Upalni proces u uretri kod muškaraca je prilično čest. Uretritis se pojavljuje bez obzira na dob, stoga je vrlo važno konzultirati se s liječnikom kod prvih znakova bolesti genitourinarnog sustava. Takve će mjere omogućiti pravodobnu dijagnozu problema i propisivanje ispravne terapije. Postoji nekoliko varijanti ove bolesti, uključujući gonokokni uretritis, o čemu će biti riječi kasnije.
Opis
Ova vrsta uretritisa je spolno prenosiva bolest uzrokovana štetnim mikroorganizmima kao što su gonokoki i neisseria. Tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, uzročnik bolesti pojavljuje se na membrani muške uretre i počinje aktivno razmnožavanje. Ovaj proces postupno uništava sluznicu, deformira se, a u budućnosti dolazi do patoloških promjena utkanine.
Upalni proces postupno zahvaća subepitelno i submukozno tkivo, što se objašnjava kretanjem patogenih mikroorganizama u stražnji dio uretre. Bakterije se u isto vrijeme aktivno razmnožavaju i destruktivno djeluju na sustav mokrenja. Upalni proces postaje izraženiji od trećeg dana nakon infekcije.
Klasifikacija
Postoji nekoliko varijanti gonokoknog uretritisa. Glavni su sljedeći:
- Začinjeno. Popraćeno bolnošću i pečenjem tijekom mokrenja. Zbog propadanja sluznice i tkiva pojavljuje se gnoj koji se oslobađa tijekom mokrenja i ima sivu boju.
- Kronična. Ova se raznolikost javlja u pozadini zanemarivanja bolesti ili kada je liječenje bilo neučinkovito. U pravilu, kronični oblik uretritisa naziva se bolest koja traje više od dva mjeseca, bez izraženih simptoma. Sindrom boli malog stupnja intenziteta, iscjedak u malim količinama ili potpuno odsutan. U kroničnom obliku uretritisa zahvaćene su kanalne žlijezde. Upalni proces u ovom slučaju ima žarišni karakter. Također, kronični gonorejski uretritis karakterizira pojava mekih i tvrdih infiltrata, koji se kasnije zamjenjuju ožiljcima. Sličan fenomen naknadno postaje uzrok sužavanja mokraćne cijevi i pojave cista.
- Latentno. Prolazi bez teških simptoma. NAU većini slučajeva osoba ne zna za bolest i prenosi je na partnera spolnim kontaktom. Gonococci su uporni, jer imaju povećanu otpornost na negativne uvjete okoline. Mogu ostati aktivni tijekom dana dok su na kućnim potrepštinama.
Kronični gonokokni uretritis dijeli se na nekoliko tipova:
- infiltrativno;
- granulacija;
- uretralni adenitis;
- deskvamativan.
Razlozi
Gonokokni uretritis kod muškaraca može se pojaviti iz različitih razloga. Glavni preduvjet za razvoj bolesti je prisutnost gonokoka na sluznici uretre, koji se počinju razmnožavati. U velikoj većini slučajeva (oko 90%) do infekcije dolazi tijekom spolnog odnosa. Štoviše, ako se bolest u čovjeka odvija u latentnom obliku, on može, zbog odsutnosti simptoma, biti nesvjestan prisutnosti patologije i biti prijenosnik štetnih bakterija.
U trećini slučajeva bolest se ne manifestira nekoliko mjeseci. Budući da gonokoki mogu živjeti neko vrijeme izvan tijela domaćina, infekcija se može dogoditi čak i neizravnim kontaktom. Na primjer, kada koristite predmete za osobnu higijenu prijevoznika, kao što su ručnici, spužve ili posteljina. Također je moguće prenijeti gonokoke prilikom korištenja zajedničke kupke ili WC-a.
Simptomi
Tjedan dana nakon infekcijepojavljuju se prvi znakovi gonokoknog uretritisa. U nekim slučajevima, razdoblje inkubacije može potrajati i do nekoliko tjedana. To izravno ovisi o tome koji je dio uretre bio zahvaćen gonokokom i gdje je upalni proces lokaliziran. Kada je zahvaćen prednji kanal, bol praktički nema. U slučaju lokalizacije upale u stražnjem dijelu kanala, pacijentova tjelesna temperatura može jako porasti, do 39 stupnjeva. Sindrom boli nema izražen karakter. Muškarac obično pati od peckanja u kanalu prilikom mokrenja.
Bolno mokrenje
Glavni signal uretritisa je bol tijekom mokrenja. Bol može biti oštra, ali kratkotrajna. Ako postoji dugo zadržavanje mokraće, muškarac počinje osjećati jaku nelagodu. U prvom dijelu urina može se pojaviti gnojna siva nečistoća, kao i uretralne niti. Urin je mutne boje.
Ako govorimo o uznapredovalim slučajevima gonorejnog uretritisa, onda je moguća i pojava krvi u mokraći. Bolnost proganja muškarca tijekom ejakulacije. Također mogu postojati krvni ugrušci u sjemenu. Koje testove za spolno prenosive bolesti za muškarce treba poduzeti da bi se identificirala ova bolest?
Dijagnoza
Prije propisivanja liječenja, specijalist upućuje pacijenta na detaljan pregled. To je potrebno za pojašnjenje dijagnoze i odabir ispravnog terapijskog režima. STD testovi za muškarce uključujusljedeće procedure:
- Testovi krvi i urina.
- bris uretre za određivanje prisutnosti i vrste infekcije.
- Pregled skrotuma i prostate.
- Proučavanje lučenja prostate.
- Analiza urina prema Nechiporenko.
- PCR.
Dešifriranje analize na gonokoke mikroskopom izgleda ovako:
- Ako je rezultat pozitivan, u materijalu se može otkriti detritus, sluz (1+), epitel, leukociti, normalni ili modificirani.
- Upala je prisutna ako se nađe 3-5 leukocita, a broj od 10 ili više ukazuje na izražen upalni proces.
- Gram-negativne bakterije diplococci (Neisserov gonokok) mogu se otkriti Gram bojenjem.
- Razmaz na gonokoke smatra se normalnim ako u ispitivanom materijalu nema Neisser gonokoka.
U pravilu se na temelju navedenih pretraga postavlja dijagnoza i propisuje antibiotska terapija. Antibiotici se odabiru na temelju toga koji je patogen izazvao uretritis. Različite skupine antibakterijskih lijekova, uključujući peniciline i tetracikline, negativno utječu na gonokokne infekcije. Razmotrite pripreme detaljno.
Antibiotici penicilini i tetraciklini
Postoji niz lijekova na bazi penicilina koji pokazuju povećanu aktivnost protiv gonokoka. Najpopularniji među njima su:
- "Benzilpenicilin". Uzima se u tečaju u dozi od 3, 4milijun jedinica
- "Ampioks". Uzima se dva dana po 0,5 grama do pet puta dnevno u jednakim razmacima.
- "Levomicetin". Uzima se u tečaju od 6 grama. Liječnici preporučuju uzimanje lijeka u kombinaciji s vitaminima B i askorbinskom kiselinom, što će smanjiti nuspojave antibiotika.
Antibiotici često uzrokuju alergijske reakcije, to treba uzeti u obzir.
Ako je gonorejski uretritis postao kroničan, antibiotska terapija se provodi u kombinaciji s bužiranjem uretre. Instilacije se također provode otopinom s kolargolom i srebrnim nitratom.
Među lijekovima iz tetraciklinske skupine ističu se:
- "Eritromicin". Uzeti u dozi od 10 milijuna jedinica jedan sat prije jela.
- "Klafran". Primjenjuje se intramuskularno dva puta dnevno, po 1 gram.
- "Ketocef". Dizajniran za injekciju od 1,5 grama jednom dnevno.
- Prema uputama za uporabu Oletetrin tableta, ovo je kombinirani antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja na bazi tetraciklina i oleandomicina. Kapsule se vrlo često propisuju za infekcije genitourinarnog sustava. Doziranje za odrasle je 250 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije - od pet do deset dana.
Upute za uporabu Oletetrin tableta se moraju strogo pridržavati.
Imunoterapija
Gonokokni uretritis ima snažan učinak na ljudski imunitet. Stoga, uz uzimanjeantibiotici (penicilini i tetraciklini), pacijentima se često propisuju i imunostimulirajući lijekovi. Najučinkovitije su:
- "Kalijev orotat". Uzima se do četiri puta dnevno, 0,5 grama.
- "Metiluracil". Ima izražen protuupalni učinak. Uzima se po 0,5 grama ujutro i navečer. Liječenje traje do dva tjedna.
- "Gliceram". Uzima se deset dana po 0,005 grama tri puta dnevno.
- Aloe ekstrakt se može davati subkutano u dozi od 1 mg mjesec dana.
Osim toga, liječenje uretritisa uključuje korištenje raznih enzimskih pripravaka:
- "Tripsin". Primjenjuje se intramuskularno pet dana ujutro i navečer.
- "Plazma". Dizajniran za supkutanu injekciju od 1 mg tijekom 10 dana.
Prevencija
Viabilnost gonokoka kada se ispuste u okoliš je do jednog dana. Kako biste izbjegli infekciju, potrebno je koristiti samo osobne ručnike, papuče i druge higijenske potrepštine. Jedna od mjera opreza je tretiranje stvari zaražene osobe antiseptičkim sredstvima. Možete ih i prati na temperaturi od najmanje 60 stupnjeva, te sušiti na izravnom suncu. U tim uvjetima gonokoki umiru.
Gonokoki se najčešće prenose kao rezultat nezaštićenog spolnog odnosa. Ponekad je infekcija lokalizirana ne samo u uretri, već iu nazofarinksu i rektumu. To može biti posljedica analnog ili oralnog seksa s nositeljem bolesti. Iz tog razloga, preporuča se uvijek koristiti barijerne metode kontracepcije.
Ako je došlo do nezaštićenog snošaja, morate tretirati rodnicu i uretru kod muškaraca otopinama na bazi klorheksidina ili miramistina. To se mora učiniti najkasnije dva sata nakon spolnog odnosa.
