"Cefotaxime" (indikacije za uporabu, pravila za izračun optimalne doze, kao i najpopularniji analozi bit će navedeni u nastavku) je moderni polusintetski antibiotik. Otporan je na beta-laktamaze i aktivan je protiv gram-pozitivne i gram-negativne mikroflore. Mehanizam biokemijske reakcije posljedica je sposobnosti komponenti da potiskuju prirodne procese koji se odvijaju u staničnoj membrani patogena.
Ljek, ulazeći u tijelo, namjerno uništava poprečne veze peptidoglikana, koji su toliko potrebni bakterijama da osiguraju prirodnu stabilnost zidova. A, kao što znate, za antitijela i inhibitorne sastojke, elastična stanica agresora je prilično laka meta.
Obrazac za izdavanje
Lijek "Cefotaxime" (upute predstavljaju injekcije i infuzije kao jedine moguće sheme isporuke aktivne tvari) ulazi na farmaceutsko tržište u obliku bijelog ili žutog praha, koji služi kao osnova za pripremu riješenje. To su tzv. injekcijeampule.
Originalne boce od 10 ml izrađene su od prozirnog stakla. Stvarna težina reagensa prisutnog u jednoj trgovinskoj jedinici ovisi o matrici punjenja (0,5, 1,0 ili 2,0 grama).
Farmakokinetički scenarij
Vrijedi odmah napomenuti da svaki analog cefotaksima nema ista farmakokinetička svojstva kao original. Konkretno, ako govorimo o brzini apsorpcije komponenti s mjesta ubrizgavanja, tada je apsorpcija opisanog lijeka, sudeći po komentarima mnogih praktičara, mnogo brža od primarne apsorpcije istog Duataxa ili Cetaxa. Razlog "fenomena" leži u strukturiranoj molekuli izvornog uzorka. Stručnjaci se u svojim recenzijama usredotočuju na činjenicu da navedeni indijski generici sadrže "farmaceutske nečistoće" u obliku složenih derivata cefalosporina, koji značajno usporavaju metabolizam ostalih sastojaka.
Utvrđeno je da cefotaksim (indikacije utvrđene u službenom vodiču za ovaj lijek isključuju mogućnost propisivanja u prisutnosti krvarenja) pokazuje relativno visoku razinu vezanja za proteine plazme, dok trajanje baktericidnog učinka varira unutar 11-12 sati. Nakon što je prošao početnu transformaciju, reagens se ravnomjerno raspoređuje po tkivima, uključujući i kosti (maksimalna koncentracija također se opaža u miokardu i žučnom mjehuru).
Glavni sastojakuspješno prevladava placentnu barijeru i postaje sastavni dio perikardne i likvora. U prosjeku, poluživot s intravenskom infuzijom kapanjem ne prelazi jedan sat, s intramuskularnom injekcijom - osamdeset do sto minuta. Nije zabilježeno bilo kakvo transcendentalno nakupljanje tvari - neke od komponenti se izlučuju zajedno s žuči, druge (oko 90%) - urinom. U potonjem slučaju, udio aktivnih metabolita ograničen je na 20-30% primijenjene doze, odnosno oko 70% otopine napusti tijelo bez strukturnih modifikacija.
Indikacije za recept
Opisani lijek pokazao se kao blokator infektivnih i upalnih procesa koje pokreću mikroorganizmi posebno osjetljivi na cefotaksim. Štoviše, o tome svjedoče ne samo kliničke studije - sličan zaključak može se izvući nakon čitanja brojnih pozitivnih recenzija objavljenih na stranicama čiji je predmet učinkovita borba lijekovima protiv patogena. Prednji dio farmakološkog djelovanja ovog lijeka je prilično širok, ali najčešće kronični ili akutni poremećaji bubrega i mokraćnog sustava, kao i ORL bolesti.
Moram reći da se, čak i uz apsolutnu istovjetnost sastava, analog "Cefotoksima", bilo da se radi o "Cefasinu" ili "Cetaxu", ne može propisati za uporabu na temelju gore navedenih uvjeta. Činjenica je da mnoge generičke lijekove karakterizira samo "relativno kopiranje" biokemijskog modela ponašanja izvornog uzorka, te stogatočnu medicinsku iskaznicu, uzimajući u obzir raspored prijema i dozu "dvostrukog", treba izračunati iskusni stručnjak.
Originalni proizvod se preporučuje za korištenje ako:
- pacijentu je dijagnosticirana patologija dišnog sustava u obliku upale pluća, apscesa ili bronhitisa, a drugi antibiotici ne donose željeni rezultat;
- stanje pacijenta pogoršava progresivni bakterijski meningitis;
- testovi potvrđuju endokarditis;
- u postoperativnom razdoblju nije bilo moguće izbjeći komplikacije u obliku žarišne destrukcije kože i/ili membrana vitalnih organa;
- Infektivni agensi su čvrsto uspostavljeni u koštanom tkivu, a intramuskularne injekcije korištenjem sinonimnih lijekova nemaju odgovarajući učinak na njih;
- gram-negativna ili gram-pozitivna flora prodrla je u rane od opeklina i izazvala infekcije velikih razmjera (do sepse);
- postojala je potreba za preventivnim mjerama.
Nezavisni stručnjaci skloni su vjerovati da danas nekoliko analoga cefotaksima može pokazati jasan pozitivan trend u lajmskoj bolesti. Vrijedno je podsjetiti da se opisani original, podložan redovitoj upotrebi, savršeno nosi sa zadatkom (pacijenti na forumima objavljuju komentare o nijansama terapijskog tečaja).
Upotreba i doziranje
Uputa "Cefotaxime" (injekcije, prema nekim liječnicima i pacijentima, nisu tako učinkovite kao postavljanje kapaljke) nalazi se ukao antibiotik selektivnog djelovanja, usmjeren na borbu protiv teških bakterijskih infekcija. Kao što je ranije spomenuto, postoje tri sheme isporuke reagensa: kapanjem ili mlaznom infuzijom, a također i intramuskularnom injekcijom. Ne postoji jedinstveno pravilo za pripremu radne tekućine, stoga je iznimno važno unaprijed odlučiti o načinu primjene lijeka.
Proizvođač posebno preporučuje slijedeći ovaj algoritam:
- za IM injekcije: 1 gram praha treba otopiti u 4 mililitra vode, lidokaina ili novokaina;
- za intravensku injekciju: 1 gram tvari mora se razrijediti u sterilnoj vodi (4 ml);
- za IV infuziju: 100 ml NaCl (0,9%) ili istu količinu 5% glukoze treba dodati u bočicu s dva grama cefotaksima.
Vrijeme isporuke reagensa:
- s i/m injekcijama: 5-10 s;
- s i.v. mlaznom injekcijom: 3-5 min;
- pri postavljanju kapaljke: 50-60 min.
Izračun uravnotežene doze i izrada optimalnog rasporeda uzimanja provodi se pojedinačno. Uzimaju se u obzir dob i tjelesna težina bolesnika te vrsta infekcije i stupanj njezina razvoja. Osim toga, terapijske prilagodbe se vrše u anamnezi.
Unatoč tome, upute i dalje pružaju informacije o ponderiranim prosječnim stopama za korištenje lijeka "Cefotaxime". Injekcije (kako razrijediti prašak detaljno je opisano gore, ali, zanimljivo, u gotovo svim recenzijamadominantna ideja je da je injekcija vrlo bolan i neugodan postupak, čak i ako se poštuju sve preporuke proizvođača), posebno se propisuje za nekomplicirane situacije, s pauzom od 4-12 sati i jednom dozom od 1- 2 grama. Za kritične i predkritične scenarije relevantna je intravenska primjena (brzinom od 2 g svaka 4 sata, ali ne više od 12 g / dan).
Pri odabiru režima liječenja pedijatri se vode tjelesnom težinom mladog pacijenta i općom reakcijom tijela (“standard” je od dvije do šest mlaznih injekcija; 50-180 mg/kg).
Nuspojave
Prilikom propisivanja lijeka "Cefotaxime" (injekcije nisu tako laskave kao infuzija kap po kap, budući da je intramuskularna injekcija često praćena bolom; iz tog razloga novokain ili lidokain obično djeluju kao "otapalo") ne može biti isključeno atipično djelovanje komponenti na sustave i organe pacijenta.
Prihvatljivo:
- alergijski "odgovori" u obliku urtikarije velikih razmjera, kandidijaze ili Quinckeovog edema;
- problemi na razini gastrointestinalnog trakta (povraćanje, mučnina; izuzetno rijetko - kolestatska žutica);
- poremećaji krvi (pad trombocita, hemolitička anemija, itd.).
Posljedice predoziranja
Pretjerano povećanje dnevne norme prepuno je disbakterioze i encefalopatije; vizualizacija iritacije kože također je vjerojatna.
Primarni zadatak je zaustaviti protok reagensa u tijelo. Potrebne su daljnje mjere za stabilizaciju stanjaobvezna uporaba desenzibilizirajućih farmakoloških proizvoda (pod liječničkim nadzorom).
Kontraindikacije koje je naveo proizvođač
Prema podacima navedenim u službenim uputama, "Cefotaxime" (injekcije djeci u pravilu se propisuju nakon navršenih 30 mjeseci života; prije toga pribjegavaju IV infuzijama) ne smije se koristiti:
- tijekom trudnoće;
- s preosjetljivošću na sastojke;
- s otvorenim i zatvorenim krvarenjem;
- ako već postoje epizode enterokolitisa u anamnezi.
Interakcije s lijekovima
Izvorne smjernice naglašavaju da se druga rješenja ni pod kojim uvjetima ne smiju davati zajedno (iz istog medicinskog uređaja) s antibiotikom Cefotaxime.
Injekcije (uporaba kroz kapaljku, u smislu farmakološke interakcije s komponentama drugih lijekova, ne razlikuje se od intramuskularnih injekcija), posebice, mogu izazvati oštećenje bubrega ako bilo koji aminoglikozid ili diuretik petlje. Zauzvrat, blokatori tubularne sekrecije uvelike inhibiraju postupak povlačenja ovog reagensa i potiču povećanje njegove koncentracije.
Kombinacija s antiagregacijskim lijekovima također je nepoželjna zbog rizika od krvarenja.
Posebne odredbe uputa
"Cefotaxime" (analozi tableta, sudeći po recenzijama i komentarima, manje su učinkoviti) ponekad izaziva lažnoCumbus uzorci i lažiraju test urina na pravu glukozu.
Uz dugotrajnu terapiju, mjerenje sastavnog sastava krvi treba provoditi najmanje jednom svakih 10 dana.
U prvim danima liječenja nije isključen teški oblik proljeva. Štoviše, karakteristično je da takav analog "Cefotaxime" (za djecu mlađu od 12 godina spomenuti "doubler" se ne preporučuje), kao "Phagocef", mnogo rjeđe uzrokuje sličnu kliničku sliku..
Upotreba alkohola tijekom terapije na temelju navedenog reagensa strogo je zabranjena.
Koji analog cefotaksima neovisni stručnjaci preporučuju za uporabu?
Komentari o "Sefotak" i "Cefantral" kao sinonimima za opisani farmakološki proizvod su dvosmisleni. Sudeći po recenzijama, njihovo imenovanje od strane liječnika prakticira se mnogo češće od propisivanja uputa na recept za kupnju istog Cefabola ili Tax-o-bid. Međutim, neki pacijenti skloni su vjerovati da je terapijski učinak uporabe spomenutih uzoraka slabo izražen, a vjerojatnost razvoja atipičnih reakcija nesrazmjerno visoka.
Kada se na forumima postavlja pitanje kako ubrizgati Cefotaxime da ne boli, mnogi liječnici savjetuju:
- provjerite je li nelagoda reakcija na određeni sastojak (ako se sindrom ponavlja s razrjeđivanjem praha novokainom, onda postoji razlog vjerovati da je nelagoda posljedica alergije, a ne izravnog djelovanja tvar);
- tražite pristojnu alternativa.
Analiza mišljenja pokazuje da je "Loraxim" dobio najveće "poštovanje" među sinonimima. Međutim, prije zamjene jednog reagensa drugim, svakako se posavjetujte sa stručnjakom.
