Laserska fotokoagulacija sada je zlatni standard za liječenje degenerativnih bolesti vida, dijabetičke retinopatije i drugih stanja koja, ako se zanemari, mogu dovesti do odvajanja mrežnice.
Koji je ovo postupak? Kako se provodi? Koliko traje postoperativno razdoblje? Laserska koagulacija mrežnice ozbiljna je intervencija i stoga sada treba detaljno razmotriti materijal o njoj i njezinim značajkama.
Vrste intervencije
Želio bih početi s njima. Danas se provode sljedeće operacije:
- Barijera. Sastoji se od primjene mikrokoagulansa u blizini makule.
- Panretinalno. Izvodi se koagulacija cijelog područja mrežnice. Jedina iznimka je regija vidnog živca. Unutar jedne sesije može se primijeniti do 800 mikroopeklina. Trebate oko 3-5 ponavljanja.
- Periferija. Podrazumijeva jačanje samo određenog dijela mrežnice. Ovo je obično preventivni postupak.
- Fokalno. Također se izvodi u određenim područjima radi zaustavljanja petehijskih krvarenja, ruptura i uklanjanja oskudnih neoplazmi.
- Sektorski. Udar je unutar dijela zahvaćenog ishemijskom ili distrofičnom transformacijom.
- Makularna baraža. Propisuje se ako je osobi dijagnosticirana središnja distrofija retine. Ova operacija vam omogućuje da vratite vizualne sposobnosti (barem djelomično).
- Operacija u području subretinalne neovaskularne membrane. Djeluje depresivno na rastuće novonastale krvne žile.
To su sve trenutno postojeće vrste laserske koagulacije mrežnice u mikrokirurgiji oka. Kakva se operacija pokazuje osobi određuje oftalmolog.
Što nakon laserske fotokoagulacije mrežnice?
Ovo je pitanje koje mnogi ljudi zbunjeno postavljaju. Intervencija je nestandardna - traje svega 20-30 minuta, a izvodi se isključivo u lokalnoj kapaljnoj anesteziji na zjenicu. I nema boli. Pacijent vidi samo bljeskove svjetlosti i osjeća dodir leće.
Dakle, postoji li postoperativno razdoblje? Laserska koagulacija mrežnice je mikrokirurgija i stoga da.
Unutar dva do tri sata nakon završetka zahvata djelovanje kapi slabi, pa se zjenica na njima zaustavljareagirati. Vraća se u normalnu veličinu, vizualna sposobnost se vraća. Vrlo rijetko postoji osjećaj iritacije i crvenila. Ovi simptomi nestaju sami od sebe tijekom sljedećih nekoliko sati.
Naravno, nakon intervencije se morate odmoriti. Ne preporuča se sjesti za volan, izaći van bez zaštitnih naočala (čak i u nedostatku sunca danju je jako svijetlo). Ove savjete potrebno je pridržavati se do trenutka kada se u zoni retine formiraju jake korioretinalne adhezije.
Moram li ostati u bolnici?
Pojavljuje se i ovo pitanje. Zapravo, pacijenti se drže nekoliko dana (obično 3-5) samo u privatnim klinikama. To se ne prakticira u državnim medicinskim ustanovama - osoba se odmah pušta kući. Stoga bi svatko tko ide na ovu operaciju trebao imati u blizini "pomoćnika" - rođaka, prijatelja ili samo bliskog (jer će biti potrebna pomoć u orijentaciji).
Naravno, opcija ostanka u klinici je poželjnija, iako je potrebno neko vrijeme. Ali s druge strane, u najtežim danima postoperativnog razdoblja, osoba će biti u ugodnom okruženju pod liječničkim nadzorom.
Liječnik će svaki dan provjeravati koliko dobro retina zacjeljuje, a medicinska sestra će ukapati lijekove koji pospješuju brzi oporavak. I, naravno, ovdje je važno stanje potpunog mirovanja koje je neophodno za organizam koji je podvrgnut kirurškom stresu.
Rehab
Jedan ili dva tjedna - toliko traje postoperativno razdoblje. Laserska koagulacija mrežnice, kao kirurška intervencija, zahtijeva od osobe da nastavi održavati određeni način života. Unutar 1-2 tjedna morate se poštedjeti na sve moguće načine:
- Nemojte se baviti aktivnostima koje su popraćene podrhtavanjem, padom, vibracijama.
- Odustani od sporta.
- Nemojte se saginjati, podizati ili nositi teške predmete.
- Spasite se od vizualnog stresa na pretjerano malim udaljenostima.
- Ne posjećujte saune, bazene i kupke.
- Ne pijte alkohol.
- Ne pijte previše tekućine.
- Odbijte brzu hranu i slanu hranu.
Naravno, morat ćete posjetiti oftalmologa 1-2 tjedna nakon laserske koagulacije mrežnice. Do tada će doći kraj postoperativnom razdoblju, te će se moći procijeniti zdravstveno stanje pacijenta i kako je prošao oporavak.
Cijena
Kada govorimo o značajkama laserske koagulacije mrežnice, treba obratiti pažnju i na cijenu. Trošak ovog postupka izravno ovisi o tome koliko je ozbiljno poremećena cirkulacija krvi, kao i kakva je priroda promjena koje su se dogodile. Sve se to utvrđuje tijekom detaljne oftalmološke dijagnoze.
Proučavajući opće cijene laserske fotokoagulacije mrežnice, možete vidjeti koliko je veliko širenje. U Moskvi, na primjer, počinje trošak postupkaod 3.500-4.000 rubalja, a završava na 50.000-60.000 rubalja. (prema podacima na različitim izvorima).
Cijena se uvijek određuje individualno, ovisno o prilici. Ali također odražava koja će oprema biti uključena. Što je operacija skuplja, to su tehnologije koje koristi klinika bolje i modernije.
Posljedice
Može li nastati komplikacije zbog laserske fotokoagulacije mrežnice? Da, ali u naše se vrijeme koriste tehnologije čija uporaba minimizira ovu vjerojatnost. Međutim, još uvijek morate znati o tome. Popis mogućih posljedica je sljedeći:
- Otok rožnice. Dovodi do smanjenja vidne oštrine.
- Upala šarenice, deformacija zjenice.
- Zatvaranje kuta prednje očne komore.
- Razvoj katarakte.
- Poremećena perfuzija optičkog živca.
- Pojava mikroskopskih krvarenja ili čak odvajanja negdje drugdje.
- makularni edem.
- Ishemija živaca.
- Odvajanje staklastog tijela.
- Bruchova membrana je pukla.
- Hemoragije retine i staklastog tijela.
Opet treba pojasniti da su to samo malo vjerojatne komplikacije. Ako čovjek ode u specijaliziranu kliniku, kod dobrih doktora, sve će proći bez problema.
liječničko praćenje
Postoji još jedna važna preporuka oftalmologa: ona se sastoji od redovitog, mjesečnog pregleda. To je neophodno u svrhu prevencije.
Gledajtesa specijalistom, po mogućnosti u roku od šest mjeseci. Tada se možete ograničiti na posjet jednom svaka 3 mjeseca.
Ne podcjenjujte važnost profilakse fundusa. To je vrlo važno, jer pomaže identificirati nove lokalizacije s degeneracijom tkiva. Ili se još jednom uvjerite da je operacija dala željeni učinak i da ništa ne prijeti zdravlju očiju - ni stanjivanje, ni puknuće.
Uostalom, bolje je stvarno spriječiti moguće posljedice nego situaciju dovesti na sljedeću intervenciju, samo sada hitnu. Osim toga, postoje komplikacije koje nastaju nakon operacije. Ovo je progresivna atrofija pigmentnog sloja. Za njegovo formiranje i razvoj potrebno je određeno vrijeme. Ova posljedica je također rijetka, ali bolje je igrati na sigurno prolaskom inspekcije.
MNTK im. Fedorova - mjesto gdje se obnavlja vid
Danas se koagulacija provodi u mnogim specijaliziranim medicinskim ustanovama. Ali, naravno, radi toga morate otići na najbolje, provjereno mjesto. Takav je MNTK im. Fedorova.
Ova ustanova razvija i uvodi u medicinsku praksu napredne metode liječenja očnih bolesti, ne zaboravljajući najvažniji društveni zadatak - učiniti usluge dostupnim građanima Ruske Federacije.
Oftalmološki kompleks povezuje znanstvenu instituciju, eksperimentalnu proizvodnju, kao i centre za obuku i moderne klinike.
Ali najbolje ga karakterizira činjenica da je tijekom postojanja kompleksa (32 godine, nastao 1986.) više od 6milijuni pacijenata povratili su vid unutar njegovih zidova. Zato ovdje dolaze ljudi ne samo iz cijele Rusije, već i gosti iz inozemstva.
Što ljudi govore?
Mnogi pacijenti koji ispunjavaju uvjete već su prošli lasersku koagulaciju mrežnice i postoperativno razdoblje. U recenzijama detaljno govore o svojim osjećajima i dojmovima. Dobra vijest je da su svi pozitivni - rezultat ima, a on je kakav bi trebao biti.
Ali, ipak, ima neugodnih trenutaka. Većina pacijenata se žali da oko mora uvijek biti otvoreno, ali se ono refleksno zatvara. Zbog toga leća ispada, što se ne smije dopustiti i stoga morate izdržati i kontrolirati se.
Lens je teško izdržati, ali morate. Laserski bljeskovi su vrlo svijetli, ali se mogu prenijeti. Naravno, neugodni su za gledanje, ali su bezbolni i kratkotrajni.
Nakon operacije fotoosjetljivost s vremena na vrijeme postaje znatno jača, pomicanje očiju s jedne strane na drugu uzrokuje nelagodu.
Ljudima koji su bili podvrgnuti operaciji preporučuje se odlazak na bolovanje tijekom rehabilitacije. Ipak, oči su naš glavni osjetilni organ, ali u roku od 1-2 tjedna (neko dulje) neće moći u potpunosti ostvariti svoje funkcije. A preveliki prenapon neće dovesti do ničega dobrog.
