Enurezu karakterizira nevoljno mokrenje, koje se najčešće javlja noću, kod djece koja bi već trebala moći kontrolirati aktivnost mokraćnog mjehura. Brojne studije pokazuju da enureza nije bolest, već neka vrsta prijelaza između odsutnog i postojeće kontrole fizioloških procesa.
Stručnjaci ne mogu točno odrediti dobnu granicu koja razdvaja nevoljno mokrenje, koje se smatra normalnim za dijete, i patološku enurezu. Vjeruje se da ako dijete još uvijek ne može kontrolirati mokrenje u dobi od pet godina, ima smisla dati klinički značaj enurezi i smatrati je patologijom koja zahtijeva pozornost liječnika. Ovaj problem je tipičan za 15-20% petogodišnjaka i 7-12% šestogodišnjaka. U rijetkim slučajevima može doći do nevoljnog mokrenja u djece mlađe od 12 godina, uvrlo rijetko - u adolescenata mlađih od 18 godina. Istodobno, enureza se kod dječaka razvija 1,5-2 puta češće nego kod djevojčica. Ljudi koji su imali takav problem u djetinjstvu mogu ga povremeno iskusiti u odrasloj dobi.
Enureza u dječaka i djevojčica: glavni uzroci
- Kao što svi znaju, kod beba regulaciju mokrenja vrši spinalni centar, pa se to događa nehotice. U dobi od dvije do pet godina, dijete razvija centre za mokrenje u mozgu, koji počinju u interakciji sa kralježničnim centrom, kao rezultat toga, proces mokrenja postupno postaje potpuno kontroliran. Kada nema interakcije između centara, tonus mokraćnog mjehura je poremećen i razvija se enureza (primarna).
- Neke urološke i zarazne bolesti mogu izazvati kronično zadržavanje mokraće, a na pozadini toga se može razviti enureza. Dakle, enureza kod dječaka može biti posljedica balanopostitisa, a kod djevojčica - vulvovaginitisa.
- Ako je jedan od roditelja imao takav problem, tada se povećava vjerojatnost njegovog pojavljivanja kod djeteta. Istraživanja su potvrdila činjenicu da enureza može nastati zbog nasljedne predispozicije. Enureza se kod dječaka događa češće, uključujući i zbog činjenice da nasljedni čimbenici imaju veći utjecaj na njih nego na djevojčice.
- Psihološka trauma može izazvati enurezu (sekundarnu). U tom slučaju se razvija kao posljedica nekog faktora stresa koji utječe na dijete, npr.preseljenje, razvod roditelja.
- Enureza kod dječaka i djevojčica također se može pojaviti zbog čvrstog sna. Neke bebe spavaju tako čvrsto da se ne probude čak ni kada trebaju mokriti.
Liječenje enureze
Noćna enureza kod dječaka se tretira isto kao i kod djevojčica. Djeci se propisuje poseban režim pijenja koji isključuje unos tekućine kasnije od dva sata prije spavanja. Često je problem uzrokovan kvarovima u oslobađanju vazopresina (hormona), u tom slučaju djeci se propisuje uzimanje njegovog sintetskog analoga, dezmopresina, za liječenje enureze (kod dječaka liječenje može biti dulje). Ako se pojavi neurotična enureza, nužna je psihološka korekcija uz pomoć vitaminske terapije i primjene lijekova koji mogu poboljšati metaboličke procese u mozgu. Sveobuhvatno liječenje također treba uključivati fizioterapiju, uključujući posebnu gimnastiku i masažu. Roditelji ne smiju zaboraviti da je liječenje enureze dugotrajan proces, stoga ne očekujte trenutne rezultate od terapije. Budite strpljivi i nemojte vršiti pritisak na dijete, inače se proces liječenja može zakomplicirati.
