Zarazne bolesti koje nastaju kao posljedica nezaštićenog spolnog kontakta ujedinjene su u jednu skupinu koja se naziva spolno prenosive bolesti ili SPI. U pravilu, takve patologije imaju nekoliko načina prijenosa između ljudi. Prema medicinskim istraživanjima, popis spolno prenosivih infekcija uključuje više od 30 različitih patogenih mikroorganizama koji mogu zaraziti osobu tijekom različitih vrsta spolnih odnosa s partnerom - tijekom analnog, oralnog ili vaginalnog kontakta. Osam tipova virusa klasificirano je kao najčešći, a to su: gonoreja, trihomonijaza, klamidija, sifilis, HIV, hepatitis B, herpes i HPV, od kojih se neki smatraju neizlječivima.
Sljedeće će biti svojevrsni prikaz spolno prenosivih infekcija.
Klasifikacija
Prema vrsti patogena, takve se patologije konvencionalno dijele u 5 glavnih skupina:
- bakterijski.
- Protozoan.
- Virusno.
- Parazit.
- Gljivične.
Spolno prenosive infekcije koje može potaknuti bakterijska mikroflora uključuju:
- Sifilis.
- Chlamydia.
- gonoreja.
- Inguinalni granulom.
- Meki šankr.
- Mikoplazmoza.
- Ureaplazmoza.
Postoje i latentne spolno prenosive infekcije. Virusne bolesti uključuju:
- HIV
- Humani papilomavirus.
- Herpes virus tip 2.
- Molluscum contagiosum.
- Cytomegalovirus.
Bolesti uzrokovane protozoalnom infekcijom uključuju klamidiju i trihomonijazu, dok gljivična infekcija može izazvati kandidijazu.
Spolno prenosive parazitske infekcije uključuju pedikulozu pubisa, šugu, itd.
Sifilis
Ova bolest se u pravilu razvija vrlo brzo i može zahvatiti gotovo sve organe i sustave tijela. Uzročnik u ovom slučaju je blijeda treponema. Glavni put prijenosa ove infekcije je spolni, au rijetkim slučajevima - parenteralni i kontaktni. Od trenutka infekcije sličnom vrstom spolne infekcije do pojave prvih znakova prođe oko 3 tjedna. Na mjestu gdje je infekcija ušla u tijelo nastaje takozvani tvrdi šankr, koji je čir pravilnog okruglog oblika, s ravnomjernim elastičnim rubovima. Ovo je prvi simptom spolno prenosive infekcije.usput se zove sifilis.
Lokalizacija tvrdog šankra može biti vrlo različita: u području vanjskih genitalija, na prstima, na krajnicima itd. Limfni čvorovi koji se nalaze u blizini primarne formacije počinju se povećati, postajući vrlo gust. Međutim, palpacijom su bezbolni i pokretni, a u njihovim područjima nema lokalnog porasta temperature. Podaci o šankru nestaju za otprilike mjesec dana, kada nestaje regionalni limfadenitis. Od ovog trenutka počinje razvoj različitih kožnih manifestacija, a to su blijedoružičasti osip u obliku malih potkožnih krvarenja. Postoje i znakovi opće kronične intoksikacije, koji se očituju slabošću, povećanjem subfebrilne temperature i nedostatkom apetita. Nakon otprilike 2 tjedna, ovi simptomi postupno nestaju, a kod većine bolesnika nastaje stadij asimptomatskog prijenosa infekcije.
Moguće komplikacije
Međutim, u nedostatku adekvatne antibiotske terapije, mogu se razviti vrlo ozbiljne komplikacije, koje uključuju:
- Sifilitički aortitis ili endarteritis, koji je bakterijska lezija aorte ili drugih velikih krvnih žila.
- Oštećenje kostiju i mišića.
- Oštećenje mozga.
mikoplazmoza
Mikroorganizmi koji mogu uzrokovati urogenitalnu mikoplazmozu su Mycoplasma hominis i genitalium virusi. To su oportunistički patogenirazvijanje ove patologije samo uz smanjenje lokalnog imuniteta. Mnogi stručnjaci ne uključuju takvu bolest na popis spolno prenosivih bolesti zbog visoke prevalencije i sposobnosti tijela da se samoiscjeljuje. Klinički simptomi mikoplazmoze kod muškaraca i žena značajno se razlikuju. Kod muškaraca se spolno prenosiva infekcija manifestira sljedećim simptomima:
- Urethritis, koji je upalni proces u uretri.
- Epididimitis je upalni proces koji se javlja u privjescima testisa.
- Orhitis.
- Prostatitis.
Unatoč činjenici da prostatitis može biti potaknut bilo kojom infekcijom genitalnog područja kod muškaraca, nije dokazano sudjelovanje mikoplazme u nastanku ove bolesti.
Simptomi mikoplazmoze u žena:
- Cistitis.
- Uretritis.
- Cervicitis.
- Kolpitis.
- Salpingoophoritis.
- Pelvioperitonitis.
Chlamydia
Ova patologija je bolest koja se smatra jednom od najčešćih među spolno prenosivim infekcijama, premašujući učestalost sifilisa i gonoreje. Prema medicinskim istraživanjima, više od 80 milijuna ljudi diljem svijeta pati od ove infekcije svake godine. Klamidija se smatra društveno značajnom infekcijom, budući da je tako visoka stopa incidencije posljedica zakašnjele dijagnoze zbog izostanka simptoma. Ova patologija dovodi do razvoja neplodnosti.
Mikroorganizam koji uzrokuje klamidiju vjeruje se da je Chlamydia trachomatis. Ova bakterija pripada gram-negativnim mikroorganizmima koji imaju unutarstanični razvojni ciklus. Izvori infekcije mogu biti zaražene osobe koje prakticiraju promiskuitet, kao i one koje ne koriste barijerne metode kontracepcije. Poznati su seksualni i neseksualni putevi zaraze ovom spolno prenosivom infekcijom kod žena, no prvi je mnogo češći. Prijenos klamidije također se može dogoditi sa oboljele majke na dijete tijekom poroda. Kod klamidije se prvenstveno opaža infekcija genitourinarnog sustava. Međutim, poznati su slučajevi infekcije u obliku upale rektuma, očiju, stražnje stijenke nazofarinksa, imunoloških obrambenih stanica ili zglobova.
Simptomi ove bolesti kod muškaraca i žena manifestiraju se različito. Kod muškaraca se najčešće razvija uretritis koji ima akutni ili subakutni tijek i prisutnost blagog istjecanja gnoja iz mokraćne cijevi, te vrlo bolno i otežano mokrenje. Uretritis u nekim slučajevima može biti asimptomatski, što često dovodi do dugotrajnih oblika bolesti, što za sobom povlači složene i teške komplikacije. U rjeđim slučajevima kod muškaraca dolazi do oštećenja prostate i epididimisa, što se očituje u obliku prostatitisa, kao i epididimitisa. Kronični tijek prostatitisa može se očitovati u obliku nelagode u perineumu, zadržavanja mokraće, učestalog mokrenja, osobito noću, smanjene potencije, nemogućnosti orgazma. Bolesti kao što je epididimitisjavlja se, u pravilu, iznenada, s visokom temperaturom do 40 stupnjeva i akutnom boli u testisima. Nastaje oteklina skrotuma, što također dovodi do jake boli. Nakon nekoliko dana, simptomi ove patologije mogu potpuno nestati čak i bez liječenja. Klamidija je najčešći uzrok muške neplodnosti.
Gdje se testirati na spolno prenosive infekcije? Više o tome u nastavku.
Kod žena ovu bolest karakterizira asimptomatski tijek, ali se to opaža samo dok se ne pojave određene komplikacije koje se očituju u obliku upale organa u zdjeličnom području. Znakovi takvih komplikacija mogu biti bol i nelagoda u području genitalija, iscjedak iz rodnice mukozne ili gnojne prirode, temperatura do 39 stupnjeva, ozbiljni poremećaji u menstrualnom ciklusu, vučna bol u donjem dijelu trbuha. Klamidija se u ženskoj verziji također manifestira u obliku bartolinitisa, endocervicitisa, endometritisa, salpingitisa i pelvioperitonitisa. Ako se ne liječi, ova patologija postaje kronična, što uzrokuje neplodnost i faktor rizika za nastanak malignih tumora genitalnog područja.
gonoreja
Bolest ima i veliki društveni značaj, budući da se u posljednje vrijeme bilježi porast incidencije i promjena dobne skupine pacijenata prema pomlađivanju. Ova situacija povezana je s raširenošću infekcije, koja postaje imuna na određene vrste antibiotika zbog njihove nekontrolirane uporabe.
Uzročnik patološkog procesa je mikroorganizam Neisseria gonorrhoeae, koji pripada gram-negativnim kokama intracelularnog tipa. Ljudi su izvor zaraze. Osim spolnog puta zaraze, postoji mali postotak neizravne infekcije, na primjer, putem zajedničkih higijenskih potrepština, posteljine, itd. Novorođenčad ovu infekciju dobivaju pri rođenju od svoje majke.
Gonoreju kod muškaraca karakterizira pojava akutnog uretritisa i odvija se u obliku bolnih osjeta tijekom mokrenja s obilnim gnojem. Otprilike tjedan dana nakon zaraze, simptomi mogu nestati čak i bez provođenja terapijskih mjera. Međutim, to nije lijek za ovu bolest, kako mnogi vjeruju. Ovaj fenomen je posljedica prijelaza patološkog procesa u kronični oblik, koji ima dugotrajan tijek s čestim razdobljima pogoršanja. Uretritis izazvan gonorejom kod muškaraca dovodi do komplikacija kao što su morganitis, tisonitis, kolikulitis, limfangitis, cooperitis, limfadenitis, epididimitis, parauretritis. Ove bolesti imaju specifična obilježja u smislu lokalizacije sindroma boli, ali ih objedinjuje akutni period pojave u obliku povećanja tjelesne temperature do visokih brojeva i jake boli na mjestima upale. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, često dovodi do impotencije.
Kod žena bolest nema svijetlu kliničku sliku. Simptomi se obično pojavljuju nakon razvojarazne komplikacije. Za žensku gonoreju karakteristična je pojava multifokalnog patološkog procesa. Razlikuje se gonoreja donjih genitourinarnih odjela, koja se manifestira u obliku uretritisa, vaginitisa, endocervicitisa i bartolinitisa. Ovi se upalni procesi mogu manifestirati u obliku simptoma kao što su pekuća bol tijekom mokrenja, odvajanje gnoja iz genitalnog trakta, crvenilo sluznice spolovila, bol tijekom spolnog odnosa. Vrste uzlazne gonoreje uključuju: salpingitis, endometritis i pelvioperitonitis. Te se patologije očituju grčevitim i vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha, bolnim menstruacijama, poremećajima ciklusa, sluzavim ili gnojnim iscjetkom iz rodnice i uretre te porastom subfebrilne temperature. Prevencija spolno prenosivih infekcija vrlo je važna.
genitalni herpes
Klinički znakovi ove bolesti su specifični simptomi koji vam omogućuju da odmah odredite njezinu prirodu i započnete liječenje takve SPI. Herpetična infekcija je vrlo raširena i, ako se ne liječi, dovodi do neplodnosti. Uzročnici genitalnog herpesa su dvije vrste virusa – HSV1 i HSV2, a izvor zaraze je bolesna osoba ili nositelj virusa. U pravilu, virus herpesa prvog tipa utječe na lice, a drugi tip može utjecati na urogenitalne organe. Infekcija genitalija s prvom vrstom herpesa i obrnuto može se dogoditi tijekom orogenitalnog spolnog odnosa. Može se prenijeti seksualnim ili kontaktnim kontaktom. Infekcija fetusa dolazi od bolesne majketijekom poroda. Pojava ove patologije tijekom trudnoće često postaje glavni uzrok spontanih pobačaja.
Ova se bolest manifestira vrlo specifično, a klinički znakovi kod muškaraca i žena su približno isti. U području genitalija počinje stvaranje malih mjehurića koji sadrže bistru tekućinu. Oni sazrijevaju, zatim pucaju, ostavljajući mala područja ulceracija. To je popraćeno bolom, svrbežom i groznicom. Slijedi razvoj herpetičnog uretritisa i limfadenitisa s bolnim mokrenjem i gustim iscjetkom iz uretre.
Koje druge spolno prenosive infekcije?
HPV
Kondilome i bradavice uzrokuje HPV, papiloma virus. Bolest je glavni čimbenik u nastanku onkoloških patologija u području genitalija, međutim, najveći dio svjetske populacije su nositelji ovog virusa.
Postoji mnogo načina prijenosa ove infekcije. Kada se pojave genitalne bradavice, opaža se spolni prijenos. Izvor infekcije u ovom slučaju je nositelj virusa bez kliničkih simptoma ili izravno bolesna osoba.
Ova bolest se u pravilu javlja skriveno i bezbolno kroz vrlo dug period. S razvojem poremećaja u imunološkom obrambenom sustavu ovaj virus se aktivira. Bolest je karakterizirana stvaranjem bradavica i papiloma na tijelu pacijenta, vrlo različite lokalizacije. Razmatra se ljudski papiloma virusvodeći uzrok raka vrata maternice, a javlja se u gotovo 40% zaraženih žena.
Također, HIV infekcija se prenosi spolnim putem. Može se dobiti transfuzijom krvi i krvnih pripravaka, u prenatalnom razdoblju, tijekom poroda ili tijekom dojenja. No ipak, vaginalni i analni seks najčešći su put prijenosa u svijetu. Također se možete zaraziti tijekom oralnog seksa. Ljubljenje je najčešće sigurno. Druge spolno prenosive bolesti, traumatski spolni odnosi, neobrezani muškarci, vaginoza, snošaj tijekom menstruacije i oralni kontraceptivi povećavaju rizik od zaraze HIV-om spolnim odnosom. Štoviše, prijenos se češće događa s muškarca na ženu nego obrnuto. Kondomi i druge zaštitne metode kontracepcije mogu pomoći u smanjenju rizika.
Gdje se testirati?
Krv za spolno prenosive infekcije može se donirati u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.
Svi koji su seksualno aktivni trebali bi se testirati na SPI svakih šest mjeseci u svrhu prevencije. Nakon tijeka liječenja za bilo koju infekciju, analiza je potrebna nakon mjesec dana, a zatim nakon još tri. Također je potrebno pregledati se prilikom planiranja trudnoće. U slučaju nezaštićenog slučajnog seksualnog kontakta, pouzdan rezultat možda neće biti odmah. Dakle, HIV se utvrđuje tek šest mjeseci nakon kontakta, poput sifilisa. A za otkrivanje hepatitisa potrebno je od 1,5 do 3 mjeseca.
Dostupan test na spolno prenosive infekcijeje besplatno. Ali prvo je bolje posjetiti stručnjaka. Ovo je venerolog, androlog, urolog ili ginekolog.
prevencija spolno prenosivih bolesti
Preventivne mjere za sprječavanje infekcije spolno prenosivim bolestima podijeljene su u dvije vrste:
1. Primarni, koji imaju za cilj njihovo upozorenje:
- barijerna kontracepcija (kondomi);
- organizacija seksualnog života s jednim pouzdanim partnerom;
- intimna higijena.
2. Sekundarne, koje su usmjerene na prevenciju bolesti ako se sumnja na infekciju. Na primjer, nakon sumnjivog seksualnog kontakta ili u slučajevima kada je osoba saznala za prisutnost SPI nakon nezaštićenog čina.
Liječenje spolno prenosivih infekcija
Odgovarajuće liječenje takvih bolesti treba propisati isključivo specijalist nakon provedenih svih potrebnih metoda diferencijalne i laboratorijske dijagnostike. Ovisno o tome kakav je patogen izazvao određeno patološko stanje, izrađuje se specifičan režim liječenja. Većina ovih bolesti uspješno se liječi, ali ovdje je potrebno poštivati uvjete pravovremenosti i strogog provođenja uputa stručnjaka. Neizlječive patologije su spolno prenosive bolesti kao što su HIV, herpes i hepatitis C.
Terapeutske metode usmjerene su na uklanjanje simptoma. Da biste to učinili, koristite sljedeće tablete za spolno prenosive infekcije:
- Imunomodulatori koji dopuštajuaktivirati imunološki odgovor tijela na unošenje infektivnih agenasa u njega.
- Antivirusni lijekovi za ubrzavanje procesa remisije kada virusna infekcija uđe u fazu latencije.
- Hepatoprotektori koji se koriste za podršku jetri.
- Srčani glikozidi koji osiguravaju normalno funkcioniranje srčanog mišića.
- Vitaminski kompleksi - kao dio opće terapije jačanja.
- Antiparazitski lijekovi.
- Antibiotici koji ubijaju patogene.
- Antigljivična sredstva za liječenje i prevenciju bolesti uzrokovanih patogenim gljivama.
U našoj zemlji imamo posebne dane za prevenciju spolno prenosivih infekcija.
