Gutanje se smatra prirodnim procesom u tijelu prilikom jela. Prilikom gutanja mišići grla čine mnoge pokrete. Ali ponekad postoji kršenje refleksa gutanja. Ovaj fenomen je popraćen nelagodom. Disfagija je stanje koje treba liječiti. Razlozi za ovo stanje i njegova terapija opisani su u članku.
koncept
Disfagija je poteškoća ili potpuno isključenje prolaska hrane kroz jednjak. Kršenje gutanja dovodi do nelagode i boli u grlu. U tom slučaju se mijenja koordinacija mišića prehrambenog trakta, a bolus hrane se ne može slobodno kretati kroz grlo.
Povreda refleksa gutanja pojavljuje se prilikom gutanja vrlo velikog komada hrane. Također se događa kada postoji kršenje perist altike. To dovodi do komplikacija na dišnoj funkciji, mršavljenja, iscrpljenosti organizma, pa je nužna hitna posjeta liječniku.
Razlozi
Ako je kršenje refleksa gutanja jednokratno, vjerojatno se dogodilo iz mehaničkog uzroka. Komad može biti vrlo velik ili možda ne odgovara lumenu jednjaka.
Uz stalno ponavljanje problema, treba posumnjati na funkcionalne čimbenike njihovog izgleda, koji su povezani s kršenjem perist altike. Do kršenja refleksa gutanja dolazi zbog:
- oštećenje glosofaringealnog živca;
- paraliza jezika;
- oštećenje mišića jednjaka i ždrijela nakon moždanog udara;
- oštećenje glatkih mišića jednjaka kod miopatije, neuropatije, alkoholizma i drugih bolesti.
Rijetko se ovaj problem javlja sa sužavanjem i uznemirenošću jednjaka:
- oticanje sa stomatitisom ili upalom grla;
- stenoza ždrijela ili hrane;
- ožiljci nakon opeklina, operacija, traume na jednjaku;
- rast tumora kod raka jednjaka;
- oštećenje zidova jednjaka.
U izoliranim slučajevima, kada se prekrši, pojavljuju se Parkinsonova bolest, cerebralna paraliza, sistemska skleroderma, kronična upala pluća i druge bolesti. Sve su to razlozi za narušavanje refleksa gutanja.
Lokalizacija
Poremećaji gutanja mogu biti nekoliko vrsta, ovisno o dijelu probavnog trakta gdje se problem nalazi, kao i o njegovoj ozbiljnosti.
Prema lokalizaciji, događa se patologija:
- Orofaringealno ili orofaringealno, kada je bolus hrane teško premjestiti iz ždrijela u jednjak.
- Jednjak ili jednjak. U tom slučaju je začepljen lumen probavnog trakta ili postoje problemi u radu njegovih mišića.
- Krikofaringealna diskoordinacija. U ovom slučaju dolazi do neuspjeha u opuštanju kriko-faringealnog mišića. Također se mogu razviti divertikulum jednjaka i kronična patologija pluća.
Stupanji bolesti
Težina poremećaja čina gutanja podijeljena je u 4 stupnja:
- Pacijent ima poteškoća s gutanjem. Ova značajka nije dostupna s nekom krutom hranom.
- Poteškoće s gutanjem čvrste hrane, ali polutekuća i meka hrana prolazi lako.
- Osoba može jesti samo tekuću hranu.
- Gutanje je nemoguće potpuno, nikakva hrana ne može proći kroz grlo, čak ni tekućina.
Simptomi
Nije neuobičajeno da refleks gutanja postane oštećen nakon moždanog udara. Bez obzira na uzrok ove pojave, osoba osjeća sljedeće simptome:
- Ne mogu progutati čvrstu hranu. U teškim slučajevima, tekućina, slina.
- Izvodi se refluks, sadržaj želuca teče natrag u jednjak i grlo.
- Osjeća se knedla u grlu zbog činjenice da kiseli sadržaj prodire u grlo i peče sluznicu.
- Tijekom gutanja postoji osjećaj nedostatka zraka.
- Nakon jela postoji osjećaj kao da je zapeo u grlu.
- Upaljeno grlo, otežano disanje.
Dijagnoza
Postoji povreda refleksa gutanja kod starijih i mladih osoba. Za dijagnozu iidentifikujući uzrok, liječnik bilježi tegobe, a također se predlaže podvrgavanje pretragama uz gutanje krute hrane i vode.
Za potpunu procjenu stanja pacijenta nakon testa, liječnik propisuje dodatne hardverske preglede, na primjer, rendgenski snimak jednjaka s kontrastom. Također je dopušteno napraviti ultrazvučni pregled štitnjače, magnetsku rezonancu. Ponekad se propisuju krvne pretrage na tumorske markere i druge laboratorijske pretrage.
Koga da kontaktiram?
Ako imate poteškoća s gutanjem, osjećate knedlu u grlu i bolove, trebate posjetiti terapeuta ili gastroenterologa.
Liječnik obavlja početni pregled, odabire se tretman. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatni pregled od strane ORL specijaliste, kirurga, neurologa ili onkologa.
Kod djece
U novorođenčadi postoji povreda refleksa gutanja. U tom slučaju potrebna vam je pomoć pedijatra. Disfagija se u djece obično javlja zbog poremećaja u živčanom sustavu. Ova činjenica povezana je s nezrelošću ovog sustava ili urođenim i stečenim bolestima. Često se ova patologija pojavljuje kod djece s cerebralnom paralizom.
Povećan rizik od patologije u djece javlja se kada:
- atetoze;
- kongenitalne anomalije u ždrijelu i jednjaku;
- Rossolimo-Bekhterev sindrom i Arnold-Chiari anomalije.
Roditelji mogu prepoznati tijek bolesti po sljedećim simptomima:
- Dijete jede male obroke.
- Beba je dugo sisa iliduda.
- Pojavljuje se kašalj i crvenilo lica nakon umivanja ili jela.
- Kašalj i otežano disanje se ne pojavljuju ako se hranite u malim obrocima.
- Beba stavlja glavu u neobičan položaj prije hranjenja.
- Ulijte mlijeko ili formulu u nos.
Takvi simptomi se javljaju kod čestih bronhitisa i upale pluća, kao i kod bronhijalne astme.
Terapija
Liječenje kršenja refleksa gutanja treba biti sveobuhvatno. Terapija se propisuje za ublažavanje lokalnih simptoma i uklanjanje osnovne bolesti. Za poboljšanje stanja s upalom jednjaka, pacijentu se propisuje tijek liječenja Zantak, Phosphalugel i drugim antacidima. Kada se čestice hrane ubace u nazofarinks, liječnik pruža hitnu pomoć i čisti dišne putove.
Daljnje liječenje ovisi o osnovnoj bolesti koja uzrokuje disfagiju. Na primjer, antibiotici se propisuju za anginu. Ako su zidovi jednjaka zahvaćeni benignim i malignim novotvorinama, potrebno je njihovo kirurško uklanjanje i kemoterapija.
Ponašanje u prehrani također ispravlja liječnik. Preporučljivo je jesti često i u malim porcijama. Iz prehrane se uklanja tvrda i suha hrana, hrana koja može oštetiti jednjak.
Kirurško liječenje
Ako lijekovi nisu učinkoviti, koristi se kirurško liječenje. Izvodi se plastična fundoplikacija – eliminira se refluks kiseline. Tumori, ciste se uklanjajupolipi koji ometaju prolaz hrane. Koristi se proširenje lumena jednjaka zračnim balonima, metodom bougienage.
Miotomija jednjaka izvodi se punkcijama trbušne stijenke - laparoskopija ili penetracijom u prsni koš - topakotomija. Kirurg je izrezao sklerotično područje, eliminirao adhezije ili adhezije, produžio, proširio lumen cijevi jednjaka.
U teškim slučajevima ugrađuje se gastrostoma. Tanka cijev se uvodi kroz prednji trbušni zid. Na vrhu tube nalazi se čep koji se posebnom sondom otvara za ulazak u hranu. Često je gastrostoma jedini način da se spasite od gladovanja.
Kućna terapija
Treba raditi samo pod liječničkim nadzorom. Djelovanje lijekova usmjereno je na uklanjanje upala, grčeva mišića, smirivanje živčanog sustava:
- "Atropin" - pomaže opustiti mišiće jednjaka, uklanja grč i bol.
- Buscopan je rektalni čepić koji se koristi za ublažavanje grčeva glatkih mišića i smanjenje lučenja probavnih enzima.
- "Gastrocepin". Sredstvo privremeno blokira vagusni živac, eliminira prekomjerno lučenje klorovodične kiseline.
- Motilium. Lijek stimulira pokretljivost želuca, čime se ubrzava prolazak koma hrane kroz probavni trakt.
- "Platifillin". Njime se smiruje živčani sustav, eliminira se vaskularni hipertonus.
- Nikospan. Djeluje opuštajuće na cerebralne žile, poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu.
Lijekovi imaju kontraindikacije i nuspojave. Stoga ih treba liječiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Narodni lijekovi
Liječenje narodnim lijekovima dopušteno je samo kod blagog stupnja patologije, koja je uzrokovana živčanom napetošću, upalom grla ili jednjaka, hiperacidnim gastritisom.
Za opuštanje mišića, smirivanje živaca koristi se kolekcija slatke djeteline, origana, koprive, alge, hmelja, mente. Suhe biljke uzmite 1 žličicu. i pomiješati. Smjesa (1 žlica) se kuha kipućom vodom (300 ml) u termosici. Nakon 30 minuta vrši se cijeđenje, sredstvo se uzima 100 ml tople juhe 3 puta dnevno.
Općenito tonik i protuupalno djelovanje ima kolekcija na bazi šipka, nevena i cvjetova kamilice, mente, sladića, kadulje, rute. Biljni sastojci moraju se pomiješati u istoj količini. Zbirka (2 žlice) se kuha kipućom vodom (1 litra) u termosu i inzistira na sat vremena. Uzmite 40 minuta nakon što pojedete ½ šalice odvarka.
Za smanjenje pritiska, normalizaciju rada želuca koristi se kolekcija trave matičnjaka, cvjetova gloga, listova mente, korijena kalamusa. 1 žličica svaka suha sirovina se miješa u staklenoj posudi. Trebat će 1 žlica. l. smjesa, koja se kuha kipućom vodom (500 ml). Ujutro, 20 minuta prije doručka, popijte 150 ml odvarka, a zatim ponovite prije ručka i večere.
Liječenje peptičkog ulkusa provodi se korištenjem u kompleksnoj terapiji ljekovite zbirke od istih dijelova plodova komorača, cvijeta kamilice, korijenasladić i bijeli sljez, rizomi divlje trave, trava stolisnika. Smjesa (1 žlica) se prelije kipućom vodom (200 ml). Infuzija se izvodi pola sata, a zatim trebate uzimati ½ šalice 3 puta dnevno.
Liječenje biljnim pripravcima mora se provoditi 10 dana, a zatim je potrebna pauza od 2 tjedna. Po želji, fitoterapija se nastavlja promjenom sastava ljekovite zbirke. Ako se tijekom liječenja pojave mučnina, glavobolja, osip na koži, poremećaj stolice i drugi simptomi, tada se terapija ukida.
Posljedice
Kada je gutanje hrane otežano dulje vrijeme, morate posjetiti liječnika. U nedostatku pravodobnog liječenja uzroka, nastaju komplikacije. Pojavljuju se kao:
- Ezofagitis je upala u jednjaku koja uzrokuje stalnu bol.
- Rak jednjaka s stalnom iritacijom i oštećenjem sluznice.
- Aspiracijske upale pluća povezane s prodiranjem čestica hrane, sluzi, povraćanja u pluća.
- Apscesi pluća koji su uzrokovani gutanjem hrane i pojavljuju se kao komplikacija upale pluća.
- Pneumoskleroza je patološka proliferacija vezivnog tkiva u području pluća. To je zbog produljene upale.
Prevencija
Da biste smanjili rizik od disfagije, slijedite ove jednostavne smjernice:
- Trebao bi prestati pušiti.
- Zahtijeva uravnoteženu prehranu, izbjegavajte grubu hranu kad god je to moguće.
- Potrebno je pravovremeno liječiti bolesti jednjaka, grla, ORL organa.
- Važno je uzimati redovitozakazani pregledi kod liječnika.
Kako biste isključili prekršaje kod djeteta, važno je pratiti s kojim se igračkama igra. Ne smiju sadržavati male dijelove koji se mogu lako progutati.
Dakle, disfagija se mora liječiti na vrijeme. Samo učinkovita terapija ublažit će neugodne simptome. A preventivne mjere spriječit će ovu patologiju.
