Teško je moguće zamisliti punopravnu obitelj bez djece. Kako kažu, "ljudi se sastaju, ljudi se zaljubljuju, vjenčavaju", ali, nažalost, ne uspijevaju svi s potomstvom. Moderna medicina uspješno rješava ovaj problem. Jedna od metoda je vantjelesna oplodnja. Punkcija folikula tijekom IVF-a u ovom slučaju je obavezan zahvat.
Što je IVF?
IVF (in vitro oplodnja) je umjetno začeće bebe, uslijed čega se jajašca izvađena iz jajnika miješaju u epruveti ispunjenoj hranjivim medijem s muškim spermom. Nekoliko dana nakon umjetne oplodnje, jaje se stavlja u maternicu, gdje se ukorijeni. Žene se potiču da uzimaju hormon progesteron, koji priprema maternicu za rađanje djeteta.
U većini slučajeva embrij se uspješno ukorijeni. Često se, kako bi se povećale šanse za trudnoću, posade dva ili čak tri embrija. Test trudnoće nakon umjetne oplodnje radi se nakon sedam do deset dana.
Ako nakon zahvata ostanu “dodatni” embriji, oni se zamrzavaju za korištenje u budućnosti (kada nije bilo moguće zatrudnjeti prvi put ili kada par želi drugo dijete).
Jaja, poput sperme, mogu se koristiti vlastita ili donatorska. Metoda vantjelesne oplodnje indicirana je za one parove koji pate od neplodnosti, žene s opstrukcijom jajovoda, kao i muškarce s onesposobljenim (sporim) spermom.
U prosjeku, jedan postupak IVF-a traje tri do šest tjedana i košta 120-150 tisuća rubalja. Pokušaj zatrudnjeti umjetnom oplodnjom treba prekinuti ako IVF nije uspio tri puta.
IVF faze
Prije IVF-a morate se podvrgnuti potpunom pregledu i posavjetovati se sa svojim liječnikom o mogućim rizicima i komplikacijama. Specijalist mora pregledati pacijenta na stolici, napraviti ultrazvuk i propisati sve potrebne pretrage (krv na hormone, citološki pregled razmaza, bris na spolno prenosive bolesti i tako dalje).
Za uspješnu umjetnu oplodnju, žena i muškarac trebaju:
- Biti zdrav, da nema akutnih i kroničnih upalnih procesa.
- Održavajte zdrav način života, odbacite loše navike, uključujući kavu.
- Ograničite fizičku aktivnost.
- Slijedite dijetu, uzimajte vitamine svakodnevno.
- Ne uzimajte nikakve lijekove osim ako vam ih nije propisao liječnik.
Izvantjelesnognojidba se provodi u nekoliko faza i može trajati od tri do šest tjedana.
Prva faza je priprema. Uključuje potpuni pregled oba partnera.
Druga faza je stimulacija ovulacije. Sve normalne zdrave žene proizvode jedno jaje tijekom jednog menstrualnog ciklusa. Za uspješan IVF, liječnici moraju nabaviti dvije ili više jajnih stanica. Stoga se ovulacija stimulira uz pomoć raznih hormonskih lijekova (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur itd.). Takve lijekove može propisati samo liječnik. Tablete se uzimaju pod strogim nadzorom stručnjaka. S vremena na vrijeme može se provesti ultrazvuk kako bi se odredio rast folikula.
Kada folikuli dosegnu 16-20 mm, prijeđite na treću fazu. Ovo je probijanje folikula tijekom IVF-a - vađenje zrelih jajašca posebnom iglom. Zahvat traje od 15 do 30 minuta i izvodi se u lokalnoj anesteziji uz ultrazvuk. Istovremeno s punkcijom, partner mora donirati spermu.
Jajna stanica i sperma se šalju u laboratorij na daljnje istraživanje i oplodnju.
Četvrta faza je oplodnja. Zrela jajašca stavljaju se u laboratorijsku epruvetu s hranjivim medijem. Zatim se tamo ubrizgavaju spermatozoidi. Spremnik na jedan ili dva dana (rijetko pet) stavlja se u inkubator, gdje dolazi do začeća. Kada se stanica počne brzo dijeliti, već se naziva embrij, koji je spreman za implantaciju.
Peta faza - prijenos embrija u šupljinumaternice. Proces traje nekoliko minuta i potpuno je bezbolan. Embrij se ubacuje u šupljinu maternice pomoću posebnog katetera. "Extra" embriji se kriokonzerviraju za buduću upotrebu.
Prva dva tjedna embrij se ukorijeni u maternici. Trudnoća se može dijagnosticirati 10-14 dana nakon zahvata. Postoje slučajevi kada trudnoća ne nastupi prvi put. Ne očajavaj. Nakon nekog vremena možete pokušati ponovno. Nakon tri neuspješna pokušaja, IVF više nije propisan.
Jedan od programa vantjelesne oplodnje je surogat majčinstvo. Koristi se u slučajevima kada žena ne može sama nositi dijete. Surogat majčinstvo je službeno dopušteno u Rusiji, Ukrajini, Kazahstanu i nekoliko američkih država. U drugim zemljama to je ili zabranjeno ili nije regulirano zakonom.
Punkcija folikula tijekom IVF-a
Punkcija folikula je vađenje zrelih jajašca za daljnju oplodnju in vitro. Zahvat se izvodi transvaginalno (kroz rodnicu) u općoj anesteziji. U rijetkim slučajevima može se učiniti lokalna anestezija. Uzimanje jajašca prati se ultrazvukom. Vrijeme 10-15 minuta.
Prije punkcije folikula važno je pridržavati se sljedećih zahtjeva:
- Dva do tri dana prije zahvata trebate se suzdržati od spolnih odnosa.
- Slijedite posebnu proteinsku dijetu. Privremeno se odreći hrane koja uzrokuje fermentaciju.
- Manipulaciju treba obaviti ujutro na prazan želudac.
- Dan i pol prije punkcije treba dati injekciju hCG-a,što će ubrzati sazrijevanje folikula.
Nakon zahvata pacijent može osjetiti blagu vrtoglavicu, bol u donjem dijelu trbuha. Jajnici nakon punkcije folikula povećavaju se, ponekad i do 12 cm u promjeru. Također se može pojaviti krvarenje. Ovo stanje se smatra normalnim.
Pojava mučnine i povraćanja, akutne boli i jakog krvarenja trebala bi biti alarmantna. O simptomima trebate odmah obavijestiti liječnika, jer to može biti opasno ne samo za IVF, već i za zdravlje same pacijentice.
Glavna komponenta umjetne oplodnje je probijanje folikula tijekom IVF-a. Recenzije o postupku su vrlo različite, ali bez njega začeće bebe je nemoguće.
Kako se ponašati nakon IVF-a?
Bračni par koji se odlučio na IVF, naravno, jako želi imati dijete. Nakon uspješnog prijenosa embrija, ženi je potrebna veća ljubav i briga. Prve dane nakon zahvata bolje joj je provesti kod kuće u krevetu.
Uspješna implantacija embrija je već početak trudnoće. Međutim, takva trudnoća ima svoje "hirove". Vrlo često se u početku tijelo žene, posebice maternica, ponaša agresivno prema implantiranom embriju i odbija novi život. Stoga se nakon IVF-a pobačaji događaju mnogo češće.
Kako bi se ovaj fenomen zaustavio, preporuča se suzdržati se od tjelesne aktivnosti i seksa prva tri mjeseca. Tople kupke i saune su također zabranjene.
Vrijedi se oprostiti od svih loših navika koje često izazivaju pobačaj.
Zdrav način života, pravilna prehrana i vitamini sve su što je potrebno za održavanje trudnoće. Važno je zapamtiti pozitivan stav i dobre emocije. Uostalom, misli se materijaliziraju!
Test na trudnoću, kao i krv na hCG, moraju se uzeti najmanje dva tjedna nakon IVF-a. U pet do šest tjedana trudnoće neophodan je ultrazvučni pregled kako bi se potvrdio konačni rast i uspješno pričvršćivanje embrija na maternicu.
Sindrom hiperstimulacije jajnika
Treba napomenuti da je punkcija folikula tijekom IVF-a (recenzije o postupku su različite) jedna od najvažnijih faza oplodnje. Međutim, za njegovu provedbu potrebno je što više zdravih zrelih jaja. Da biste to učinili, potaknite ovulaciju uz pomoć posebnih hormonskih pripravaka. Nuspojava lijekova je hiperstimulacijski sindrom, koji uzrokuje povećanje jajnika, stvaranje cista na njima, rupturu ovih cista i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.
Neugodne posljedice mogu se izbjeći uz pomoć temeljitih pregleda koji se provode prije oplodnje. Potrebno je analizirati hormone. Zahvaljujući njemu možete izračunati točnu dozu lijekova i izbjeći hiperstimulaciju.
Ako pacijent ima sljedeće simptome - bol i nadutost u donjem dijelu trbuha, brzo povećanje tjelesne težine, povećanje opsega struka - treba se odmah obratiti liječniku. To bi mogao bitipočetak hiperstimulacijskog sindroma, čiji umjereni i teški stupanj zahtijevaju bolničko liječenje.
Komplikacije nakon IVF-a
Svaki postupak koji se izvodi bez pripreme ili od strane neiskusnog stručnjaka može imati negativne posljedice. To vrijedi i za IVF. Dakle, stimulacija ovulacije ponekad dovodi do hiperstimulacije. Kao rezultat, može se razviti ascites, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.
Komplikacije se ponekad javljaju nakon tako jednostavnog postupka kao što je punkcija folikula. Recenzije nekih pacijenata su zastrašujuće prirode - strašna bol, teško krvarenje. To je zato što tijekom punkcije folikula mogu biti zahvaćeni i drugi organi male zdjelice.
Jednako česta posljedica umjetne oplodnje je infekcija. Glavni razlog je nemar liječnika, nesterilni uvjeti.
Stoga je potrebno vrlo pažljivo odabrati kliniku za IVF. A ako takva manipulacija kao što je punkcija folikula ima negativne povratne informacije od pacijenata, onda bolnicu koja je izvodi treba zaobići.
Kontraindikacije za IVF
IVF je medicinska manipulacija koja neplodnim obiteljima daje priliku da postanu roditelji. Međutim, ovaj postupak ima svoje kontraindikacije. Ovo je:
- Somatske bolesti (bolesti srca, krvnih žila, dišnog sustava, jetre, bubrega, probavnog sustava, nasljedne genetske bolesti i druge).
- Duševne bolesti.
- Urođene mane, abnormalne strukture maternice.
- Benigne i maligne formacije u maternici, kada to postanenemoguća punkcija folikula tijekom IVF-a (posljedice - smrt pacijenta).
- Akutni upalni procesi.
Nakon liječenja navedenih bolesti možete započeti s IVF programom. Ako liječenje bolesti nije dalo rezultate, jedini izlaz je korištenje usluge "surogat majčinstva".
Zaključak
Zahvaljujući novim medicinskim tehnologijama, IVF mnogim parovima daje nadu za rođenje bebe. Tisuće obitelji već su iskoristile ovu priliku i sigurno postale roditelji.
Punkcija folikula tijekom IVF-a je obavezna komponenta bez koje je začeće novog života nemoguće. Jajnu stanicu za oplodnju mogu dati i žena koja će postati majka i žena donor.
