Crijevo je dio probavnog sustava i podijeljeno je na dva dijela: debelo i tanko crijevo. Zauzvrat, debelo crijevo se sastoji od rektuma i debelog crijeva. Članak će se usredotočiti na takvu bolest kao što je crijevna onkologija. Simptomi, liječenje, dijagnoza, uzroci bolesti - svim ovim aspektima bit će posvećena pozornost u prezentiranom materijalu, ali prvo morate shvatiti kakvu strukturu i koje funkcije ima ovaj organ.
Anatomija crijeva
Hrana koju apsorbira osoba najprije ulazi u jednjak. Kroz njega prolazi i ulazi u želudac, gdje počinje proces probave. Tada hrana ulazi u tanko crijevo, a u toj fazi tijelo iz njega apsorbira sve hranjive tvari. U debelom crijevu, koje počinje u trbušnoj šupljini, dolje desno, tijelo uzima vodu iz hrane. Prvi dio debelog crijeva koji ide prema gore je uzlazni obilazni put. Zatim se poprečni kolon proteže od njega do lijeve strane peritoneuma. Nadalje, silazno debelo crijevo spušta se na dno trbušne šupljine. Debelo crijevo završava na sigmoidicrijeva, rektuma i terminalnog dijela - anusa. U rektumu se nakupljaju otpadni proizvodi koji nastaju probavnim procesom. Kao rezultat defekacije, izlučuju se iz tijela kroz anus. Tu su i limfni čvorovi veličine graška u blizini crijeva.
Čimbenici rizika
Rak crijeva, o čijim će simptomima biti riječi u nastavku, često je rak debelog crijeva: u 2/3 slučajeva zahvaćeno je debelo crijevo i 1/3 rektuma. U drugim dijelovima tijela tumor je izuzetno rijedak. Pitanje kako provjeriti crijeva za onkologiju nije najvažnije. Glavna stvar je znati koji čimbenici mogu izazvati pojavu tumora. Postoje tri glavna uvjeta:
- bolesti organa;
- pothranjenost;
- nasljednost.
Razgovarajmo više o svakom.
Crijevne bolesti
Postoje bolesti koje povećavaju rizik od razvoja raka ovog organa. To uključuje ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest. Pacijenti kojima je dijagnosticirana takva dijagnoza predisponirani su za stvaranje tumora.
Hrana
Onkologija debelog crijeva, čiji simptomi izostaju u ranoj fazi bolesti, može biti uzrokovana konzumacijom velike količine hrane bogate proteinima i mastima, pod uvjetom da se ne konzumira dovoljno voća i povrće. U tom slučaju značajno je povećan rizik od razvoja raka debelog crijeva. Tumor se može pojaviti i kod onih koji zloupotrebljavaju alkohol.
Nasljednost
Višenego drugi, ljudi u čijoj obitelji je već bilo slučajeva takve bolesti predisponirani su na onkologiju crijeva. Posebno bi trebali biti zabrinuti oni čiji su bliski srodnici prije 45. godine imali rak ovog organa. Rizik je veći, što je više slučajeva razvoja takve bolesti u obitelji. Ako postoji nasljedna predispozicija i strah od bolesti, trebate kontaktirati specijaliziranu medicinsku ustanovu i uzeti analizu za onkologiju crijeva. Liječnici ga mogu koristiti za izračunavanje vjerojatnosti raka. Ljudi koji su u opasnosti trebali bi zvučati alarm ne kada se pojave prvi znakovi crijevne onkologije, već mnogo prije toga. Treba ga redovito pregledavati kako bi se tumor, ako se razvije, mogao otkriti u ranoj fazi.
Pored ovih čimbenika, uvjeti kao što su sjedilački način života, prekomjerna tjelesna težina i pušenje također mogu utjecati na pojavu raka.
Onkologija crijeva: simptomi
Ovisno o tome gdje se tumor razvija, manifestacije raka mogu varirati. Prvi znakovi raka crijeva u slučaju oštećenja debelog crijeva:
- drastičan gubitak težine;
- krv tijekom pražnjenja crijeva na i unutar izmeta (krv može biti svijetla i tamna);
- bol u abdomenu i anusu;
- promjene stolice bez ikakvog razloga (zatvor ili proljev koji traju više od šest tjedana);
- crijevna opstrukcija;
- osjećaj nepotpun nakon pražnjenja crijeva.
Onkologija crijeva može uzrokovati nešto drugačije simptome ako se tumor razvije u rektumu. U ovom slučaju moguće su sljedeće manifestacije:
- bol u trtici, perineumu, donjem dijelu leđa, sacrumu;
- pojava krvi, sluzi ili gnoja u izmetu;
- bolna i česta potreba za nuždom;
- osjećaj nečeg stranog u rektumu;
- zatvor;
- nabavka izmeta u obliku vrpce.
Simptomi znače rak?
Ne uzimajte gore navedene znakove kao apsolutni pokazatelj razvoja raka. Čak i ako se pojave, to ne znači da definitivno imate rak crijeva. Simptomi mogu ukazivati na druge bolesti, kao što su IBS ili ulcerozni kolitis. Osim toga, ne zaboravite da se rak ovog organa obično javlja kod ljudi nakon 50 godina. Ako pripadate mlađoj generaciji, onda najvjerojatnije uzrok neugodnih simptoma leži negdje drugdje.
Međutim, ako se znakovi raka crijeva pojave i ne nestanu u roku od nekoliko tjedana, već se samo pojačaju, trebate odmah posjetiti liječnika.
Dijagnoza
Rektalni pregled je prvi korak u identifikaciji tumora. Tijekom njega stručnjak prstom provjerava područje anusa na oticanje. Donji dio crijeva, gdje se najčešće razvija rak, može se pregledati sigmoidoskopom, fleksibilnom cijevi umetnutom u rektum. Takve nam manipulacije ne dopuštaju uvijek da točno odredimo uzrok.bolni simptomi. Jedan od glavnih načina da provjerite crijeva na rak je kolonoskopija.
Izvođenje kolonoskopije
Pregled se radi u stanju ispražnjenog organa, pa se dan prije njega pacijentu propisuju laksativi, intenzivno pijenje i ispiranje crijeva. Sam zahvat je bezbolan, iako može uzrokovati određenu nelagodu.
Prvo se pacijentu daje sedacija, a zatim se fleksibilna duga cijev umetne kroz anus u debelo crijevo. Pomičući ga duž zavoja crijeva, liječnik pregledava organ za abnormalnosti. Ova cijev se može koristiti za uzimanje biopsija i fotografiranje.
Barijev klistir
Ovo je postupak koji vam omogućuje da pregledate unutrašnjost organa. Prilično je neugodan i zamoran, osim toga može uzrokovati grčeve. Za pregled se morate pripremiti na isti način kao i za kolonoskopiju. Metoda se sastoji u uvođenju mješavine barija sa zrakom u anus i uzimanja niza x-zraka. Pod utjecajem radioaktivnih zraka, barij postaje vidljiv, a stručnjak može na ekranu rendgenskog aparata pratiti kako prolazi kroz crijeva i vidjeti tumore u crijevnoj stijenci.
Nakon zahvata može se primijetiti bijela stolica dva dana - ovaj se barij postupno izlučuje iz tijela. Trebali biste uzimati laksativ nekoliko dana, jer tvar može uzrokovati zatvor.
Da saznate je li se rak proširio na ostaletijela, mogu se napraviti studije kao što su ultrazvuk jetre, CT jetre i abdomena, rendgenska slika prsnog koša.
Onkologija crijeva: liječenje
Glavni način uklanjanja tumora je operacija. Obično se tijekom operacije izrezuje sam tumor, okolna tkiva i obližnji limfni čvorovi. Zatim se spajaju dva kraja crijeva. Ako to nije moguće, radi se kolostomija koja se sastoji u privlačenju otvorenog kraja crijeva na površinu kože trbušne stijenke i pričvršćivanju vrećice za kolostomu. Događa se da je kolostomija privremena, a nakon nekog vremena kirurzi ponovno pokušavaju spojiti krajeve crijeva. Ako to ne uspije, kolostoma ostaje zauvijek. To se obično događa kada je područje koje se operira vrlo nisko u debelom crijevu, pored rektuma, i tada je tijekom operacije nemoguće ne narušiti analni sfinkter, koji kontrolira rad crijeva.
Drugi tretmani
Danas je napredak u kirurgiji omogućio liječenje raka crijeva bez kolostomije. Umjesto ručnog šivanja, sada se često koristi klamerica koja omogućuje izvođenje operacija na donjem dijelu debelog crijeva bez narušavanja funkcija analnog sfinktera.
Jedna od inovativnih metoda je laparoskopska intervencija, kada kirurg izvodi operaciju kroz mali rez na peritoneumu, a ne otvara ga do kraja. Pacijentu ovaj pristup osigurava brz oporavak.
Adjuvantna terapija
Čak i ako je tumor potpuno uklonjen, postoji šansa za ponovnu pojavu raka crijeva. Koliko je velik može se saznati tijekom mikroskopskog pregleda udaljenih neoplazmi. Ako je rizik od povratka bolesti visok, liječnik propisuje liječenje usmjereno na sprječavanje recidiva. Ovaj tretman se naziva adjuvantna terapija, sastoji se od uzimanja raznih kemikalija koje imaju štetan učinak na patogene.
Ako se tumor razvio u rektumu i izrastao kroz stijenku organa, zahvaćajući limfne čvorove, tada je moguć recidiv u zdjeličnim organima i drugim dijelovima tijela. U tom slučaju, uz pomoćnu kemoterapiju, provodi se i adjuvantna radioterapija. Ovoj se metodi liječenja pribjegava čak i ako u tijelu nema stanica raka.
Zaključak
Kirurgija, adjuvantna kemoterapija i radioterapija trenutno liječe oko polovice svih pacijenata s dijagnozom raka crijeva. Stope izlječenja rastu svake godine, što nam daje nadu da će u budućnosti biti mnogo manje smrtnih slučajeva od ove strašne bolesti. Glavna stvar je pažljivo pratiti svoje stanje i ako se pronađu sumnjivi simptomi, odmah se obratite liječniku. Ostanite zdravi!
