Fregolijev sindrom, ili Fregolijeve zablude, mentalna je bolest koja je dobila ime u čast talijanskog komičara s kraja 19. i početka 20. stoljeća, poznatog po svom talentu za lažno predstavljanje. Ljudi s ovom patologijom skloni su maniji progona. Štoviše, uvjereni su da ih stalno progone, a sami progonitelji su izuzetno lukavi (do te mjere da su u stanju promijeniti svoj izgled do neprepoznatljivosti). Osobe s Fregolijevim sindromom mogu vidjeti prijetnju u običnoj odrasloj osobi, malom djetetu, životinji, pa čak i neživim predmetima (drveće, kamenje, itd.).
Etiologija bolesti
Može postojati nekoliko razloga za pojavu Fregolijevog sindroma. Obično rendgenski snimak mozga otkriva prisutnost neke organske komponente, koja utječe na rad cijelog živčanog sustava, uzrokujući kvarove. Svaka vizualna informacija prvo ulazi u fusiform gyrus, gdje počinje razlika između živih i neživih objekata. Obrađeni rezultat kroz treći put ide u amigdalu, koja je odgovorna za emocionalno stanje. Stoga, ako dođe do oštećenja nekog od vlakana, pacijent može pokazati pozitivne i negativne reakcije, ali je veza percepcija-emocija prekinuta.
Danas, brojni psihijatri sklone su smatrati Fregolijeve zablude jednom od manifestacija fantastičnog poremećaja, kao i megalomanije, progona i psihološkog automatizma. Ljudi s takvim sklonostima misle da su kraljevi, carevi ili vladari cijelog svijeta.
U opasnosti su pacijenti koji boluju od paranoidne shizofrenije, epilepsije, demencije, kao i oni koji su imali traumatsku ozljedu mozga otvorenog i zatvorenog tipa.
Simptomi
Glavni simptom Fregolijevog sindroma je da pacijent strance smatra svojim poznanicima koji ga slijede. Istodobno, pacijent je dobro svjestan svih razlika u izgledu, ali ignorira one na psihološkoj razini. Fregolijeve zablude često su povezane sa shizofrenijom. Pacijent vjeruje da je preosjetljiv, te stoga može odrediti tko je ili što je zapravo osoba ili predmet, bez obzira koliko se dobro prikriva.
Takav pacijent može govoriti o vlastitoj moći, pojačavajući to vrlo pretjeranim ili izmišljenim primjerima. Međutim, delirij nije trajan. Osoba cijelo vrijeme smišlja nove događaje, ne zaboravljajući na detalje. Istovremeno, on to ne činidokazuje, jer je beskrajno uvjeren u vlastitu ispravnost. Ponekad postoje govori o čitanju misli ili utjecaju na ljude s istom "moći misli".
U pozadini svega opisanog, osoba može patiti od vrlo stvarnih bolova koji mogu uzrokovati ozbiljnu nelagodu.
Dakle, najčešće manifestacije Fregolijevog sindroma su:
- manija progona;
- preosjetljivost;
- megalomanija;
- fizička bol.
Obilježja patologije
Tjek bolesti usko je povezan s pseudohalucinacijama, konfabulacijama i retrospektivnim zabludama. Pod utjecajem potonjeg, pacijent može preispitati svoj život u vezi s novim svjetonazorom.
Utjecaj konfabulacije je širi, budući da su događaji iz prošlosti već isprepleteni u umu pacijenta s njegovim bolesnim fantazijama. To utječe na sposobnost pamćenja u smjeru pogoršanja. Osim toga, poremećena je orijentacija osobe u prostoru. Postoje i emocionalne promjene. Pacijent je ili ushićen ili maničan.
Depresija je rjeđa u Fregolijevim zabludama. Za njega je karakterističnija akutna parafrenija - živopisne halucinacije povezane s preosjetljivošću i nestabilnim konfabulacijama. Na ovoj pozadini, delirij je fantastičan.
Ponekad se katatonski sindrom manifestira zasebno - zatajenje motoričkog sustava, izraženo u letargiji ili ekscitaciji. Ako bolest postane kroničnafaza, osoba je u stabilnom deliriju, skriva se cijelo vrijeme od "neprijatelja" i boji se invazije na svoje sklonište.
Dijagnoza Fregolijevog sindroma
Da bi postavio dijagnozu, psihijatar određuje koja je vrsta zablude kod pacijenta pretežno (da li postoje fantastične misli, zablude progona ili veličine, itd.).
Kronična bolest može se reći ako pacijent pokazuje trajnu zabludu, skriva se od "progona" cijelo vrijeme i provjerava svoj dom za "invaziju".
Liječenje Fregolijevog sindroma
Za pacijenta je emocionalna pozadina koju stvaraju članovi obitelji iznimno važna. Takvom bolesniku, pogotovo u akutnoj fazi, nije potrebno objašnjavati da je u krivu i da mu ništa ne prijeti. To će samo pogoršati situaciju. Pomoć i podrška bi bili pravi. Vrijedi proći s njim po kući, zajedno paziti da nema "opasnosti".
Ako je patološka percepcija jedinstvene prirode, onda možemo govoriti o razvoju shizofrenije. Štoviše, manifestacija simptoma dvojnika govori o parafreničnom obliku. Međutim, režim liječenja ostaje isti u oba slučaja.
Terapija Fregolijevih zabluda može potrajati nekoliko godina. Prognoza bolesti ovisi o mnogim čimbenicima. Od velike važnosti je trajanje boravka pacijenta bez kvalificirane pomoći. Prisutnost drugih mentalnih bolesti također utječe na prognozu.
Primjeri zabilježenih slučajeva
Prvi put oovu bolest napisali su 1927. P. Courbon i J. Feil. Njihov je članak govorio o mladoj ženi koja je često posjećivala kazalište. Vjerovala je da je stalno m altretiraju glumci koji su se oblačili kao njezini poznanici.
Jedan od pacijenata koji je patio od manije progona bio je uvjeren da ga, kada je posjećivao određena mjesta, stalno prati osoba koja je imala oblik prolaznika, školarca, pa čak i vrapca. Istodobno se očitovala još jedna značajka karakteristična za Fregolijev sindrom - antagonizam. Ovaj pacijent je u onima oko sebe vidio ne samo "neprijatelje", već i "svoje". Svaka je skupina imala jasnu ulogu. "Neprijatelji" neumorno progone, a "naši" daju podršku. Na primjer, ako se "progonitelj" previše približi, "prijatelj" će ga prisiliti da ode.
Pacijenti s Fregolijevom zabludom često pokazuju psihički automatizam u fantastičnom sadržaju. Mnogi mogu mentalno razgovarati s poznatim ili nepostojećim ljudima (vanzemaljcima ili drugim izmišljenim likovima).
Povezano s drugim bolestima
U psihotriji, Fregolijev sindrom je usko povezan s megalomanijom i progonom.
Danas prevladava stajalište da je ovaj poremećaj vrsta Capgrasovog sindroma, koji uključuje i samu zabludu Fregolija, zabludu pozitivnog i negativnog dvojnika, kao i zabludu intermetamorfoze (vjeru u transformacija predmeta ili ljudi u druge objekte).
