Nekoliko vrsta lijekova koristi se za liječenje upalnih procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu u akutnim i kroničnim oblicima. Neki su nesteroidne prirode, drugi su izravno povezani s hormonima.
Što radi lijek?
Posljednja skupina lijekova koji učinkovito liječe upalu je flukatikazon furoat. Ovaj trifluorirani spoj dobiva se sintetički. Po svojoj prirodi ova tvar pripada hormonima skupine glukokortikosteroida. Komponenta lijeka ima prilično izražen protuupalni učinak.
Posjedujući visoku razinu afiniteta za glukokortikoidne receptore, djeluje na različite vrste stanica, kao što su makrofagi, limfociti, eozinofili i druge. Utječu i posrednici upale kao što su kemokini i citokini.
Kako ulazi u tijelo?
Posebnost ovog lijeka je da se flukatikazon furoat ne može u potpunosti apsorbirati u tijelu, jer se metabolizira u jetri. Stoga,tvar karakterizira slab sistemski učinak.
Razlikuju se sljedeći oblici upotrebe ovog lijeka:
- Intranazalna primjena. Kod ove metode liječenja lijekom, njegova bioraspoloživost ovisi o doziranju. Ako uzimate lijek u dozi od 110 mcg dnevno, tada se njegov sadržaj u krvi pacijenta zapravo ne otkriva. U slučaju uzimanja lijeka u dozi od 880 mcg tri puta u 24 sata, njegova bioraspoloživost je 0,5%;
- Ako uzmete flukatikazon furoat u obliku inhalacije, tada će njegov pokazatelj bioraspoloživosti biti 27,3%.
Ovaj lijek se također može uzimati oralno i intravenozno.
Ovaj lijek se veže na proteine plazme stopom od 99% ili više. Štoviše, lagano reagira s eritrocitima. Flukatikazon furoat se prilično učinkovito metabolizira u jetri i enzimski se razgrađuje u bezopasnu tvar zvanu flutikazon. Ovaj lijek prilično brzo napušta krvotok.
Ako je lijek uzet oralno ili intravenozno, tada se gotovo u potpunosti uklanja iz crijeva žuči, a zanemariv dio izlučuje se putem bubrega.
Indikacije
Flutikazon furoat, čije upute moraju biti priložene uz pakiranje lijeka, indiciran je za sljedeće bolesti:
- Alergijski rinitis tijekom cijele godine.
- Opstruktivna plućna bolest, uključujući kroničnu.
- Bronhijalna astma - kao potporakombinirani tretman.
Ako imate izražene sindrome, koji su gore opisani, onda se lijekovi na bazi ove aktivne tvari mogu učinkovito nositi s njima. Međutim, ne zaboravite na važnu činjenicu o flutikazon furoatu da je to hormon. Samo Vaš liječnik može propisati ovaj lijek.
Kontraindikacije
Ovaj farmaceutski proizvod ima niz kontraindikacija i ograničenja upotrebe. Ne smije se uzimati u sljedećim slučajevima:
- Povećana osjetljivost na glavni aktivni sastojak.
- Djeca ispod 18 godina (bez posebnog liječničkog savjeta).
Ograničavajući čimbenici za uzimanje ovog lijeka mogu biti:
- Poremećaj funkcije jetre.
- Plućna tuberkuloza.
- Zarazne bolesti nisu potpuno ili kronično izliječene.
Što se tiče stava o tome smiju li flutikazon furoat uzimati trudnice i dojilje, upute za uporabu pokazuju da nema dovoljno informacija o tome. Ovaj lijek se smije koristiti samo kada je rizik za fetus ili bebu manji od očekivane koristi za majku.
Nuspojave
Upute za uporabu ukazuju na prilično opsežne nuspojave uzimanja ovog lijeka, koje ovise o vrsti njegove uporabe. Uz intranazalnu primjenu lijeka, oni se izražavaju na sljedeći način:
- Poremećaji u dišnom sustavu: krvarenje iz nosa, pojava čira na njegovoj sluznici.
- Alergijske manifestacije: osip po tijelu, angioedem, anafilaksija, urtikarija.
Ako se flutikazon furoat, čije su recenzije uglavnom pozitivne, koristi u obliku inhalacija kao dio kombiniranih lijekova, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- Zarazne bolesti: gripa, upala pluća, bronhitis i druge slične pojave gornjih dišnih puteva. Može se razviti i orofaringealna kandidijaza.
- Poremećaji u normalnom funkcioniranju dišnog sustava, koji se mogu izraziti u obliku orofaringealne boli, nazofaringitisa, sinusitisa, faringitisa, kašlja, disfonije i sinusitisa.
- Bolesti vezivnog i mišićno-koštanog tkiva: prijelomi, artralgija, bol u leđima.
- Također može uzrokovati bolove u trbuhu, migrenu, groznicu, ekstrasistolu, glaukom, smanjenu gustoću kostiju, hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni hipotalamus, usporen rast u djece i adolescenata, katarakte.
Kako se prijaviti i koliko?
Sprej "Fluticasone furoate" može se uzimati intranazalno jednom dnevno. Također, ovaj lijek se može koristiti za inhalaciju u kombiniranim pripravcima.
Doziranje lijeka se propisuje ovisno o dobi bolesnika od 27,5 do 55 mcg. Za održavanje koncentracije djelatne tvari propisano je 27,5 mcg lijeka.
Proizvođači ovog farmaceutskog proizvoda upozoravaju da se tijekom liječenja lijekombudite oprezni u obavljanju aktivnosti koje imaju potencijalni rizik. To uključuje aktivnosti koje zahtijevaju posebnu pažnju i brzu psihomotornu reakciju, kao što je vožnja vozila ili rukovanje strojevima.
Interakcije s lijekovima
Savjetuje se oprez kada koristite flutikazonfuroat s ketokonazolom.
Također se ne preporučuje istodobna primjena s Ritonavirom. To je zbog rizika od pojačavanja sistemskog djelovanja flutikazonfuroata.
predoziranje
U studiji predoziranja lijekovima, pacijenti su primali 24 puta veću od preporučene doze dulje od 3 dana. Kao rezultat toga, nisu identificirane štetne sistemske manifestacije. No, proizvođači lijekova upozoravaju da se može razviti učinak glukokortikosteroida. U ovoj situaciji postoji potreba za liječničkim nadzorom i odgovarajućim liječenjem na temelju simptoma.
Droge
Na farmaceutskom tržištu postoji nekoliko lijekova čiji je glavni aktivni sastojak flutikazon furoat: Avamys, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flohal i Flexonase. Najpolarniji lijek iz ove linije je prvoimenovani lijek. Avamis sadrži flutikazon furoat kao glavni aktivni sastojak i dostupan je kao prikladan sprej.
Avamys
Ovaj lijek se pokazao s najbolje strane u liječenjualergijski rinitis. Kod ove bolesti ne dolazi samo do otekline nosne sluznice i obilnog iscjetka iz nje, već i očnih manifestacija u obliku suzenja, svrbeža, crvenila i neugodnih osjeta "pijeska". Ova simptomatologija značajno smanjuje kvalitetu svakodnevnog života osobe, negativno utječe na njegovu učinkovitost i dovodi do značajnih troškova terapije. Znanstvenici su otkrili da je glavni uzrok alergijskih manifestacija uzbuđenje parasimpatičkih živaca, koje provode posrednici upale sluznice nosnih sinusa. Uz sve simptome alergijskog rinitisa, lijek "Avamys" radi izvrstan posao. Flutikazon furoat, koji je dio njegovog sastava kao glavni aktivni sastojak, djeluje na aktivna mjesta receptora analizatora, koji kao rezultat blokiraju reakciju ljudskog tijela na alergene.
Tako nestaju svi neugodni, pa čak i iscrpljujući simptomi, a kvaliteta života bolesnika značajno se poboljšava. Zbog činjenice da glavna komponenta ima visok stupanj afiniteta s receptorima, njihova veza postaje vrlo jaka i dugotrajna, što osigurava dugotrajan učinak lijeka.
Sve kontraindikacije i nuspojave ovog lijeka izravno su povezane s činjenicom da je aktivni sastojak Avamysa flutikazon furoat, za koji su upute navedene gore. Ona upozorava da se ovaj hormonalni farmaceutski proizvod ne smije uzimati bez liječničkog recepta.
Kombinirani lijekovi
Također, za liječenje alergijskog rinitisa, KOPB-a i bronhijalne astme koriste se kombinirani pripravci koji sadrže flutikazon furoat, vilanterol i neke pomoćne komponente. Najpoznatiji takav lijek kod nas je Relvar Ellipta.
Ovaj farmaceutski proizvod sadrži sljedeće koncentracije aktivnih sastojaka po dozi:
- Fluticasone furoate mikronizirani, 100 mcg.
- Vilanterol trifenat mikronizirani, 40 mcg.
Ovaj lijek dolazi u obliku doziranog praha za inhalaciju. Ima izraženo protuupalno i bronhodilatatorno djelovanje. "Relvar Ellippta" se odnosi na lijekove koji imaju bronhodilatatorski učinak, budući da su aktivni sastojci hormoni: selektivni beta-2-adrenergički agonist i lokalni glukokortikosteroid.
Indikacije za liječenje ovim lijekom su:
- Astma, kod koje se lijek koristi za terapiju održavanja.
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Uz ovu dijagnozu, liječenje lijekom može značajno smanjiti egzacerbacije.
Opisani lijek namijenjen je isključivo za inhalaciju, koja se izvodi jednom dnevno u određeno vrijeme (navečer ili ujutro). Proizvođači preporučuju ispiranje usta vodom nakon zahvata, ali je nemojte gutati.
Astmatičari trebaju uzimati lijek, bez obzira naprisutnost izraženih simptoma bolesti. Ako tijekom pauze između tečajeva liječenja postoje očite manifestacije bolesti, tada liječnik obično propisuje beta2-agoniste kratkog djelovanja u obliku inhalacija. Dozu bira samo liječnik.
Za odrasle pacijente i djecu stariju od 12 godina mogu se propisati sljedeće koncentracije aktivnih sastojaka (vilanterol trifenatat i flucatison furotate) u jednoj inhalaciji / 1 put dnevno:
- 22mcg + 92mcg;
- 22 mcg + 184 mcg.
Prvu dozu propisuje liječnik onim pacijentima kojima su potrebne niske ili srednje koncentracije djelatnih tvari, kao i u liječenju KOPB-a u odraslih. Treba napomenuti da se ne koristi za liječenje kronične plućne opstrukcije u djece. Ista se doza daje osobama s natprosječnim oštećenjem jetre.
Drugi tip doziranja daje se pacijentima kojima je potrebna veća koncentracija aktivnih sastojaka u liječenju bronhijalne astme, kada minimalna doza nema željeni učinak.
Osobe starije od 65 godina, kao i oni koji imaju bolest bubrega, ne moraju prilagođavati lijek.
Za korištenje ovog lijeka u pakiranju se nalazi poseban inhalator koji ima nijanse rada i njege. Oni su detaljno opisani u uputama i prije upotrebe morate pažljivo proučiti napomenu.
Nuspojava lijeka može se izraziti u sljedećim oblicima:
- Prilično često: infekcije gornjih dišnih puteva, gripa, orofaringealna kandidijaza, upala pluća; migrena; ekstrasistola; nazofaringitis, sinusitis, rinitis, disfonija, kašalj; bol u trbuhu; prijelomi, artralgija, bol u leđima; groznica.
- Rijetko se viđa: preosjetljivost, osip, Quinckeov edem, urtikarija, anafilaksija; stanje anksioznosti; tremor; tahikardija.
Kontraindikacije za korištenje Relvar Ellipta su:
- Alergija na mliječne proteine ili bilo koju komponentu lijeka.
- Djeca ispod 12 godina.
Ovaj farmaceutski proizvod treba koristiti s oprezom u bolesnika s teškim kardiovaskularnim bolestima, plućnom tuberkulozom i kroničnim zaraznim bolestima.
Trudnicama se ovaj lijek propisuje samo u slučajevima kada je odlučeno pitanje njegove koristi za majku, većeg od rizika za fetus. Tijekom dojenja, ovaj lijek se propisuje uz odbijanje dojenja i eliminaciju rizika za dijete.
Kombinirano korištenje lijeka "Relvar Ellippta" s beta-blokatorima treba izbjegavati, osim u slučajevima hitne potrebe. Također trebate biti oprezni kada se kombinirate s ketokonazolom i ritonavirom.
Analozi
Ako se flutikazonfuroat ne može koristiti za liječenje alergijskog rinitisa, KOPB-a ili astme, analozi ovog lijeka mogu biti prihvatljiva alternativa.
Vaš liječnik, na temeljuindividualne karakteristike tijela, propisati odgovarajući lijek. Među analozima ovog lijeka mogu se primijetiti:
- "Asmaneks";
- "Aurobin";
- Garazon;
- "Dexapos";
- Carizon;
- "Abistan";
- "Beklat" i neki drugi lijekovi koji su uključeni u istu farmaceutsku skupinu s flukatizon furotatom.
Ne zaboravite da lijekove treba uzimati samo prema prepisu liječnika i samo nakon pažljivog proučavanja uputa.
