Svaka osoba želi imati dobru i jasnu viziju, koja će pomoći da se objekti vide u cijelosti, bez izobličenja njihovih granica i obilježja. Ali ne mogu se svi pohvaliti ovim. Neki se rađaju sa slabim vidom, dok ga drugi gube kako odrastaju. Kratkovidnost očiju, bez obzira na oblik, različita je po karakteru. Njegov razvoj može prestati neko vrijeme, ili, obrnuto, brzo se razvijati. Važno je odrediti kako zaustaviti progresivnu kratkovidnost u djece i odraslih.
Glavni razlozi razvoja
Da biste utvrdili težinu bolesti, trebali biste se poslužiti statistikom, ako je u male djece kratkovidnost česta od 3 do 16%, onda već kod srednjoškolaca prelazi 16%. Do mature gotovo 1/5 svih učenika pati od miopije. Ova bolest je također česta kod odraslih.
Glavni uzroci progresivne miopije:
- snažno opterećenje vidnog organa;
- nepravilna prehrana;
- lošednevna aktivnost;
- česte prehlade, zarazne bolesti;
- dentalne bolesti;
- loša kvaliteta umjetne rasvjete na radnom mjestu.
Svi opisani čimbenici mogu utjecati na vidnu oštrinu ne samo kod djece, već i kod odraslih. Kratkovidnost je bolest koja se najčešće počinje širiti u djetinjstvu. Uzroci progresivne miopije kod odraslih i djece su:
- klimatski uvjeti u mjestu stanovanja;
- loša hrana;
- loše okruženje;
- prisutnost štetnih čimbenika koji utječu na vidni organ;
- nasljedni faktor.
Uzroci miopije u djeteta
Kod djeteta kratkovidnost može biti nasljedna, prirođena ili stečena. Kongenitalno napreduje u prvoj godini djetetova života. Često se javlja kod prijevremeno rođenih beba koje imaju slabu ili jako rastegnutu bjeloočnicu.
Stečena miopija javlja se u djece u dobi između 9 i 12 godina. Mnogi čimbenici dovode do njegovog izgleda:
- prebrz rast djeteta, uključujući očnu jabučicu, također se naziva i fizička miopija;
- povećano opterećenje vidnog organa, na primjer, dugo čitanje knjige;
- nekontrolirano gledanje TV-a ili drugih uređaja;
- loša prehrana - nedostatak mikronutrijenata i hranjivih tvari.
U liječenju kratkovidnosti u djece najčešće korišteni zahvati su optički, fizikalnii ljekovito djelovanje. Ali kompleks terapije u svakom slučaju će se odrediti pojedinačno.
Kako se rađa bolest
Kada je vidni organ izložen negativnim čimbenicima, os oka se produljuje. Dijagnoza miopije očiju može se dijagnosticirati pomoću eho-oftalmografije. U normalnom stanju, takva se os nalazi u rasponu od 22 do 23 milimetra, s razvojem bolesti, ova vrijednost postaje veća, dostižući oznaku od 30 milimetara. Do koje dobi napreduje miopija? Taj proces najčešće prestaje između 18. i 20. godine života.
Progresivna miopija u adolescenata najčešće se razvija uz jaku napetost vidnih mišića. Istovremeno, počinju postupno slabiti, što dovodi do gubitka jasnoće slike.
Za ispravnu dijagnozu miopije važno je identificirati njezin oblik: lažan ili istinit. Distribucija po vrstama:
- Lažna miopija. Počinje napredovati u nedostatku smještaja. Oštrina vida u ovom slučaju može se vratiti ako počnete uzimati Homatropin, Scopolamine ili Atropin.
- Prava miopija. Ovaj oblik miopije ne nestaje ni nakon što se eliminira vizualno opterećenje. Ovaj oblik oštećenja može biti stečen ili urođen.
Stečeni oblik miopije kod odrasle osobe napreduje jakim i dugotrajnim vizualnim opterećenjem, traumom očiju i glave ili infekcijom tijela. Kongenitalna miopija javlja se kod ljudi zbognasljednost.
Glavni znakovi miopije
Ovisno o stupnju kratkovidnosti, vid pacijenta može biti malo zamagljen ili potpuno zamagljen. Glavni simptomi progresivne miopije uključuju:
- problemi s vidom na daljinu;
- zamućenje kontura objekata;
- s razvojem miopije, pacijent nastavlja vidjeti predmete u blizini.
Opisani simptomi nastaju zbog nekih promjena na vidnom organu - promjene veličine očiju i optičke snage. Osoba s visokim stupnjem miopije može dobro vidjeti predmete čak i blizu svog nosa, ali kako se udaljenost povećava, sve se počinje dramatično mijenjati.
Miopija se često kombinira s astigmatizmom različitih oblika. U tom slučaju pacijent može doživjeti duhove, izobličenje objekata i pojavu karakteristične zamućenosti.
Miopija može biti istinita, dok povećava veličinu samih očiju, kao i lažna (grč akomodacije). Spazam nije potrebno nošenje naočala ili kontaktnih leća, može se ublažiti uzimanjem lijekova i izvođenjem posebnih terapijskih vježbi.
Glavni znak miopije, koji se može vidjeti čak i vanjskim pregledom pacijenta, je velika veličina očiju. Ako pacijent redovito nosi minus naočale, tada bi njihova debljina trebala ovisiti o stupnju miopije (što je stupanj veći, to je deblji). Debele naočale za kratkovidnost pomažu vizualno smanjiti veličinu očiju.
Što se događa s očima
Tijekom pregleda okaliječnik pronalazi sljedeće promjene u vidnom sustavu, karakteristične za progresivnu kratkovidnost:
- odvajanje mrežnice;
- izraženo izbočenje oka;
- u blizini diska pojavljuju se refleksije svjetlosti, koje nisu tipične za normalno stanje;
- mjesto na mrežnici počinje se jako mijenjati;
- miopični čunjići mogu se otkriti;
- u tankoj unutarnjoj sluznici oka događa se racemozna promjena.
S progresijom miopije, proteinska ljuska počinje se snažno rastezati, a pigmentni epitel atrofira. Budući da se membrana i epitel nalaze u neposrednoj blizini diska, takvi procesi dovode do razvoja kratkovidnog stošca. Kod visokog stupnja miopije dolazi do proširenja stražnjeg zida bjeloočnice, degeneracije i negativnih promjena na mrežnici.
Kada se snažno istegne, os oka počinje stvarati pukotine u žilnici. Takve pukotine izgledaju kao višestruki žuti ili bijeli štapići. Nakon nekog vremena, lezije se počinju spajati jedna s drugom, tvoreći jedno veliko zahvaćeno područje s pigmentom unutra.
Kada se na mrežnici formiraju mrlje, osoba percipira okolne slike u iskrivljenom obliku, vid joj se jako pogoršava, smanjuje se oštrina. Ako ne posjetite liječnika na vrijeme, stanje može doći i do sljepoće.
Degeneracija karpalnog tkiva je patološki proces koji se proteže na vanjski dio fundusa. Nakon par dana na mrežnici uz pomoć dijagnostikemjere, mogu se otkriti mali nedostaci: okrugli, prorezni ili ovalni.
Progresivna miopija može se naći i kod novorođene djece. Najčešće je glavni uzrok ovog stanja nasljedstvo. Tijekom razvoja djeteta u maternici u ranim fazama, na njega utječu različiti teratogeni čimbenici koji izazivaju probleme s vidom.
Nakon dijagnostičke procedure, liječnik pacijentu bez greške propisuje složeno liječenje bolesti. Ali sve postojeće metode liječenja mogu samo na neko vrijeme zaustaviti razvoj bolesti i zaštititi od nastanka komplikacija.
Neliječenje lijekovima
Progresivna miopija, što učiniti? Prilikom liječenja očnih bolesti na način bez lijekova, važno je pridržavati se sljedećih pravila:
- idite često na otvorenom, plivajte, hodajte, biciklirajte, trčite;
- napraviti ispravnu prehranu, koja će sadržavati hranu s puno vitamina, elemenata u tragovima i proteina;
- izvedite poseban set vježbi za oči;
- smanjite naprezanje očiju, prestanite ih prenaprezati;
- laserska korekcija cilijarnog mišića niskog intenziteta: ovaj tretman pomaže poboljšati vid povećavajući njegovu oštrinu, kao i stimulirati protok krvi;
- Provedite fizioterapijske postupke (bezbolne metode): koristite električnu stimulaciju kroz kožu. Ova metoda pomaže poboljšati proces cirkulacije krvi u mrežnici oka,smanjiti očni tlak, poboljšati osjetljivost receptora, kao i cirkulaciju intraokularne tekućine;
- terapeutski tretman - video-kompjuterska korekcija organa vida: ova metoda pomaže u vraćanju stanja živčanog sustava i jačanju njegove kontrole nad procesima koji se odvijaju u vidnom organu.
Bez obzira na uzrok progresivne miopije, njezino liječenje određuje oftalmolog.
Liječenje lijekovima
Ova metoda liječenja neće pomoći pacijentu vratiti vid na 100 posto. Ali uz pomoć lijekova možete nahraniti unutarnju strukturu oka i normalizirati njegovo stanje.
Svi lijekovi su međusobno podijeljeni prema prirodi njihovog učinka:
- Lijekovi koji pomažu prilagoditi vid na određenom objektu, bez obzira koliko je udaljen od osobe. Takvi lijekovi pomažu u obnavljanju oslabljenog cilijarnog mišića.
- Lijekovi koji pomažu jačanju bjeloočnice.
- Lijekovi koji potiskuju razinu očnog tlaka
- Sredstva koja normaliziraju metaboličke procese u žilama i retini oka.
Važno je zapamtiti da se svi lijekovi, bez obzira na jačinu njihovog utjecaja, smiju koristiti samo nakon konzultacije s oftalmologom. Specijalist će vam pomoći uzeti u obzir sve značajke kratkovidnosti, odrediti njezin oblik i stupanj razvoja, kao i izraditi učinkovit i kvalitetan tretman.
Nehirurško obnavljanje vida
Prva faza liječenja progresivne miopije u djece i odraslih sastojat će se od dijagnostičkog postupka. U tom slučaju liječnik će točno odrediti tempo kojim se bolest razvija, a zatim odlučiti hoće li propisati nošenje leća ili naočala. Ako kratkovidnost kod djeteta napreduje, liječnik će ipak prepisati naočale.
Optička korekcija je najčešći tretman za kratkovidnost. Koristi se za kratkovidnost visokog ili niskog stupnja razvoja. Kod slabog stupnja najbolje je koristiti naočale samo ako je potrebno, jer istovremeno slabe očne mišiće i poboljšavaju vidnu oštrinu, što nije baš dobro za vidni organ. Kod kratkovidnosti od 3 do 6 dioptrija preporučuje se redovito nošenje naočala. Ako vid počne prelaziti 6 dioptrija, tada liječnici propisuju korekciju tolerancije, ali u tom slučaju neće biti moguće potpuno izliječiti vid i vratiti mu oštrinu.
Ako govorimo o izboru naočala, onda bi one trebale biti odgovarajuće veličine i poboljšati vidnu oštrinu. Preporuča se ukloniti naočale kada radite s malim predmetima ili čitate.
Druga metoda liječenja progresivne miopije je kontaktna korekcija. Glavna prednost ovog postupka je formiranje jednog optičkog sustava s okom. Uz pomoć takvog procesa mišići oka počinju normalno funkcionirati i postaju jači. Upravo iz tog razloga nošenje leća u nekim slučajevima ispravlja vid puno bolje od običnih naočala.
Ali važno je zapamtiti da kontaktne leće ne mogu donijetidobar učinak kod visoke miopije, jer se nalazi pored oka.
Posljednja, ali ne i najgora metoda liječenja je ortokeratologija. U tom slučaju liječnik stvara posebnu leću koja pomaže u promjeni oblika rožnice. Pacijent nosi takvu leću noću, ujutro je skida i tijekom dana se ne žali na vid. Ova metoda se smatra prilično učinkovitom i učinkovitom. Najbolje je koristiti ako je miopija u rasponu od 1,5 do 5 dioptrija
Operacija na organu vida
Glavni cilj ove metode liječenja je zaustaviti razvoj miopije. Ova metoda se koristi samo kada je stupanj miopije dosegao šest dioptrija.
Princip operacije leži u činjenici da se komponenta koja odgađa širenje oka ubrizgava u očnu jabučicu. Osnovne operacije za kratkovidnost:
- Stražnja skleroplastika. Koristi se ako se kratkovidnost brzo razvija, a razlog njezine pojave povezan je s promjenom veličine oka. Tijekom operacije, mali komadići sklerotoplastičnog tkiva se umetnu u mikroskopske rezove na stražnjoj stijenci očiju. Ova metoda se obično koristi ako će žena izdržati i sama roditi dijete. Kratkovidnost bi u ovom slučaju trebala biti u rasponu od 5 do 6 dioptrija.
- Posebna injekcija za jačanje skleroterapije. Posebno pjenušavo polimerno sredstvo ubrizgava se u stražnji dio oka. Kada lijek uđe u bjeloočnicu, onpostaje elastičniji, dobiva strukturu svojevrsnog kostura, što pomaže u poboljšanju rasta i obnavljanja vezivnog tkiva te potiče proces proizvodnje kolagena. Nakon nekog vremena, materijal sličan gelu počinje se otapati, a vid se vraća. Ova metoda liječenja koristi se ako miopija napreduje u odrasle osobe.
Hardversko liječenje
U liječenju miopije koriste se hardverske metode liječenja. Oftalmološki uređaji pomažu poboljšati stanje mrežnice i normalizirati proces opskrbe krvlju.
Najčešće i učinkovitije hardverske tehnike uključuju:
- magnetoterapija;
- izlaganje u boji;
- elektrostimulacija.
Ako se miopija razvije za više od 1 dioptrije godišnje, tada je bez operacije u ovom slučaju jednostavno nemoguće riješiti se patologije.
Invazivni utjecaj
Kako bi usporili napredovanje miopije, liječnici najčešće propisuju operaciju koja će pomoći u postizanju najboljeg rezultata i dugotrajnog učinka. Za to se u pravilu koristi laserska korekcija. Bit ovog postupka je promjena strukture i optičke gustoće gornjeg sloja rožnice kroz provedbu mikroskopskih rezova laserskim uređajem.
Za slab vid (veće od 6 dioptrija) koristi se refraktivna kirurgija, na primjer:
- lensektomija – zamjenaočna leća;
- plastična kirurgija rožnice - keratotomija, kao i radijalna keratoplastika.
U modernoj oftalmologiji popularnijom se smatra excimer refrakcijska kirurgija, u kojoj se koriste moderni visokokvalitetni laserski uređaji za izradu minimalnih rezova. To pomaže u smanjenju traume tkiva i osigurava brz proces oporavka.
Kirurška intervencija usmjerena na vraćanje vida može se kombinirati, korištenjem računalne tehnologije, lasera ili uz sudjelovanje kirurga koji je nazočio.
Kako bi se spriječile moguće komplikacije nakon operacije miopije (na primjer, deformacija strukture staklastog tijela), važno je prije zahvata provesti sveobuhvatan pregled, detaljno proučiti vrste bolesti i moguće probleme koji se mogu pojaviti tijekom tretmana.
Skup vježbi za oči
Osobe koje pate od problema s vidom, važno je redovito provoditi posebne vježbe koje će pomoći u održavanju mišićnog tonusa, vraćanju vidne oštrine i poboljšanju cjelokupnog stanja. Takva gimnastika pomoći će vam da se riješite osjećaja umora očiju i osigurate normalnu prokrvljenost organa vida.
Vježbe za oči se mogu izvoditi i kod kuće i u uredu kada dugo radite za računalom, čitate knjigu ili drugu aktivnost u kojoj je vid visoko koncentriran.
Najčešći set vježbi je smještajni trener. Uključuje:
- Brzo treptanje nekoliko minuta.
- Usredotočite se na prst koji se drži na vrhu nosa 10 sekundi, a zatim opustite oči još 10 sekundi. Ponovite vježbu oko 15 puta.
- Zatvorite oči na 3-5 sekundi, a zatim ih otvorite. Vježba se ponavlja 10 puta.
- Na udaljenosti od dva centimetra od vrha nosa stavite prst desne ruke, zatvorite lijevo oko, gledajte u vrh prsta otvorenim okom 5 sekundi. Ponovite vježbu za drugo oko. Vježba se radi 12 do 15 puta.
- Pratite kretanje prsta od kraja nosa do udaljenosti ruke. Vježba se izvodi 7 puta.
- Bez pomicanja glave, velikom brzinom pomičite zjenice u različitim smjerovima. Vježba se izvodi 10 do 15 puta, pri čemu je važno paziti da ne dođe do vrtoglavice.
Važno je zapamtiti da ne postoje lijekovi, masti i kapi koji se mogu potpuno riješiti kratkovidnosti. Samo složeno liječenje (korekcija, invazivne metode) može donijeti učinkovit rezultat i spasiti pacijenta od progresivne bolesti.
Mjere prevencije
Glavne preventivne mjere uključuju:
- ako osoba mora dugo naprezati oči, onda treba napraviti pauzu i dati oči odmoriti svakih četrdeset minuta (odmor traje 10 minuta);
- prilikom čitanja, knjigu treba staviti na poseban stalak, a ne ispod razine očiju;
- radite posebne vježbeza oči, usmjeren na poboljšanje vidne oštrine;
- idite češće vani, pokušajte se zaštititi od stresnih situacija i emocionalnih iskustava.
Važno je dobro paziti na svoje oči kako bi oči bile oštre.
