Digitalis preparati: indikacije i djelovanje kod srčanih bolesti

Sadržaj:

Digitalis preparati: indikacije i djelovanje kod srčanih bolesti
Digitalis preparati: indikacije i djelovanje kod srčanih bolesti

Video: Digitalis preparati: indikacije i djelovanje kod srčanih bolesti

Video: Digitalis preparati: indikacije i djelovanje kod srčanih bolesti
Video: Zavoj za ozljede čeljusti | Singapurska akademija za hitne slučajeve, obuka za prvu pomoć i oživljavanje 2024, Srpanj
Anonim

Foxglove je rod cvjetnica koje se koriste kao lijek za srčane smetnje.

preparati digitalisa
preparati digitalisa

Kardiotropna svojstva ovog cvijeta su odavno poznata. U prvoj polovici 18. stoljeća počinje se uzgajati u Rusiji u ljekarničkim vrtovima, a od 1775. godine, kada su objavljeni radovi britanskog liječnika Whitheringa, pripravci digitalisa čvrsto su zauzeli svoje mjesto u praksi liječenja srčanih tegoba.

Botaničke karakteristike lisičarke

Rod Digitalis (Digitalis) - višegodišnje cvjetnice iz obitelji trputac s velikim cvatovima cvjetova nalik na naprstak i krhkim naboranim listovima. Cvatu sredinom ljeta (kraj lipnja-srpanj), plodovi su jajoliki školjkasti kutijici s malim smeđim sjemenkama. Opisano je ukupno 36 vrsta digitalisa, od kojih se samo 5 koristi u medicinske svrhe: vuneni digitalis (glavni izvor sirovina), ljubičasti, trepetljasti, s velikim cvjetovima i hrđavi.

digitalis lijekovi
digitalis lijekovi

U početku je priprema vunene lisice bio ekstrakt iz lišća prve i druge godine. Trenutno se farmaceutski pripravci glikozida digitalisa dobivaju iz nadzemnih dijelova biljke, pokošenih prije cvatnje.

Sve lisičarke su otrovne, što ukazuje na veliku količinu biološki aktivnih tvari i zahtijeva pažljivo rukovanje.

Kemijske komponente i upotreba lisičarke

Lijekovi od lisice uključuju njegove glavne aktivne tvari - srčane glikozide: digitoksin, gitoksin, digoksin, acetildigoksin i mnoge druge, kao i organske kiseline, saponine, flavonoide.

Većina aktivnih sastojaka je sekundarnog hidrolitičkog podrijetla, odnosno dobivenih enzimskim cijepanjem prirodnih molekula glikozida.

preparat digitalis glikozida
preparat digitalis glikozida

Preparati od lisice koriste se u liječenju mnogih srčanih bolesti, uglavnom povezanih s poremećajima srca i krvnih žila:

  1. Zatajenje srca i razne organske lezije srčanih struktura (uključujući i kao preventivnu mjeru).
  2. Bolest zalistaka koja dovodi do dekompenzacije.
  3. Atrijska fibrilacija.
  4. Upala i degeneracija srčanog mišića.
  5. Paroksizmalna tahikardija u trudnica.
  6. Priprema za operaciju srca.

U slučaju poremećaja provodnog sustava srca (blokada) i bradikardije, digitalisovi glikozidi se ne propisuju.

Kako lijek djelujeglikozid lisičarke

Glikozidi izolirani iz biljke lisičarke posebno utječu na srčani mišić. Kod zatajenja srca, učinak digitalisa će biti sljedeći:

  • smanjeni broj otkucaja srca;
  • povećana snaga kontrakcije miokarda;
  • produženje razdoblja opuštanja srca (dijastola).

Preparati Digitalisa uspješno se koriste i u liječenju cirkulacijskog zatajenja, kada se srce ne može nositi s kretanjem krvi kroz žile, što je komplicirano edemom i trofičkim poremećajima. U ovom slučaju, od glikozidnih lijekova se očekuje:

  • povećanje minutnog volumena (volumen krvi koja izlazi iz ventrikula po kontrakciji);
  • učinkovitije ventrikularno pražnjenje tijekom sistole;
  • smanjenje volumena krvi koja cirkulira u žilama i, kao rezultat toga, smanjenje otekline;
  • normalizacija otkucaja srca s tahikardijom;
  • ubrzanje protoka krvi u vaskularnom krevetu;
  • povećan vaskularni tonus, koji je popraćen blagim porastom krvnog tlaka.

Otrovnost lisičarke može izazvati neželjene nuspojave: poremećaji gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava, promjene u srčanom ritmu. Neovlaštena uporaba ovih lijekova je neprihvatljiva, režim liječenja odabire samo liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Lijekovi od vunene lisice

"Celanid" - brzodjelujući srčani glikozid, dostupan je u obliku tableta i otopine za intravensku injekciju. Glavniindikacije - zatajenje cirkulacije, tahikardija, fibrilacija atrija.

pripravak vunene lisičarke
pripravak vunene lisičarke

"Digoksin" karakterizira povećanje kontraktilnosti miokarda, ne remeti koronarnu cirkulaciju i smanjuje otekline zbog diuretičkog djelovanja. Primjenjuje se intravenozno i oralno. Propisuje se za teške poremećaje cirkulacije i tijekom napadaja paroksizmalne tahikardije kao hitno.

Terapeutski učinak doseže svoj maksimum nakon nekog vremena, kada aktivne tvari dosegnu određenu koncentraciju u tijelu. Postoji kumulativni učinak (akumulativni) zbog činjenice da se pripravci digitalisa prilično sporo izlučuju.

Preporučeni: