Za potvrdu preliminarne dijagnozepacijentu se propisuje biopsija zahvaćenog područja - studija pojedinih elemenata kože u laboratoriju. Tijekom zahvata potrebna je lokalna anestezija.
Nakon potvrde dijagnoze, dermatolog odabire terapiju. Obično se za borbu protiv bolesti koriste hardverske tehnike i propisuju se lijekovi. Više pojedinosti o svakoj metodi liječenja bit će opisano u nastavku.
Hardverske metode liječenja
Osnova liječenja ove bolesti su hardverske metode izlaganja. Bit liječenja je uklanjanje patoloških žarišta. U tu svrhu, moderna medicina predlaže korištenje jednog od nekoliko postupaka predloženih u nastavku.
- Krioterapija (kauterizacija tekućim dušikom). Preporuča se za velika zahvaćena područja. Nakon zamrzavanja, elementi koji se ljuskaju se uklanjaju, a koža ispod postaje čista. Jedna od nuspojava postupka je hiperpigmentacija kože.
- Laserska terapija. Liječenje pigmentiranog oblika solarne keratoze najčešće se provodi uz pomoć lasera. Ovo je relativno bezbolan i istodobno učinkovit način utjecaja na patologiju. Pod utjecajem visokih temperatura, plak doslovno isparava.
- Dijatermokoagulacija. Tijekom postupka, plak se čisti električnom strujom. Obavezna upotreba anestezije.
- Fotodinamička terapija. Liječnik nanosi posebnu kremu na keratotična područja, što povećava osjetljivost dermisa na djelovanje.dostavljeni valovi. Zatim se fokus tretira svjetlosnom zrakom. Postupak se dobro podnosi i preporučuje starijim osobama.
Ako je tijekom dijagnoze liječnik potvrdio dobru kvalitetu procesa, liječenje solarne keratoze je dopušteno u kozmetičkom salonu. Specijalist može izvesti kemijski piling i dermoabraziju. Tijekom ovih postupaka uklanjaju se gornji slojevi epiderme pomoću kemikalija i četkica. Kao rezultat toga, pacijent napušta ordinaciju kozmetologa s obnovljenom i zdravom kožom.
Upotreba lijekova
Kada liječenje solarne keratoze kože nije moguće kirurškim putem, koriste se lijekovi. U pravilu su to kreme s visokim sadržajem fluorouracila. Ova tvar doslovno ubija pretjerano keratinizirane stanice. Također u terapeutske svrhe koriste se masti s protuupalnim učinkom. Na primjer, Imiquimod. Preporučene lijekove preporuča se koristiti u ponovljenim tečajevima.
Nedavno se pojavio novi lijek "Picato". Može se koristiti samo 2-3 dana. Lijek je dostupan u dva oblika:
- koncentracija 0,015% za lice i glavu;
- 0,05% koncentracije za trup i udove.
Ako se pored uklanjanja solarne keratoze pojavi crvenilo ili ljuštenje kože, nema razloga za brigu. "Picato" može izazvati ovakve nuspojave. Međutim, unutar tjedan dana, sve bolne reakcije postupno jenjavaju.
Moguće komplikacije i prognoza za oporavak
Keratoza je opasna jer se bez odgovarajućeg liječenja može pretvoriti u malignu bolest. Međutim, čak i nakon tečaja terapije potrebno je stalno pratiti stanje kože, koristiti zaštitnu opremu od sunca. Samo u ovom slučaju možemo se nadati povoljnoj prognozi. Razvoj komplikacija, uključujući i kod starijih pacijenata, iznimno je rijedak.
Metode prevencije
Solarne keratoze kože, simptome i znakove bolesti treba liječiti kvalificirani stručnjak. Što obična osoba može učiniti da spriječi pojavu takve neugodne bolesti? Da biste to učinili, dovoljno je slijediti jednostavne preporuke:
- Liječnici savjetuju izbjegavanje opeklina i opeklina od sunca. Ljeti je potrebno koristiti posebnu zaštitnu opremu. Prema mišljenju stručnjaka, najopasnije vrijeme za sunčanje je razdoblje od 11 do 16 sati.
- Ne zaboravite da čak i zimi možete dobiti opekline. Čisti snijeg i led savršeno reflektiraju ultraljubičaste zrake. Stoga tijekom dugih zimskih šetnji također treba koristiti zaštitu kože.
- U garderobi za ljetni period morate imati odjeću dugih rukava i prostrane suknje/hlače od lana ili pamuka. Možete nositi šešire i kape širokog oboda s vizirom koji će blago zasjeniti lice i uši.
- S godinama, bolje je odbiti posjet solariju, korištenje široko oglašenih sredstava za poboljšanjepreplanuli.
Svaka osoba treba pratiti stanje kože. Ako se pojave bilo kakve promjene (povećanje veličine madeža ili plaka, varijabilnost njegove boje), trebate se obratiti dermatologu. Što prije liječnik otkrije patologiju, veće su šanse za uspješno izlječenje.
