Muškarci nekoliko puta češće odlaze liječniku sa simptomima disfunkcije genitourinarnog sustava od ljepšeg spola. Najveću opasnost predstavljaju prekancerozna stanja i maligne formacije. Prva skupina patologija uključuje Keyrovu eritroplaziju. Što je to?
Opis bolesti
Erythroplasia of Keyra odnosi se na prekancerozne lezije sluznice. U medicinskoj praksi možete pronaći drugo ime za ovu patologiju - baršunasti epiteliom. U velikoj većini slučajeva bolest zahvaća glans penisa. Mnogo rjeđe, eritroplazija se dijagnosticira u ljepšeg spola. U ovom slučaju, žarišta patološkog procesa su sluznice genitalnih organa, usne šupljine i perianalne regije.
Eritroplazija Queyratove i Bowenove bolesti imaju mnogo zajedničkih obilježja, ali niz specifičnih značajki omogućuje izdvajanje prvog kao samostalnog oblika tumora. Obično se dijagnosticira kod starijih muškaracadob. Ovu bolest karakterizira sklonost degeneraciji u karcinom skvamoznih stanica (30% svih slučajeva). Jedan od pet pacijenata ima metastaze, što ukazuje na lošu prognozu.
Etiologija bolesti
Predstavnici jačeg spola stariji od 55 godina najčešće pate od manifestacije takve patologije kao što je Keyra eritroplazija. Razlozi njegovog razvoja još su nepoznati. Liječnici razlikuju cijelu skupinu čimbenika koji pridonose pojavi simptoma bolesti. Među njima su:
- kronični balanopostitis;
- infekcija papiloma virusom;
- genitalni herpes;
- periodične traume tkiva penisa;
- nepoštivanje osnovnih pravila osobne higijene.
Pod utjecajem jednog ili više čimbenika istovremeno nastaje Queira erythroplasia.
Simptomi i prvi znakovi bolesti
Glavni simptom bolesti je pojava jedne lezije na sluznici. Kod muškaraca je lokaliziran na glavi penisa, kod žena - u vulvi. Lezija se odlikuje glatkim rubovima, ima crvenkastu ili smećkastu nijansu. Površina mu je sjajna, blago baršunasta. Pri palpaciji se može osjetiti bol. Kako se patološki proces razvija, na ovom mjestu nastaju male erozije. U slučaju infekcije, površina žarišta postaje žuta, pojavljuje se gnojna tajna.
Keyrinu eritroplaziju u usnoj šupljini karakterizira određena klinička slika. Lezije su lokalizirane na površini jezika i sluznice usana. Imaju crvenkastu nijansu, jasne granice. Konzistencija formacija je uglavnom mekana, male erozije nisu isključene.
Dijagnostičke metode
Ako se sumnja na eritroplaziju, liječnik prvo ispituje kliničke manifestacije patologije, a zatim prelazi na histološke studije. Temelj dijagnoze je jednostavan test, tijekom kojeg se na mjesto lezije nanosi aplikacija ili otopina toluidin plavog. Mjesto eritroplazije postaje plavo, dok uobičajeni eritem ne mijenja nijansu.
Još jedan dijagnostički znak bolesti je jasno uokvirivanje lezija. Kod upalnih procesa imaju manje očite konture, a primjena kortikosteroida je popraćena brzim povlačenjem osipa.
Važan korak u pregledu pacijenta je diferencijalna dijagnoza. Simptomatologija bolesti na mnogo je načina slična manifestacijama Zunova balanitisa. Stoga je nemoguće postaviti konačnu dijagnozu samo na temelju kliničkih znakova. U tom slučaju potrebno je pribjeći pomoći histološkom / citološkom pregledu. Dobivena slika obično je slična Bowenovoj bolesti. Na uzetom uzorku nalazi se mali broj atipičnih stanica, fokalna hiperkeratoza.
Glavna razlika od sifilitičnog šankra je odsutnost zadebljanja i regionalnog skleradenitisa. Međutim, u fazi transformacije u karcinom skvamoznih stanica, Keyrova eritroplazija je popraćena zadebljanjem tkiva. Naknadne metastaze u ingvinalne limfne čvorove - njihovo povećanje. Ponekad je potrebna citologija da bi se razjasnila dijagnoza. Ako u otisku iscjetka nema blijedih treponema, ali se tumorske stanice jasno razlikuju, potvrđuje se i eritroplazija.
Načela liječenja
Eritroplazija Keyrova bolest podrazumijeva integrirani pristup liječenju, koji se sastoji od kemoterapije i primjene vanjskih sredstava. Primjena određenih lijekova ovisi o stadiju patološkog procesa koji se utvrđuje na temelju rezultata histološkog ispitivanja.
U invazivnom obliku bolesti propisuju se lijekovi za kemoterapiju. Među njima, Bleomycin je najučinkovitiji. Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno, pri čemu je potrebno poduzeti mjere opreza i izbjegavati kontakt s površinom kože. Pojedinačna doza je 15 mg. Za injekcije se svaki put priprema nova otopina, moraju se ponavljati svaki drugi dan. S obzirom na stanje bolesnika, može se propisati druga doza lijeka. Razdoblje između tečajeva liječenja je najmanje dva mjeseca.
Vanjski tretman bolesti odabire se ovisno o mjestu žarišta. Na primjer, oštećenje glave penisa uključuje korištenje tekućeg dušika. Prije početka krioterapije koriste se lijekovi protiv bolova. Postupci se ponavljaju dva puta tjedno, a cijeli tečaj se sastoji od pet sesija. Fluorofur ili fluorouracil mast se također koristi za bolesteritroplazija Queyra. Primjenjuje se izravno na lezije. Tijek liječenja je 20 dana.
Kod invazivnog oblika, kada postoji izražena reakcija ingvinalnih limfnih čvorova, preporuča se RTG terapija. Razvoj patologije na genitalnom organu često zahtijeva kiruršku intervenciju. Operacija uključuje uklanjanje kožice, uslijed čega se bolest usporava ili povlači. Glavna indikacija za operaciju je komplicirana Queyratova eritroplazija.
Liječenje narodnim lijekovima
Prije korištenja recepata tradicionalne medicine trebate se posavjetovati sa specijalistom. Samoliječenje prekanceroznih stanja ne samo da neće dati željeni učinak, već može i pogoršati tijek bolesti.
- Kod ove bolesti, tradicionalni iscjelitelji savjetuju korištenje trave zečjeg kupusa. Treba ga zgnječiti, a zatim nanijeti na zahvaćena područja.
- Možete koristiti svježi sok od trava stolisnika (50 ml) i kukute (25 ml). U dobivenu smjesu dodajte 100 ml soka od mrkve. Preporuča se čuvati proizvod u hladnjaku. Potrebno ga je uzimati u ljekovite svrhe dva puta dnevno po žlicu, isprati kefirom. Trajanje terapije nije duže od mjesec dana.
Još jednom napominjemo: pribjegavanje liječenju prema receptima tradicionalnih iscjelitelja treba biti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Takva se terapija ne može smatrati alternativom lijekovima ili operaciji.
Prognoza za pacijente
Keyrovu eritroplaziju obično karakterizira benigni tijek. Klijanje patogenih stanica i uključivanje u proces regionalnih limfnih čvorova iznimno je rijetko. Transformacija tumora u karcinom skvamoznih stanica obično je popraćena lošom prognozom.
Mjere prevencije
Prevencija eritroplazije je rano otkrivanje bolesti, odgovarajuća terapija. Njegov glavni cilj je spriječiti degeneraciju patologije u karcinom skvamoznih stanica. Ako se na penisu pojave sumnjive mrlje, odmah se obratite liječniku. Provođenje citološke pretrage jamstvo je pravovremenog otkrivanja atipičnih elemenata.
