Tijekom trudnoće u majčinoj utrobi, fetus je okružen amnionskom tekućinom, koja se obično naziva amnionskom tekućinom. Važni su u odnosu na razvoj fetusa, pa do njihovog odljeva tijekom normalnog tijeka trudnoće dolazi tek u određenom razdoblju poroda.
Ako se vode prerano počnu povlačiti, to prijeti preranim razrješenjem i postaje ozbiljan čimbenik rizika. Potrebno je razumjeti koliko su takve situacije opasne za ženu i bebu. Pitanje kako razumjeti da su vode pukle trebala bi proučavati svaka buduća majka.
Simptomi gubitka amnionske tekućine
Mnoge žene, čak i na početku mandata, zanima kako razumjeti da su vode pukle. Fiziologija žene osmišljena je na takav način da je tijekom trećeg tromjesečja trudnoće iscjedak obilniji, a to je apsolutna norma. Potrebno je identificirati prirodu takvih manifestacija, što bi trebao učiniti ginekolog koji vodi trudnoću. Ali buduća majka za svoje potrebeSigurnost i zdravlje bebe trebala bi sama moći utvrditi da je počelo prerano ispuštanje tekućine. Važno je znati i razumjeti što se događa u tijelu: curenje amnionske tekućine ili iscjedak.
Glavni simptomi koji vas mogu učiniti opreznim leže u sljedećim čimbenicima:
- Otok tekućine se povećava s promjenom položaja i kretanjem.
- Ako je došlo do značajne rupture fetalnog mjehura, tekućina počinje teći niz noge. Žena, čak i uz napor svojih genitalnih mišića, ne može zaustaviti protok.
- Ako je oštećenje mokraćnog mjehura mikroskopsko, curenje se utvrđuje isključivo brisom u antenatalnoj klinici ili posebnim testovima.
Vanjske razlike
Dva stanja - curenje amnionske tekućine ili iscjedak - možete razlikovati po pojavi formacija na donjem rublju ili higijenskim proizvodima. Vode su prozirne boje (ponekad s ružičastom, zelenkastom, smećkastom bojom) i malo su mutne. Iscjedak može imati gušću konzistenciju i bijelu, žućkasto-bijelu, smećkastu nijansu. Amnionska tekućina, čija je boja daleko od prozirne, također bi trebala upozoriti buduću majku.
Posebni testovi za kućno testiranje
Razumijeti što se stvarno događa (curenje amnionske tekućine ili iscjedak), pomoći će testovi koji su posebno dizajnirani za testiranje žena kod kuće. Dvije metode istraživanja smatraju se najučinkovitijima, čija je suština sljedeća:
- Prijeprovjerite je li potrebno ići na WC, oprati intimno područje, osušiti ga ručnikom. Nakon toga preporuča se leći na čistu, suhu plahtu ili pelenu. Ako se mrlje pojave na površini tkanine nakon dvadeset minuta, postoji velika vjerojatnost preranog odljeva. Pouzdanost ove tehnike je oko 80%.
- Mogućnost gubitka omogućuje vam da identificirate poseban pribor. Brtve za ispuštanje amnionske tekućine mogu se kupiti u ljekarni za prosječno 300 rubalja.
Posebni alati za testiranje
Neke farmaceutske tvrtke proizvode posebne jastučiće za istjecanje amnionske tekućine. Prema vanjskim karakteristikama, ovo je potpuno standardno higijensko pakiranje. Glavna razlika je u tome što svaki proizvod sadrži posebne reagense. Pomažu da se pouzdano odredi čak i najmanji dio izljeva.
Test je prilično jednostavan: proizvod se pričvrsti na donje rublje i ostavi 12 sati. Reagensi reagiraju isključivo s amnionskom tekućinom i boje jastučić akvamarin. Studija vam omogućuje razlikovanje urinarne inkontinencije, prisutnosti iscjedka od glavnog problema. Higijenska vrećica jednostavno neće promijeniti boju.
Kod prvih znakova izljeva, odmah se obratite ginekologu, jer takvo stanje može ugroziti zdravlje fetusa i majke. Također je bolje konzultirati se s liječnikom ako je žena zabrinuta zbog bilo kakvih sumnji. Samo će stručnjak pomoći ukloniti nepotrebne strahove i pouzdano utvrditi ima li žena curenje plodove vode ili iscjedak, koji suznak zdravog funkcioniranja tijela. U svakom slučaju, morate pažljivo slušati svoje stanje.
Kako prepoznati curenje amnionske tekućine s visokom razinom povjerenja?
Profesionalne metode anketiranja daju visoku učinkovitost. Tijekom liječničkog pregleda provodi se detaljnija dijagnoza. Manipuliranjem posebnim alatom – ginekološkim spekulumom – opstetričar pregledava cerviks. Vjerojatno je da će žena morati posebno gurati. Ako u ovom trenutku počne obilno istjecanje tekućine, može doći do oštećenja fetalnog mjehura, a liječnik utvrđuje kako plodna voda curi. Ovisno o rezultatima studije, izgrađuju se daljnje taktike.
Dodatne manipulacije
Medicinski test za curenje amnionske tekućine je određivanje pH razine vagine. Ako je okoliš normalan, bit će otkrivena visoka kiselost. Gubitkom amnionske tekućine ona postaje blago alkalna ili neutralna. Ova metoda također vam omogućuje da utvrdite prisutnost raznih zaraznih bolesti.
Često opstetričar provodi citološki pregled - ovo je poseban test za amnionsku tekućinu. Tvar koja se odvaja nanosi se na staklo. Nakon sušenja utvrđuje se što je to: voda ili fiziološki sekret. U 40. tjednu termina tehnika se ne koristi
Ako su liječnici opravdali svoje sumnje, na kraju se radi ultrazvučni pregled kako bi se utvrdila točna količina plodove vode. Ako onivolumen je manji od normalnog, dijagnosticiran je oligohidramnion.
Čimbenici rizika
- Infektivne lezije genitalnog trakta koje su se javile prije početka trudnoće ili u ranim fazama.
- Maloformacije maternice (uglavnom kongenitalne).
- Cervikalna insuficijencija. Cerviks je loše zatvoren i ne može se nositi s pritiskom rastućeg fetusa.
- Polihidramnij. Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvučnog pregleda.
- Biopsija horiona, kordocenteza, amniocenteza. Genetski poremećaji.
- Mehanička ozljeda zadobila tijekom čekanja bebe.
- Nedovoljno pritiskanje prezentiranog dijela fetusa. Najčešće se opaža kod žena s uskom zdjelicom i u prisutnosti anomalija njenog razvoja.
- Višeplodna trudnoća.
Što je norma?
Zdrava trudnoća i porod uključuje sljedeći slijed događaja: kada dođe 38., 39., 40. tjedan trudnoće, trudovi mogu započeti u bilo kojem trenutku. Kada se jedna od kontrakcija nastavi, mjehurić u kojem je zatvorena amnionska tekućina pukne i one izlaze u jednom mlazu. Ako se to ne dogodi, opstetričar izvodi prisilnu punkciju, koja se naziva amniotomija.
Klasifikacija
Ovisno o vremenu kada dolazi do iscjetka i o tome kako istječe amnionska tekućina, razvijena je sljedeća klasifikacija:
- Pravovremeno. Počinje na kraju prvog porodnog razdoblja s punim ili gotovo punim otvaranjem cerviksa.
- Prerano. Kad bude 39, 40tjedan trudnoće, do početka stabilnog poroda.
- Rano. Curenje tijekom poroda, ali prije cervikalne dilatacije.
- Zakašnjelo. Javlja se zbog velike gustoće fetalnih membrana. Izlijevanje počinje u drugom razdoblju rođenja.
- Velika ruptura školjki. Javlja se na razini iznad cervikalnog os.
U idealnom slučaju, izljev bi trebao biti na vrijeme. Ali u smislu punoljetne trudnoće, čije razdoblje prelazi 37 tjedana, svaka opcija može biti povoljna ako se kao rezultat toga razvije normalna radna aktivnost. Takvo stanje smatra se opasnim ako je mjesečnica kraća od 37 tjedana.
Koja je opasnost od curenja?
Da bismo razumjeli sve posljedice koje prijete preranom rupturom, potrebno je razumjeti funkcije koje nosi amnionska tekućina:
- Barijera infekciji. Infekcija kroz genitalije majke može doći do bebe na okomit način.
- Sprečavanje stiskanja pupkovine. Vode pomažu stvoriti slobodan protok krvi u bebi.
- Mehanička funkcija. Fetus dobiva zaštitu od negativnih vanjskih utjecaja, poput udaraca ili padova. Stvoreni su uvjeti za slobodno kretanje bebe.
- Biološki aktivni medij. Postoji stalna izmjena i izlučivanje kemikalija između majke i bebe.
U slučaju razvoja poremećaja pate sve funkcije, ali intrauterina infekcija postaje najopasnija komplikacija, jerda je curenje posljedica gubitka integriteta membrana. Kao rezultat toga, gubi se nepropusnost medija, gubi se zaštita od vanjskih utjecaja i narušava se sterilnost. Virusi, bakterije, gljivice mogu prodrijeti u fetus.
Ako se otkrije izlijevanje…
Ako se izljev dogodi u drugom tromjesečju, to može uzrokovati inficiranje fetusa raznim infekcijama koje mogu prevladati sve obrane bez prepreka. Čim se opstetričar uvjeri da postoji curenje, žena se šalje na ultrazvučnu dijagnostiku. Ova studija pomaže odrediti stupanj zrelosti bebe u maternici. Ako su bubrezi i dišni sustav fetusa spremni za punopravni rad izvan maternice, porod se potiče. To sprječava da beba dobije infekciju.
Ako fetus nije spreman za samostalan život, poduzimaju se mjere za produljenje trudnoće - liječnici će očekivati da fetus bude spreman za porod. Terapija je sljedeća:
- Recept antibakterijskih lijekova. To će pomoći spriječiti intrauterinu infekciju.
- Strog odmora u krevetu. Odmor i stabilnost čine terapiju lakšom.
- Trajno praćenje zdravlja i stanja djeteta, jer se svaki dan smatra važnim. Beba ima sve šanse da naraste u održivo stanje u majčinoj utrobi. Procjenjuje se njegov protok krvi i kretanje.
- Majka na laboratorijskim pretragama, mjeri se tjelesna temperatura.
- Dok nema znakova infekcije, liječenje se nastavlja. Dišni putovi djeteta mogu se pripremiti za samostalno funkcioniranje, za što se mogu propisati hormonski lijekovi. Nije opasno, sve aktivnosti su usmjerene na očuvanje zdravlja majke i djeteta.
Umjesto zaključka
Prerano istjecanje vode može se spriječiti ako žena, u prisutnosti čimbenika rizika, provede odgovarajuću prevenciju. Na primjer, provodi se pravodobno liječenje cervikalne insuficijencije, kada se na cerviks može staviti šav, uvodi se poseban opstetrički pesar. U nekim slučajevima provodi se konzervativna terapija, saniranje genitalnog trakta i drugih potencijalnih infektivnih žarišta (pijelonefritis, karijes, tonzilitis). Najpovoljnija prognoza razvija se s odljevom u smislu punoljetne trudnoće. No, buduća majka ne treba paničariti, preporučljivo je ostati smirena i pridržavati se svih uputa liječnika.
