Difuzni limfom velikih B-stanica daleko je jedan od najčešćih i najopasnijih među svim vrstama raka koji se razvijaju u limfnom sustavu. Ovu bolest karakterizira visoka stanična agresivnost i, osim toga, dinamičan rast. U nedostatku adekvatnog liječenja, metastatske lezije prijete osobi sa smrtnim ishodom. Prema američkoj statistici, svake se godine u Sjedinjenim Državama ova vrsta raka dijagnosticira kod dvadeset i tri tisuće ljudi, a uz to se bilježi i oko deset tisuća smrtnih slučajeva. Donedavno se ova bolest smatrala neizlječivom, ali danas moderne klinike koriste metode koje daju povoljnu prognozu u prisutnosti tako opasne patologije.
Obilježja bolesti
S obzirom na to što čini difuzni limfom velikih B-stanica, prije svega treba istaknuti prirodu bolesti. Spada u skupinu onkologija koje se javljaju u limfnom sustavu zbog abnormalne, a uz to i nekontrolirane diobe stanica. U tom kontekstu, stare stanice, kao što je potrebno u normi, ne odumiru, već se stvaraju nove. Tumor se može pojaviti u apsolutno bilo kojem dijelu tijela, može se otkriti samo u jednom limfnom čvoru ili u skupini od nekoliko odjednom. Tijekom razvoja bolesti može utjecati na unutarnje organe i urasti u koštanu srž.
Što se događa s limfocitima?
Ova dijagnoza ukazuje da B-limfociti prolaze kroz mutacije u tijelu. To su krvna tijela koja su dizajnirana za borbu protiv infekcija koje ulaze u ljudsko tijelo. Difuzni veliki B-stanični limfom dobio je ime po tome što oboljele stanice ulaze u limfne čvorove, što dovodi do njihovog uništenja. To jest, postoji neka difuzija u limfnom čvoru.
Dob pacijenata
Ova bolest se dijagnosticira kod osoba starije i srednje dobi, počevši od trideset pete godine. Lezija, u pravilu, utječe na oba spola, međutim, žene češće pate od takve bolesti. Može li se difuzni limfom velikih B-stanica izliječiti kod ljudi? Uspjeh ovisi o pravodobnom liječenju bolesnika u specijaliziranoj klinici, a uz to i o adekvatnosti liječenja.
Stadiji patologije
Postoji određena podjela difuznog B-staničnog limfoma velikih stanica GCB-tipa na nekoliko od sljedećih varijanti: primarno oštećenje stanica, intravaskularno, primarno zahvaćanje kože u patološki proces nogu, koje se javlja u pozadini Epstein-Barr sindrom, koji se razvija kao posljedica upalnog procesa i karakterizira ga prekomjeran broj histiocita. Difuzni limfomi obično napreduju u četiri stadija. Podjela se provodi na temelju stupnja prevalencije patološkog procesa.
- U početnoj fazi bilježi se jedna lezija limfnog čvora.
- Dalje, patološki proces može se odvijati u skupini čvorova koji se nalaze na jednoj strani tijela.
- U trećoj fazi, patologija zahvaća čvorove s obje strane dijafragme.
- U četvrtoj fazi, tumor se širi na vitalne organe, kao što su jetra, koštana srž, pluća, itd.
Mnogi ljudi se pitaju kolika je stopa preživljavanja za difuzni limfom velikih B-stanica.
Uzroci koji mogu dovesti do patologije
Razlozi koji mogu dovesti do razvoja ove bolesti, nažalost, trenutno još nisu u potpunosti razjašnjeni. Ipak, liječnici ističu niz potencijalno opasnih čimbenika koji mogu izazvati ovu anomaliju. To uključuje sljedeće razloge:
- Imati genetsku predispoziciju.
- Utjecajpromjene vezane uz dob.
- Prisutnost raznih virusa, na primjer, imunodeficijencije, Epstein-Barr i drugih.
- Osoba je pretila.
- Učinak zračenja.
- Utjecaj posljedica prenesene terapije malignih tumora bilo koje druge lokalizacije.
- Imati slab imunološki sustav uz autoimune bolesti.
- Prisutnost upalnih procesa.
- Utjecaj štetnih organskih spojeva u obliku insekticida, benzena, kancerogena i slično.
- Utjecaj na tijelo nekih infekcija, kao što je bakterija Helicobacter.
Kakva je prognoza za difuzni ne-Hodgkinov limfom velikih B-stanica? Više o tome u nastavku.
Simptomatika razvoja patologije
Razvoj ove patologije može biti popraćen raznim simptomima, koji izravno ovise o području nastanka tumora i leziji određenog dijela tijela.
Najvažniji pokazatelj je povećanje veličine limfnih čvorova ili cijele njihove skupine. U početku je prisutna bezbolnost, uključujući i tijekom sondiranja. Stoga se limfni čvorovi mogu jako povećati, a bol se javlja postupno.
Povezane manifestacije
Među popratnim manifestacijama koje se javljaju daljnjim razvojem ove vrste onkologije, ističu se sljedeći simptomi:
- Pojava vrtoglavice i otekline. U ovom slučaju najčešće vrat, lice iliudovi.
- Poteškoće s gutanjem.
- Pojava kratkoće daha i osjećaj boli u zahvaćenom području.
- Pojava kašlja, utrnulosti udova i, osim toga, razvoj paralize.
- Pojava problema s ravnotežom.
Specifično za ne-Hodgkinov veliki difuzni limfom B-stanica i uobičajene znakove raka u obliku anemije, umora, slabosti, nerazumno porasta temperature, gubitka apetita, brzog gubitka težine i slično.
Kako se dijagnosticira ova patologija?
Dijagnoza opisane onkologije je složen proces koji zahtijeva integrirani pristup. Prije svega, provodi se vanjski pregled od strane liječnika uz anamnezu i palpaciju limfnih čvorova. Također je obvezno provesti biopsiju (uzimanje čestica tumorskih tkiva za određivanje vrste stanica i njihovog stupnja malignosti). Uzorkovanje se provodi punkcijom limfnog čvora. Za složenu dijagnostiku potrebni su hardverski postupci u obliku sljedećih metoda pregleda:
- Provođenje rendgenskog pregleda.
- Izvođenje magnetske rezonancije.
- Kompjutorizirana tomografija.
- Izvođenje skeniranja radioizotopa.
- Obavljanje ultrazvučnog pregleda pacijenta.
U procesu dijagnosticiranja difuznog limfoma velikih B-stanica u 83,3% slučajeva mogu biti potrebni dodatni genetski testovi, a uz to i laboratorijski testovi krvi zaodređivanje onkoloških biljega, međutim potrebna je i biokemijska analiza. Na primjer, ako je jetra zahvaćena ovim vrstama limfoma, jetrene transaminaze bit će značajno povišene.
Liječenje patologije
Liječenje bolesti kao što je difuzni limfom velikih stanica provodi se ograničenom kirurškom intervencijom. U kemoterapiji se često koriste visoke doze lijekova. Primjenjuju se nakon postupka transplantacije matičnih stanica. Kako bi se isključile određene komplikacije, pacijenti se hospitaliziraju.
Ova vrsta limfoma često se liječi kemoterapijom plus zračenjem ili kombinacijom terapija. Zbog dodatka zračenja citološkim sredstvom, iz izvedene kemije dobiva se dovoljno visok učinak. Značajan terapeutski učinak postiže se uklanjanjem zahvaćenog limfnog čvora. Operacija pomaže u dobivanju tkiva za dijagnozu, ali operacija rijetko uklanja komplikacije nakon liječenja. Difuzni stanični limfom crijeva liječi se prihvatljivom operativnom tehnikom, a to je kirurška resekcija.
Kemoterapija
Terapija se provodi sljedećim lijekovima: "Rituximab", "Cyclophosphamide", "Vincristine", "Doxorubin" i "Prednisolone". Intravenska primjena lijekova pogoduje učinkovitom odgovoru tijela na terapiju. Napominje se da pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji, a zatim primili kemoterapiju,imali su niži terapijski učinak od onih koji su liječeni zračenjem i kemoterapijom.
Osim toga, opisani tip limfoma može se liječiti s nekoliko skupina lijekova, naime, antimetabolitima, imunomodulatorima, antibioticima, antitumorskim i antivirusnim sredstvima, itd. Primjeri takvih lijekova uključuju metotreksat, epirubicin, vinblastin, etopozid, doksorubicin, rituksimab, mitoksantron i asparaginazu.
Imunostimulansi
Među imunostimulansima u liječenju difuznog limfoma velikih B-stanica, "Interferon" se često daje prednost. Bolesnici s povoljnom prognozom za razvoj ove bolesti (odnosno oni koji imaju bolest u prvom ili drugom stadiju) liječe se u dva stupnja prema posebnoj shemi primjenom lijekova u obliku bleomicina, vinblastina, dtoksorubicina i dakarbazina..
Bolesnicima čija bolest ima lošu prognozu propisuje se intenzivna terapija u vidu liječenja lijekovima poput Onkovina uz ciklofosfan, doksorubicin i druge. Osim toga, uz nepovoljnu prognozu, liječnici pacijentima propisuju kemoterapiju. Također, u takvim slučajevima preporučljivo je podvrgnuti se terapiji zračenjem, zbog koje se tumorske stanice uništavaju rendgenskim zrakama.
Terapija zračenjem
Terapija zračenjem posebno pomaže pacijentima u prvom i drugom stadiju bolesti. Zrake sa sličnimtretman se šalju izravno na zahvaćeno područje kako bi se uništile i, osim toga, oštetile tumorske stanice. Ova metoda liječenja uvelike pomaže u suzbijanju njihovog rasta.
Standard njege kojim se liječi 4. stupanj difuznog limfoma velikih b-stanica je šest tečajeva lijeka koji se zove Rituximab. Valja napomenuti da trajanje terapijskih tečajeva, kao i kombinacija lijekova, može varirati, što izravno ovisi o dobi, a osim toga, o stabilnosti stanja pacijenata i stupnju oštećenja njihovog tijela.
Dodatni tretman
Dodatna terapija može se provesti s Rituximabom, Dexametasonom, Cytarabinom i Cisplastinom. Venski uređaji se također mogu koristiti za pacijente koji primaju mnogo ciklusa kemoterapije. Takvi se uređaji ugrađuju kako bi se uzeli uzorci za analizu, odredio stupanj toksičnosti i izvršila injekcija.
Pacijenti s ovom vrstom raka obično se pregledavaju svaka tri tjedna, čak i ako pokažu privremeno poboljšanje. Od ukupnog broja limfoma, četrdeset posto su difuzne varijacije velikih stanica ove bolesti.
Sad prijeđimo na razmatranje prognoze ove bolesti i saznajmo kakve šanse za preživljavanje imaju pacijenti s ovom onkologijom.
Prognoza za difuzni limfom velikih B-stanica
Prognoza ako pacijent imaova patologija u rijetkim slučajevima je povoljna. Priroda prognoze uvelike ovisi o vrsti i stadiju bolesti, te, osim toga, o dobi i općem zdravstvenom stanju bolesnika. Prognoza difuznog limfoma velikih B stanica na mnogo načina ovisi i o uzrocima koji su pridonijeli nastanku ove vrste onkologije. Uz povoljnu prognozu, pacijenti imaju devedeset i četiri posto šanse da prežive više od pet godina nakon dijagnoze. Ali u slučaju nepovoljne prognoze, ova stopa preživljavanja pada na šezdeset posto.
Recenzije liječenja difuznog limfoma velikih B-stanica
Recenzije o liječenju ove patologije su brojne. Difuzni limfom jedna je od najčešćih onkologija u suvremenom svijetu. Počinje se razvijati u tijelu tijekom proizvodnje abnormalnih B-limfocita. Ponekad tumorske stanice zauzimaju područja tijela koja se ne sastoje od limfoidnog tkiva. Patološke stanice raka u prisutnosti ove bolesti kod pacijenata rastu vrlo brzo. Recenzije to potvrđuju. Patološki fokus možda ne boli u isto vrijeme, obično se takva područja nalaze na vratu, ispod pazuha ili u preponama. Ljudi kažu da što se prije otkrije ova opasna bolest, veća je vjerojatnost da pacijent ima pozitivnu prognozu.
