Svi znaju da je rak vrlo opasna bolest, pogotovo ako se dijagnosticira u kasnoj fazi. Jedna od varijanti ove bolesti je metakroni karcinom. Ali što on predstavlja? Metakroni karcinom jedan je od tri oblika tzv. bilateralnog karcinoma žlijezda ili organa koji se u ljudskom tijelu nalaze u paru, npr. s desne i lijeve strane istog sustava, ili tumori koji imaju ista histološka struktura. U nastavku možete saznati više o ovom konceptu, mogućim uzrocima razvoja bolesti, kao i simptomima.
Opći opis
Govoreći o tome što je metakroni karcinom, treba obratiti pažnju na to da se u početku novotvorina pojavljuje na nekom zasebnom organu, a nakon kratkog vremena nastaje i na drugom organu, ako postoji upareni. Sekundarni čvorovi bolesti su mnogo manje veličine.u odnosu na primarni. Vrlo često se metakroni rak dijagnosticira u mliječnim žlijezdama, u plućima, a također i u gastrointestinalnom traktu. Također u praksi postoje slučajevi limfoproliferativnih bolesti.
Kakav je metakroni tijek raka, odakle dolazi bolest?
Nastavljamo razmatrati značajke ove onkološke bolesti. Što je višestruki metakroni karcinom? Ovo je oblik onkologije koji ima 2-6 primarnih tumorskih čvorova. U tom slučaju, primarna neoplazma može nastati u jednom organu, a drugi tumor nastaje u drugom organu. Treći čvor može se ponovno formirati na prvom organu. Postoji mnogo takvih kombinacija primarnog-višestrukog metakronog karcinoma.
Općenito, ovaj koncept se odnosi na proces tijekom kojeg su zahvaćene obje mliječne žlijezde. Međutim, u praksi su česti slučajevi kada je druga mliječna žlijezda zahvaćena tek godinu dana nakon što je tumor dijagnosticiran na prvoj.
U području medicine, bilo je različitih slučajeva primarnog višestrukog metakronog karcinoma. Primjerice, bolesnici su imali 6 različitih malignih procesa koji su se odvijali s nejednakim trajanjem remisije. Među stručnjacima postoji pretpostavka da se takva situacija počinje razvijati ranim otkrivanjem početnog žarišta i primjenom pretežno palijativnih ili štedljivih metoda terapije, odnosno bez ekscizije samog tumora.
Osim toga, znanstvenici su proveli studije koje su otkrile da je prisutnostpojedinačni pokazatelji aktivnosti enzima pružaju priliku za identifikaciju rizičnih skupina. Neoplazme u primarnom metakronom karcinomu pojavljuju se sa znatnim intervalom. Ako se ova bolest otkrije u ranoj fazi razvoja, a među metodama terapije odabrana je najradikalnija, tada je prognoza preživljavanja za osobu vrlo povoljna.
Statistika sugerira da se kod primarnog višestrukog metakronog karcinoma (prema ICD-10 šifra mu je C97) najčešće drugi tumor formira unutar 5-10 godina nakon prvog. Ogromnu ulogu igra i trajanje intervala između pojave ovih neoplazmi. Znanstvenici vjeruju da ako se nakon 5 godina promatranja i pod uvjetom da se pacijent osjeća normalno, formira novo žarište, onda postoji primarni multipli metakroni karcinom dojke ili drugog organa.
Razlozi
Što je uzrok ove bolesti? Specifični uzroci razvoja metakronog raka još nisu identificirani. Liječnici još uvijek provode istraživanja o mogućnosti utjecaja kemoterapije i izloženosti zračenju. Postoje i argumenti o negativnom utjecaju prijeoperativnog liječenja, dok postoperativna kemoterapija, kao ni zračenje, ne mogu imati takav učinak.
Metakroni rak dojke ili drugih organa može nastati zbog pušenja, jer je to provocirajući čimbenik u razvoju bilo kakvih onkoloških procesa. Zato se, kako bi se spriječili onkolozi, pacijentima preporučuje da napuste ovu štetnunavike.
Općenito, smatra se da je uzrok primarnog višestrukog tumora genetska mutacija koja se javlja zbog nekih čimbenika. Ukupno, uobičajeno je razlikovati tri vrste neoplazija:
- Tumori uzrokovani iznenadnom somatskom mutacijom.
- Neoplazme nastale kao rezultat inducirane somatske mutacije.
- Tumori koji su rezultat genetskih mutacija koje su naslijeđene.
Vrlo često se ove vrste mutacija mogu međusobno kombinirati, a vjerojatne su i njihove različite kombinacije. Glavni uzroci takvih mutacija su:
- Život u nepovoljnim okolišnim uvjetima, na primjer, s jakim dimom u zraku, s velikom količinom kemijskog otpada u vodenim tijelima, itd.
- Opasni rad, na primjer, u kemijskoj tvornici, u nuklearnoj elektrani.
- Česti rendgenski pregledi ljudskog tijela.
- Poremećaji hranjenja, posebno prekomjerna konzumacija genetski modificiranih proizvoda, kao i gotove hrane.
- Različite terapije kao što su kemoterapija i radioterapija.
- Niz različitih bolesti imunodeficijencije.
- Nekoliko endemskih bolesti.
- Nepravilan rad hormonskog sustava.
Dijagnostičke metode
Pojavu raka treba shvatiti ozbiljno. Onkolozi nikada ne isključuju mogućnost višestrukih primarnih karcinoma. Zato provode dodatne dijagnostičke mjere. Na primjer, ako je ženi dijagnosticiran rak lijeve ili desne dojke, liječnici će redovito provjeravati stanje druge. Osim toga, posebna se pažnja posvećuje stanju organa cijelog genitourinarnog sustava.
Oni bolesnici koji boluju od onkoloških bolesti trebali bi redovito posjećivati specijaliste, podvrgavati se potrebnim pretragama i podvrgnuti dijagnostici koju im je propisao specijalist. Što se tiče dijagnostičkih postupaka, moguće je odrediti onkološku bolest sljedećim metodama:
- Analiza urina.
- Redovno darivanje krvi.
- Magnetska rezonancija.
- Kompjutorizirana tomografija.
- RTG.
Uporedo s tim, uzimanje usmene anamneze također igra važnu ulogu. Onkolog pita pacijenta o trajanju simptoma, intenzivnoj boli, mogućim razlozima za razvoj takvih simptoma, kao i genetskoj predispoziciji za niz bolesti. Specijalist također mora naučiti podatke o pacijentovom svakodnevnom životu, uvjetima njegova rada i uvjetima okoline mjesta u kojem živi. Također biste trebali pitati pacijenta o prisutnosti bolesti imunodeficijencije i stanju imunološkog sustava.
Nažalost, dijagnoza malignih onkoloških bolesti još uvijek se često postavlja tek u kasnoj fazi bolesti. U većini slučajeva to je zbog činjenice da pacijentivrlo kasno obratiti se stručnjaku za pomoć. Ponekad se bolest ne manifestira na bilo koji način, pa osoba u ranim fazama gotovo i ne osjeća jake promjene u vlastitom tijelu.
Tek u kasnoj fazi bolesnik se počinje osjećati loše, žali se na bol, kao i na naglo pogoršanje cjelokupnog stanja. Ponekad se, u prisustvu određenih simptoma, pacijenti ne obraćaju onkologu, nadajući se da će ti znakovi uskoro sami nestati. Međutim, na taj način samo zakompliciraju ionako žalosnu situaciju, a bolest počinje dalje napredovati.
Sinkroni i metakroni
Ako su kod pacijenta pronađena dva ili više tumora, ili je drugi tumor dijagnosticiran unutar šest mjeseci nakon prvog, tada je u ovom slučaju riječ o sinkronom karcinomu. Ako su se nakon dijagnoze drugi i sljedeći tumori pojavili 6-12 mjeseci nakon otkrivanja prvog, onda to ukazuje na metakroni oblik raka. Osim toga, kod istog se bolesnika višestruki tumori mogu dijagnosticirati više puta uzastopno, ponekad nakon sinkrone kombinacije. U ovom slučaju se govori o sinkronom-metakronom karcinomu ili o metakronom-sinkronom karcinomu.
Višestruki primarni tumori također se dijele na sljedeće varijante:
- Maligne višestruke neoplazme koje su nastale na istom organu.
- Maligni tumori koji su se pojavili u simetričnim ili uparenim organima, kao što su mliječne žlijezde ili bubrezi.
- Malignitumori raznih organa bez posebne sistematizacije.
- Kombinacije sistemskih i solidnih malignih bolesti.
- Kombinacija malignih neoplazmi s benignim.
Obilježja terapije
Terapija za više primarnih tumora uvijek treba biti individualizirana, uzimajući u obzir neke čimbenike, na primjer:
- Priroda tumora.
- Lokalizacija neoplazmi.
- Dob pacijenta.
- Stadij raka.
- Netolerancija na određene lijekove.
Operacija
Valja napomenuti da specijalisti pribjegavaju kirurškoj intervenciji samo u slučajevima kada druge konzervativne metode terapije ne mogu donijeti pozitivnu dinamiku, a također i ako je stadij bolesti toliko uznapredovao da ga nije moguće postići pozitivan rezultat primjenom samo konzervativnih terapija.
Kirurgija se odnosi na uklanjanje metastaza i tumora. Kirurško liječenje više tumora može se provoditi istovremeno, odnosno tijekom operacije sve neoplazme i metastaze se uklanjaju odjednom. Takva se terapija može provoditi i u fazama, u ovom slučaju se radi samo nekoliko intervencija za uklanjanje neoplazme.
Terapeutski tretman
Što se tiče strategije terapijskog tijeka terapije, ona će uvelike ovisiti o stanju pacijenta, jer je glavni ciljje očuvanje organa. Sinkroni i metakroni rak mogu se izliječiti uz pomoć lijekova koji su usmjereni na liječenje onkoloških bolesti. Ove lijekove treba propisivati strogo pojedinačno, ovisno o mjestu tumora.
Osim toga, stručnjaci pacijentima propisuju imunostimulirajuće lijekove, kao i vitaminske komplekse za jačanje imuniteta. Istovremeno se propisuju i lijekovi protiv bolova, uključujući i one na narkotičkoj osnovi.
Kemoterapija
U većini slučajeva pacijentima koji boluju od raka propisuje se kemoterapija. Ovaj postupak je liječenje toksinima ili otrovima koji imaju štetan učinak na postojeće maligne tumore.
Palijativna skrb
O ovoj vrsti liječenja uobičajeno je govoriti samo u slučajevima kada uklanjanje neoplazmi nije dovelo do pozitivnog rezultata. Uz pomoć ove metode moguće je smanjiti bolne simptome bolesti, kao i pružiti psihološku pomoć pacijentu i njegovoj obitelji. Glavni cilj ove vrste terapije je poboljšati kvalitetu života pacijenata koji boluju od smrtonosnih, teških, neizlječivih bolesti.
Zaključak
Na temelju navedenog možemo zaključiti da se pacijent treba pridržavati svih preporuka stručnjaka, uzimati propisane lijekove i vitaminske komplekse, jačati imunološki sustav, jesti uravnoteženu prehranu, provoditi više vremena na svježem zraku. Također slijedipozitivno se ugoditi terapiji.
