Mala štitnjača uvijek ukazuje na endokrinu patologiju. U medicini se takvo kršenje naziva hipoplazija organa. Češće je kod žena nego kod muškaraca. Mala veličina žlijezde uvijek dovodi do smanjenja proizvodnje hormona. Takvo odstupanje zahtijeva hitno liječenje, inače endokrini poremećaji postaju kronični. Štitnjača je važan organ, o njenom pravilnom radu ovisi stanje stanica i metabolizam. Stoga svako odstupanje u njegovoj funkciji utječe na cijeli organizam u cjelini.
Normalne veličine žlijezda
Normalna veličina štitnjače kod žena ovisi o tjelesnoj težini. Što više pacijent teži, to su veće dopuštene dimenzije ovog organa. Veličina žlijezde se mjeri u kubičnim centimetrima. Može se odrediti tijekom ultrazvuka.
Norme volumena štitnjače kod žena ovisno o težini prikazane su u tablici:
| Težina pacijenta (u kg) | do 55 | do 65 | do 75 | do 85 | do 95 | do 105 i više |
| Zapremina žlijezde (u cm3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Ovo su maksimalne dimenzije organa. Tijekom pregleda liječnik mora paziti na težinu pacijenta.
Obujam štitnjače u žena je normalno manji od oko 2 cm3 nego u muškaraca iste tjelesne težine.
Kod djece, normalna veličina organa ne ovisi o težini, već o dobi. Što je dijete starije, to mu je žlijezda veća. Normalne veličine štitnjače za djecu prikazane su u tablici:
| Dob | 6 godina | 8 godina | 10 godina | 11 godina | 12 godina | 13 godina | 14 godina | 15 godina |
| Obujam organa (u cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Uz ultrazvuk je također važno odrediti dimenzije lijevog i desnog režnja žlijezde. Normalna veličina štitne žlijezde kod žena je:
- lijevi režanj: 4x2x2 cm;
- desni dio: 4x2x2 cm.
Tijekom pregleda također se vodi računa o strukturi i ravnomjernosti kontura organa. Dijagnoza hipoplazije ili atrofije postavlja se ako je veličina žlijezde ispod dobne ili tjelesne norme.
Uzroci hipoplazije
ZaštoUltrazvučni pregled otkriva smanjenu štitnjaču? Može biti mnogo razloga za hipoplaziju organa. U odraslih se štitnjača može smanjiti zbog sljedećih čimbenika:
- Poremećaji hipofize. Ovo je središnja žlijezda ljudskog tijela, koja regulira rad svih ostalih endokrinih organa. Ako hipofiza proizvodi prekomjernu količinu hormona koji stimulira štitnjaču, dolazi do degenerativnih promjena u stanicama štitnjače i ona se smanjuje.
- Autoimuni tireoiditis. Ovo je kronična upalna patologija povezana s agresivnim učinkom imunološkog sustava na stanice žlijezde. Kao rezultat toga, organ se može smanjiti.
- Nedostatak joda u prehrani. Ovaj element je neophodan za štitnjaču. Njegovim nedostatkom narušava se normalno funkcioniranje organa.
- Promjene vezane uz dob. Kod starijih ljudi veličina organa postaje manja zbog promjena u stanicama.
- Uzimanje hormonskih lijekova. Neki lijekovi potiskuju funkciju štitnjače, uzrokujući smanjenje organa.
- Učinci radijacije. Ionizirajuće zračenje štetno djeluje na žlijezdu i uzrokuje upalu u organu.
Utvrđeno je da se mala štitnjača kod žena bilježi češće nego kod muškaraca. To je zbog činjenice da u ženskom tijelu prevladavaju estrogeni hormoni. Ako se stvaraju u višku, to može izazvati autoimuni tireoiditis.
Mala štitnjača u djece češćesve povezano s kongenitalnom patologijom. Hipoplazija organa nastaje čak iu prenatalnom razdoblju. Sljedeći čimbenici mogu dovesti do toga:
- unos majčinih hormona tijekom trudnoće;
- štetni učinci toksina i zračenja na tijelo buduće majke;
- nedostatak joda u prehrani trudnice.
Sve ove okolnosti mogu dovesti do rođenja djeteta s hipoplazijom organa. Ponekad mala štitnjača u djeteta može biti posljedica nasljednog faktora. U ovom slučaju, hipoplazija je zabilježena kod roditelja i drugih bliskih srodnika djeteta.
Stupanji patologije
Koncept "male štitnjače" podrazumijeva 2 vrste patologije:
- smanjenje volumena cijelog organa;
- smanjenje veličine jednog od režnja žlijezde.
U endokrinologiji postoji nekoliko stupnjeva hipoplazije:
- 1 stupanj. U ovoj fazi, smanjenje volumena organa vidljivo je samo ultrazvukom. Nema izraženih simptoma. Međutim, ako se liječenje ne započne, patologija će napredovati.
- 2 stupnja. Normalan rad organa je poremećen. Postoje znakovi nedostatka hormona štitnjače.
- 3 stupnja. U uznapredovalim slučajevima pacijent ima teške komplikacije. Kod odraslih se bilježi edem, a kod djece mentalna retardacija.
Simptomatika
Smanjenje štitnjače uvijek je povezano sa smanjenjem proizvodnje hormona. To utječe na stanje cijelog organizma. Moguće je identificirati uobičajene znakove patologije štitnjačežlijezde zajedničke za sve grupe pacijenata:
- Osoba osjeća stalnu slabost, brzo se umara, njegova izvedba je oštro narušena.
- Pamćenje pacijenta se pogoršava i ima problema s koncentracijom.
- Tjelesna temperatura pada.
- Pacijent počinje dobivati višak tjelesne težine.
- Odgođeno pražnjenje crijeva i povećana proizvodnja plinova.
- Pacijent osjeća veliku žeđ, pojavljuje se oteklina na licu.
- I žene i muškarci imaju pad libida.
Ovo stanje endokrinolozi nazivaju hipotireoza. Povezan je s nedostatkom hormona štitnjače.
Obilježja patologije ovisno o spolu i dobi
Pored gore navedenih simptoma, hipotireoza ima specifične manifestacije kod pacijenata različitog spola i dobi.
Kod žena, manifestacije patologije štitnjače ovise o dobi u kojoj je hipoplazija nastala. Ako pacijent boluje od ove bolesti od djetinjstva, tipični su sljedeći simptomi:
- niskog rasta;
- pretjerana mršavost udova s velikim veličinama glave;
- povećanje abdomena;
- promukli glas;
- nerazvijenost sekundarnih spolnih karakteristika;
- neplodnost;
- loša koordinacija.
Ako se hipoplazija pojavi kod pacijenta u odrasloj dobi, tada se bilježe sljedeće manifestacije:
- taloženje masti u trbuhu;
- loše stanje kože, kose inokti;
- oticanje usana i očiju;
- blijede boje kože;
- promjene raspoloženja;
- smanjenje krvnog tlaka;
- niska razina hemoglobina.
Ne povezuju uvijek žene takve simptome s bolešću štitnjače. Međutim, ako osjetite trajni umor, debljanje i otekline, trebali biste se pregledati kod endokrinologa.
Ako se mala štitnjača primijeti kod djeteta mlađeg od 7 godina, to može imati izrazito negativan utjecaj na mentalni razvoj. Roditelji bi trebali biti oprezni zbog sljedećih simptoma:
- zakržljati;
- nerazuman gubitak težine;
- letargija i slabost;
- stalni zatvor;
- promukli glas;
- odsutnost, letargija;
- žućkasta boja kože.
Ako se pojavi ovakva klinička slika, potrebno je hitno kontaktirati pedijatrijskog endokrinologa i obaviti dijagnostički pregled. Pravodobno liječenje pomoći će normalizaciji razvoja i rasta djeteta.
Komplikacije
Neliječena, hipoplastična štitnjača dovodi do opasnih posljedica. Bolest ulazi u treći stadij, koji je popraćen teškim poremećajima.
Kod odraslih, komplikacija hipotireoze je miksedem. Kod ove bolesti svi organi i tkiva pate od nedostatka hormona štitnjače. Postoje jake otekline po cijelom tijelu, pretilost, jak umor. U teškim slučajevima bolest dovodi do miksedemske kome, što u većini slučajevazavršava kobno.
Kod djece, smanjenje štitnjače i hipotireoza mogu dovesti do kretenizma. Bolest je karakterizirana teškom mentalnom retardacijom, niskim rastom i edemom. Kod kongenitalnog kretenizma liječenje treba provesti u prvom mjesecu djetetova života. Ako se terapija odgodi, mentalna retardacija može ostati zauvijek.
Dijagnoza
Hipoplaziju možete dijagnosticirati ultrazvučnim pregledom. Ova metoda vam omogućuje da identificirate veličinu tijela, kao i znakove promjena u štitnjači. Dodatno, propisane su sljedeće studije:
- test krvi na hormone hipofize i štitnjače;
- test na tireoglobulin i antitijela;
- biokemijski test krvi za metabolizam ugljikohidrata;
- MRI štitnjače.
Krvni test na hormone omogućuje vam da prepoznate bolest u ranoj fazi. Kod hipoplazije prvog stupnja kod osobe, sinteza hormona štitnjače možda neće biti poremećena. Međutim, povišena sekrecija hipofize TSH (hormona koji stimulira štitnjaču) ukazuje na prisutnost patologije.
Liječenje
Ako je željezo kod pacijenta blago smanjeno i nema hormonalnih poremećaja, tada liječnik preporučuje dinamičko praćenje. Pacijent treba redovito posjećivati endokrinologa i uzimati krvni test za hormone. Pacijentu se također propisuje dijeta s visokim sadržajem joda. Preporučuju se sljedeće namirnice:
- morska trava;
- lignje;
- riba;
- jela od jaja u prahu i mlijeka u prahu.
Hormonski lijekovi se propisuju za smanjenje funkcije štitnjače:
- "L-tiroksin".
- "trijodotironin".
- "Eutiroks".
- "Thyroidin".
- "Tyrotom".
Dozu lijekova odabire liječnik pojedinačno, ovisno o rezultatima analize na hormone.
Ako se hipoplazija žlijezde otkrije u novorođenčeta, hormonsku terapiju treba započeti što je prije moguće. Inače, u dobi od 3-4 godine mogu se pojaviti manifestacije mentalne retardacije. Kongenitalno smanjenje organa često zahtijeva doživotne lijekove.
Za odrasle, liječenje se propisuje tek nakon što se utvrdi uzrok smanjenja žlijezde. Ako je hipoplazija uzrokovana drugim patologijama (bolesti hipofize, autoimuni tireoiditis), tada je potrebno liječiti osnovnu bolest.
Prevencija
Kako spriječiti hipoplaziju žlijezda? Ako govorimo o kongenitalnoj patologiji, onda svaka trudnica treba proći prenatalnu dijagnostiku fetusa. U razdoblju rađanja djeteta treba izbjegavati štetne učinke i konzumirati hranu bogatu jodom.
Odrasle osobe moraju redovito ići na preventivne preglede kod endokrinologa, raditi ultrazvuk žlijezde i uzimati analizu na hormone. Također je potrebno na vrijeme izliječiti endokrine patologije, poput autoimunetiroiditis i poremećaji hipofize.
