U članku ćemo razmotriti što je PLS bubrega.
Bubrezi imaju složenu strukturu, koja uključuje niz funkcionalnih jedinica. To uključuje CHLS, odnosno zdjelični sustav, koji je odgovoran za prikupljanje i izlučivanje urina nastalog u glomerulima. Struktura bubrežnih čašica, njihove funkcije u tijelu, moguće bolesti i potreba za liječenjem bit će razmotreni u nastavku.
Struktura bubrega
Gdje se PCS nalazi u bubregu?
Ovakav organ kao što je bubreg je uparen, oblika je grahastog oblika, nalazi se u prostoru iza peritoneuma. Izvana je prekriven masnim stanicama i perinefričnim tkivom, nakon - gustom fibroznom membranom i parenhimom, odnosno funkcionalnim tkivom u kojem se filtrira tekući dio krvi i stvara urin.
Iznutra, površinu organa predstavlja pielokalicealni sustav. 6-12 malih čašica u obliku čaše spojeno je širokim krajem na piramidu koja luči mokraću, a uskim krajem spojene su jedna s drugom.drugu, formirajući 3-4 velike zdjele. Takvi strukturni elementi zatim prolaze kroz uski vrat u bubrežnu zdjelicu.
Pod zdjelicom podrazumijeva se šupljina u koju ulazi urin koji luči piramida. Zatim, pod utjecajem kontrakcija glatkih mišića, sva obrađena tekućina odlazi u mokraćni mjehur kroz mokraćovode i potom se potpuno izlučuje iz ljudskog tijela.
Funkcioniranje zdjelično-licealnog aparata i moguće patologije
Na temelju anatomskih značajki, primarna funkcija pelvicalicealnog sustava je prikupljanje, pohranjivanje i evakuacija urina u mjehur.
ChLS bubrega je jedinstven i potpun, radi glatko i jasno. U slučaju kršenja funkcioniranja bilo kojeg od njegovih elemenata, osoba razvija poremećaje bubrega posebno i mokraćnog sustava u cjelini. Stoga je vrlo važno poznavati moguće simptome defekta zdjelično-licealnog sustava za pravovremenu dijagnozu i daljnje liječenje.
PCS lijevog bubrega, kao i desnog, posebno je često zahvaćen kod raznih bolesti. Najvjerojatniji razlozi za njegove funkcionalne i strukturne promjene bit će razmotreni u nastavku.
Defekti od rođenja
Kao i svaka druga patologija, bolest bubrega može biti stečena ili prirođena. Među potonjima se ističu:
- megaureter - snažno širenje mokraćovoda, što dovodi do kvarova u funkciji izlučivanja;
- strikture uretera - iznenadno suženje ili potpuna okluzija lumenaureter, što dovodi do kršenja odljeva mokraće;
- kongenitalni ureteralni refluks - abnormalni povratni tok mokraće u bubrežnu zdjelicu iz uretera.
Urođene malformacije organa koji izlučuju mokraću, najčešće brzo uzrokuju dekompenzaciju stanja i zahtijevaju kiruršku terapiju.
Hidronefroza
Jedan od najčešćih poremećaja bubrežnog PCS-a je hidronefroza, uzrokovana dugotrajnim nedostatkom normalnog mokrenja. Glavni razlozi za ovo stanje su:
- blokada kanala zdjelice ili čašice kamencem u ICD;
- strikture koje se razvijaju kao posljedica kronične ili akutne upale;
- rast u lumenu PCL-a volumetrijske formacije - maligni i benigni tumori;
- ozljeda bubrega.
Kršenje odljeva mokraće uzrokuje povećanje tlaka u čašicama i zdjelici, njihovo proširenje, odnosno stanjivanje površine. Često se istovremeno širi CHLS bubrega. Kada se proces patologije proširi na parenhim, prvo dolazi do deformacije, a zatim do potpune atrofije glomerula i tubula bubrega: organ prestaje funkcionirati u prethodnom načinu rada i razvija se njegova insuficijencija.
Tipični znakovi hidronefroze su:
- defekt silazne mokraćne struje;
- bubrežne kolike (iznenadna intenzivna bol u lumbalnoj regiji);
- hematurija, odnosno izlučivanje krvi u urinu uzrokovano oštećenjem tkiva bubrega i mikrotraumama.
Kod hidronefroze, konzervativno liječenje je neučinkovito. Njegov smjer je ublažavanje bolnog sindroma, suzbijanje infekcije i prevencija, smanjenje pritiska, korekcija zatajenja bubrega u razdoblju prije operacije.
U akutnoj hidronefrozi, perkutana (perkutana) nefrostomija postaje hitna metoda za uklanjanje nakupljene mokraće i smanjenje tlaka u bubregu.
Kirurški tretmani za hidronefrozu mogu varirati i određeni su uzrokom stanja. Općenito, metode kirurškog liječenja hidronefroze dijele se na uklanjanje organa, očuvanje organa i rekonstruktivne.
U kojim je drugim slučajevima zahvaćen PCLS desnog ili lijevog bubrega?
Pijelonefritis
Pijelonefritis se odnosi na kronični ili akutni upalni proces sluznice zdjelice i čašica.
Pacijente često zanima što je to - zadebljanje PCS bubrega i koji su njegovi simptomi.
Njegove glavne manifestacije uključuju:
- lumbalni bol - oštar, oštar ili povlačeći, bolan;
- tamnjenje urina i nelagoda tijekom mokrenja;
- znakovi intoksikacije: gubitak apetita, umor, groznica koja doseže 38-39,5˚, glavobolja.
Tipični simptomi pijelonefritisa na ultrazvuku su upalne difuzne promjene u strukturi PCS oba bubrega, induracija. Bolest se liječi imenovanjem dugog antibakterijskog tečaja, antispazmodika, uroseptika. Kod teške upale PLS-a oba bubrega može biti potrebna hospitalizacija. U budućnosti je važno za sve pacijentepridržavajte se posebne prehrane za bubrege, vodite zdrav način života i nemojte se prehladiti.
Uzroci i klasifikacija proširenja bubrežne zdjelice
Pyeloectasia, odnosno povećanje PCS bubrega, pojavljuje se zbog kršenja odljeva mokraće. Kod male djece patologija se javlja zbog urođenih nedostataka. Da bi se utvrdila kongenitalna anomalija u majčinoj utrobi, ženi se daje ultrazvučni pregled od 15. do 19. tjedna trudnoće.
Kod odrasle osobe, kod proširene zdjelice bubrega najčešće se dijagnosticira urolitijaza (mokraćovod je blokiran kamenom koji ulazi u područje zdjelice). Osim toga, maligni i benigni tumori koji prekrivaju mokraćovod mogu uzrokovati proširenje jednog ili oba bubrega odjednom.
Istodobno, lijevi bubreg rjeđe prolazi kroz takvu patologiju od desnog, što je povezano s osobitostima strukture organa. Proširenje pielokalicealnog sustava klasificira se prema težini upalnog procesa i sposobnosti bubrega da funkcioniraju.
Prošireni tretmani
Medicinski specijalisti prije svega eliminiraju uzroke ekspanzije zdjelično-licealnog sustava, jer se u ovoj fazi pacijent može učinkovito liječiti i izbjeći komplikacije. Prilikom provođenja skupa potrebnih pregleda liječnik će odlučiti hoće li odabrati konzervativnu vrstu liječenja ili više ne možete bez operacije.
Prvo, pacijentu se daju lijekovi, jer lijekovi mogu pomoći u smanjenju upale. Osim toga, pacijentpotrebna je posebna dijeta. Ako bolesnik ima proširenu bubrežnu zdjelicu, treba prestati uzimati diuretike, uključujući i kavu. Tekućinu trebate piti umjereno, ali se ne preporuča dovoditi tijelo do dehidracije.
Nakon uzimanja lijeka, liječnik ponovno pacijentu prepisuje ultrazvučni pregled. Ako nema poboljšanja stanja, mogu se prepisati sredstva koja se izdaju u ljekarnama isključivo na recept. Osim toga, u nekim slučajevima može biti potrebna operacija. No, ne treba se bojati očekivane operacije, budući da se ona izvodi kroz mokraćni kanal, izbjegava se otvorena intervencija.
Nakon nekih manipulacija, kirurg će prilagoditi odljev mokraće. Nakon intervencije pacijentima se propisuju lijekovi koji obnavljaju ukupni imunitet organizma.
Udvostručavanje zdjelice
Dvostruka zdjelica bubrega možda neće dugo pokazivati simptome boli.
Ovo je razvojna anomalija u kojoj je dupliciran pelvicalicealni sustav. Često ljudi dugo ne sumnjaju da su bolesni, jer se udvostručenje ni na koji način ne pojavljuje. Međutim, takav je bubreg osjetljiviji na pojavu upalnih procesa. Ponekad problem dovodi do kršenja urodinamike i stagnacije urina. S vremenom se tom procesu pridružuje i bakterijska flora te se kod osobe javlja bol u donjem dijelu leđa i pri mokrenju. Moguća groznica i oteklina, osobito lica ujutro.
Razlozi za udvostručenje PLS-a bubrega
Može se pojaviti udvostručenje bubregazbog utjecaja štetnih čimbenika na ženu tijekom trudnoće, ili razlog leži u defektnim izmijenjenim genima roditelja. Tijekom formiranja mokraćnih organa, utjecaj štetnih čimbenika može uzrokovati razvojne anomalije:
- nedovoljan unos minerala i vitamina;
- ionizirajuće zračenje;
- uzimanje određenih lijekova;
- pijem i pušim.
Nepotpuno udvostručenje
Ova vrsta udvostručenja je najčešće kršenje formiranja mokraćnog sustava. Podjednako je često nepotpuno udvostručenje i lijevog i desnog bubrega. Istodobno, organ je povećan u veličini, jasno se razlikuju donji i gornji dijelovi, od kojih svaki ima svoju bubrežnu arteriju. Zdjelični sustav se ne račva s nepotpunim udvostručenjem bubrega, funkcionira jedan bubreg.
Potpuno udvostručenje
S punim udvostručenjem formiraju se dva pupa umjesto jednog. Dakle, udvostručenje organa na lijevoj strani razlikuje se po tome što pacijent udvostručuje PLS lijevog bubrega. Ali u jednom od dijelova zdjelica je nedovoljno razvijena. Iz svake zdjelice izlazi zaseban mokraćovod, koji može teći u mjehur na različitim razinama.
Dvostruki tretman
Terapija udvostručavanja bubrega potrebna je kada se pojave brojne komplikacije. Kada ova anomalija ne smeta osobi, potrebno je promatranje. Preporuča se klinički pregled urina i ultrazvuk bubrega jednom godišnje.
Za upalne komplikacije propisuju se antibiotici širokog spektra.
S takvom bolešću čestomogu nastati kamenci koji uzrokuju bubrežne kolike. U tom slučaju obično se propisuju biljni lijekovi (kukuruzna svila, čaj za bubrege), analgetici i antispazmodici.
Kirurška intervencija potrebna je za tešku hidronefrozu ili za bolesti koje se ne mogu liječiti lijekovima. Kirurzi nastoje očuvati organ. Potpuno uklanjanje provodi se samo kada bubreg ne radi. Ako se razvije zatajenje organa, propisuje se hemodijaliza i transplantacija organa.
