Takva bolest kao što je rahitis prilično je česta. Od toga posebno često pate djeca rođena na sjeveru, jer upravo tamo vlada veliki nedostatak vitamina i sunčeve energije. U pravilu se bolest javlja kod male djece već u dojenačkoj dobi, ali ne mogu svi roditelji tome posvetiti dužnu pažnju, jer prvi znakovi možda nisu toliko izraženi.
Treba napomenuti da bolest ne utječe samo na bebin kostur, već i na rad unutarnjih organa. Mnogi liječnici ističu da je rahitis bolest cijelog tijela od koje prije svega pati kostur i sve kosti, nakon čega komplikacije pogađaju živčani i endokrini sustav.
Klinička slika
Rahitis je složena bolest koja se može manifestirati postupno. Razmotrite glavne faze ove bolesti:
- Početni stadij počinje u dobi od 2 mjeseca i ne traje predugo - samo tri tjedna. Dijagnoza rahitisa u ovoj fazi je gotovo nemoguća, ali zabilježiti kod djetetauobičajeni znakovi koje roditelji mogu. Beba postaje nemirna, sramežljiva, razdražljiva, može se pojaviti pretjerano znojenje. Koža malog djeteta postaje mokra, a stražnji dio glave može početi ćelaviti.
- Vrhunac počinje nešto kasnije, kada dijete ima već šest mjeseci. Ovo razdoblje je dugo - može trajati i do godinu dana. U ovom trenutku dijagnoza rahitisa u djece vrlo je vjerojatna, budući da sama klinička slika postaje izražena. Klinac se brzo umara i zaostaje u psihomotoričkom razvoju, zglobovi se čine labavim, pojavljuje se žablji trbuh, povećavaju se jetra i slezena. Posebnu pozornost treba obratiti na lubanju, ona postaje četvrtasta, pojavljuje se "olimpijsko čelo", zubi se režu mnogo kasnije nego kod vršnjaka, primjetna je zakrivljenost kralježnice.
- Posebno se izdvaja razdoblje oporavka, koje u pravilu počinje u drugoj godini života djeteta. U tom razdoblju svi simptomi koji su se ranije pojavili mogu postupno nestati, a opće stanje djeteta se poboljšava.
- Zadnje razdoblje bolesti povezano je s rezidualnim učincima, počinje u dobi od tri godine i manifestira se na ovaj način: djetetova psiha može biti nestabilna na stres, razvija se skolioza, usporavanje rasta, osteoporoza se može postupno pojaviti. Takva djeca često obolijevaju i razvijaju bolesti ne samo imunološke prirode, već i bolesti unutarnjih organa.
Roditelji bi trebali razumjeti važnost dijagnosticiranja rahitisa u dojenčadi jer se bolest liječi rano.
Zašto se pojavljuje rahitis?
Glavni uzrok rahitisa leži u nedostatku vitamina D. Prije svega, vitamin D nedostaje, jer dijete nema dovoljno sunčeve energije, a rad organa odgovornih za njegovu proizvodnju je poremećen, na primjer, u tijelu se mogu pojaviti nasljedni poremećaji u metabolizmu ovog vitamina, ponekad dijagnoza rahitisa ukazuje da dijete ima kroničnu bolest jetre ili bubrega. Drugi razlog je povezan s nedostatkom unosa vitamina D zajedno s hranom, jer je poremećena njegova apsorpcija u gastrointestinalnom traktu. Beba gotovo od rođenja može razviti bolesti kao što su:
- Celijakija je bolest tankog crijeva u kojoj odumiru resice koje su odgovorne za apsorpciju hrane.
- Cistična fibroza se može razviti zbog naslijeđa. Kao posljedica ove bolesti, zahvaćeni su bronho-plućni sustav i gastrointestinalni trakt. Probavne žlijezde ne proizvode dovoljno enzima koji su potrebni da bi se hrana probavila u crijevima.
- Također, razlog se možda krije u dugotrajnoj disbakteriozi, koju je pratio jak proljev. Ako je dijete pogrešno primalo hranu, a prekršena su higijenska pravila, onda je vjerojatno da će rahitis postati posljedica toga.
Postoje i drugi čimbenici koji uzrokuju da se djetetu dijagnosticira rahitis:
- Čimbenici okoliša nisu isključeni, uključujući onečišćenje teškim metalima.
- Stručnjaci primjećuju da djeca kojaumjetno hranjen, nedostatak vitamina D.
- Također, roditelji često radije uvode komplementarnu hranu u prehranu malog djeteta kasnije. U ovom slučaju prehrana je neuravnotežena, a to je i uzrok rahitisa.
- Roditelji trebaju paziti da se dijete aktivno kreće, jer to doprinosi prehrani kostiju. Mišićna aktivnost pomaže u opskrbi krvlju koštanog aparata. Čim dijete napuni tri mjeseca, roditelji mogu raditi posebne vježbe za njega.
- Rahitis se može pojaviti kao rezultat dugotrajnog liječenja lijekovima. U medicini postoje lijekovi koji ubrzavaju metabolizam u jetri, ali zbog toga dolazi do nedostatka vitamina D.
Mlade majke trebaju zapamtiti da je sam tijek trudnoće od velike važnosti. Činjenica je da se u tijelu žene i djeteta vitamin D počinje taložiti u kasnoj trudnoći, pa ako se majka pravilno hrani i prati svoje zdravlje, neće biti opasnosti od prijevremenog poroda.
Dijagnoza u različitim stadijima rahitisa
U osnovi, rahitis se dijagnosticira kod djece mlađe od godinu dana, jer je za to vrijeme gotovo nemoguće ne primijetiti bolest kod djeteta. Rahitis ima nekoliko faza. Vrijedi se detaljnije zadržati na njima:
- Prva faza se smatra ranom, jer se pojavljuje već nakon tri mjeseca. Do tog vremena, rezerve vitamina D primljene od majke u maternicizavršiti, a bolest se počinje aktivno razvijati. Osim što dijete ima manjak vitamina, gubi i fosfor, a ova tvar je uključena u mnoge procese. Ako nema dovoljno fosfora, tada prije svega pati djetetov mozak. Ovo razdoblje ne traje dugo, samo dva tjedna i prolazi samo od sebe.
- Najteže je kada bolest pređe u drugu fazu. U tom slučaju tijelo također postaje nisko u kalciju, koji je odgovoran za kontrakciju mišićnih vlakana. Zato djeca s dijagnozom rahitisa guraju trbuh prema naprijed.
Dijagnoza rahitisa u djece u drugoj fazi omogućuje otkrivanje poremećaja kao što su:
- Pojavljuje se "rahitička krunica". Tijekom rutinskog pregleda pedijatar neće moći propustiti zadebljanje na onim mjestima gdje se rebra spajaju s prsnom kosti. To ukazuje da demineralizirano koštano tkivo raste.
- Ponekad se primjećuju "rahitične narukvice". Ovaj se simptom smatra prilično čestim. Duge cjevaste kosti počinju se debljati u podlaktici, tako da koštano tkivo počinje rasti u debljini.
- U dobi od šest mjeseci, kada dijete postane aktivnije, razvija se torakalna kifoza. Ako beba u to vrijeme razvije rahitis, tada može doživjeti ozbiljnu zakrivljenost kralježnice.
- S obzirom da rahitis pogađa sve kosti kostura, noge nisu iznimka. Mogu dobiti oblik u obliku slova O ili X. Takve se promjene već primjećuju bliže godini, kada dijete počinje stajati na nogama i raditi svoje stvari.prvi koraci.
- Kod djeteta s rahitisom, miris mokraće postaje jasan. Budući da tijelu nedostaje fosfora i kalcija, metabolizam aminokiselina je poremećen.
Ni u kojem slučaju se ne smije samoliječiti i jednostavno povećavati dozu vitamina D. To može dovesti samo do komplikacija. S obzirom na činjenicu da rahitis negativno utječe na rad unutarnjih organa, liječenje treba provoditi u kompleksu i tek nakon postavljanja dijagnoze "rahitis". Dijagnoza i liječenje pomoći će djetetu da se vrati normalnom životu, ali samo ako roditelji paze na zdravlje svoje bebe.
Dijagnoza prema prvim znakovima
Ako pomno pogledate svoje dijete s rahitisom u prvim mjesecima života, može se primijetiti da će se značajno razlikovati od svojih vršnjaka. Zbog činjenice da bolest uzrokuje veliku štetu živčanom sustavu, dijete će se stalno ponašati. Tijekom spavanja ili hranjenja možete primijetiti da se beba jako znoji. U tom slučaju, znoj će imati kiselkast miris, zapravo, poput mokraće.
U početnim fazama, malo dijete može izgubiti svoje vještine, na primjer, beba se neće moći sama prevrnuti, neće pokušati sjediti. Ako dijete ima takve znakove, roditelji bi trebali jasno razumjeti da je potrebna dijagnoza rahitisa i pravodobno liječenje. Naravno, ne biste se trebali oslanjati samo na kliničke simptome, jer ćete morati proći biokemijske laboratorijske pretrage.istraživanje. Kada roditelji imaju prve sumnje da bi beba mogla razviti rahitis, morate se ponašati ovako:
- Prije svega, posjetite kvalificiranog liječnika.
- Nikad se ne liječite sami.
- Pobrinite se da vaše dijete dobije pravu količinu vitamina D.
- Beba bi trebala biti više na otvorenom.
- Hrana treba biti redovita i racionalna.
- Beba se mora stalno kretati, za to možete raditi gimnastiku svaki dan.
- Obavezno se pridržavajte režima.
Rahitis se može izliječiti ako se liječi na vrijeme i daje pravi režim.
Posljedice rahitisa
Nije neuobičajeno da se rahitis pojavi bez ikakvih posljedica, ali ako dijete nije primilo pravodobno liječenje, mogu se pojaviti nepovratne posljedice u djetetovom tijelu.
Praktično sva djeca koja su nekada imala rahitis pate od pada imuniteta. Osim toga, kod malog djeteta nastaje abnormalni zagriz, stoga dolazi do deformiteta čeljusti, odnosno bilježe se govorni nedostaci i poremećaji dikcije.
Naravno, strada i koštani sustav, razvija se krivo držanje, zdjelica je savijena, što je posebno opasno za djevojčice, jer u budućnosti može zakomplicirati porođaj. Kao rezultat, kosti postaju krhke. Da biste se riješili rahitisa, potrebna vam je liječnička konzultacija i dijagnoza, kao i liječenje lijekovima.
Dijagnoza
Dijagnoza ovogabolesti se mogu provoditi istovremeno u nekoliko smjerova. U pravilu se provodi diferencijalna dijagnoza rahitisa i bolesti sličnih rahitisu. Na samom početku, kada se bolest tek počinje razvijati, u pretragama krvi i urina može se primijetiti da je razina kalcija i fosfora smanjena, ali raste alkalna fosfataza.
Ali u isto vrijeme, promjene nisu naznačene na rendgenskom snimku. Više informacija može se dobiti već kada je bolest u punom jeku. Ako se u ovom trenutku dijagnosticira rahitis, testovi mogu puno reći. Stručnjaci će moći uočiti hipokalcemiju, hipofosfatemiju i acidozu.
Dodatno se može propisati elektrokardiogram. Njegovi pokazatelji neće biti normalni, kod djeteta s rahitisom dolazi do smanjenja napona zuba, produljuje se interval PQ i ventrikularnog kompleksa, a sistolički pokazatelji također se značajno povećavaju. U ovoj fazi diferencijalna dijagnoza rahitisa u djece pokazat će promjene na rendgenskom snimku.
Paraklinička studija
Dijagnoza rahitisa nije nimalo teška. Prije svega, pozornost se skreće na kliničku sliku ove bolesti. Ponekad se izgovara. Stoga, ako dijete svaki mjesec pregleda pedijatar, prema očekivanjima, specijalist će sigurno uočiti odstupanja.
Za postavljanje točne dijagnoze, liječnik može propisati testove. Laboratorijska dijagnoza rahitisa je provjera sadržaja kalcija i fosfora u krvi i urinu. Ovo su važni pokazatelji. Razmotrite glavne kriterije za dijagnosticiranje rahitisa ovom metodom i norme testova koje dijete može imati:
- Za dojenče, razina fosfora u krvi trebala bi biti približno 1 do 2,2 mmol/L. Ako se rahitis počne razvijati, tada se ove brojke smanjuju na 0,65 mmol / l.
- Količina kalcija se pažljivo ispituje. Normalno, pokazatelji bi se trebali držati na oko 2,5 mmol / l. Ako padne na 2 mmol/l, to znači da postoji veliki nedostatak kalcija u tijelu.
- Alkalna fosfataza je poseban enzim uključen u metabolizam. Glavni zadatak ovog enzima je prijenos kalcija i fosfora iz krvi u koštano tkivo i obrnuto. Normalno, indikatori bi se trebali držati na oko 200 jedinica / l. Ako dijete ima rahitis, tada se pokazatelji povećavaju.
Moramo imati na umu da se laboratorijska dijagnostika rahitisa u djece provodi tek nakon što bebu pregleda pedijatar.
Promjene na x-zrakama
U dijagnostici se aktivno koristi RTG metoda u kojoj se može utvrditi koliko se koštano tkivo demineraliziralo i kakve su deformacije kostura. Činjenica je da kada je kostur u normalnom stanju, sve kosti na njemu imaju jasan obris.
Kod rahitisa se velika količina kalcija i fosfora taloži na kostima, pa koštano tkivo izgleda gusto. Kod rahitisa se soli ispiru - kost zauzvrat postaje nejača, pa se lako deformira.
Dijagnozarahitisa rendgenskim snimkom, moći će pokazati koliko dugo traje ovaj patološki proces. Dodatno, liječnik će moći propisati kompjutorsku tomografiju, a dobiveni podaci bit će točniji od konvencionalnih rendgenskih zraka.
Metode liječenja
Rahitis se mora liječiti, pogotovo jer se ova bolest liječi, a dijete će u budućnosti moći živjeti punim životom. Ako je djetetu dijagnosticiran rahitis, dijagnoza, liječenje i prevencija tri su važne komponente koje će mu pomoći da se oporavi. Liječenje rahitisa treba uključivati sljedeće korake:
- Primarni čimbenik koji je izazvao pojavu ove bolesti mora se eliminirati.
- Pedijatar može izračunati terapijsku dozu vitamina D, koja će pomoći popuniti nedostatak u tijelu.
- Ako postoje kronične bolesti koje su komplikacija rahitisa, tada se moraju liječiti u kombinaciji.
- Osim toga, djetetu se dodijeljuju masaža i gimnastika, koja će odgovarati dobi bebe.
Kada se dijagnosticira rahitis kod malog djeteta, dijagnoza i liječenje prije svega uključuju ispravan izračun terapijske doze vitamina D. U pravilu, doza treba biti 600 tisuća ili 700 tisuća jedinica dnevno.
Mnogo ovisi i o obliku oslobađanja vitamina, jer postoje alkoholni i uljni pripravci. Samo liječnik može propisati ovaj lijek - samo će on izračunati točnu dozu. U suprotnom može doći do predoziranja i neželjenih nuspojava. Nakon diferencijaladijagnoza rahitisa, za liječenje se mogu propisati sljedeće mjere:
- Prije svega se uključuje masaža koju trebaju raditi odrasle osobe, poželjno je da je radi profesionalac.
- Za dijete treba provoditi gimnastiku, koja uključuje aktivne pokrete. Važno je izazvati spontane pokrete kod djeteta tijekom takve gimnastike. Da biste to učinili, koristite prstenove i štapiće. Pasivni gimnastički pokreti također su uključeni zasebno. Izvode ih roditelji, možete uzeti i povući bebine ruke i noge u stranu, savijati i savijati noge u koljenima, a ruke u laktovima.
Unatoč rezultatima dijagnoze rahitisa, u većini slučajeva liječnici propisuju masažu. Dječja masaža sastoji se od tehnika koje se moraju izvoditi u slijedu:
- Započnite sve masažne pokrete milovanjem. Ako je dijete pretjerano nervozno, onda takvi pokreti pomažu da se smiri. Važno je zapamtiti da pokreti trebaju biti klizeći i lagani.
- Nakon milovanja možete prijeći na trljanje. Takvi postupci pomažu u masaži dubljih slojeva kože, što može poboljšati metaboličke procese i povećati elastičnost kože.
- Gnječenje pomaže angažiranju mnogih mišića. To poboljšava protok krvi. Osim toga, metabolički proizvodi se počinju brže izlučivati, povećava se kontrakcija mišića. Takve se tehnike mogu koristiti za smanjenje mišića.
- Posljednji pokreti u takvoj masaži trebaju biti vibracije, odnosno oscilatorni pokreti koji će poboljšati metaboličke procese i regulirati tonusmišići.
Kada postoje sumnje da djeca imaju rahitis, dijagnoza, liječenje - to je prva stvar na koju bi se roditelji trebali usredotočiti. Ako se mjere poduzmu na vrijeme, tada se mogu izbjeći ozbiljne posljedice.
Prevencija rahitisa
Prevenciju je potrebno započeti i prije rođenja djeteta, pa žene koje nose bebu pod srcem trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i jesti svu hranu koja je bogata vitaminom D. Od majke je dijete prima ovu komponentu u sljedeća tri mjeseca tijelo, a zatim je počinje samostalno akumulirati. Ali nemojte se jako uzrujati ako dijete ima simptome slične rahitisu. Diferencijalna dijagnoza pomoći će ne samo utvrditi ima li beba stvarno bolest, već će također pokazati u kojoj je fazi. Preventivno roditelji mogu učiniti sljedeće:
- U starijoj dobi u prehranu djeteta dodajte hranu koja sadrži vitamin D, kalcij i fosfor.
- Ako je beba rođena prerano, liječnici moraju propisati vitamin D, jer će u tom slučaju već nedostajati malom tijelu.
- Poželjno je da dijete vodi aktivniji način života. To će mu pomoći da izgradi svoj koštani sustav.
- Preporučuje se više sunčanja - u tom slučaju tijelo će proizvoditi vitamin D.
- Od djetinjstva možete učiti dijete otvrdnjavanju. To će ojačati imunološki sustav i povećati otpornost na štetne posljedicefaktori.
Vrijedno je zapamtiti da ako dijete ima rahitis, dijagnoza, liječenje i prevencija će biti usmjereni samo na uklanjanje uzroka i jačanje malog tijela. Pravilna briga o malom djetetu smatra se jednim od glavnih aspekata, stoga bi roditelji trebali slijediti ove korake:
- Stalno nadzirite djetetovo ponašanje.
- Odvedite bebu na rutinski pregled kako bi liječnik mogao palpirati fontanelu.
- Do šest mjeseci potrebno je pažljivo pratiti promjene u djetetovim prsima kako bi se spriječilo patološko zadebljanje.
- Pratite mišićni tonus svoje bebe.
- Prilagodite prehranu bebe dodavanjem hrane bogate vitaminom D.
- Provedite više vremena na otvorenom.
Ako roditelji i najmanje sumnjaju da dijete ima rahitis - klinika, dijagnoza, liječenje - to je cijeli put koji odrasli moraju proći sa svojom bebom. Ni u kojem slučaju se ne smijete samoliječiti, jer možete samo zakomplicirati situaciju i ostaviti svoje dijete doživotnim invalidom.
Samo liječnik može propisati pravi tretman. Često se uz vitamin D propisuju i drugi lijekovi koji pomažu poboljšati metabolički proces. Ponekad pedijatar može propisati dodatni unos kalcija i fosfora, ako testovi ukažu na njihov nedostatak. Ovi lijekovi uključuju Complivit i kalcijev glukonat.
