Obrezivanje je proces uklanjanja kože koja prekriva vrh penisa kroz operaciju. Zahvat je u nekim dijelovima svijeta prilično uobičajen za novorođene dječake, a izvodi se i kod odraslih muškaraca. Za neke obitelji, obrezivanje je vjerski ritual. Operacija također može biti obiteljska tradicija ili preventivna medicinska mjera. Međutim, nekim ljudima se čini nepotrebnim ili unakaženim. Pa što je to i zašto mnogi obrezuju kožicu?
Razlozi
Obrezivanje je vjerski ili kulturni ritual za mnoge židovske i islamske obitelji, kao i za neka aboridžinska plemena u Africi i Australiji. Dječaci se rađaju s kapuljačom kože koja prekriva glavu penisa. Kod obrezivanja, kožica se kirurški uklanja, otkrivajući kraj.
Potreba za obrezivanjem javlja se kada je kapuljača kože preuska. U ovom slučaju, operacija pomaže da se odgodi.leđa. U drugim slučajevima (osobito se prakticiraju u dijelovima Afrike), obrezivanje kožice kod muškaraca i dječaka provodi se kako bi se smanjio rizik od zaraze nizom spolno prenosivih infekcija.
Kome treba?
Nema potrebe za obrezivanje zdravih novorođenčadi. Međutim, neke obitelji ostaju vjerne ovom postupku iz više razloga. Ostali razlozi za ovaj postupak:
- osobni izbor;
- estetska pozadina;
- pokušaj smanjiti rizik od nekih infekcija.
Obrezivanje kod starije djece i odraslih također se može učiniti iz istih razloga. Osim toga, odrasla djeca ili muškarci mogu zahtijevati obrezivanje za liječenje određenih stanja, uključujući:
- balanopostitis (upala vrha i kožice penisa);
- fimoza (nemogućnost uvlačenja kožice);
- parafimoza (nastaje kada se kožica ukloni i ne može se vratiti u prvobitni položaj).
Kulturna pozadina
Jedan od najčešćih razloga za obrezivanje je vjerska tradicija. Dakle, zakoni judaizma i islama zahtijevaju da se novorođeni dječaci obrezuju.
U judaizmu se obred obično izvodi kao dio vjerske ceremonije kod kuće ili u sinagogi od strane mohela. Mohel dobiva vjersku i kiruršku obuku za obavljanje ritualnog obrezivanja. Zahvat se gotovo uvijek izvodi kada dječak navrši 8 godinadana života. Međutim, može se provesti i u bolnici.
U islamskoj kulturi, ritualno obrezivanje naziva se kitan. U nekim dijelovima islamskog svijeta postupak se izvodi u sklopu vjerskog obreda. U ostalim dijelovima se radi u bolnici. Dakle, u većini islamskih zemalja chitan se izvodi u djetinjstvu, ali obrezivanje se također može učiniti kada dječak uđe u pubertet.
Pros
Dakle, preporučuju li liječnici ovu operaciju? Pogledajmo glavne prednosti obrezivanja kožice.
- Pojednostavljivanje osobne higijene. Obrezivanje olakšava pranje penisa. Međutim, dječake s neobrezanom kožicom također se može naučiti da redovito peru kožicu kako bi se izbjeglo nakupljanje bakterija.
- Smanjite rizik od infekcija mokraćnog sustava. Stoga je manja vjerojatnost da će obrezane bebe dobiti infekciju (UTI), osobito u prvoj godini života. Vrijedno je zapamtiti da prijenos teških infekcija u ranoj dobi može dovesti do problema u radu bubrega. Rizik od infekcija mokraćnog sustava u odraslih muškaraca je nizak, a češće su u novorođenčadi i male djece. Međutim, neobrezani muškarci imaju dijagnozu UTI oko 10 puta češće od obrezanih muškaraca. Međutim, čak i uz ovu visoku razinu rizika, manje od 1% neobrezanih ljudi zapravo pati od njih.
- Nakon obrezivanja kožice smanjuje se rizik od zaraze koja se prenosi tijekom spolnog kontakta. Neobrezani muškarci su u opasnosti: mnogo im je lakše zaraziti ovu vrstu bolesti. Međutim, sigurni seksualni postupci ostaju važan faktor za muškarce sa i bez obrezivanja.
- Smanjenje rizika od raka penisa. Iako je to prilično rijetko stanje, najčešće je kod neobrezanih muškaraca. Osim toga, rak vrata maternice najčešće pogađa žene čiji seksualni partneri nisu obrezani.
Ali liječnici kažu da uz pravilnu njegu penisa gore navedeni rizici nisu strašni.
Razlozi da se ne obrezujete
Za neke ljude ovaj se postupak ne može izvesti. Na primjer, ako dijete ima određene poremećaje u zgrušavanju krvi. Osim toga, možda nije prikladno za prijevremeno rođene bebe koje još trebaju liječničku pomoć. Također, u većini slučajeva, obrezivanje se ne provodi na bebama rođenim s anomalijama penisa.
Važno je razumjeti da obrezivanje ne utječe na plodnost, niti povećava ili smanjuje seksualno zadovoljstvo i za muškarce i za njihove partnerice.
Rizici
Iako obrezivanje ima neke medicinske prednosti, ono također nosi potencijalne rizike, baš kao i svaki drugi kirurški zahvat. Ovi rizici su mali, ali prije nego što se odlučite na operaciju, važno je biti upoznat sa svim mogućim prednostima i rizicima. Dakle, prema statistikama, komplikacije u novorođenčadi nakon obrezivanja javljaju se u 0,2-2% slučajeva.
Najčešćikomplikacije povezane s obrezivanjem su krvarenje i lokalna infekcija. Moguće nuspojave povezane s anestezijom. Povremeno, to dovodi do razvoja problema s kožicom. Na primjer:
- može biti prekratko ili predugo;
- prepucij možda neće ispravno zacijeliti;
- njegovi ostaci se mogu ponovno spojiti na kraj penisa, što zahtijeva manju operaciju.
Obično, prije zahvata, liječnik objašnjava sve rizike i prednosti zahvata. Bilo da ga planirate izvesti na svom djetetu ili sebi, morat ćete dati pismeni pristanak za operaciju.
Obrezivanje kožice: recenzije stručnjaka
Prednosti postupka su veće od rizika. Dok liječnici priznaju prednosti operacije, ne smatraju sve gore navedene razloge dovoljno jakima da preporuče obrezivanje svoj novorođenčadi i muškarcima.
Umjesto toga, roditelji bi trebali sami odlučiti treba li njihovom djetetu ovaj postupak. Također, prije operacije morate pažljivo pročitati sve medicinske informacije, kao i odvagnuti prednosti i nedostatke u kontekstu svojih vjerskih, etičkih i kulturnih uvjerenja i praksi.
Studije znanstvenika iz Afrike pokazale su da obrezivanje smanjuje rizik od infekcije HIV-om za 40-60% kod muškaraca. Također postoje dokazi da smanjuje rizik od infekcije papilomom i nekim sojevima genitalnog herpesa.
Obrezivanje pomaže spriječiti prijenos nekih spolno prenosivih bolesti, budući da se područje ispod kožice smatra svojevrsnom "zamkom" za patogene. Osim toga, sama kožica sadrži više stanica kože, koje olakšavaju ulazak HIV-a u tijelo.
Postupak obrezivanja djece
Operacija novorođenčeta se često izvodi u bolnici, obično unutar 10 dana od rođenja.
U slučaju novorođenčadi, dječaci se postavljaju na leđa, držeći ih za ruke i noge. Nakon čišćenja penisa i okolnog područja, anestetik se ubrizgava u bazu penisa ili se nanosi izravno na penis u obliku kreme. Na penis se pričvršćuje posebna kopča ili plastični prsten, a kožica se uklanja.
Nakon toga, penis je prekriven mašću, kao što je lokalni antibiotik, i čvrsto omotan gazom. Postupak obično traje oko 10 minuta.
Za odrasle
Obrezivanje za dječake je slično postupku za odrasle muškarce. Međutim, u većini slučajeva postupak se izvodi u općoj anesteziji. Razdoblje oporavka također traje dulje, a povećava se i rizik od komplikacija. U suvremenom svijetu prakticira se i lasersko obrezivanje kožice.
Kako oporaviti
Oporavak nakon obrezivanja obično traje 7 do 10 dana. Sasvim je normalno da vrh penisa boli, a da penis izgleda crveno, natečeno ili modricno. Također na njegovuna kraju može izaći mala količina žute tekućine.
Kako se brinuti
Ako beba i dalje bude nervozna, nakon što anestezija prestane, pokušajte ga nježno držati i izbjegavati pritisak na penis. Ne zaboravite oprati penis čak i tijekom razdoblja ozdravljenja.
Tako novorođenčad treba mijenjati zavoj pri svakoj promjeni pelena i nanositi vazelinsku mast na vrh penisa da se ne zalijepi za njega. Redovito mijenjajte bebi pelenu i pazite da nije tijesna. Ako se na penis umjesto zavoja pričvrsti plastični prsten, on će se sam odvojiti u roku od tjedan dana. Nakon što je penis zacijelio, operite ga sapunom i vodom dok se kupate.
Problemi nakon obrezivanja
Naravno, kao i svaka druga kirurška intervencija, zahvat ima ozbiljan utjecaj na funkcioniranje tijela. Zato je vrijedno napomenuti važnost potrebe za savjetovanjem s liječnikom ako se nakon operacije uoče sljedeće komplikacije:
- normalno mokrenje se ne nastavlja unutar 12 sati nakon obrezivanja;
- postoji jako krvarenje;
- neugodan miris izbija iz vrha penisa;
- Plastični prsten ostaje na svom mjestu dva tjedna nakon obrezivanja.
Budite oprezni i pažljivi! Pojava bilo koje od gore navedenih komplikacija trebala bi biti signal da posjetite svog liječnika.
Sumiranje
Obrezivanje je kirurški zahvat za uklanjanje ekstremameso, koža koja prekriva vrh penisa. Moguće prednosti uključuju: manji rizik od infekcija mokraćnog sustava, raka penisa i spolno prenosivih bolesti.
Postoji nizak rizik od krvarenja ili infekcije. Dijete također može osjetiti bol. Roditelji bi trebali donijeti odluku na temelju koristi i rizika, kao i vlastitih vjerskih, kulturnih i drugih osobnih uvjerenja.
