Bolesti upalne prirode žila kože i masnog tkiva dijagnosticiraju se u medicini prilično često. Obično se ovaj fenomen promatra s komplikacijama određenih bolesti. Jedna od patologija vezivnog tkiva, u kojoj je zahvaćena koža i potkožna mast, je eritem nodosum. Bolest se manifestira u obliku brtvila ili kvržica promjera do pet centimetara na donjim ekstremitetima, u bedrima i stražnjici. Obično se patologija razvija na dvije noge odjednom, uzrokuje bol i može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.
Obilježje bolesti
Erythema nodosum je bolest kože i potkožnih žila, koja se očituje u obliku gustih upalnih čvorova različitih veličina. U medicini se ova bolest smatra jednom od varijanti alergijskog vaskulitisa, koji zahvaća samo donje ekstremitete. Ova se bolest dijagnosticira u ljudi različitih dobnih skupina, ali se najčešće javlja u dobi od 20 do 30 godina. Prije adolescencije, patologija se opaža kod muškaracai žensko u istom omjeru, ali nakon puberteta obično pogađa žene, osobito u jesen ili zimi.
U trećine pacijenata nodosum erythema (čija je fotografija prikazana u nastavku) razvija se kao samostalna bolest. U drugim slučajevima, to je posljedica napredovanja drugih patologija u tijelu, poput tuberkuloze, sarkoidoze ili streptokoka. Kako se eritem razvija, dolazi do potpunog oštećenja žila u nogama. Na udovima se pojavljuju crvene ili ljubičaste pečate. ICD-10 kod za ovu bolest je L52.
Uzroci eritema
Najčešće liječnici ne uspijevaju utvrditi razloge zbog kojih na nogama nastaje nodosum erythema. U nekim slučajevima ovoj patologiji prethode razne zarazne bolesti, posebno streptokoki, tonzilitis, faringitis, cistitis, artritis, tuberkuloza, ingvinalna limfogranulomatoza i drugi. Glavni razlozi za razvoj bolesti su:
- Osjetljivost organizma na određene lijekove, razvoj alergijskih reakcija. Posebnu opasnost u ovom slučaju predstavljaju pripravci skupine salicilata, bromida, jodida, kao i antibakterijska sredstva i cjepiva.
- Nasljedna sklonost preosjetljivosti na određene podražaje.
- Poremećaji krvožilnog sustava. Često se patologija razvija s proširenim venama, aterosklerozom.
- Kronične infekcije u tijelu: tonzilitis, pijelonefritis i druge.
- Posebno Patologije alergijske genezeastma, dermatitis, peludna groznica.
- Nezarazne bolesti: sarkoidoza, Begchetov sindrom, kolitis.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta upalne prirode.
- Trudnoća.
- Benigne i maligne neoplazme.
- STD.
Liječnici imaju tendenciju tvrditi da nodosum erythema, fotografija, čiji su simptomi i liječenje detaljno opisani u ovom članku, nastaje kada kemikalije ili infektivni agensi uđu u tijelo, zbog čega se u tijelu stvaraju antigeni. Uz genetsku predispoziciju za bolest, ti antigeni počinju stvarati specifična antitijela, koja izazivaju razvoj patologije. U 40% slučajeva liječnici ne uspijevaju identificirati uzroke bolesti.
Eritem tijekom trudnoće
Erythema nodosum najčešće se dijagnosticira u trudnica. Liječnici su otkrili da su one žene koje su prethodno uzimale hormonske kontraceptive najosjetljivije na patologiju. Kada je hormonska pozadina iskrivljena u tijelu trudnice, stvaraju se antitijela koja izazivaju razvoj bolesti. Štoviše, tijekom rađanja djeteta, imunitet je smanjen, a tijelo je oslabljeno, što uzrokuje razvoj raznih bolesti, uključujući eritem.
Provocirajući čimbenici uključuju:
- promjene klimatskih i vremenskih uvjeta;
- hipotermija;
- hipertenzija;
- kongestija u donjim ekstremitetima.
Erythema nodosum u djece
Čestoova se bolest dijagnosticira u djece kao komplikacija virusnih infekcija, bolesti usne šupljine, kroničnog otitisa, tuberkuloze. Ako liječnik ne uspije identificirati uzrok razvoja bolesti, dijagnosticira idiopatski oblik eritema, koji se razvija kao samostalna patologija.
Najčešće se bolest razvija u dobi od 6 godina i više, djevojčice su podložnije ovoj bolesti. Prvi znakovi eritema nodosum, čije će liječenje biti opisano u nastavku, manifestiraju se 5 dana nakon razvoja. Istodobno su simptomi u djece izraženi, imaju intoksikaciju tijela, povišenu tjelesnu temperaturu, bolove u trbuhu i zglobovima, razvoj boli tijekom fizičkog kontakta s patološkim područjima, pojavu čvorova na donjim dijelovima. nogu i buta veličine oraha. Patološka područja dobivaju plavu nijansu. Kada se pojave prvi znakovi patologije, potrebno je hitno kontaktirati medicinsku ustanovu kako bi se utvrdio uzrok bolesti i proveo učinkovito liječenje.
Simptomi i znakovi eritema
Erythema nodosum obično počinje pokazivati simptome petog dana. Kod osobe se stvaraju gusti čvorovi u potkožnoj masnoći, dok koža na tim mjestima postaje glatka i dobiva crvenu nijansu. Čvorovi imaju nejasne granice, jer edem nadilazi njih. Nakon 5 dana počinju se zgušnjavati, a koža postaje plava. Osim toga, osoba osjeća nelagodu, ima zimicu, bolove u zglobovima, otekline, povećava se tjelesna temperatura. Najčešće brtveformiraju se na prednjoj strani nogu, a mogu se nalaziti i na mjestima gdje ima masnog tkiva, kao što su bedra, stražnjica, listovi, pa čak i na licu.
Nakon 2 ili 3 tjedna pečati počinju nestajati, koža se počinje ljuštiti, na njoj se pojavljuju staračke pjege, zglobovi više ne smetaju osobi. Obično nodosum erythema (čija su fotografija i simptomi prikazani) prolazi sam od sebe nakon 30 dana, ali ponekad ima kronični oblik, pa se može vratiti nakon nekog vremena.
Oblici bolesti
U medicini postoji nekoliko oblika eritema:
- Akutni oblik karakteriziraju svi gore navedeni simptomi. Najprije se na udu formira jedan mali čvor, koji se postupno povećava na 5 centimetara, a zatim prestaje rasti. Nakon 30 dana simptomi patologije nestaju, nema recidiva bolesti.
- Erythema nodosum migrans uzrokovan je ispranim simptomima. Prvo, tu su malaksalost i slabost, bolovi u mišićima i zglobovima. Tada se tjelesna temperatura osobe povećava, na prednjoj strani potkoljenice pojavljuju se ravni i gusti čvorovi, koji imaju jasne granice, koža na mjestu njihova nastanka poprima plavu nijansu. Broj čvorova može varirati od jednog do osam, postavljeni su asimetrično. Kako čvorići rastu, počinju migrirati, na njihovom mjestu se formira plak s udubljenjem u središtu. Provocirajući čimbenici u ovom slučaju su trudnoća, streptokoki isarkoidoza. Bolest može trajati pet mjeseci, nakon čega nestaje bez traga.
- Kronični oblik obično se razvija u prisutnosti kroničnih zaraznih bolesti kod ljudi. Istodobno, nema simptoma opijenosti tijela, čvorovi su male veličine, pa ih je teško vidjeti. Povremeno se simptomi pogoršavaju, a zatim opet popuštaju.
Komplikacije i posljedice
Ponekad se nodozni eritem na nogama, čije liječenje nije bilo pravodobno ili neučinkovito, može pretvoriti u kronični oblik koji je teško izliječiti. Obično ova bolest ne predstavlja opasnost za život i zdravlje. Ali često je patologija popraćena raznim bolestima koje mogu uzrokovati razvoj negativnih posljedica, stoga je važno ispravno utvrditi uzroke eritema. Prognoza je obično povoljna, moderna medicina ima mnogo načina za uspješno liječenje eritema.
Dijagnoza
Za postavljanje točne dijagnoze potreban je sveobuhvatan pregled tijekom kojeg je potrebno pregledati i druge organe i sustave. Nakon proučavanja anamneze i vizualnog pregleda, liječnik propisuje laboratorijske pretrage krvi. U prisutnosti eritema u krvi, otkrit će se leukocitoza i visoki ESR. Također se propisuje bakteriološka kultura iz sluznice nazofarinksa kako bi se otkrila streptokokna infekcija, kao i izmet za isključivanje tuberkuloze.
U slučaju patologije zglobova potrebno je obaviti pregled kod reumatologa i dati krv zareumatoidni faktor. Ako se sumnja na tuberkulozu, propisuje se tuberkulinska dijagnostika. Ako nije moguće dijagnosticirati bolest, liječnik radi biopsiju patoloških čvorova na donjim ekstremitetima, nakon čega slijedi histološki pregled biopsije, pri čemu se utvrđuje prisutnost upalnog procesa u stijenkama vena i arterija. odlučan. Često se koriste i dijagnostičke metode kao što su ultrazvuk, faringoskopija, rinoskopija, CT i MRI, radiografija, reovazografija.
Liječnik u svakom pojedinačnom slučaju odabire potrebne dijagnostičke metode, sve ovisi o tijeku bolesti, njenom obliku, dobi i općem stanju pacijenta.
Liječnik razlikuje patologiju od bolesti kao što su tuberkuloza kože, tromboflebitis, vaskulitis, panikulitis, erizipel, Bazinov eritem, Weber-Christian sindrom.
Izliječite bolest
Liječenje eritema nodosum podrazumijeva takvo da je usmjereno na otklanjanje, prije svega, komorbiditeta. Liječnik provodi sanaciju patoloških žarišta, propisuje antibakterijske i desenzibilizirajuće lijekove. NSAID, kao što je ibuprofen, propisani su za uklanjanje upale i ublažavanje boli.
Kao lokalna terapija koriste se protuupalne masti koje se nanose na zahvaćena područja i zglobove. Liječnik često propisuje ultraljubičasto zračenje, magnetoterapiju, lasersku terapiju, fonoforezu i plazmaforezu, hemosorpciju. Također, nodozni eritem, čiji se simptomi i liječenje danas razmatraju, zahtijeva korištenje antihistaminika i aminokolinasredstva, kortikosteroidi.
Djeci se mora propisati mirovanje u krevetu, zagrijavanje obloga s protuupalnim mastima, antihistaminici, kao što je Suprastin.
Učinkovitost liječenja određena je obrnutim razvojem simptoma patologije i smanjenjem ili potpunim nestankom znakova upalnog procesa krvnih žila i potkožnog tkiva.
Terapija trudnoće
Poteškoće u terapiji najčešće se javljaju razvojem patologije u trudnice. U tom slučaju liječnik propisuje lijekove koji neće naštetiti nerođenom djetetu i njegovoj majci. Žena uzima sve lijekove pod nadzorom liječnika.
Cilj terapije u ovom slučaju je smanjenje manifestacija kožnih patologija i uklanjanje ozbiljnih infekcija. Trudnica se treba pridržavati odmora u krevetu, propisuju joj se antibakterijski lijekovi iz serije penicilina ili makrolidi, NSAID. Liječnik također sanira žarišta infekcije, liječi popratne bolesti.
Tradicionalna medicina
Liječnici ne preporučuju korištenje tradicionalne medicine za liječenje bolesti, jer neće dati pozitivan rezultat, a osoba će gubiti vrijeme. No, unatoč tome, mnogi pacijenti radije koriste narodne recepte za borbu protiv bolesti. Alternativna terapija je moguća samo u slučaju dodatne metode i samo nakon konzultacije s liječnikom, jer neke ljekovite biljke mogu izazvati razvoj nuspojava.
Prognoza i prevencija
Obično nodosum erythema (fotografija i liječenje prikazani su u članku) ne predstavlja opasnost za ljudski život i zdravlje, potrebno je samo pravodobno liječiti popratne bolesti koje mogu izazvati razvoj negativnih posljedica. Prognoza ove patologije je povoljna. U kroničnom tijeku bolesti mogući su recidivi, ali oni ne predstavljaju opasnost za ljudsko zdravlje.
Prevencija bolesti treba biti usmjerena na pravodobno liječenje zaraznih i upalnih bolesti, a sastoji se i od obaveznog sanitacije tijela od žarišta infekcije. Liječnici preporučuju praćenje stanja krvožilnog sustava, na prvi znak proširenih vena trebate se obratiti stručnjaku. Također je važno ne dolaziti u kontakt s alergenima, povremeno se podvrgavati zakazanim liječničkim pregledima i liječiti kronične patologije. Slijedeći ove preporuke i upute možete izbjeći razvoj bolesti ili započeti pravovremeno liječenje ako je prisutna.
