Kortikalna tvar bubrega je složena struktura ispunjena raznim komponentama koje odlično čiste cijelo tijelo od štetnih tvari i viška tekućine. Svaki kvar u ovom dobro podmazanom sustavu može dovesti do ozbiljnih problema, složenih bolesti, a ponekad i do transplantacije organa.
Od čega su bubrezi
Bubrezi su organi u obliku graha u ljudskom tijelu. Svaki je veličine šake. Nalaze se odmah ispod prsa, s obje strane kralježnice.
Uglavnom postoje tri područja tijela. Bubreg ima kortikalnu tvar koja se nalazi otprilike u sredini, vanjsku ljusku (kapsulu) i unutarnji sloj (medula). Ovojnica je prozirna membrana koja oblaže vanjski dio organa koja djeluje kao obrana od infekcije i ozljeda. Unutarnja medula sastoji se od tamnog tkiva i sadrži osam ili više trokutastih struktura poznatih kao bubrezi.piramide. Korteks se nalazi između ova dva sloja. Obično je blijeđe boje sa žućkastom nijansom i proteže se između piramida poput sunčevih zraka.
Što je ovo
Ljudi u pravilu imaju dva bubrega, čija je glavna dužnost čišćenje krvi od otpadnih tvari i njihovo uklanjanje iz tijela. Debljina bubrežne kore je oko 5-6 mm i obično se smatra svojevrsnim izolacijskim slojem. Nije krajnji vanjski poklopac, ali zapravo nije ni u sredini. Ovaj dio možete zamisliti kao albedo naranče (bijelo spužvasto meso) - proteže se ispod kore, ali iznad ploda. Mnoge važne infrastrukture orgulja počinju i ponekad završavaju ovdje.
Sloj se sastoji uglavnom od nefrona, koji su glavna radna snaga organa, kao i krvnih žila upletenih u male kuglice. Također sadrži niz bubrežnih tubula. Struktura kortikalne tvari bubrega je takva da cijeli unutarnji sustav strukture djeluje kao filter. Mnogi elementi koji tamo ulaze pažljivo su pregledani, što omogućuje tijelu da radi svoj posao.
Pravilno funkcioniranje sloja ključno je za cjelokupno zdravlje, što ovo područje čini važnim. Bez toga bi mnogi procesi i sustavi bili vrlo krhki i potencijalno nestabilni. Posljedično, problemi s korom ili slabosti u bilo kojem segmentu njezine površine mogu dovesti do niza potencijalno opasnihza životne bolesti.
Od čega se sastoji
U korteksu bubrega nalaze se milijuni jedinica poznatih kao nefroni. Većina ih (85%) nalazi se tamo. Preostalih 15% naziva se jukstamedularno, a njihovi glomeruli nalaze se u perifernom dijelu sloja, na spoju s medulom, a Henleove petlje koje ih čine već se nalaze izvan ove zone.
Svaki nefron sadrži tijela onoga što se naziva glomerul (glomerulus). Ova struktura je sićušni čvor krvnih žila, čiji su zidovi prošarani malim rupama. Oni su premali da bi omogućili krvnim stanicama da pobjegnu, ali voda, minerali, hranjive tvari i druge sitne molekule mogu proći u urinarni prostor. Ova formacija je zatvorena unutar strukture poznate kao Bowmanova kapsula.
Nakon što se filtrira kroz glomerul, tekućina (primarni urin) prolazi kroz bubrežne tubule (sastoje se od proksimalnog tubula, Henleove petlje i distalnog zavijenog tubula), gdje su bitne hranjive tvari, zajedno s velikim količine tekućine, reapsorbiraju se natrag u krv. Na istom mjestu se u preostalu tekućinu ispuštaju određene kemikalije (uključujući amonijak), tako nastaje sekundarni urin koji se koncentrira u sabirnim kanalićima da bi kroz kanale dospio u bubrežnu zdjelicu, mokraćovod, a zatim u mjehur.
Glavne odgovornosti
Glavni procesi bubrežne kore i funkcije,da to čini su kako slijedi:
- Plazma tekućina se filtrira u glomerulima.
- Bubrežni stupovi prodiru između piramidalnih struktura medule, osiguravajući tako opskrbu krvlju cijelog organa.
- Aktivan u metabolizmu bubrega stvaranjem amonijaka za titriranje kiselosti urina i na taj način pomaže u regulaciji acidobazne ravnoteže.
- Pomaže u izlučivanju razrijeđene ili koncentrirane mokraće, što je vrlo važno za održavanje volumena krvi.
- To je mjesto proizvodnje eritropoetina, posebnog hormona koji stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica.
Proces filtriranja
Počinje u nefronima, od kojih se svaki opskrbljuje krvlju kroz svoju aferentnu arteriolu. Ulazi u glomerul koji se sastoji od snopa isprepletenih kapilara. Ova formacija je okružena Bowmanovom kapsulom, u kojoj se proces filtracije odvija pod pritiskom. To prisiljava serum da prolazi kroz prirodno perforirane kapilare, dok krvne stanice, koje su prevelike za rupe, ostaju unutra. Čim tekućina prijeđe zidove posuda, počinje se zvati filtrat.
Važno je razumjeti da uz najmanje oštećenje ovog sustava svi elementi koji se izlučuju iz tijela prema van ostaju u krvi, nastavljajući cirkulirati tijelom i uzrokujući značajna oštećenja kortikalne tvari bubrega.
Zatim, filtrat ulazi u bubrežne tubule, gdjeproces ponovne filtracije: vraćanje hranjivih tvari i vode natrag u krvotok, uklanjanje toksina, koncentriranje preostale tekućine (mokraće) i njezino uklanjanje iz tijela.
Funkcije kortikale i medule bubrega
Oba područja su glavni dijelovi organa, ali se razlikuju po teksturi.
korteks:
- je najudaljeniji dio organa;
- sudjeluje u izlučivanju mokraće;
- sadrži bubrežna tjelešca i tubule;
- proizvodi eritropoetin.
srž:
- je unutarnji sloj;
- uključen u koncentraciju urina;
- sadrži Henleove petlje i sabirne kanale;
- nije uključeno u proizvodnju eritropoetina.
Osim toga, oba dijela pomažu u održavanju osmolarnosti plazme, sadržaja iona, komponenti krvi i filtracije.
Uobičajeni problemi
Korteks je vanjski dio bubrega gdje se proizvodi mokraća. U dugotrajnoj bolesti (kronično zatajenje bubrega), ako organi rade manje od 20% svog kapaciteta, otkriva se atrofija.
Mnoge bolesti mogu utjecati na strukturu i funkciju svih dijelova korteksa bubrega.
Glomeruli su obično vrlo osjetljivi na infekcije i autoimune poremećaje (glomerulonefritis, SLE), a radioaktivne tvari i određeni lijekovi mogu oštetiti tubule. Kad se pojave ovakvi problemivrsta, kortikalna tvar može se oštetiti i prestaje se u potpunosti nositi s čišćenjem ili čak zaustavlja proces filtracije. Ovi slučajevi dovode do brojnih ozbiljnih zdravstvenih problema.
Dijagnoza
Problemi bubrežne kore obično se dijagnosticiraju ultrazvukom abdomena, kompjuteriziranom tomografijom (CT) i magnetskom rezonancijom (MRI). Laboratorijski testovi krvi i urina također mogu liječniku dati opću predodžbu o tome koliko dobro organi funkcioniraju. Ako pokazatelji pokazuju ozbiljne unutarnje promjene, tada će možda biti potrebna biopsija kako bi se pronašla bolest. Istodobno se uzimaju uzorci tkiva iz kortikalnog sloja kako bi se sagledala cijela slika i postavila točna dijagnoza. Liječenje obično počinje čim se otkriju problemi.
Teško nepovratno oštećenje korteksa bubrega može zahtijevati liječenje dijalizom. Na primjer, u zadnjim stadijima zatajenja bubrega, kada većina glomerula nepovratno atrofira i brzina filtracije je značajno smanjena, ova metoda pomaže očistiti tijelo od toksina i izvući ih..
